Перечень медицинских противопоказаний к детскому саду
Здравствуйте!
Согласно письму Минпроса РСФСР от 08.07.1980 г. 281-М, Минздрава РСФСР от 28.07.1980 N 17-13-186 установлен перечень заболеваний, по поводу которых дети нуждаются в индивидуальных занятиях на дому и освобождаются от посещения массовой школы”:
Соматические заболевания
1. Ревматизм в активной фазе с непрерывно рецидивирующим течением.
2. Панкардит (после выписки из стационара или санатория дети нуждаются в индивидуальных занятиях в течение года и более).
3. Врожденные пороки сердца в стадии субкомпенсации и декомпенсации.
4. Тетрада Фалло тяжелой степени с частыми одышечно-цианотическими приступами.
5. Хроническая пневмония III стадии при распространенном процессе и наличии выраженной интоксикации.
6. Бронхиальная астма с частыми тяжелыми приступами или длительным астматическим состоянием.
7. Хронический нефрит с нефротическим синдромом.
8. Хронический диффузный гломерулонефрит с симптомами почечной недостаточности.
9. Хронический пиелонефрит с рецидивирующим течением и симптомами почечной недостаточности.
10. Тяжелые формы муковисцидоза.
11. Хронический гепатит и цирроз печени с явлениями асцита.
12. Злокачественные новообразования различных органов.
13. Нарушение свертываемости крови в случаях затруднения передвижения (тяжелая форма гемофилии).
Неврологические заболевания
1. Миопатия, нарушение функций опорно-двигательного аппарата при торзионной дистонии и других стойких гиперкинетических синдромах врожденной и наследственной природы.
2. Тяжелые нарушения опорно-двигательного аппарата после перенесения полиомиелита.
3. Тяжелые остаточные явления после перенесенного энцефаломиелита и полирадикулоневрита.
Хирургические заболевания
1. Спинномозговая грыжа с параличом нижних конечностей и расстройством функции тазовых органов.
2. Дневное недержание мочи различной этиологии (эктопия мочевого пузыря, тотальная эписпадия, атония мочевых путей — декомпенсированная форма).
3. Атрезия заднего прохода с недержанием кала.
4. Параличи нижних конечностей при различных заболеваниях.
5. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата в момент нахождения в кокситной гипсовой повязке (хронический остеомиелит, костно-суставной туберкулез).
6. Состояние после операции на опорно-двигательном аппарате по поводу врожденных заболеваний или травм в случае затруднения передвижения до окончания лечения.
7. Нарушение опорно-двигательного аппарата с невозможностью передвижения.
Кожные заболевания
1. Экземы, распространенные в состоянии обострения.
2. Диффузные нейродермиты в состоянии обострения.
3. Псориатические эритродермии.
4. Артропатический псориаз.
5. Пруриго Гебра.
6. Дерматит Дюринга (в период обострения).
7. Ихтиозоформная эритродермия.
8. Эпидермолизис буллеза (тяжелые формы).
9. Акродерматит энтерпатика (тяжелые формы).
10. Острая красная волчанка.
11. Прогрессирующая распространенная склеродермия.
Психоневрологические заболевания
1. Душевные заболевания (шизофрения, психозы различной этиологии) в стадии обострения.
2. Эпилепсия в стадии обострения.
3. Неврозы, реактивные состояния, неврозоподобные состояния, в том числе энкопрез, стойкий дневной энурез, тяжелое заикание в стадии декомпенсации.
4. Выраженные энцефалоастенические проявления различной этиологии (травматической, инфекционной, соматической).
5. Психопатии, психопатоподобные состояния в стадии декомпенсации.
Примечание. Не дается право на индивидуальное обучение детям со слабоумием в степени имбецильности.
Источник
вот мне интересно стало. что считается нормой при посещении ребенком коллектива в д/саду в плане здоровья….
Говорят что ребенок с соплями и кашлем считается в плане здоров и может находится в коллективе, если нет температуры…. для нас это дико!!!!! где посмотреть такие нормы….. реально ведь если у ребенка сопли и кашель – явно этот ребенок нездоров и для окружающих он источник инфекций распространения….
вот у нас в группе постоянно такие экземпляры в наличии и в результате детей здоровых осталось 3-4 человека и то наш дама прошел профилактическое лечение в течении недели чтоб не разболелся забрали при первых признаках и что????? как терпеть таких “здоровых ” якобы детей в коллективе???????
Здоровый ребенок – это ребенок со справкой от врача о том, что он может посещать детский коллектив ))))).
бабушка
ребенок с соплями и кашлем считается в плане здоров
если его осмотрел врач и сказал, что он здоров и не опасен для окружающих :). Сопли-кашель сами по себе болезнью не являются
бабушка
как терпеть таких “здоровых ” якобы детей в коллективе?
Так и терпеть 🙁 В ДО должна быть медсестра, по идее, она и допускаетне допускает пребывание ребенка в группе.
– Мам, дай конфетку! – Только через мой суп!
наверно единственный критерий – справка от терапевта. кашель у некоторых детей может месяцами длиться, пока лето не начнется и суховеи не прекратятся. насморк – тоже рассматривают как остаточное явление.
бабушка
как терпеть таких “здоровых ” якобы детей в коллективе???????
таких и на работе хватает, на больничные сейчас кто-нибудь ходит?????
говорю тихо, готовлю вкусно, голова не болит
:diablo: меня вообще это бесит , если твой ребенок здоров то при общении с “сопливыми и кашляющими” мы через 3 -4 дня сами идем на больничный! а когда я говорю мамачкам типа ваш же ребенок посидите дома 2-3 дня – подлечитесь ……………мне говорят нет возможности а когда ляля сляжет то лечить 2 недели дак есть возможность
Клюква
Сопли-кашель сами по себе болезнью не являются
это симптомы определенного заболевания!!!!! или нет??????? если нет то что это???????????????
У нас в группе из 18 человек ходит 5-7, при этом мы от них соплежуев постоянно заболеваем, вот нынче вторую неделю лечим инфекцию, которую принес из садика
Зачем терпеть таких детей? Мы терпели год, и что? В итоге отправила папу к заведующей, они мило поговорили и на следующий день при приеме детей в группу стаяла медсестра.Отсеяли 15 человек из 27, зато родители знают что если ребенок не здоров его лучше не водить 😉
бабушка
это симптомы определенного заболевания!!!!!
Ну у моих это аллергическое. И сопли могут быть пузырем, и кашель остаточный месяцами. Это не заразно, честно-честно.
Нельзя впихнуть невпихуемое
меня тоже бесят родители ведущие своего ребенка с явными признаками ОРВИ/ОРЗ :diablo: бывает у детишек даже глазки “текут” но детей всеравно в садик ведут 🙁
НО. Я мать ребенка аллергика и знаю что кашель и насморк бываю аллергическими и всех под одну гребенку не мету. Есть дети, которые с насморком/кашлем по полгода ходят и что? теперь в сад не водить? и не работать? как я 🙁
Не все говори что знаешь, но всегда знай, что говоришь!
Аssiya
И сопли могут быть пузырем, и кашель остаточный месяцами. Э
Аssiya
Это не заразно, честно-честно.
Вы о чем!!!!!!
остаточный кашель месяцами?????????????????????????????????????
Сопли пузырем – не заразно????????????????????????????????????????????
бабушка
если у ребенка сопли и кашель – явно этот ребенок нездоров и для окружающих он источник инфекций распространения….
у моей младшей респриторный аллергоз, и он не заразен. Вот снег начал сходить у нас кашель опять начался, сначала сильный, сейчас конечно лечим, но иногда подкашливает… больше никаких симптомов, врач смотрела горло не красное, соплей нет, температуры темболее.
Тоже самое может быть и с соплями)))
бабушка
Вы о чем!!!!!!
остаточный кашель месяцами?????????????????????????????????????
Сопли пузырем – не заразно????????????????????????????????????????????
Проконсультируйтесь у специалиста, и не паникуйте :rose:
Был период у меня старшая ходила с зелеными соплями 5 месяцев %) я ее затаскала по специалистам, а педиатр говорит, что вы к ребенку привязались, ну бывают дети по жизни сопливые, оставьте ее в покое :crazy: Я правда беспокойная мамашка и не оставила этот так, вылечили все же…. но для окружающих наши сопли в тот момент были не заразны.
если будет справка от терапевта,то ребенок здоров
ну не будут же из за прозрачных сопелек больничный давать,если других симптомов нет
так же бывает и остаточный кашель
я сейчас не говорю о случаях когда ребенок 100%болеет
например,сопли могут литься на улице,а в помещении все нормально
кашель 2-3 раза за день тоже не вижу проблем
Это проблема, которую искоренить не возможно! После переговоров с заведующей пару недель последят за здоровьем приходящих деток, а дальше все тоже самое. У нас вообще некоторые мамаши умудряются приносить мешочек с лекартсвами и список воспиателю что во сколько давать. Перерговоры перерастают в ругань и ничего не меняется. Есть нормативы Сэс правила приема детей в дет сад, там сказано что садиковая мед. сестра обязана встречать детей ясельной группы и проводить осмотр общего состояния, если возникает необходимость то и горло. На что наша, например сказала вы что хотите чтобы ваши и так не желающие идти в дет сад еще больше орали после осмотра носоглотки?
Вообщем этот конфликт ни к чему хорошему не привел, родители не поддреживают (ссылаясь на то что в тех же правилах сказано время привода детей в сад не позднее 8.00 – а унас кто как встал так и пришел), персонал только обозлился, мед сестра говорит что у нее море других дел, заведущая улыбается и закрывает на все глаза.
Мы пошли в садик с сентября 2008 года, дак вот за этот период прошли 4 курса антибиотиков, 3 госпитализации в 9, постоянно обсыпанные. Другие дети как ходили с гнойными соплями, с текущими глазами так иходят, доходило до того что температуру собъют и в садик, к обеду температура поднимается, но уже большая часть деток заражена. А садик у нас в этом году стал лучшим дошкольным учреждением города.
только врач может определить – опасен в плане заражения Ваш ребенок или нет, все же сопли и кашель – однозначно не повод высаживать ребенка из садика, меня тоже, мягко скажем, разждражают, детки с таким набором. А что делать. По идее, воспитатель должен приглашать врача (медсестру), который должен определить – алеергичный насморк, остаточный кашель и т.д.
Я завершаю каждый разговор – «люблю», поскольку важно только это…
Марыя
Это проблема, которую искоренить не возможно!
Марыя
Это проблема, которую искоренить не возможно!
:ugu:
бабушка
это симптомы определенного заболевания!!!!! или нет??????? если нет то что это???????????????
бабушка
остаточный кашель месяцами?????????????????????????????????????
Сопли пузырем – не заразно????????????????????????????????????????????
Прям такие эмоции )))))). “Заболевание” – не синоним слову “заразно”. Кашель-насморк могут быть аллергическими. При аллергическом насморке сопли очень большими пузырями, но они совершенно не заразны :). Могут быть остаточными. После коклюша, к примеру, кашель может длиться больше полугода, но он вовсе не заразен. Да и после любого орви кашель может быть еще долго, но к заразе отношения не имеет.
А вообще надо закалять своего ребенка, а не кивать на чужих.
а унас воспитатель сама говорит, только темпа спадет – сразу ведите, иначе по новой привыкать будет, так значит и все детки.
Клюква
А вообще надо закалять своего ребенка, а не кивать на чужих.
+1000
при внезапном громком стуке
поднимаю вверх я руки
потому что в этом мире
я как кукла в детском тире
Клюква
А вообще надо закалять своего ребенка, а не кивать на чужих.
Закаливание — это система специальной тренировки терморегуляторных процессов организма, включающая в себя процедуры, действие которых направлены на повышение устойчивости организма к переохлаждению или перегреванию. (с) Википедия.
А не к вирусам и бактериям.
– Мам, дай конфетку! – Только через мой суп!
так именно неадекватная реакция на
Машерочка
переохлаждению или перегреванию
и приводит к неумеренной активности вирусов и бактерий…
при внезапном громком стуке
поднимаю вверх я руки
потому что в этом мире
я как кукла в детском тире
Машерочка
Закаливание — это система специальной тренировки терморегуляторных процессов организма, включающая в себя процедуры, действие которых направлены на повышение устойчивости организма к переохлаждению или перегреванию. (с) Википедия.
А не к вирусам и бактериям.
+10000
бабушка
остаточный кашель месяцами?????????????????????????????????????
Сопли пузырем – не заразно????????????????????????????????????????????
И чего вы так кричите? Да это НЕ ЗАРАЗНО. Если ребенок аллергик, надышался чего не след, приступ сняли – но подкашливает – это природа аллергическая. И это не заразно. И сопли при аллергии пузырем еще как, если вы с этим не сталкивались, это не значит, что этого нет. Просто вам повезло. И кстати у меня самой если что не то понюхаю, и глаза красные, и нос распухший, и чихаю как больная овечка – на ночь кларитин и утром огурец. Или аллергикам в садик нельзя? Заодно и от очереди избавимся. Кстати, существует еще ряд незаразных болячек, характеризующихся хроническим кашлем или насморком, вазомоторный ринит например тоже не заразен, не надо панику наводить.
Нельзя впихнуть невпихуемое
Машерочка
Закаливание — это система специальной тренировки терморегуляторных процессов организма, включающая в себя процедуры, действие которых направлены на повышение устойчивости организма к переохлаждению или перегреванию. (с) Википедия.
А не к вирусам и бактериям.
И тем не менее вирусы и бактерии цепляются не ко всем подряд детям, почему бы это? )))))
Почему два ребенка сходят в детский сад с сопливыми детьми, один заболеет, а другой нет. С чего бы, а?;)
Повезло 😛
Знакомая привела ребенка с поносом в сад. На следующий день слегла вся (!) группа плюс воспитатель. Слегли с ротавирусом. Наверное, весь десяток детей перегревали с рождения. :scratch:
– Мам, дай конфетку! – Только через мой суп!
Источник
После полутора-двухлетнего возраста малыша родители все чаще задумываются о вопросе поступления ребенка в детский сад. Кроме наличия места в детском саду, для того, чтобы ребенка взяли в садик, он должен быть здоров и у него должна быть правильно и полностью заполнена специальная карта, утвержденная Приказом Минздрава России от 03.07.2000 г. № 241 «Об утверждении «Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений».
В некоторых странах бывшего Союза малыша могут не принять в садик, если он полностью не привит, в России на основании «закона об иммунопрофилактике», пока что, отсутствие части или даже всех прививок не является основанием для отказа в принятии в детский садик. Вам могут временно отказать, если малыш не привит от какой-то инфекции, только если есть реальная опасность его заражения этой болезнью именно в саду – так называемые эпидемические показания.
Когда нельзя?
Конечно, к садику надо готовить малыша задолго до поступления. Если вы четко определились, когда малыш пойдет в садик, нужно будет знать, при каких заболеваниях или состояниях вам могут отказать. Прежде всего это все острые заболевания – как инфекционные, так и не инфекционные, заразные болезни глаз, кожи, волос, до того момента как ребенок полностью не выздоровеет и не окрепнет после болезни.
Не возьмут ребенка и при обострении у него имеющихся хронических болезней, если он недавно перенес карантинную инфекцию (корь, коклюш, свинку, ветрянку), пока не закончатся регламентированные сроки его карантина и изоляции.
Откажут в приеме в детский садик, если посевы кала, с носа или глотки выявляют носительство опасных возбудителей кишечных или респираторных инфекций (сальмонеллеза, дифтерии, стрептококка, патогенных стафиллококков и других).
Не возьмут малыша и в случае, если у него имеется злокачественное опухолевое заболевание крови или других органов, недостаточность кровообращения, туберкулез легких или другие его формы, есть эпилепсия с частыми припадками, имеются психические расстройства, тяжелые неврозы, и если есть эндокринные болезни, требующие особой диеты или терапии (например, диабет).
Медицинская карта ребенка для детского сада (форма 026/у)
Все малыши перед приемом в детский сад, не ранее чем за 2-3 месяца, проходят врачебную комиссию, которая состоит из участкового педиатра (или семейного доктора) и врачей-специалистов, после обхода которых у вас на руках будет Медицинская карта ребенка для детского сада. Анализы же должны быть свежими, срок годности справок — один месяц!
Если вы проходили врачей ранее, например, в прошлом году, но в садик не попали (не было мест или заболели, были другие причины), потребуется повторная консультация специалистов, так как здоровье ребенка очень хрупко, и изменения могут происходить очень быстро – буквально за пару месяцев.
После осмотра педиатром, необходима консультация:
1. Ортопеда. Этот доктор исследует скелет и связки ребенка, исключит нарушения осанки и плоскостопие, даст рекомендации, в случае отклонений, как не допустить в садике прогрессирования, например, сколиоза.
2. Хирурга. Доктор исключит грыжи, проблемы с яичками у мальчиков, болезни, при которых может требоваться операция.
3. ЛОР-врача. Доктор исключит очаги хронической инфекции на миндалинах (тонзиллит) и аденоидные разрастания, аллергический насморк и другие проблемы ушей, носа и глотки.
4. Окулиста – врач проверит остроту зрения, исключит проблемы с мышцами глаз (косоглазие).
5. Невролога. Врач проверит рефлексы, тонус мышц и работу нервной системы, оценит речевое и нервно-психическое развитие, исключит основные проблемы – неврозы, нарушения сна и адаптации.
6. Дерматолога – доктор, прежде всего, исключит заразные болезни кожи, ногтей и волос, исключит аллергию.
7. С трех лет требуется еще и логопед, он оценивает развитие и правильность речи.
8. Психолога, который выявит проблемы адаптации, трудности в общении и другие проблемы.
По решению вашего лечащего врача, возможно, список будет расширен – если у ребенка проблемы с почками, нужен будет еще уролог или нефролог, если есть проблемы с пищеварением – гастроэнтеролог, если есть антитела к каким-либо инфекциям – инфекционист. Также могут потребоваться кардиолог, эндокринолог и стоматолог.
Кроме того, ребенку обязательно дадут направление как минимум на четыре анализа:
1. Клинический анализ крови
2. Общий анализ мочи,
3. Кал на яйца гельминтов
4. Перианальный соскоб на них (анализ на энтеробиоз),
5. Кал на кишечную группу.
Специалисты на осмотре могут дополнить этот список необходимыми анализами и исследованиями, если посчитают, что есть проблемы – могут назначить УЗИ, рентген, какие-то специальные анализы.
Каждый врач в специальной графе карты делает заключение о состоянии ребенка «здоров» или если болен, указывает диагноз(ы), если есть какие-то отклонения, дает рекомендации по лечению и профилактике.
Если вы делаете ребенку прививки, врач проверит наличие всех необходимых, а если каких-то не хватает, вакцинацию следует завершить минимум за 2-3 месяца (особенно если это капли от полиомиелита) до поступления в садик. Если по срокам вы не успеваете – тогда вакцинацию лучше отложить, прививки доделать уже после того, как ребенок адаптируется в садике. Никто не имеет права отказать вам в детском садике (если это РФ), если малыш не привит или привит не полностью!!! Но предъявить медотвод, или причину отказа, скорей всего будет нужно.
После сдачи всех анализов и прохождения всех врачей вы с малышом вновь возвращаетесь к педиатру, который полностью оформляет карту для сада, подклеивает анализы, анализирует все рекомендации и делает заключение о состоянии здоровья ребенка. Он дает прогноз по адаптации малыша, выставляет группу здоровья ребенка, отмечает рекомендации для медработника детского садика, как наблюдать малыша.
Группы здоровья
Очень часто в карте ребенка встречаются записи – группа здоровья I (IIа или б, III, IV, V). Родителей интересует: что это?
Это шкала оценки здоровья и развития ребенка с учетом всех факторов риска, которые на него влияли ранее, влияют сейчас и прогнозируются на будущее.
Группу здоровья определяет участковый врач или медработник сада (школы) на основании шести четко установленных критериев. Первым оценивают наследственность ребенка – не было ли в роду передающихся из поколения в поколение болезней, предрасположенность малыша к ним. Врач подробно расспросит родителей о болезнях всех родственников, которых они помнят. На основании рассказа он составит генеалогическое древо, и на нем проследит – не наследуются ли какие-то болезни, и не рискует ли ребенок.
Важным для оценки будет то, как протекали беременность и роды, а затем и первый месяц жизни. Врач расспросит и запишет, от какой беременности малыш, болела ли мама, будучи беременной. Были ли осложнения, как протекали роды, как и чем ребенок болел в период новорожденности и после – все это важно для оценки.
Второй критерий оценки – это физическое развитие ребенка — то есть его рост, вес, окружность головы, груди и иногда еще некоторые параметры. Доктор взвесит, измерит малыша, сравнит его данные со специальными таблицами и оценит, соответствует ли его развитие возрасту, нет ли существенных отклонений.
Наряду с этим оценивается и третий критерий – нервно-психическое развитие, то есть что ребенок умеет делать, как развивается речь и общение. Есть специальные таблицы по месяцам и годам, отражающие основные навыки. Но небольшие отклонения в ту или иную сторону патологией однозначно считать нельзя, нужно оценивать весь комплекс навыков и срок отставания.
Затем оценивается поведение ребенка, как важный показатель его физического и психического развития (пятый критерий оценки). Тут учитывают – как ребенок спит, как ест, как общается с взрослыми и детьми, его темперамент, эмоциональность, наличие или отсутствие вредных привычек.
Последним критерием для оценки является наличие у ребенка хронических болезней или пороков развития, которые могут мешать его жизни и влиять на здоровье.
На основании оценки всех этих факторов врач устанавливает группу:
К первой группе относятся абсолютно здоровые дети, которых, к сожалению, сейчас встречаются единицы. В своей практике таких детей я видела всего несколько.
Ко второй группе относят здоровых детей, но с некоторыми оговорками:
– группа А, это здоровые малыши, но у которых отмечаются факторы риска по первой и второй группе, то есть имеется неблагоприятная наследственность или беременность, роды.
– группа Б – это дети, у которых имеется риск хронических болезней, они часто болеют, имеют некоторые функциональные отклонения.
Остальные группы – это больные дети с хронической патологией, пороками развития в состоянии компенсации (III), субкомпенсации (IV) и декомпенсации (V). Таких детей педиатры ставят на диспансерный учет, разрабатывают для них меры оздоровления и наблюдают их более активно. В зависимости от конкретного заболевания и его тяжести, детям с III и IV группой здоровья могут рекомендовать снижение учебных нагрузок или домашнее обучение.
И напоследок повторим…
Не оставляйте заботы с прохождением медкомиссии на последние дни, тем более в августе!!!!)))) В это время и так в детских поликлиниках яблоку негде упасть, кто в сад готовится, кто в школу, кто болеет после югов и морей. А если окажется, что один из нужных врачей в отпуске — дело вообще затормозится. Тем более редко, когда все врачи работают в один день и в удобное для вас время. Как правило, при медкомиссии обязательно посещение участкового педиатра, который даст направление к другим специалистам: неврологу, отоларингологу, стоматологу, хирургу, окулисту, ортопеду.
Поэтому лучше всего заранее составить план прохождения медкомиссии. Но не спешите с анализами — ведь результаты некоторых из них действительны не больше месяца. Поэтому лучше всего анализы сдать не раньше чем за две недели до устройства в детский сад.
Успехов вам, и удачного устройства в детский садик и ясли!!!
Читайте также: юридические вопросы по оформлению ребенка в детский сад
Источник