Пасты показания и противопоказания

Пасты

Состоят из смеси порошков (окись цинка, тальк) и жиров (ланолин, вазелин), взятых поровну. Обладают поверхностным высушивающим, успокаивающим воспаление действием. Не применяют на местах с обильным волосяным покровом. Намазываются пасты непосредственно на поражённую кожу тонким слоем по ходу роста волос при помощи шпателя. Пасту также можно наносить на кусок марли, который затем накладывают на очаг поражения и прибинтовывают. Через 1-2 дня остатки пасты удаляют ватным тампоном, пропитанным любым растительным маслом; водой их удалять нельзя из-за опасности раздражения кожи.

Наиболее часто применяется официнальная цинковая паста, в состав которой входят окись цинка, крахмал и вазелин. При введении в цинковую пасту какого-либо фармакологического средства она приобретает название: нафталановая, дегтярная и т. д. С одной стороны, порошки, содержащиеся в пасте, оставляют возможность испарения, поэтому под пастой кожа высушивается и охлаждается, что приводит к сужению сосудов и, таким образом, паста оказывает противовоспалительное действие. С другой стороны, за счет жировых веществ повышается проницаемость эпидермиса для лекарственных препаратов, размягчаются корки и чешуйки.

Себорейная экзема

Экзема себорейная часто ассоциируется с наличием в очагах поражения Pityrosporum ovale. Антигенную роль могут играть также грибы рода Candida и стафилококки. К развитию заболевания предрасполагают себорея и связанные с ней нейроэндокринные расстройства. Поражаются волосистая часть головы, лоб, складки кожи за ушными раковинами, верхняя часть груди, межлопаточная область, сгибы конечностей. На волосистой части головы на фоне сухой гиперемированной кожи возникает большое количество серых отрубевидных чешуек, серозных желтых корок, после снятия которых обнажается мокнущая поверхность. Границы очагов четкие, волосы склеены. В складках кожи – отек, гиперемия, глубокие болезненные трещины, по периферии очагов – желтые чешуйки или чешуйко-корки. На туловище и конечностях появляются желто-розовые шелушащиеся пятна с четкими границами, в центре очагов – иногда мелкоузелковые элементы.

К лечению себорейной экземыследует подходить комплексно: это коррекция сопутствующих заболеваний, седативные препараты (бромиды, экстракт валерианы, легкие транквилизаторы), если необходимо, то снотворные (бромизовал, эуноктин), десенсибилизирующие средства (препараты кальция перорально или внутримышечно), антигистаминные (тавегил, кларитин).

При тяжелой эритродермической форме течения заболевания иногда необходимы глюкокортикоиды: дексаметазон, преднизолон, начиная с дозы 0,02-0,025 г сутки, снижая ее каждые 3-5 дней, в течение 3-4 недель. Лучшей переносимости глюкокортикоидов и уменьшению их дозировки способствует назначение этимизола 2 раза в день по 0,05 г в течение 3 недель.

Немалая роль отводится и местной терапии экземы. Волосистую часть головы рекомендуют мыть 2%-ным шампунем с кетоконазолом (низоралом) в течение месяцев, а затем обрабатывать кожу лосьонами или жидкостями, содержащими гидрокортизон.

Кожу лица и туловища рекомендуется смазывать по очередно 2%-ным кремом кетоконазола (низорала) и кортикостероидами: 1-2,5%-ным гидрокортизон ацетата, оксикорта 2 раза в сутки. При присоединении пиококковой флоры обязательным компонентом лечения должны быть мази и кремы, в состав которых входят антибиотики: 1%-ная гелиомициновая, 1-10%-ная синтомициновая эмульсии, целестодерм, содержащий гарамицин.

Динамика серологических реакций при сифилисе

Антилипидные (неспецифические) антитела образуются через 7-14 дней после образования шанкра или через 4-5 недель после инфицирования.Специфические противотрепонемных антител класса IgM,обнаруживатся в конце второй недели заболевания. IgG к трепонемным антигенам появляются приблизительно через 4 недели после начала заболевания.К моменту появления клинических симптомов сифилиса в сыворотке крови пациентов можно выявить как специфические IgM, так и специфические IgG (суммарные антитела).Параметры иммунного ответа могут изменяться в результате проводимого лечения.Адекватное лечение раннего сифилиса приводит к быстрому снижению титров неспецифических антител и специфических IgM, при этом специфические IgG обычно сохраняются в сыворотке крови в течение длительного периода времени,а иногда и всю жизнь.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами. Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие). Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

Факторы, способствующие развитию бактериального вагиноза:

Спринцевание

Спринцевание хлорсодержащими антисептиками (Гибитан, Мирамистин)

Применение противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи “Патентекс Овал”, свечи “Ноноксинол”)

Использование презервативов со спермицидной смазкой (9-ноноксинол)

Множество половых партнеров

Недавняя смена полового партнера

Прием антибиотиков широкого спектра действия

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин, Гексикон)

Способы заражения:

Бактериальный вагиноз не относится к венерическим болезням. Заражение половым путем не доказано.

Симптомы:

Симптомы бактериального вагиноза у женщин включают необильные, неприятно пахнущие, однородные, водянистые, серовато-белые выделения из влагалища, равномерно покрывающие его стенки. Запах выделений из влагалища напоминает запах тухлой рыбы.

Лечение:

Лечение бактериального вагиноза включает препараты для местного применения (вагинальные таблетки и свечи) и приема внутрь (таблетки или капсулы).

Препараты для местного лечения включают: метронидазол, 0,75% гель (Метрогил, Флагил, Клион-Д 100). клиндамицин, 2% крем (Далацин).

Препараты для приема внутрь включают: – метронидазол (Клион, Метронидазол, Медазол, Метрогил, Трихопол, Флагил, Эфлоран). Метронидазол абсолютно не совместим с алкоголем! – клиндамицин (Далацин, Климицин, Клиндамицин).

Рекомендуемые схемы лечения: тинидазол по 2 г однократно в первые 2 дня, затем по 0,5 г в течение 3-го и 4-го дней одновременно с аминокапроновой кислотой по 2 г 3 раза в день метронидазол по 0,5 г 3 раза в день или по 0,5 г 2 раза в день в течение 7 дней атрикан по 0,5 г 2 раза в день в течение 5 дней (данные препараты принимают после еды, запивая достаточным количе-ством жидкости; следует воздерживаться от приема алкоголя) клиндамицин (далацин Ц) по 300 мг 2 раза в день в течение 7 дней или по 150 мг 4 раза в день в течение 7 дней. Клин-дамицин принимают с пищей, запивая водой (1 стакан)