Панклав 2х побочные действия
Клинико-фармакологическая группа
Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз
Действующие вещества
– амоксициллин (в форме тригидрата) (amoxicillin)
– клавулановая кислота (в форме смеси калия клавуланата и целлюлозы микрокристаллической (1:1)) (clavulanic acid)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на изломе – желтоватого цвета.
| 1 таб. | |
| амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) | 875 мг |
| клавулановая кислота (в форме смеси калия клавуланата и целлюлозы микрокристаллической (1:1)) | 125 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 510.35 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 32.8 мг, магния стеарат – 32 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 24 мг, бутилгидроксианизол – 0.85 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 34.84 мг, титана диоксид (Е171) – 17.42 мг, пропиленгликоль – 8.17 мг, тальк – 3.57 мг.
14 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Панклав 2Х представляет собой комбинацию амоксициллина – полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности – и клавулановой кислоты – необратимого ингибитора β-лактамаз.
Амоксициллин – полусинтетический аминопенициллин, бактерицидное средство широкого спектра действия, относится к группе бета-лактамных антибиотиков. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.
Клавулановая кислота — ингибитор β-лактамаз – ферментов, продуцируемых некоторыми бактериями и разрушающих пенициллины и другие (3-лактамные антибиотики. Добавление клавулановой кислоты к амоксициллину, предотвращая инактивацию антибиотика, расширяет спектр его действия за счет микроорганизмов, резистентность которых к амоксициллину обусловлена продукцией β-лактамаз. Клавулановая кислота образует стабильный неактивный комплекс с (β-лактамазами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией β-лактамаз как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условнопатогенными микроорганизмами. Кроме того, клавулановая кислота обладает слабой собственной антибактериальной активностью.
Панклав 2Х обладает широким спектром действия, активен в отношении чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы: грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus(кроме метициллинрезистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis(кроме метициллинрезистентных штаммов), Staphylococcus saprophytics, Listeria monocytogenes, Enteroccocus spp.;
грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens;
грамположительные анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp.;
грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp.
Фармакокинетика
Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Оба компонента хорошо всасываются после приема внутрь; прием пищи на степень всасывания не влияет. Биодоступность составляет 90% для амоксициллина и 70% для клавулановой кислоты. Пик плазменных концентраций достигается приблизительно через 2 – 2.5 ч после приема. Максимальная концентрация амоксициллина в крови (Cmax) составляет около 12 мкг/мл, клавулановой кислоты – 3.3 мкг/мл. Период полувыведения (T1/2) амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1 – 1.5 часа. Связь с белками плазмы: амоксициллин – около 18%, клавулановая кислота – 25%. Кажущийся объем распределения амоксициллина составляет 0.3 – 0.4 л/кг, клавулановой кислоты – 0.2 л/кг.
Оба компонента обнаруживаются во многих органах и тканях организма, биологических жидкостях и патологическом отделяемом: амоксициллин – в легочной ткани, бронхиальном секрете и слюне; в коже, подкожных, мышечной и жировой тканях, в небных миндалинах; в костной ткани и синовиальной жидкости; слизистой оболочке кишечника, печени, желчном пузыре, желчи, женских половых органах, тканях плода; плевральной и перитонеальной жидкости, содержимом кожных волдырей, мокроте, бронхиальном секрете (в меньшей степени в гнойном отделяемом), в экссудате при воспалении среднего уха и придаточных пазух носа; клавулановая кислота – в небных миндалинах, органах брюшной полости, костной, мышечной и жировой тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гнойном отделяемом. Ни активные компоненты Панклава 2Х, ни их метаболиты не кумулируют в каких-либо органах и тканях.
Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через неизмененный гематоэнцефалический барьер.
Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Амоксициллин частично (10-25% от всосавшейся дозы) метаболизируется до неактивной пеницилловой кислоты; клавулановая кислота метаболизируется интенсивно, ее метаболиты выводятся из организма через почки, кишечник и легкие.
Амоксициллин выводится преимущественно почками путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Общий клиренс комбинации амоксициллин/клавулановая кислота составляет 25 л/ч. В течение первых 6 часов после однократного приема препарата из организма в неизмененном виде выводится 60% и 40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты соответственно.
Оба компонента удаляются при гемодиализе, в меньшей степени – при перитонеальном диализе.
Пожилые пациенты: ввиду возможного возрастного снижения выделительной функции почек рекомендуется применение с осторожностью.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 7.5 часов для амоксициллина и до 4.5 часов для клавулановой кислоты.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к амоксициллину/клавулановой кислоте микроорганизмами:
- инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в том числе острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, перитонзиллярный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
- инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, обострение хронического бронхита, пневмония);
- инфекции мочевыводящих путей;
- инфекции органов малого таза;
- инфекции кожи и мягких тканей (в том числе после укусов животных и человека);
- инфекции костей и суставов (в том числе остеомиелит);
- инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит);
- инфекции в стоматологии.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к активным и/или вспомогательным компонентам препарата Панклав 2X;
- повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам и пр.);
- наличие в анамнезе холестатической желтухи и/или нарушений функции печени, вызванных приемом антибиотика пенициллинового ряда или комбинацией амоксициллин/клавулановая кислота;
- нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
- инфекционный мононуклеоз;
- грудное вскармливание (период лактации);
- детский возраст до 12 лет и/или вес тела менее 40 кг (для таблеток 875 мг/125 мг).
С осторожностью
Печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина более 30 мл/мин), псевдомембранозный колит в анамнезе, пожилой возраст (старше 65 лет, гиперкалиемия, беременность.
Дозировка
Внутрь, запивая водой; в начале приема пищи (с целью снижения риска развития побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта), 2 раза в сутки, строго соблюдая интервал между приемами в 12 ч.
Взрослые и дети старше 12 лет.
Взрослым и детям старше 12 лет (массой тела 40 кг и более) – принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки, через каждые 12 часов.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых – 6 г, для детей – 45 мг/кг/сутки.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых (в виде клавуланата калия) – 600 мг, для детей -10 мг/кг/сутки.
Курс лечения 5-14 дней; устанавливается индивидуально, с учетом особенностей возбудителя, локализации и тяжести инфекции.
Дозирование при почечной недостаточности
Таблетки 875 мг/125 мг следует применять только у пациентов с клиренсом креатинина более 30 мл/мин, при этом коррекции дозы не требуется.
Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе, коррекции дозы не требуется. Пациентам, находящимся на гемодиализе, может потребоваться коррекция дозы препарата.
Важно! Если прием препарата пропущен, следует как можно скорее принять таблетку, не дожидаясь времени следующего приема. Далее соблюдать равные промежутки времени между приемами – по 12 ч. Никогда не принимайте двойную дозу, чтобы возместить пропущенный прием лекарства!
Побочные действия
Очень часто – более 10%; часто – более 1 и менее 10%; нечасто – более 0.1 и менее 1%; редко – более 0.01 и менее 0.1%; очень редко – менее 0.01%.
Со стороны центральной нервной системы: нечасто – головокружение, головная боль; очень редко – возбуждение, тревожность, обратимая гиперактивность, бессонница, изменение поведения, судороги.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; нечасто – диспепсия, умеренное бессимптомное повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и/или повышение концентрации билирубина; редко – псевдомембранозный колит, изменение цвета зубов (обратимое, удаляется гигиеническими средствами); очень редко – “черный волосатый язык”, гепатит, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, у мужчин, при длительной терапии), стоматит, глоссит.
Со стороны органов кроветворения: редко – нейтропения, тромбоцитопения / тромбоцитоз, гемолитическая анемия; очень редко – лейкопения, агранулоцитоз, увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, эозинофилия.
Со стороны мочевыделителъной системы: очень редко – интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Аллергические реакции: нечасто – крапивница, сыпь, кожный зуд; редко – мультиформная эритема; частота не известна – ангионевротический отек, анафилаксия, аллергический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулсз, синдром, сходный с сывороточной болезнью.
Прочие: часто – кандидоз кожи и слизистых оболочек; очень редко – развитие суперинфекции.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, нарушение водно-электролитного баланса; возможны возбуждение, бессонница; известны единичные случаи развития судорог и кристаллурии у пациентов с исходно нарушенной функцией почек. Сообщений о летальном исходе или развитии жизнеугрожающих нежелательных явлений при передозировке препарата нет.
Лечение: симптоматическое; промывание желудка и прием абсорбента эффективны, если препарат был принят менее 4 часов назад. Гемодиализ эффективен.
Лекарственное взаимодействие
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды – замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) -антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов, необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений “прорыва”.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и др. препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Особые указания
При длительном курсе лечения необходимо обеспечить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемами препарата.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта препарат следует принимать в начале приема пищи.
С целью предупреждения развития кристаллурии препарат следует запивать относительно большим количеством воды (0.5 – 1 стакан).
Неизмененный амоксициллин выводится с мочой. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.
Возможно развитие бактериальной или грибковой суперинфекции (Pseudomonas spp., Candida albicans) за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Во время терапии препаратом в результате воздействия токсина С. Difficile возможно развитие псевдомембранозного колита. В случае развития тяжелой диареи, как и в случае если диарея длится 2-3 дня, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. При развитии легкой диареи на фоне Панклава 2Х следует избегать противодиарейных препаратов, тормозящих перистальтику кишечника; можно использовать каолин или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства.
Поскольку Панклав 2Х содержит калий, рекомендуется соблюдать осторожность при назначении его пациентам с исходной гиперкалиемией.
Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении Панклава 2Х пациентам с печеночной недостаточностью и обеспечить регулярный лабораторный контроль функции печени.
При появлении желтушного окрашивания кожи, белков глаз, потемнения цвета мочи и/или осветления кала необходимо срочно обратиться к врачу.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Не рекомендуется применять Панклав 2Х при инфекционном мононуклеозе и при подозрении на него, поскольку препарат может вызвать эритематозную кожную сыпь, что усугубляет симптомы заболевания / затрудняет диагностику.
У новорожденных детей, рожденных матерями, получавшими профилактическую терапию амоксициллином/клавулановой кислотой по поводу преждевременного разрыва плодных оболочек (плодного пузыря) при недоношенной беременности, отмечается повышенный риск развития некротизирующего энтероколита.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, поскольку возможно развитие головокружения.
Беременность и лактация
При беременности может применяться, когда польза от его применения для матери значительно превышает риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание приостанавливают.
Применение в детском возрасте
Противопоказано детям до 12 лет и детям с массой тела менее 40 кг.
При нарушениях функции почек
Противопоказано при нарушениях функции почек (КК менее 30 мл/мин); применение с осторожностью при хронической почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин),
При нарушениях функции печени
Противопоказано при нарушений функций печени. Примененение препарата с осторожностью при печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
Ввиду возможного возрастного (старше 65 лет) снижения выделительной функции почек рекомендуется применение с осторожностью.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить при температуре не выше 30°С в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.
Описание препарата ПАНКЛАВ 2X основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
éÎÆÅËÃÉÏÎÎÏ-×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÅ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÙÍÉ Ë ÓÏÞÅÔÁÎÉÀ ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎÁ Ó ËÌÁ×ÕÌÁÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÏÊ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÁÍÉ:
– ÉÎÆÅËÃÉÉ ×ÅÒÈÎÉÈ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ É ìïò-ÏÒÇÁÎÏ× (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÏÓÔÒÙÊ É ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÓÉÎÕÓÉÔ, ÏÓÔÒÙÊ É ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÓÒÅÄÎÉÊ ÏÔÉÔ, ÐÅÒÉÔÏÎÚÉÌÌÑÒÎÙÊ ÁÂÓÃÅÓÓ, ÔÏÎÚÉÌÌÉÔ, ÆÁÒÉÎÇÉÔ);
– ÉÎÆÅËÃÉÉ ÎÉÖÎÉÈ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ (ÏÓÔÒÙÊ ÂÒÏÎÈÉÔ Ó ÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÓÕÐÅÒÉÎÆÅËÃÉÅÊ, ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÂÒÏÎÈÉÔÁ, ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ);
– ÉÎÆÅËÃÉÉ ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ;
– ÉÎÆÅËÃÉÉ ÏÒÇÁÎÏ× ÍÁÌÏÇÏ ÔÁÚÁ;
– ÉÎÆÅËÃÉÉ ËÏÖÉ É ÍÑÇËÉÈ ÔËÁÎÅÊ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÐÏÓÌÅ ÕËÕÓÏ× ÖÉ×ÏÔÎÙÈ É ÞÅÌÏ×ÅËÁ);
– ÉÎÆÅËÃÉÉ ËÏÓÔÅÊ É ÓÕÓÔÁ×Ï× (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÏÓÔÅÏÍÉÅÌÉÔ);
– ÉÎÆÅËÃÉÉ ÖÅÌÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ (ÈÏÌÅÃÉÓÔÉÔ, ÈÏÌÁÎÇÉÔ);
– ÉÎÆÅËÃÉÉ × ÓÔÏÍÁÔÏÌÏÇÉÉ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ôÁÂÌÅÔËÉ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÐÌÅÎÏÞÎÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ, ÐÏÒÏÛÏË ÄÌÑ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
– ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÁËÔÉ×ÎÙÍ É/ÉÌÉ ×ÓÐÏÍÏÇÁÔÅÌØÎÙÍ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ;
– ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÂÅÔÁ-ÌÁËÔÁÍÎÙÍ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁÍ (ÐÅÎÉÃÉÌÌÉÎÁÍ, ÃÅÆÁÌÏÓÐÏÒÉÎÁÍ, ËÁÒÂÁÐÅÎÅÍÁÍ É ÐÒ.);
– ÎÁÌÉÞÉÅ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÏÊ ÖÅÌÔÕÈÉ É/ÉÌÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ ÐÒÉÅÍÏÍ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁ ÐÅÎÉÃÉÌÌÉÎÏ×ÏÇÏ ÒÑÄÁ ÉÌÉ ËÏÍÂÉÎÁÃÉÅÊ ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎ/ËÌÁ×ÕÌÁÎÏ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ;
– ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË (ËÌÉÒÅÎÓ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ÍÅÎÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ);
– ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÊ ÍÏÎÏÎÕËÌÅÏÚ;
– ÇÒÕÄÎÏÅ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÅ (ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ);
– ÄÅÔÓËÉÊ ×ÏÚÒÁÓÔ ÄÏ 12 ÌÅÔ É/ÉÌÉ ×ÅÓ ÔÅÌÁ ÍÅÎÅÅ 40 ËÇ (ÄÌÑ ÔÁÂÌÅÔÏË 875 ÍÇ/125 ÍÇ); ÄÅÔÓËÉÊ ×ÏÚÒÁÓÔ ÄÏ 3 ÍÅÓÑÃÅ× ÄÌÑ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ.
ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÔÅÒÁÐÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÐÒÉ ÐÅÞÅÎÏÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ, ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÊ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ (ËÌÉÒÅÎÓ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ÂÏÌÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ), ÐÓÅ×ÄÏÍÅÍÂÒÁÎÏÚÎÏÍ ËÏÌÉÔ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ, ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ ÐÏÖÉÌÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ (ÓÔÁÒÛÅ 65 ÌÅÔ), ÐÒÉ ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÉ, ×Ï ×ÒÅÍÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
ôÁÂÌÅÔËÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ ×ÎÕÔÒØ, ÚÁÐÉ×ÁÑ ×ÏÄÏÊ, × ÎÁÞÁÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ (ÞÔÏÂÙ ÓÎÉÚÉÔØ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ Ñ×ÌÅÎÉÊ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ), 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, ÓÔÒÏÇÏ ÓÏÂÌÀÄÁÑ ÉÎÔÅÒ×ÁÌ ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÁÍÉ × 12 ÞÁÓÏ×.
÷ÚÒÏÓÌÙÅ É ÄÅÔÉ ÓÔÁÒÛÅ 12 ÌÅÔ.
÷ÚÒÏÓÌÙÍ É ÄÅÔÑÍ ÓÔÁÒÛÅ 12 ÌÅÔ (ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ 40 ËÇ É ÂÏÌÅÅ) ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÐÏ 1 ÔÁÂÌÅÔËÅ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, ÞÅÒÅÚ ËÁÖÄÙÅ 12 ÞÁÓÏ×.
íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎÁ ÄÌÑ ×ÚÒÏÓÌÙÈ – 6 Ç, ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ – 45 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔËÉ.
íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ËÌÁ×ÕÌÁÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ ÄÌÑ ×ÚÒÏÓÌÙÈ (× ×ÉÄÅ ËÌÁ×ÕÌÁÎÁÔÁ ËÁÌÉÑ) – 600 ÍÇ, ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ -10 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔËÉ.
ëÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ 5-14 ÄÎÅÊ; ÕÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÅÔÓÑ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÏ, Ó ÕÞÅÔÏÍ ÏÓÏÂÅÎÎÏÓÔÅÊ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÑ, ÌÏËÁÌÉÚÁÃÉÉ É ÔÑÖÅÓÔÉ ÉÎÆÅËÃÉÉ.
äÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÅ ÐÒÉ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ: ÔÁÂÌÅÔËÉ 875 ÍÇ/125 ÍÇ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÔÏÌØËÏ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ËÌÉÒÅÎÓÏÍ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ×ÙÛÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ, ÐÒÉ ÜÔÏÍ ËÏÒÒÅËÃÉÉ ÄÏÚÙ ÎÅ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ.
ðÁÃÉÅÎÔÁÍ, ÎÁÈÏÄÑÝÉÍÓÑ ÎÁ ÐÅÒÉÔÏÎÅÁÌØÎÏÍ ÄÉÁÌÉÚÅ, ËÏÒÒÅËÃÉÉ ÄÏÚÙ ÎÅ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ. ðÁÃÉÅÎÔÁÍ, ÎÁÈÏÄÑÝÉÍÓÑ ÎÁ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÅ, ÍÏÖÅÔ ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØÓÑ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÄÏÚÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
ðÒÅÐÁÒÁÔ × ×ÉÄÅ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ ×ÎÕÔÒØ, ÚÁÐÉ×ÁÑ ×ÏÄÏÊ (0,5 -1 ÓÔÁËÁÎÏÍ ×ÏÄÙ); × ÎÁÞÁÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ (Ó ÃÅÌØÀ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÒÉÓËÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ Ñ×ÌÅÎÉÊ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ), 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ Ó ÉÎÔÅÒ×ÁÌÏÍ × 12 ÞÁÓÏ×.
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÄÏÚÉÒÕÀÔ ÍÅÒÎÏÊ ÌÏÖËÏÊ, ÕÞÉÔÙ×ÁÑ, ÞÔÏ 5 ÍÌ ÇÏÔÏ×ÏÊ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ ÓÏÄÅÒÖÁÔ ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎÁ 400 ÍÇ/ËÌÁ×ÕÌÁÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ 57 ÍÇ.
äÏÚÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ ×ÒÁÞÏÍ, Ó ÕÞÅÔÏÍ ÏÓÏÂÅÎÎÏÓÔÅÊ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÑ, ÌÏËÁÌÉÚÁÃÉÉ É ÔÑÖÅÓÔÉ ÉÎÆÅËÃÉÉ. òÅÖÉÍ ÄÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÕÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÅÔÓÑ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÏ, × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ×ÏÚÒÁÓÔÁ, ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ (ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ) É ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË. ëÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ 5-14 ÄÎÅÊ, ÕÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÅÔÓÑ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÏ.
ðÒÉ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÈ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ËÕÒÓÁ ÔÅÒÁÐÉÉ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÐÒÉ ÏÓÔÅÏÍÉÅÌÉÔÅ), ÐÒÅ×ÙÛÅÎÉÅ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏ ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎÎÏÇÏ ËÕÒÓÁ ÔÅÒÁÐÉÉ × 14 ÄÎÅÊ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÔÏÌØËÏ ÐÏÓÌÅ ÔÝÁÔÅÌØÎÏÊ ÏÃÅÎËÉ ×ÒÁÞÏÍ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÐÁÃÉÅÎÔÁ, ÄÏÓÔÉÇÎÕÔÙÈ É ÏÖÉÄÁÅÍÙÈ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ É ÒÉÓËÏ×.
÷ÚÒÏÓÌÙÅ É ÄÅÔÉ ÓÔÁÒÛÅ 12 ÌÅÔ (ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ > 40 ËÇ)
óÔÁÎÄÁÒÔÎÙÊ ÒÅÖÉÍ ÄÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÄÌÑ ×ÓÅÈ ÐÏËÁÚÁÎÉÊ: ÐÏ 2 ÍÅÒÎÙÅ ÌÏÖËÉ (800 ÍÇ /114ÍÇ) 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, ÞÅÒÅÚ ËÁÖÄÙÅ 12 ÞÁÓÏ×.
äÅÔÉ ÏÔ 2 ÄÏ 12 ÌÅÔ (ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ > 40 ËÇ)
óÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÐÏ ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎÕ 25 ÍÇ/ËÇ:
2-6 ÌÅÔ (13-21 ËÇ) – ÐÏ 2,5 ÍÌ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ
7-12 ÌÅÔ (22-40 ËÇ) – ÐÏ 5 ÍÌ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ
óÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÐÏ ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎÕ 45 ÍÇ/ËÇ:
2-6 ÌÅÔ (13-21 ËÇ) – ÐÏ 5 ÍÌ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ
7-12 ÌÅÔ (22-40 ËÇ) – ÐÏ 10 ÍÌ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ
äÅÔÉ ÏÔ 3 ÍÅÓÑÃÅ× ÄÏ 3 ÌÅÔ
óÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ 25 ÍÇ/ËÇ (ÐÏ ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎÕ)
5 ËÇ – ÐÏ 0,8 ÍÌ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ
7 ËÇ – ÐÏ 1,1 ÍÌ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ
8 ËÇ – ÐÏ 1,3 ÍÌ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ
9 ËÇ – ÐÏ 1,4 ÍÌ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ
10 ËÇ – ÐÏ 1,6 ÍÌ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ
11 ËÇ – ÐÏ 1,7 ÍÌ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ
12 ËÇ – ÐÏ 1,9 ÍÌ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ
óÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ 45 ÍÇ/ËÇ (ÐÏ ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎÕ)
5 ËÇ – ÐÏ 1,4 ÍÌ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ
6 ËÇ – ÐÏ 1,7 ÍÌ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ
7 ËÇ – ÐÏ 2,0 ÍÌ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ
8 ËÇ – ÐÏ 2,3 ÍÌ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ
9 ËÇ – ÐÏ 2,5 ÍÌ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ
10 ËÇ – ÐÏ 2,8 ÍÌ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ
11 ËÇ – ÐÏ 3,1 ÍÌ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ
12 ËÇ – ÐÏ 3,4 ÍÌ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ
óÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ ÓÔÁÒÛÅ 3 ÍÅÓÑÃÅ× É ÄÏ 12 ÌÅÔ (ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ > 40 ËÇ) ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 25 – 45 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔËÉ (ÉÚ ÒÁÓÞÅÔÁ ÎÁ ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎ), ÒÁÚÄÅÌÅÎÎÙÅ ÎÁ Ä×Á ÐÒÉÅÍÁ ÞÅÒÅÚ ËÁÖÄÙÅ 12 ÞÁÓÏ×. îÉÚËÉÅ ÄÏÚÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (25 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ) ÐÒÉÍÅÎÑÀÔÓÑ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÉÎÆÅËÃÉÊ ËÏÖÉ É ÍÑÇËÉÈ ÔËÁÎÅÊ, Á ÔÁËÖÅ ÒÅÃÉÄÉ×ÉÒÕÀÝÅÇÏ ÔÏÎÚÉÌÌÉÔÁ. ÷ÙÓÏËÉÅ ÄÏÚÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (45 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ) ÐÒÉÍÅÎÑÀÔÓÑ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÔÁËÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ, ËÁË ÓÒÅÄÎÉÊ ÏÔÉÔ, ÓÉÎÕÓÉÔ, ÉÎÆÅËÃÉÉ ÎÉÖÎÉÈ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ É ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ. ðÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ ÏÓÔÒÏÇÏ ÎÅÏÓÌÏÖÎÅÎÎÏÇÏ ÓÒÅÄÎÅÇÏ ÏÔÉÔÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 5-7 ÄÎÅÊ, Õ ÄÅÔÅÊ ÄÏ 2 ÌÅÔ-7-10 ÄÎÅÊ.
äÅÔÉ É ×ÚÒÏÓÌÙÅ Ó ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ
ðÒÉ ËÌÉÒÅÎÓÅ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ÍÅÎÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ ÐÒÅÐÁÒÁÔ × ÄÁÎÎÏÊ ÄÏÚÅ ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎ; ÐÒÉ ËÌÉÒÅÎÓÅ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ÂÏÌÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ – ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÏÂÏÓÎÏ×ÁÎÎÙÈ ÄÁÎÎÙÈ ÄÌÑ ÒÁÚÒÁÂÏÔËÉ ÓÐÅÃÉÁÌØÎÙÈ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÊ ÐÏ ÒÅÖÉÍÕ ÄÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÑ. äÏÐÕÓËÁÅÔÓÑ ËÁË ÒÅÄÕËÃÉÑ ÄÏÚÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÔÁË Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÁÍÉ.
ðÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÅ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ
÷Ï ÆÌÁËÏÎ Ó ÐÏÒÏÛËÏÍ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÄÏÂÁ×ÌÑÀÔ ×ÏÄÙ ÄÏ ÍÅÔËÉ (ÄÉÓÔÉÌÌÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ×ÏÄÙ ÉÌÉ ÐÒÏËÉÐÑÞÅÎÎÏÊ É ÏÈÌÁÖÄÅÎÎÏÊ) É ×ÚÂÁÌÔÙ×ÁÀÔ ÄÏ ÒÁ×ÎÏÍÅÒÎÏÇÏ ÎÁÍÏËÁÎÉÑ ÐÏÒÏÛËÁ, (ÏËÏÌÏ 30 ÓÅËÕÎÄ). åÓÌÉ ÕÒÏ×ÅÎØ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÎÏÊ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ ÒÁÓÐÏÌÁÇÁÅÔÓÑ ÎÉÖÅ ÍÅÔËÉ ÎÁ ÜÔÉËÅÔËÅ ÆÌÁËÏÎÁ, ÐÏ×ÔÏÒÎÏ ÄÏÂÁ×ÌÑÀÔ ×ÏÄÕ ÄÏ ÍÅÔËÉ É ×ÚÂÁÌÔÙ×ÁÀÔ. çÏÔÏ×ÕÀ ÓÕÓÐÅÎÚÉÀ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ×ÚÂÁÌÔÙ×ÁÔØ ÐÅÒÅÄ ËÁÖÄÙÍ ÐÒÉÅÍÏÍ. çÏÔÏ×ÕÀ ÓÕÓÐÅÎÚÉÀ ÈÒÁÎÑÔ × ÈÏÌÏÄÉÌØÎÉËÅ (ÐÒÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ 2-8ó) ÎÅ ÂÏÌÅÅ 7ÄÎÅÊ.
åÓÌÉ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÌÀÂÏÊ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÆÏÒÍÅ ÐÒÏÐÕÝÅÎ, ÓÌÅÄÕÅÔ ËÁË ÍÏÖÎÏ ÓËÏÒÅÅ ÐÒÉÎÑÔØ ÏÞÅÒÅÄÎÕÀ ÄÏÚÕ, ÎÅ ÄÏÖÉÄÁÑÓØ ×ÒÅÍÅÎÉ ÓÌÅÄÕÀÝÅÇÏ ÐÒÉÅÍÁ. äÁÌÅÅ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÒÁ×ÎÙÅ ÐÒÏÍÅÖÕÔËÉ ×ÒÅÍÅÎÉ ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÁÍÉ – ÐÏ 12 ÞÁÓÏ×. îÉËÏÇÄÁ ÎÅ ÐÒÉÎÉÍÁÊÔÅ Ä×ÏÊÎÕÀ ÄÏÚÕ, ÞÔÏÂÙ ×ÏÚÍÅÓÔÉÔØ ÐÒÏÐÕÝÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÌÅËÁÒÓÔ×Á!
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
÷ ÐÒÅÐÁÒÁÔÅ ÓÏÄÅÒÖÉÔÓÑ ËÏÍÂÉÎÁÃÉÑ ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎÁ (ÐÏÌÕÓÉÎÔÅÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÐÅÎÉÃÉÌÌÉÎÁ Ó ÛÉÒÏËÉÍ ÓÐÅËÔÒÏÍ ÁÎÔÉÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ) É ËÌÁ×ÕÌÁÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ (ÎÅÏÂÒÁÔÉÍÏÇÏ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁ ÂÅÔÁ-ÌÁËÔÁÍÁÚ).
áÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎ – ÐÏÌÕÓÉÎÔÅÔÉÞÅÓËÉÊ ÁÍÉÎÏÐÅÎÉÃÉÌÌÉÎ, ÂÁËÔÅÒÉÃÉÄÎÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï ÛÉÒÏËÏÇÏ ÓÐÅËÔÒÁ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÉÚ Ë ÇÒÕÐÐÙ ÂÅÔÁ-ÌÁËÔÁÍÎÙÈ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×. éÎÇÉÂÉÒÕÅÔ ÔÒÁÎÓÐÅÐÔÉÄÁÚÕ, ÎÁÒÕÛÁÅÔ ÓÉÎÔÅÚ ÐÅÐÔÉÄÏÇÌÉËÁÎÁ (ÏÐÏÒÎÙÊ ÂÅÌÏË ËÌÅÔÏÞÎÏÊ ÓÔÅÎËÉ) × ÐÅÒÉÏÄ ÄÅÌÅÎÉÑ É ÒÏÓÔÁ, ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÌÉÚÉÓ ÂÁËÔÅÒÉÊ.
ëÌÁ×ÕÌÁÎÏ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ – ÉÎÇÉÂÉÔÏÒ ÂÅÔÁ-ÌÁËÔÁÍÁÚ – ÆÅÒÍÅÎÔÏ×, ÐÒÏÄÕÃÉÒÕÅÍÙÈ ÎÅËÏÔÏÒÙÍÉ ÂÁËÔÅÒÉÑÍÉ É ÒÁÚÒÕÛÁÀÝÉÈ ÐÅÎÉÃÉÌÌÉÎÙ É ÄÒÕÇÉÅ ÂÅÔÁ-ÌÁËÔÁÍÎÙÅ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ. äÏÂÁ×ÌÅÎÉÅ ËÌÁ×ÕÌÁÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ Ë ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎÕ ÐÒÅÄÏÔ×ÒÁÝÁÅÔ ÉÎÁËÔÉ×ÁÃÉÀ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁ É ÚÁ ÓÞÅÔ ÜÔÏÇÏ ÒÁÓÛÉÒÑÅÔ ÓÐÅËÔÒ ÅÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÁ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ, ÕÓÔÏÊÞÉ×ÏÓÔØ ËÏÔÏÒÙÈ Ë ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎÕ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÁ ÐÒÏÄÕËÃÉÅÊ ÂÅÔÁ-ÌÁËÔÁÍÁÚ. ëÌÁ×ÕÌÁÎÏ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ ÏÂÒÁÚÕÅÔ ÓÔÁÂÉÌØÎÙÊ ÎÅÁËÔÉ×ÎÙÊ ËÏÍÐÌÅËÓ Ó ÂÅÔÁ-ÌÁËÔÁÍÁÚÁÍÉ É ÚÁÝÉÝÁÅÔ ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎ ÏÔ ÐÏÔÅÒÉ ÁÎÔÉÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÊ ÐÒÏÄÕËÃÉÅÊ ÂÅÔÁ-ÌÁËÔÁÍÁÚ ËÁË ÏÓÎÏ×ÎÙÍÉ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÑÍÉ É ËÏ-ÐÁÔÏÇÅÎÁÍÉ, ÔÁË É ÕÓÌÏ×ÎÏÐÁÔÏÇÅÎÎÙÍÉ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÁÍÉ. ëÒÏÍÅ ÔÏÇÏ, ËÌÁ×ÕÌÁÎÏ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ ÏÂÌÁÄÁÅÔ ÓÌÁÂÏÊ ÓÏÂÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÁÎÔÉÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØÀ.
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÏÂÌÁÄÁÅÔ ÛÉÒÏËÉÍ ÓÐÅËÔÒÏÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ, ÁËÔÉ×ÅÎ × ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÙÈ Ë ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎÕ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÏ×, ×ËÌÀÞÁÑ ÛÔÁÍÍÙ, ÐÒÏÄÕÃÉÒÕÀÝÉÅ ÂÅÔÁ-ÌÁËÔÁÍÁÚÙ:
ÇÒÁÍÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÅ ÁÜÒÏÂÙ: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus ÇÒÕÐÐÙ viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus(ËÒÏÍÅ ÍÅÔÉÃÉÌÌÉÎÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÙÈ ÛÔÁÍÍÏ×), Staphylococcus epidermidis(ËÒÏÍÅ ÍÅÔÉÃÉÌÌÉÎÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÙÈ ÛÔÁÍÍÏ×), Staphylococcus saprophytics, Listeria monocytogenes, Enteroccocus spp.;
ÇÒÁÍÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÅ ÁÜÒÏÂÙ: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens;
ÇÒÁÍÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÅ ÁÎÁÜÒÏÂÙ: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp.;
ÇÒÁÍÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÅ ÁÎÁÜÒÏÂÙ: Bacteroides spp.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
þÁÓÔÏÔÁ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ: ÏÞÅÎØ ÞÁÓÔÏ – ÂÏÌÅÅ 10%; ÞÁÓÔÏ – ÂÏÌÅÅ 1 É ÍÅÎÅÅ 10%; ÎÅÞÁÓÔÏ – ÂÏÌÅÅ 0.1 É ÍÅÎÅÅ 1%; ÒÅÄËÏ – ÂÏÌÅÅ 0.01 É ÍÅÎÅÅ 0.1%; ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ – ÍÅÎÅÅ 0.01%.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÊ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÎÅÞÁÓÔÏ – ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ; ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ – ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÅ, ÔÒÅ×ÏÖÎÏÓÔØ, ÏÂÒÁÔÉÍÁÑ ÇÉÐÅÒÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ ÐÏ×ÅÄÅÎÉÑ, ÓÕÄÏÒÏÇÉ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ: ÞÁÓÔÏ – ÐÏÔÅÒÑ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÄÉÁÒÅÑ; ÎÅÞÁÓÔÏ – ÄÉÓÐÅÐÓÉÑ, ÕÍÅÒÅÎÎÏÅ ÂÅÓÓÉÍÐÔÏÍÎÏÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÁÌÁÎÉÎÁÍÉÎÏÔÒÁÎÓÆÅÒÁÚÙ, ÁÓÐÁÒÔÁÔÁÍÉÎÏÔÒÁÎÓÆÅÒÁÚÙ, ÝÅÌÏÞÎÏÊ ÆÏÓÆÁÔÁÚÙ É/ÉÌÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÂÉÌÉÒÕÂÉÎÁ; ÒÅÄËÏ – ÐÓÅ×ÄÏÍÅÍÂÒÁÎÏÚÎÙÊ ËÏÌÉÔ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ Ã×ÅÔÁ ÚÕÂÏ× (ÏÂÒÁÔÉÍÏÅ, ÕÄÁÌÑÅÔÓÑ ÇÉÇÉÅÎÉÞÅÓËÉÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ); ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ – “ÞÅÒÎÙÊ ×ÏÌÏÓÁÔÙÊ ÑÚÙË”, ÇÅÐÁÔÉÔ, ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÖÅÌÔÕÈÁ, ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ (ÞÁÝÅ Õ ÐÏÖÉÌÙÈ, Õ ÍÕÖÞÉÎ, ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ), ÓÔÏÍÁÔÉÔ, ÇÌÏÓÓÉÔ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ: ÒÅÄËÏ – ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ / ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÚ, ÇÅÍÏÌÉÔÉÞÅÓËÁÑ ÁÎÅÍÉÑ; ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ – ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ, ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚ, Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÐÒÏÔÒÏÍÂÉÎÏ×ÏÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ É ×ÒÅÍÅÎÉ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ, ÜÏÚÉÎÏÆÉÌÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÍÏÞÅ×ÙÄÅÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ – ÉÎÔÅÒÓÔÉÃÉÁÌØÎÙÊ ÎÅÆÒÉÔ, ËÒÉÓÔÁÌÌÕÒÉÑ, ÇÅÍÁÔÕÒÉÑ.
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ÎÅÞÁÓÔÏ – ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÓÙÐØ, ËÏÖÎÙÊ ÚÕÄ; ÒÅÄËÏ – ÍÕÌØÔÉÆÏÒÍÎÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ; ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅ ÉÚ×ÅÓÔÎÁ – ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË, ÁÎÁÆÉÌÁËÓÉÑ, ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÊ ×ÁÓËÕÌÉÔ, ÓÉÎÄÒÏÍ óÔÉ×ÅÎÓÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ, ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÜÐÉÄÅÒÍÁÌØÎÙÊ ÎÅËÒÏÌÉÚ (ÓÉÎÄÒÏÍ ìÁÊÅÌÌÁ), ÂÕÌÌÅÚÎÙÊ ÜËÓÆÏÌÉÁÔÉ×ÎÙÊ ÄÅÒÍÁÔÉÔ, ÏÓÔÒÙÊ ÇÅÎÅÒÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÊ ÜËÚÁÎÔÅÍÁÔÏÚÎÙÊ ÐÕÓÔÕÌÅÚ, ÓÉÎÄÒÏÍ, ÓÈÏÄÎÙÊ Ó ÓÙ×ÏÒÏÔÏÞÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎØÀ.
ðÒÏÞÉÅ: ÞÁÓÔÏ – ËÁÎÄÉÄÏÚ ËÏÖÉ É ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË; ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ – ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÓÕÐÅÒÉÎÆÅËÃÉÉ.
ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÍÏÖÅÔ ÐÒÏÑ×ÌÑÔØÓÑ ÔÁËÉÍÉ ÓÉÍÐÔÏÍÁÍÉ, ËÁË ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÄÉÁÒÅÑ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ×ÏÄÎÏ-ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÎÏÇÏ ÂÁÌÁÎÓÁ; ×ÏÚÍÏÖÎÙ ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÅ, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ; ÉÚ×ÅÓÔÎÙ ÅÄÉÎÉÞÎÙÅ ÓÌÕÞÁÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÓÕÄÏÒÏÇ É ËÒÉÓÔÁÌÌÕÒÉÉ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÉÓÈÏÄÎÏ ÎÁÒÕÛÅÎÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÅÊ ÐÏÞÅË. óÏÏÂÝÅÎÉÊ Ï ÌÅÔÁÌØÎÏÍ ÉÓÈÏÄÅ ÉÌÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÖÉÚÎÅÕÇÒÏÖÁÀÝÉÈ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÈ Ñ×ÌÅÎÉÊ ÐÒÉ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅÔ.
ìÅÞÅÎÉÅ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÏÅ; ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÅ ÖÅÌÕÄËÁ É ÐÒÉÅÍ ÁÂÓÏÒÂÅÎÔÁ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙ, ÅÓÌÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÂÙÌ ÐÒÉÎÑÔ ÍÅÎÅÅ 4 ÞÁÓÏ× ÎÁÚÁÄ. çÅÍÏÄÉÁÌÉÚ ÜÆÆÅËÔÉ×ÅÎ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ðÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ËÕÒÓÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÏÂÅÓÐÅÞÉÔØ ËÏÎÔÒÏÌØ ÚÁ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÉ ÏÒÇÁÎÏ× ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ, ÐÅÞÅÎÉ É ÐÏÞÅË.
õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÔÑÖÅÌÙÍÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÍÉ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÁÄÅË×ÁÔÎÁÑ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÄÏÚÙ ÉÌÉ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÏ× ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÁÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
ó ÃÅÌØÀ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÒÉÓËÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ × ÎÁÞÁÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ.
ó ÃÅÌØÀ ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÉÑ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ËÒÉÓÔÁÌÌÕÒÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÚÁÐÉ×ÁÔØ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÙÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ×ÏÄÙ (0.5 – 1 ÓÔÁËÁÎ).
îÅÉÚÍÅÎÅÎÎÙÊ ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎ ×Ù×ÏÄÉÔÓÑ Ó ÍÏÞÏÊ. ÷ÙÓÏËÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎÁ ÄÁÀÔ ÌÏÖÎÏÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÕÀ ÒÅÁËÃÉÀ ÎÁ ÇÌÀËÏÚÕ ÍÏÞÉ ÐÒÉ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÉ ÒÅÁËÔÉ×Á âÅÎÅÄÉËÔÁ ÉÌÉ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ æÅÌÌÉÎÇÁ. òÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÆÅÒÍÅÎÔÁÔÉ×ÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ Ó ÇÌÀËÏÚÏÏËÓÉÄÁÚÏÊ.
÷ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÉÌÉ ÇÒÉÂËÏ×ÏÊ ÓÕÐÅÒÉÎÆÅËÃÉÉ (Pseudomonas spp., Candida albicans) ÚÁ ÓÞÅÔ ÒÏÓÔÁ ÎÅÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÊ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ÍÉËÒÏÆÌÏÒÙ, ÞÔÏ ÔÒÅÂÕÅÔ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÁÎÔÉÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ.
÷Ï ×ÒÅÍÑ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÔÏËÓÉÎÁ ó. Difficile ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÐÓÅ×ÄÏÍÅÍÂÒÁÎÏÚÎÏÇÏ ËÏÌÉÔÁ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÔÑÖÅÌÏÊ ÄÉÁÒÅÉ, Á ÔÁËÖÅ ÅÓÌÉ ÄÉÁÒÅÑ ÄÌÉÔÓÑ 2-3 ÄÎÑ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ËÁË ÍÏÖÎÏ ÓËÏÒÅÅ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ Ë ×ÒÁÞÕ. ðÒÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÌÅÇËÏÊ ÄÉÁÒÅÉ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÉÚÂÅÇÁÔØ ÐÒÏÔÉ×ÏÄÉÁÒÅÊÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÔÏÒÍÏÚÑÝÉÈ ÐÅÒÉÓÔÁÌØÔÉËÕ ËÉÛÅÞÎÉËÁ; ÍÏÖÎÏ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ËÁÏÌÉÎ ÉÌÉ ÁÔÔÁÐÕÌØÇÉÔÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ÐÒÏÔÉ×ÏÄÉÁÒÅÊÎÙÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á.
ðÏÓËÏÌØËÕ × ÐÒÅÐÁÒÁÔÅ ÓÏÄÅÒÖÉÔÓÑ ËÁÌÉÊ, ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÅÇÏ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÉÓÈÏÄÎÏÊ ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÅÊ.
òÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÐÅÞÅÎÏÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ É ÏÂÅÓÐÅÞÉÔØ ÒÅÇÕÌÑÒÎÙÊ ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÊ ËÏÎÔÒÏÌØ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ.
ðÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ÖÅÌÔÕÛÎÏÇÏ ÏËÒÁÛÉ×ÁÎÉÑ ËÏÖÉ, ÂÅÌËÏ× ÇÌÁÚ, ÐÏÔÅÍÎÅÎÉÑ Ã×ÅÔÁ ÍÏÞÉ É/ÉÌÉ ÏÓ×ÅÔÌÅÎÉÑ ËÁÌÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÒÏÞÎÏ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ Ë ×ÒÁÞÕ.
õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÉÍÅÀÝÉÈ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÕÀ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÐÅÎÉÃÉÌÌÉÎÁÍ, ×ÏÚÍÏÖÎÙ ÐÅÒÅËÒÅÓÔÎÙÅ ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ Ó ÃÅÆÁÌÏÓÐÏÒÉÎÏ×ÙÍÉ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁÍÉ.
îÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÐÒÉ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÍ ÍÏÎÏÎÕËÌÅÏÚÅ É ÐÒÉ ÐÏÄÏÚÒÅÎÉÉ ÎÁ ÎÅÇÏ, ÐÏÓËÏÌØËÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÅÔ ×ÙÚ×ÁÔØ ÜÒÉÔÅÍÁÔÏÚÎÕÀ ËÏÖÎÕÀ ÓÙÐØ, ÞÔÏ ÕÓÕÇÕÂÌÑÅÔ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ/ÚÁÔÒÕÄÎÑÅÔ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÕ.
õ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ ÄÅÔÅÊ, ÒÏÖÄÅÎÎÙÈ ÍÁÔÅÒÑÍÉ, ÐÏÌÕÞÁ×ÛÉÍÉ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎÏÍ/ËÌÁ×ÕÌÁÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÏÊ ÐÏ ÐÏ×ÏÄÕ ÐÒÅÖÄÅ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ ÒÁÚÒÙ×Á ÐÌÏÄÎÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË (ÐÌÏÄÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ) ÐÒÉ ÎÅÄÏÎÏÛÅÎÎÏÊ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ, ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÊ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÎÅËÒÏÔÉÚÉÒÕÀÝÅÇÏ ÜÎÔÅÒÏËÏÌÉÔÁ.
÷ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔØ Ë ×ÏÖÄÅÎÉÀ Á×ÔÏÔÒÁÎÓÐÏÒÔÁ É ÕÐÒÁ×ÌÅÎÉÀ ÍÅÈÁÎÉÚÍÁÍÉ
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ×ÏÖÄÅÎÉÉ Á×ÔÏÔÒÁÎÓÐÏÒÔÁ É ÚÁÎÑÔÉÉ ÄÒÕÇÉÍÉ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÐÏÓËÏÌØËÕ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÑ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
áÎÔÁÃÉÄÙ, ÇÌÀËÏÚÁÍÉÎ, ÓÌÁÂÉÔÅÌØÎÙÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á, ÁÍÉÎÏÇÌÉËÏÚÉÄÙ ÚÁÍÅÄÌÑÀÔ É ÓÎÉÖÁÀÔ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ; ÁÓËÏÒÂÉÎÏ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ – ÐÏ×ÙÛÁÅÔ.
âÁËÔÅÒÉÃÉÄÎÙÅ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÁÍÉÎÏÇÌÉËÏÚÉÄÙ, ÃÅÆÁÌÏÓÐÏÒÉÎÙ, ÃÉËÌÏÓÅÒÉÎ, ×ÁÎËÏÍÉÃÉÎ, ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ) ÄÅÊÓÔ×ÕÀ ÓÉÎÅÒÇÉÞÎÏ; ÂÁËÔÅÒÉÏÓÔÁÔÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ (ÍÁËÒÏÌÉÄÙ, ÈÌÏÒÁÍÆÅÎÉËÏÌ, ÌÉÎËÏÚÁÍÉÄÙ, ÔÅÔÒÁÃÉËÌÉÎÙ, ÓÕÌØÆÁÎÉÌÁÍÉÄÙ) – ÁÎÔÁÇÏÎÉÓÔÉÞÎÏ.
ðÏ×ÙÛÁÅÔ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÎÅÐÒÑÍÙÈ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÏ× (ÐÏÄÁ×ÌÑÑ ËÉÛÅÞÎÕÀ ÍÉËÒÏÆÌÏÒÕ, ÓÎÉÖÁÅÔ ÓÉÎÔÅÚ ×ÉÔÁÍÉÎÁ ë É ÐÒÏÔÒÏÍÂÉÎÏ×ÙÊ ÉÎÄÅËÓ). ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÏ×, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÌÅÄÉÔØ ÚÁ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÑÍÉ Ó×ÅÒÔÙ×ÁÅÍÏÓÔÉ ËÒÏ×É.
õÍÅÎØÛÁÅÔ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÈ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÔÉ×Ï×, ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ×, × ÐÒÏÃÅÓÓÅ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍÁ ËÏÔÏÒÙÈ ÏÂÒÁÚÕÅÔÓÑ ÐÁÒÁÁÍÉÎÏÂÅÎÚÏÊÎÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ, ÜÔÉÎÉÌÜÓÔÒÁÄÉÏÌÁ – ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÊ “ÐÒÏÒÙ×Á”.
äÉÕÒÅÔÉËÉ, ÁÌÌÏÐÕÒÉÎÏÌ, ÆÅÎÉÌÂÕÔÁÚÏÎ, ÎÅÓÔÅÒÏÉÄÎÙÅ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ É ÄÒÕÇÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ÂÌÏËÉÒÕÀÝÉÅ ËÁÎÁÌØÃÅ×ÕÀ ÓÅËÒÅÃÉÀ, ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎÁ (ËÌÁ×ÕÌÁÎÏ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ ×Ù×ÏÄÉÔÓÑ × ÏÓÎÏ×ÎÏÍ ÐÕÔÅÍ ËÌÕÂÏÞËÏ×ÏÊ ÆÉÌØÔÒÁÃÉÉ).
áÌÌÏÐÕÒÉÎÏÌ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ËÏÖÎÏÊ ÓÙÐÉ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ðÁÎËÌÁ× 2è
Источник