Панзинорм противопоказания к применению

Панзинорм является лекарством, помогающим улучшить пищеварительный процесс. Входит в группу полиферментных средств.

[1], [2]

Показан при недостаточности ферментной функции в области поджелудочного, которая спровоцирована различными патологиями. Среди них:

• кистозный фиброз;
• хроническая форма панкреатита;
• гастро- и панкреатэктомия;
• операции, при которых происходит наложение желудочно-кишечных анастомозов (процедура гастроэнтеростомии методом Бильрот 2);
• СШД;
• острая стадия панкреатита (после того, как больной был переведён на энтеральную форму питания);
• прочие болезни, на фоне которых развивается ферментная недостаточность поджелудочного.

Благодаря Панзинорму удаётся восстановить недостаток поджелудочных ферментов, ускорить процесс катаболизма, а кроме этого улучшить клиническое состояние в случае расстройства пищеварения. Высвобождение активных энзимов происходит в тонкой кишке, откуда они начинают действовать. Повышенная активность элемента липаза – основной фактор при лечении расстройств пищеварения, которые развились из-за ферментной недостаточности. Она расщепляет жиры, превращая их в моноглицериды с жирными кислотами, что способствует абсорбции этих элементов, а также жирорастворимых витаминов. Благодаря элементу амилаза происходит расщепление углеводов до состояния сахаров с декстринами, а протеаза оказывает воздействие на белки.

Улучшение питания организма происходит благодаря положительному воздействию ЛС на абсорбцию разных типов пищи. Кроме этого оно предотвращает стеаторею либо снижает её проявления, а также ослабляет симптомы, возникающие из-за расстройства пищеварительного процесса.

Лекарство способно ослаблять боль, развивающуюся при хронической форме панкреатита. Такое воздействие ЛС связывают со свойством протеазы снижать секрецию поджелудочного. На данном этапе механизм этого действия досконально не изучен.

Нет сведений о безопасности элементов амилаза, липаза и протеаза для беременных женщин.

Тесты на животных не обнаружили прямого либо опосредованного негативного воздействия на протекание беременности развитие и рост плода либо постнатальное развитие.

Применять лекарство у беременных следует с осторожностью. Хотя энзимы не абсорбируются из ЖКТ, риск всё равно нельзя исключать. Поэтому Панзинорм требуется назначать лишь тогда, когда вероятная польза для женщины превышает риск проявления у плода негативных реакций.

Среди противопоказаний: непереносимость действующего компонента либо прочих элементов ЛС, а также свинины. Кроме этого запрещено принимать при острой форме панкреатита либо обострении хронической формы заболевания.

Использование лекарства может привести к развитию таких побочных действий:

• органы иммунной системы: проявления повышенной чувствительности, среди которых зуд, высыпания, чихание, спазмы бронхов и покраснение кожного покрова, а также крапивница, усиление слезотечения, обструкция дыхательных протоков и анафилактические симптомы;
• органы ЖКТ: появление поноса либо запора, рвоты, абдоминальных болей, тошноты, вздутия, а помимо этого изменение стула и появление раздражения на коже в области рта либо ануса (в особенности при употреблении больших доз ЛС). Изредка (в случае употребления лекарства в размере больше 10 тысяч ЕД липазы/кг за день больными с кистозным фиброзом) возможно формирование в толстом кишечнике либо илеоцекальной его части стриктур. В случае появления внезапных абдоминальных болей либо их ухудшения, а также при вздутии требуется обследоваться, чтобы исключить наличие фиброзирующей колонопатии;
• изменение показателей инструментальных и лабораторных анализов: развитие гиперурикозурии либо гиперурикемии, а также недостатка витамина B9.

[3], [4]

Размеры доз назначаются в соответствии с потребностями пациента, они зависят от состава употребляемой пищи, а также степени расстройства процесса пищеварения. Лекарство следует принимать вместе с едой либо сразу после неё.

Капсулу требуется глотать целиком, не пережёвывая, после чего запить её водой либо съесть лёгкую закуску. Чтобы принять лекарство было проще (для пожилых людей и детей), разрешается раскрывать капсулу и добавлять её содержимое в жидкую пищу, которую не нужно разжёвывать. Для этого подходит яблочное пюре либо жидкость, имеющая слабокислую/нейтральную среду (такая, как перетёртое яблоко или йогурт). Съесть подобную смесь необходимо сразу же после добавления в неё гранул из капсулы.

В период использования Панзинорма важно пить достаточно жидкости, в особенности, когда наблюдается повышенная её утрата. Недостаток жидкости способен увеличить проявления запора.

Дозы для лечения кистозного фиброза.

Общие правила использования ЛС при заместительной терапии с применением ферментов поджелудочного: детская начальная доза (младше 4-х лет) равна 1000 ЕД/кг при каждом употреблении пищи. Детям старше 4-х лет нужно принимать по 500 ЕД/кг вместе с каждым употреблением пищи.

Размер дневной поддерживающей дозировки зачастую не превышает уровень 10000 ЕД/кг либо 4000 ЕД/г употреблённого жира.

Дозы при лечении прочих видов экзокринной недостаточности поджелудочного.

Размеры дозировок подбираются индивидуально, с учётом жирового состав потребляемой еды, а также степени расстройства пищеварительного процесса.

Начальная дозировка равна 10000-25000 ЕД, которые следует принимать при каждом основном употреблении пищи. Но при этом нельзя исключать, что некоторым людям требуются более сильные дозы для избавления от жирного кала, а также поддержания необходимого нутритивного статуса.

Общепринятая лечебная практика предполагает, что с едой необходимо употреблять минимум 20000-50000 ЕД. Приём вместе с основными употреблениями пищи (завтраками, обедами либо ужинами) может составлять 25000-80000 ЕД лекарства, а в случае дополнительного лёгкого перекуса в течение дня должен быть равен половине употребляемой индивидуальной дозировки.

[5], [6]

Нет сведений о системном отравлении вследствие передозировки. В результате употребления высоких доз ЛС возможно появление рвоты, поноса, тошноты, урикозурии и гиперурикемии, а кроме этого перианальных раздражений. Единично (у лиц с кистозным фиброзом) может развиваться фиброзирующая колонопатия.

При развитии передозировки требуется остановить применение ЛС, после чего провести гидратацию организма и симптоматическую терапию.

Ферменты поджелудочного угнетают абсорбцию витамина B9. В случае сочетанного приёма высоких доз ферментов с циметидином и бикарбонатами требуется время от времени выполнять анализ сывороточного показателя солей витамина B9. При необходимости следует обеспечивать дополнительное употребление фолиевой кислоты.

Лекарство может ослаблять воздействие миглитола, а также акарбозы.

Устойчивые к кислоте микрогранулы, которые содержатся в капсулах ЛС, распадаются внутри 12-типерстной кишки. Если её содержимое имеет излишне высокую кислотность, высвобождение ферментов происходит несвоевременно. Снижение количества выделяемой желудком кислоты возможно при приёме ингибиторов протонного насоса либо проводников Н2. Сочетание с этими лекарствами позволит снизить дозу Панзинорма у отдельных пациентов.

Препарат может снижать абсорбцию железа, но лекарственное значение данного взаимодействия не определено.

[7], [8], [9]

Лекарство хранится в оригинальной пачке, чтобы предотвратить проникновение влаги, в недоступном детям месте. Температурные значения – максимум 25°С.

[10], [11], [12]

Панзинорм разрешается использовать в период 3-х лет с момента выпуска лекарственного средства.

[13]