Пантогам побочные действия у женщин

Пантогам побочные действия у женщин thumbnail

Среди препаратов ноотропного действия весьма популярен “Пантогам”. В инструкции сказано, что применять его можно при самых разных проблемах и диагнозах. В связи с тем, что среди показаний к его использованию есть умственная отсталость и эпилепсия, родители малышей иногда отказываются от данного лекарства. Поэтому стоит разобраться с его назначением, свойствами и составом. Также важно выяснить, как он действует на организм, изучить отзывы пациентов и узнать о возможных аналогах лекарственного средства.

“Пантогам” в таблетках

Для пациентов, старше трех лет, лекарство может быть назначено в форме пилюль. Они имеют белый цвет и круглую форму. Основным действующим компонентом выступает гопантеновая кислота. Также в состав препарата входят вспомогательные вещества:

  • таль;
  • метилцеллюлоза;
  • кальция стеарат;
  • магния гидроксикарбонат.

Основой лекарства выступает гопантеновая кислота. В таблетке может быть 250 или 500 мг активного компонента. В зависимости от диагноза и возраста пациента, врач назначает повышенную или пониженную дозировку.

Пантогам побочные действия у женщин

Лекарство в форме сиропа

Для детей до трех лет предназначен сироп “Пантогам”. В инструкции описан его полный состав. Основным веществом также является гопантеновая кислота. На 100 мл сиропа приходится 10 мг активного ингредиента. Чтобы избежать побочных эффектов, стоит внимательно изучить вспомогательный состав:

  • глицерол;
  • бензоат натрия;
  • сорбит;
  • аспартам;
  • моногидрат лимонной кислоты;
  • вишневый ароматизатор;
  • вода очищенная.

Сироп предназначен для лечения детей до трех лет, но по назначению врача может применяться и в более старшем возрасте.

Сироп "Пантогам"

Принцип действия лекарства

Препарат “Пантогам” в составе имеет вещество, которое оказывает ноотропное воздействие на организм. В результате прием лекарства способствует защите клеток мозга от недостатка кислорода и от влияния на него токсических компонентов. Как следствие, лечение препаратом приводит к:

  • ускорению метаболических процессов;
  • нормализации работы нейронов;
  • повышению работоспособности.

Также специалисты отмечают противосудорожное действие, поэтому назначают при проявлении эпилепсии. Активное вещество обладает следующими функциями:

  • снижает тонус детрузора;
  • угнетает патологически повышенный пузырный рефлекс.

Известно, что лекарство быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт и попадает в кровоток. Помимо этого, действующий компонент в большом количестве обнаруживается в:

  • печени;
  • мозге;
  • почках;
  • клетках кожи.

Но по истечении двух суток гопантеновая кислота выводится почками в неизменном виде. Остаточная часть попадает в каловые массы и выводится через стул.

Цели назначения лекарства

Таблетки “Пантогам”, показания имеют самые разнообразные, но все связаны с нарушениями в деятельности мозга. Несмотря на то, что диагнозы разнятся от серьезных до вполне легких, препарат эффективен и безопасен в любом случае. Так, таблетки могут быть назначены взрослым пациентам при следующих проблемах:

  • Невротические расстройства и следствия нарушения мозгового кровообращения, которые были вызваны травмами. (черепно-мозговые или связанные с нейроинфекцией).
  • Экстрапирамидная патология (паркинсонизм).
  • Цереброваскулярная недостаточность.
  • Эпилепсия, характеризующаяся торможением психических процессов.
  • Чрезмерные нагрузки в психоэмоциональном плане.
  • При снижении работоспособности.
  • При явном уменьшении умственной активности, для активизации концентрации внимания и улучшения процессов запоминания.
  • Нарушения в процессе контролирования мочеиспускания (энурез, императивные позывы, слишком частое мочеиспускание).
  • Шизофрения и связанная с ней органическая церебральная недостаточность.

Пантогам побочные действия у женщин

Имеет “Пантогам” показания и для детей после трех лет. Препарат в форме таблеток может быть назначен в следующих случаях:

  • умственная отсталость;
  • задержка психомоторного и речевого развития;
  • неврозоподобные патологии (заикание, запинки, тики);
  • различные формы ДЦП;
  • синдром гиперактивности;
  • дефицит внимания.

Пантогам побочные действия у женщин

Показания к приему сиропа

Широкое применение в детской неврологии нашел “Пантогам”. Для чего назначают лекарство, подробно описано в инструкции. Пациентам с рождения и до трех лет предназначен только сироп. Однако детям более старшего возраста микстуру также могут предписать. Ее необходимо принимать при следующих состояниях и диагнозах:

  • Энцефалопатия перинатальная. В этом случае назначается новорожденным.
  • ДЦП разной степени тяжести.
  • Задержка психического или физического развития.
  • Задержка умственного развития (включены также отклонения в поведении).
  • Нарушения в освоении школьных навыков (письмо, счет и чтение).
  • Снижение интеллектуальной активности.
  • Тики и заикание.
  • Умственные и эмоциональные перегрузки.
  • Снижение физической активности.
  • Эпилепсия, выражающаяся торможением психических процессов.
  • Нарушения в мочеиспускании.

Пантогам побочные действия у женщин

Особенности приема в детском возрасте

С самого рождения может быть выписан “Пантогам”. Для чего назначают лекарство детям, описано выше, но стоит понимать, что новорожденным разрешен препарат только в виде сиропа.

Таблетки разрешены по достижении малышом трех лет, но врачи чаще всего рекомендуют микстуру. В любом случае форма средства зависит не только от возраста, но и проблемы, которую необходимо решить. Если у ребенка в анамнезе ДЦП, эпилепсия или другие серьезные нарушения в мозговом кровообращении, то после трех лет необходима большая дозировка действующего вещества, поэтому переходят на таблетки. Если же у малыша наблюдается легкое заикание, нарушения в поведении или были большие психоэмоциональные нагрузки, то может быть назначен сироп даже после трех лет.

Пантогам побочные действия у женщин

Противопоказания

“Пантогам” для взрослых назначают в таблетках. Они содержат довольно большую дозу активного вещества, которое проникает во множественные ткани и органы. Также препарат имеет свои противопоказания в зависимости от формы выпуска.

Таблетки запрещены к приему:

  • в период грудного вскармливания;
  • при тяжелой почечной недостаточности;
  • в период беременности.

Сироп имеет несколько другие противопоказания:

  • беременность (только первый триместр);
  • фенилкетонурия в анамнезе (из-за присутствия в составе аспартама).

Не назначается “Пантогам” для взрослых, как и для детей, при наличии острой чувствительности к любому компоненту лекарственного средства. Нужно изучить инструкцию перед его использованием.

Читайте также:  Конвулекс побочные действия у детей

“Пантогам” – побочные действия

Обычно лечение препаратом не вызывает стойких негативных реакций. Но все же побочные явления врачами фиксируются. Причем плохое самочувствие может разнится в зависимости от формы принимаемого лекарства.

После приема таблеток могут быть нарушения в работе центральной нервной системы. Побочные эффекты могут выражаться в:

  • головокружении;
  • бессоннице;
  • вялости;
  • заторможенности или сильном возбуждении;
  • шумом в голове.

Если подобные состояния ярко выражены, то врач обычно рекомендует снизить дозировку. В этом случае все побочные эффекты приобретают слабый характер и вовсе исчезают.

Сироп “Пантогам” побочные действия и явления также может вызвать. В первую очередь ребенка может беспокоить аллергическая реакция, если малыш чувствителен к ароматизаторам. Причем симптомы могут выражаться, как в кожной сыпи, так и в воспалении конъюнктивы и насморке. Если симптомы непереносимости ярко выражены, то лечение препаратом отменяют.

Дозировка таблеток

Взрослым пациентам и детям после трех лет могут быть назначены таблетки “Пантогам”. Дозировка зависит от диагноза и возраста больного.

Детям назначают пилюли с активным веществом 250 или 500 мг. Причем суточная дозировка не должна превышать 3000 мг. Курс лечения обычно продолжительный и может длиться до полугода. Причем при необходимости лечение повторяют после трех или шестимесячного перерыва.

Врач назначает препарат в соответствии с решаемой проблемой, поэтому точных рекомендаций нет. Так, для лечения эпилепсии суточная дозировка составляет от 750 до 1000 мг. Прием таблеток расписывается специалистом на год. Если же наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, то взрослым пациентам требуется прием пилюль 2-3 раза в сутки, детям – 1-2 раза в сутки. Точную дозировку для малышей рассчитывают в зависимости от веса. Полный курс составляет 1-3 месяца.

Схема приема сиропа

Сироп “Пантогам” рекомендован от рождения. Разовая доза для младенцев не должна превышать 500 мг, суточная – 1000 мг. Лечение предполагает продолжительный курс, но чаще всего врачи назначают терапию на протяжении 4 месяцев. Если необходимо повторное назначение, то необходимо выждать до 3 до 6 месяцев.

При разных диагнозах рекомендован “Пантогам”. Дозировка зависит также и от возраста:

  • С рождения и до года – от 500 до 1000 мг.
  • С года до трех лет – до 1250 мг.
  • От трех до семи лет – до 1500 мг.
  • От семи лет – до 2000 мг.

Когда назначают “Пантогам” в сиропе, то обычно следуют тактике по постепенному наращиванию дозировки. На протяжении 10-12 дней суточный прием постепенно увеличивают, а затем пьют самую большую дозу. По окончанию лечения на протяжении недели количество выпитого сиропа снижается.

Опасность передозировки

Если не соблюдать рекомендации врача и превышать предписанную норму, то возможна передозировка лекарственным препаратом “Пантогам”. В инструкции четко описаны симптомы, которые незамедлительно последуют:

  • головокружение;
  • вялость;
  • помутнение сознания.

Если пациент случайно превысил дозировку, то рекомендуются стандартные процедуры и симптоматические препараты:

  • промывание желудка;
  • активированный уголь.

Возможность совместного приема

Лекарство “Пантогам” возможно совмещать с другими лекарственными средствами, но следует изучить некоторые особенности:

  • Противосудорожные препараты усиливают свою эффективность. Их назначают часто совместно.
  • Нельзя сочетать “Пантогам” с другими ноотропными лекарствами или стимулирующими нервную деятельность средствами. Особенно данный пункт касается длительного курса.
  • Совместный прием с барбитуратами и нейролептиками оправдан из-за снижения побочных явлений от данных препаратов.
  • Для более эффективного использования часто назначают “Глицин”.
  • Действие местных анестетиков от совместного приема повышается.

Правила продажи и хранения

“Пантогам” в таблетках, как и в сиропе, должен назначить врач, и выписать рецепт на его приобретение. За назначением можно обратиться к невропатологу или педиатру. Конечно препарат стоит не дешево, учитывая долгий курс лечения. Средний ценник варьируется от 400 до 700 рублей, в зависимости от формы выпуска и количества таблеток в упаковке.

Хранить лекарство необходимо в месте, куда закрыт доступ детям. Особых условий не требуется. Таблетки необходимо защищать от сырости и соблюдать температурный режим не выше 25 градусов. Сироп стоит хранить в темном месте также при такой же температуре.

Отзывы взрослых пациентов и родителей малышей

Очень много споров вызывает назначение “Пантогама”. Когда начинает действовать, в отзывах указывается, но мнения сильно разнятся. Если прием необходим в детском возрасте, то родителей смущают страшные диагнозы, которые существуют в показаниях. Однако, судя по врачебной практике и откликах пациентов, прием не причиняет вреда, а оказывает несомненную пользу.

Несмотря на то, что сироп пользуется большой популярностью и показан для детей, таблетки также востребованы. Их удобно принимать взрослыми пациентами, а также предлагать тем детям, которые легко проглатывают целую пилюлю. Такой подход обоснован, если у ребенка непереносимость аспартама или же выявлена аллергическая реакция на ароматизатор.

Лекарство “Пантогам” многие считают эффективным. После лечения снижается утомляемость, пациент вновь обретает жизненные силы. У детей повышается внимание и концентрация. Препарат хорошо переносится, и при задержке развития оказывает благотворный эффект. Если диагностированы мозговые травмы и мучают их последствия, то медикамент устраняет побочные проявления.

“Пантогам” в таблетках не содержит вредных соединений, поэтому его назначают при эпилепсии и ДЦП. Если в сиропе присутствует краситель, то пилюли, кроме основного компонента, состоят лишь из формирующих веществ, которые не оказывают на организм никакого влияния.

Читайте также:  Побочные действия вич инфекции

Но все же есть и отрицательные отзывы. Некоторые родители видимых улучшений на фоне приема не выявили. К тому же, фиксируются побочные явления и жалобы ребенка на плохое самочувствие. К недостаткам также можно отнести совсем небюджетную цену, ведь курс приема длительный, а значит потребуется не одна упаковка лекарства.

Пантогам побочные действия у женщин

Возможная замена

Чем заменить “Пантогам”? Аналоги у него существуют. Наиболее точным является “Пантокальцин”. Но препарат выпускается только в таблетках, поэтому для лечения новорожденных не подходит. Назначают его детям старше трех лет и взрослым по тем же показаниям. Если есть необходимость в другом ноотропном средстве, то специалист может порекомендовать замену. Она необходима, если по каким либо причинам не подходит “Пантогам”. Аналоги могут быть следующие:

1. “Глицин”. Выпускается в виде небольших, сладких на вкус таблеток. Малыши не отказываются от их приема, потому что они имеют приятный аромат. Назначают средство для того, чтобы успокоить ребенка после повышенных психоэмоциональных и физических нагрузок. Также показаниями являются:

  • нормализация сна;
  • стимулирование умственной деятельности;
  • успокоение малыша после слишком активного дня;
  • защита мозга при повышенной нагрузке.

Препарат выпускается в таблетках, но оказан с рождения. В этом случае пилюлю разводят в воде и дают под полным контролем со стороны врача.

2. “Анвифен”. Капсулы, содержащие в своей основе аминофенилмасляную кислоту. Показаны только после трех лет и предназначены в следующих случаях:

  • энурез детский и взрослый;
  • бессонница, вследствие тревожного состояния и излишних психоэмоциональных нагрузок;
  • заикание, запинки и тики.

3. “Когитум”. Отличается тем, что выпускается в виде раствора и поставляется в ампулах. Показан для приема внутрь. Действующим компонентом выступает ацетиламиноянтарная кислота. Препарат имеет приятный банановый вкус. Однако лекарство показано для назначения пациентам старше 7 лет, но врач может выписать его и раньше. Помогает при следующих расстройствах:

  • невроз;
  • задержка умственного или речевого развития;
  • травмы головного мозга.

4. “Кортексин”. Медикамент выпускается только в виде раствора для инъекций. Показан при различных неврологических патологиях и рекомендован при нарушениях в работе головного мозга. Назначают пациентам разной возрастной категории. Новорожденным показан при родовой травме головного мозга.

5. “Аминалон”. Препарат рекомендован для лечения сложных форм ДЦП, отставании в развитии и при черепно-мозговых травмах. До года не назначают.

Заключение

При многих неврологических проблемах показан “Пантогам”. В инструкции четко указаны все возможные показания и дозировка. Но лечение обычно прописывает врач, поэтому необходимо придерживаться рекомендованной схемы. Не стоит пугаться назначения и страшных диагнозов в аннотации. Препарат хорошо переносится и приносит заметные улучшения при грамотном приеме.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Ноотропный препарат с противосудорожным действием

Действующие вещества

– кальция гопантенат (hopantenic acid)
– пантогам (кальциевая соль гопантеновой кислоты) (hopantenic acid)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
кальция гопантенат250 мг

Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза – 0.8 мг, кальция стеарат – 3.1 мг, магния гидроксикарбонат – 46.8 мг, тальк – 9.3 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
кальция гопантенат500 мг

Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза – 1.6 мг, кальция стеарат – 6.2 мг, магния гидроксикарбонат – 93.6 мг, тальк – 18.6 мг.

10 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Спектр действия препарата Пантогам связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Механизм действия обусловлен прямым влиянием препарата на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс.

Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием.

Препарат повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних.

Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Фармакокинетика

Всасывание

Быстро всасывается из ЖКТ.

Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, стенке желудка, коже. Проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

Не метаболизируется и выводится в неизмененном виде в течение 48 ч. 67.5% принятой дозы выводится почками, 28.5% – с калом.

Показания

  • когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга, в т.ч. при последствиях нейроинфекций и черепномозговых травм, и невротических расстройствах;
  • в составе комплексной терапии при органической церебральной недостаточности у пациентов с шизофренией;
  • экстрапирамидные нарушения (в т.ч. миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков;
  • эпилепсия с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами;
  • психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;
  • нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез);
  • детям с задержкой развития (психического, речевого, моторного или их сочетания), в т.ч. на фоне перенесенной перинатальной энцефалопатии;
  • различные формы детского церебрального паралича;
  • гиперкинетические расстройства у детей (в т.ч. синдром гиперактивности с дефицитом внимания);
  • неврозоподобные состояния у детей (при тиках, заикании, преимущественно при клонической форме).
Читайте также:  Гель диклофенак противопоказания и побочные действия

Противопоказания

  • острые тяжелые заболевания почек;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь через 15-30 мин после еды. Таблетки применяют у детей старше 3 лет, в более раннем возрасте рекомендуют прием препарата в виде сиропа.

С учетом ноотропного действия препарата Пантогам следует принимать предпочтительно в утренние и дневные часы (до 17 ч).

Для взрослых разовая доза составляет 0.25-1 г, суточная – 1.5-3 г.

Для детей разовая доза составляет 0.25-0.5 г, суточная – 0.75-3 г.

Курс лечения составляет 1-4 месяца, в отдельных случаях – до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев можно провести повторный курс лечения.

При когнитивных нарушениях при органических поражениях головного мозга, в т.ч. при последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм, невротических расстройствах назначают по 0.25 г 3-4 раза/сут.

При экстрапирамидных нарушениях (миоклонус-эпилепсии, хорее Гентингтона, гепатолентикулярной дегенерации, болезни Паркинсона и других) назначают в дозе от 0.5 до 3 г/сут. Курс лечения – до 4 и более месяцев.

Для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков, при шизофрении с церебральной органической недостаточностью препарат назначают взрослым в дозе от 0.5 до 1 г 3 раза/сут, детям – по 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения – 1-3 месяца.

При эпилепсии с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами взрослым препарат назначают в дозе 0.5-1 г 3 раза/сут; детям – в дозе 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения – до 6 месяцев.

При психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания – по 0.25 г 3 раза/сут.

При нейрогенных расстройствах мочеиспускания взрослым препарат назначают в дозе 0.5-1 г 2-3 раза/сут; детям – в дозе 0.25-0.5 г 3 раза/сут (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения – 1-3 месяца.

Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуется принимать до 3 г/сут. Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены препарата в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приемами препарата Пантогам, как и для любого другого ноотропного средства, составляет 1-3 месяца.

Детям при задержке развития препарат назначают по 0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения – 2-3 месяца.

Детям с синдромом гиперактивности с дефицитом внимания препарат назначают в дозе 0.25-1 г 1-2 раза/сут утром и днем с титрованием дозы в течение первых 5-7 дней (средняя терапевтическая доза составляет 30 мг/кг массы тела ребенка в сутки). Курс лечения – 3-4 месяца.

Детям при неврозоподобных состояниях (тиках, заикании, преимущественно при клонической форме) препарат назначают в дозе 0.25-0.5 г 3-6 раз/сут. Курс лечения – 1-4 месяца.

Побочные действия

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).

Со стороны иммунной системы: очень редко – аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции).

Со стороны нервной системы: очень редко – гипервозбуждение, головная боль, головокружение, шум в голове.

Психические нарушения: очень редко – вялость, заторможенность, нарушения сна, сонливость.

В случае возникновения нарушений со стороны иммунной системы препарат отменяют. В остальных случаях уменьшают дозу препарата.

Передозировка

Симптомы: нарушение сна или сонливость, шум в голове.

Лечение: прием активированного угля, промывание желудка; проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Пантогам пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств; предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков.

Эффект препарата Пантогам усиливается при одновременном применении с глицином, этидроновой кислотой.

Пантогам потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).

Особые указания

При длительном лечении не рекомендуется одновременное назначение препарата Пантогам с другими ноотропными препаратами и средствами, стимулирующими ЦНС.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В первые дни приема препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможное возникновение сонливости.

Беременность и лактация

Препарат не рекомендуется к применению при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 3 лет.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при острых тяжелых заболеваниях почек.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности таблеток 250 мг – 4 года, таблеток 500 мг – 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата ПАНТОГАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник