Перечень медицинских противопоказаний к прививке от гриппа
Противопоказания для вакцинации от гриппа у взрослых в 2020 году – официальные документы, постановления, выдержки, а также выводы о группах риска, пользе и вреде вакцинации.
В списке побочных реакций к отечественной вакцине “Флю-М” так и пишут, что возможны “”тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок”. Следует напомнить, что порядка 20% случаев анафилактического шока заканчиваются летальным исходом.
От гриппозной вакцины можно умереть (шансы такого исхода рассмотрены ниже). Перед тем, как сделать укол следует изучить не только собственное здоровье, но и законодательные документы, регламентирующие допуск к вакцинации.
Стоит отметить, что в Москве и Санкт-Петербурге прививку в мобильных пунктах ставят всем подряд, обходясь поверхностным осмотром и измерением температуры. Задача властей – обеспечить выполнение Постановления Главного государственного санитарного врача, где указан охват 60% вакцинации в субъектах РФ.
Задача граждан – сохранить здоровье свое и своих близких от государственной машины, которая не особенно вникает в индивидуальные особенности организма.
Официальные документы
Задумайтесь о “заботе” государства: при осложнениях от гриппозной прививки граждане по закону имеют право на получение единовременного пособия – 10 тысяч рублей, если нанесен вред здоровью, и 30 тысяч рублей, если человек умер. А если пострадавший от прививки будет признан инвалидом, ему будут платить всего лишь 1000 рублей в месяц!
Ряд прививок в России (например, “Флю-М”, “Гриппол Квадривалент”) имеют высокие возрастные ограничения, что говорит о том, что они не прошли достаточную выборку при испытаниях. Поэтому вопрос противопоказаний – очень важен, ведь в случае неудачи человек (если выживет) останется со своей проблемой наедине.
Есть три основных аспекта по противопоказаниям к вакцинации гриппа, которые оговорены в законодательстве:
Карантин 2-4 недели после острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, обострении хронических болезней. При ОРВИ и кишечных инфекциях можно ставить прививку как только нормализуется температура.
Негативная реакция или осложнение на предыдущую вакцину. Причем любую – в законе не оговаривается, что это должен быть именно грипп. Сильная реакция – это температура 40 градусов, отеки, а осложнения – аллергические проявления.
Состояние иммунодефицита. Поскольку сейчас от гриппа ставят инактивированные препараты, то закон рекомендует “целесообразно оценить иммунный ответ”, что очень редко выполняется медработниками.
Скачать законы и документы:
Список противопоказаний из МУ 3.3.1.1095-02 к Национальному календарю прививок:
Скачать файл: medicinskie-protivopokazanija-k-nacionalnomu-kalendarju-privivok.doc [92 Kb] (cкачиваний: 360)
Посмотреть онлайн файл: medicinskie-protivopokazanija-k-nacionalnomu-kalendarju-privivok.docФедеральный закон “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”:
Скачать файл: federalnyj-zakon-ob-immunoprofilaktike-infekcionnyh-boleznej.doc [88,5 Kb] (cкачиваний: 54)
Посмотреть онлайн файл: federalnyj-zakon-ob-immunoprofilaktike-infekcionnyh-boleznej.docПостановление Поповой о мероприятиях по профилактике гриппа на 2020-2021 год:
Скачать файл: postanovlenie-o-meroprijatijah-po-profilaktike-grippa.doc [77 Kb] (cкачиваний: 76)
Посмотреть онлайн файл: postanovlenie-o-meroprijatijah-po-profilaktike-grippa.doc
Согласно ФЗ гражданин имеет право на получение полной информации о прививке и последствиях отказа от нее, а также на проведение медицинского обследования перед вакциной. Поэтому, если есть сомнения в безопасности укола – можно настоять на дополнительном обследовании, написав письменное обращение со ссылкой на статью 5 №157-ФЗ.
Кроме того, медицинские учреждения обязаны осуществлять серологический контроль (наблюдение) за пациентом после вакцинации, например, при осложнениях либо при иммунодефиците, когда вводят сначала небольшое количество препарата для оценки реакции.
“Иммунизацию в рамках национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению”.
Вышеприведенная цитата позволяет расширять список противопоказаний непосредственно из инструкции к прививке, которые не указаны в законе. Например, это может быть аллергия на куриный белок или консервант тиомерсал (токсический компонент на основе ртути), возраст до 18 лет, либо другие ограничения.
Поэтому гражданин вправе требовать от врача исполнения специальных указаний инструкции.
Кому нельзя ставить прививку категорически?
Запрещенные категории пациентов на 2020 год включают лиц, имеющих:
Возраст меньший, чем указан в инструкции;
Скрытую или слабовыраженную форму COVID-19;
Любые ОРВИ от 2 до 4 недель после болезни;
Аллергию на куриный белок или компоненты прививки;
Обострение хронических заболеваний;
Осложнения на прошлую прививку в виде анафилактического шока, ангионевротического отека, синдрома Стивенса-Джонсона, Лайела, сывороточной болезни, неврита, энцефалита, менингита, полиомиелита, заболеваний нервной системы, энцефалопатии, серозный менингит, судороги;
Низкий иммунитет.
Если есть опасения – следует отказаться от вакцинации, и сосредоточиться на мерах профилактики, стараться повысить иммунитет, соблюдать дистанцию и держаться подальше от скоплений людей в период сезонных эпидемий.
Также стоит рассмотреть использование субъединичных вакцин, которые считаются самыми очищенными и безопасными. Среди известных на рынке – это Гриппол-Квадривалент, Агриппол и Инфлувак, правда, и они имеют в составе производные куриного белка и тиомерсала, поэтому содержат ряд ограничений.
Побочные реакции
У большинства людей основная побочная реакция на вакцину от гриппа – это головная боль, слабость и повышение температуры на 1-2 дня.
“Вакцинированный должен находиться под наблюдением медработника в течение 30 мин после иммунизации”. Инструкция к препарату “Гриппол Квадривалент”.
Таблица побочных эффектов:
Головная боль | ЧАСТО ( от 1 из 100 случаев до 1 из 10) |
Недомогание | |
Боль и зуд в месте введения | |
Припухлость | |
Насморк | |
Боли в мышцах | НЕЧАСТО (ОТ 1 из 100 до 1 из 1000) |
Повышение температуры тела | |
Воспаление горла | РЕДКО (ОТ 1 из 1000 до 1 из 10000) |
Невралгия | |
Судороги | КРАЙНЕ РЕДКО (1 из 10000 до 1 из 100000) |
Васкулиты | |
Транзиторная тромбоцитопения | |
Аллергия (зуд, крапивница, сыпь) | ЧРЕЗВЫЧАЙНО РЕДКО (свыше 100000 случаев) |
Анафилактический шок |
В России по статистике прививают ежегодно около 70 миллионов человек. Следовательно, аллергические реакции вплоть до анафилактического шока могут испытывать порядка 700 человек каждый год.
Если отталкиваться от показателей летальных исходов от этого шока, теоретически в стране от прививки от гриппа могут умирать до 140 человек.
В масштабах страны это небольшое количество, учитывая степень смертности от гриппа в случае отсутствии вакцинации. Но вряд ли кому-то хотелось бы пополнить теоретический ряд потенциальных покойников, поэтому при склонности к аллергии необходимо пройти полное обследование.
Рекомендации
Делать прививку от гриппа однозначно следует лицам, входящим в группу риска (пенсионерам старше 65 лет, больным диабетом, ВИЧ, лицам, работающим с населением). Вакцина снижает смертность и заболеваемость – это действительно доказано статистикой и медицинским опытом.
В период пандемии коронавируса ВОЗ рекомендует делать прививки, конечно, для здоровых пациентов. Однако, нужно помнить, что очередь в поликлинике – лишний риск для заражения.
Делать ли прививку каждый год? Мнения на этот счет разнятся. Одни считают, что ежегодная вакцина (а некоторые прививаются и дважды за 12 месяцев) в течение длительного периода ослабляет иммунитет и приносит вред организму. Другие считают, что это необходимая мера, и к тому же полностью безопасная.
Мнение эксперта. Доктор медицинских наук, педиатр и профессор Лев Хахалин считает, что ежегодная вакцина безопасна:
“Исследования на больших группах населения (более 12 тысяч человек) показали, что гипотеза о постепенном угнетении (истощении) иммунного ответа при многолетних ежегодных противогриппозных вакцинациях необоснованна”
Однако, 12 тысяч человек – это вовсе не такая уж большая группа, да к тому же исследования не несут данных о влиянии в течение 10-20 лет и более. Прививки содержат консерванты и ртутьсодержащие компоненты, которые при длительном использовании могут теоретически вызывать различные патологии.
Поэтому ставить прививку несколько лет подряд стоит рекомендовать при неблагоприятной эпидемической обстановке, холодной зиме, отсутствии возможности поддерживать сильный иммунитет.
Можно ли привиться от гриппа и от Covid-19?
Одновременно ставить прививку от гриппа и коронавируса не рекомендуется. Известная врач, научный сотрудник факультета фундаментальной медицины МГУ Зухра Павлова считает, что совместная вакцинация гриппа и COVID-19 не изучалась на добровольцах, а значит, может быть опасна:
“Я бы разделила эти вакцины определенным периодом. Знаете, как в детском календаре: сначала одна прививка, через какое-то время – другая”.
Обе вакцины наносят одновременный удар по иммунной системе, вызывая похожие побочные реакции в виде повышения температуры, слабости, головной боли. Взаимное усиление этих негативных эффектов может привести к тяжелому состоянию.
В целом, российские гриппозные вакцины, равно как и препарат против SARS-CoV-2, слишком слабо испытаны, ввиду чего и возникают опасения об их единовременном применении.
Что делать, если после прививки стало плохо?
Если после прививки стало плохо, пошла аллергическая реакция – нужно вызвать скорую, либо самому поскорее добраться до медицинского учреждения, где проведут противошоковую терапию. В запасе есть 15-30 минут при развитии анафилактического школа, именно поэтому аллергикам рекомендуют не уходить из больницы в течение 30-40 минут.
Отек Квинке, при котором развивается удушье, может наступить через 2 часа после прививки – он сопровождается удушьем, отеком лица и горла. Сразу вызвать скорую помощь, уложить пострадавшего на спину, дать антигистаминное средство – Кларитин, Аллегра, Зиртек, Супрастин. Открыть окна, давать минеральную воду.
На начало аллергической реакции обычно указывает крапивница в месте укола – это уже повод не удаляться далеко от медицинского учреждения.
При температуре и головной боли – принять Нурофен, Парацетамол, пить много жидкости, если температура держится больше 3-х дней, необходимо обращаться к участковому врачу.
Ускорить протекание побочных реакций позволяют прогулки на свежем воздухе, пища, богатая клетчаткой (при отсутствии диареи), употребление щелочной минеральной воды. Как правило, при употреблении жидкости и прогулках, за 10-12 часов наблюдается улучшение.
Резюмируя, необходимо указать читателю, что данная статья не пропагандирует отказ от гриппозной вакцинации, которая действительно несет пользу обществу, а акцентирует внимание на негативных последствиях при несоблюдении индивидуального подхода к каждому пациенту во время прививки.
Теги:
Источник
Прививка от гриппа взрослым, противопоказания имеет самые разные. Несмотря на это, сотни тысяч людей ежегодно выбирают этот способ профилактики возникновения вирусного заболевания. Грипп – заболевание очень опасное, активно распространяющееся во время осени и зимы, начиная с ноября и по март месяц.
Чтобы снизить возможность заражения, облегчить течение патологического состояния, уменьшить риски возникновения бактериальных сложностей, людей вакцинируются. Этот метод профилактики подходит не каждому, существует немало людей, кому противопоказана прививка от гриппа.
Рекомендации ВОЗ 2018-2019
Список, перечень медицинских противопоказаний, проведению вакцинации от гриппа, ежегодно обновляется и публикуется в рекомендациях, что дает Всемирная организация здравоохранения.
Вакцинация считается отличной мерой позволяющей предупредить развитие сложного течения гриппа. Полностью обезопасить человека от заражения, укол не может, однако снизить выраженность симптомов, вполне способен.
Постоянные видоизменения вирусов вынуждают ВОЗ вести непрекращающуюся работу по прогнозированию. Это нужно для того, чтобы выяснить, какой именно штамм грипп получит распространение в будущем сезоне, и подготовить вакцины, действующие против него.
ВОЗ создает для иммунизации вакцины 3 и 4 валентного типов. На 2018/2019 года поставляются вакцины против гриппа типа А (H1N1, H3N2), а также типа В.
Во время создания вакцин применяются разные вещества, начиная от куриного белка и заканчивая антибактериальными препаратами.
Эти компоненты необходимы для создания вакцины, однако именно они выступают главными провокаторами развития неприятных реакций.
Противопоказания
Когда нельзя делать прививку от гриппа должен решать доктор, без его предварительного осмотра не допускается прививка от гриппа. Противопоказания оценивать должен специалист, имеющий соответствующее образование.
Вакцинация от гриппа, противопоказания имеет разнообразные, они зависят от видов состава (она может содержать живые или не живые молекулы вируса). Запреты делятся на абсолютные (никак не изменяемые и не отменяемые) и относительные (когда возможность установки прививки определяется доктором).
Абсолютные противопоказания:
- возрастные ограничения – до 6 месяцев;
- бронхиальная астма;
- склонность к развитию аллергии;
- дефицит железа;
- заболевания органов дыхательной системы в хроническом течении;
- при аллергических реакциях на куриный белок;
- сердечная недостаточность;
- заболевания эндокринного характера;
- патологии крови;
- до 14 недель беременности;
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- периоды обострения хронических болезней.
Перечень медицинских противопоказаний к проведению прививки от гриппа требует обязательной врачебной консультации. Самому решать ставить или нет прививку, не разрешается. К примеру, если у человека есть аллергия на белок, он не может ставить лишь некоторые виды прививки, другие – ему разрешены.
Прививка от гриппа пенсионерам ошибочно считается противопоказанной. На самом деле, эта категория лиц больше других нуждается в своевременном вакцинировании, потому что у них риски развития осложнений выше, нежели у более молодых людей.
Относительные противопоказания:
- насморк и другие признаки ОРВИ, а также период, когда после простуды еще не прошло 3-4 недели;
- состояние беременности после 14 недель;
- возраст ребенка до трех лет (при постановке живых вакцин).
Прививка от гриппа при месячных, несмотря на распространенное мнение, не запрещена.
Важно! Когда человек уже ставил прививку от гриппа и перенес её крайне тяжело, повторная вакцинация ему не рекомендуется.
Побочные явления
Побочные действия от прививки от гриппа у взрослых не являются широко распространенным явлением. Если бы побочные реакции возникали повсеместно, то люди уже бы давно отказались от такого метода профилактики.
Вероятный вред от наступления побочных эффектов, в несколько раз ниже, чем вероятность заразиться гриппом и страдать от серьезных осложнений, развившихся позднее.
Каждый год во всем мире отмечается больше 10 миллионов сделанных вакцин, смертельных же исходов, возникших по этой причине, регистрируется не более двадцати. Тогда как смертность, причиной которой стал вирус, превышает цифру в 3 миллиона.
Однако вакцина вполне может стать причиной развития побочных реакций и человек, принявший решение прививаться, должен быть к этому готов. Чаще всего, побочные реакции возникают у детей, пожилых людей, а также во время установки уколов живой вакцины. Инактивированные составы безопаснее, нежели живые. Цельновирионные вещества дают больше реакций, чем субъединичные или сплит-вакцины.
Побочные эффекты чаще возникают, если человека перед процедурой осматривает доктор, не обладающей достаточной квалификацией. Либо медицинский персонал, что ставит уколы, не имеет достаточной практики в этом деле. К примеру, для детей показано вакцинирование в бедро, в отличие от взрослых, которым прививку ставят в предплечье. Это нужно в целях снижения вероятности развития аллергии.
Побочные эффекты:
- покраснение кожных покровов;
- боль и опухание кожи в месте укола (часто развивается у женского пола или при наличии в составе гемагглютина);
- высыпания на коже, имеющие признаки крапивницы;
- развитие астмы;
- отек Квинке;
- анафилактический шок.
Последние три реакции встречаются очень редко. Люди, имеющие высокую склонность к развитию аллергии, должны проходить обязательную подготовку к вакцинированию.
Чтобы избежать трагического развития событий, человек должен находиться в отделении больницы не менее получаса, после поставленного укола. Это нужно для своевременного отслеживания развития возможных негативных реакций и оказания (при необходимости) быстрой и квалифицированной помощи.
После прививки может увеличиваться температура тела. Этот симптом не является опасным, он свидетельствует о начавшемся процессе реагирования организма на проникшие к нему вирусы, и активное создание иммунитета против гриппа.
Некоторые люди отмечают возникновение таких реакций:
- сильная усталость;
- появление насморка;
- развитие фарингита;
- боль в голове;
- недомогание;
- увеличение сонливости;
- мышечные и суставные боли;
- увеличение размеров лимфатических узлов;
- нарушения работы органов пищеварительного тракта;
- понижение количества тромбоцитов в сыворотке крови;
- уменьшение показателей кровяного давления.
Вопрос вероятности развития побочных реакций, беспокоит многих людей (особенно родителей), принявших решение, делать прививку. Кроме того, люди переживают о том, что вакцинация может спровоцировать развитие гриппа. Когда человеку ставят инактивированный состав, заболевание развиться не может. Это вещество не содержит живых вирусов, поэтому и провоцировать грипп не может.
Если же поставлена живая вакцина, то существует совсем небольшая вероятность развития болезни. Это может случиться у людей с крайне низким иммунитетом, поэтому для них прививки этими составами находятся под запретом.
Побочные эффекты у детей
Родители всегда волнуются, кому нельзя делать прививку от гриппа. Действительно, дети чаще реагируют на вакцины. Как правило, реакции возникают спустя 12 часов после укола. Они могут длиться один – два дня.
У детей могут развиваться такие симптомы:
- увеличение показателей термометра;
- мышечные боли;
- ухудшение самочувствия.
Последствия у взрослых
Противопоказания к прививке от гриппа взрослым выделены не зря, когда человек не обращает на них внимания, после вакцинации могут развиваться осложнения, последствия, которых можно было бы избежать.
Кроме того, вакцина может стать причиной не менее серьезных последствий, нежели заболевание гриппом. К примеру, в 1990 году в США у взрослых были выявлены нарушения в виде развития аутоиммунного заболевания. Эта патология приводит к потере нервными клетками части собственной оболочки, что вызывает мышечную слабость, нарушения работы сердца, задержанием физиологического выделения мочи.
Последующие исследования, проводимые Всемирной организацией здравоохранения, позволили видоизменить состав вакцины, поэтому столь тяжелые последствия уже не наступают.
В 2001 году в Канаде наблюдались последствия в виде развития глазореспираторного синдрома. У людей развивался конъюнктивит, появлялось чувство стесненности в груди, отечность лица, кашель и боли в области горла. Однако этот синдром проходит самостоятельно, в течение 2 суток, поэтому не может являться причиной отказа от вакцинации.
Достоверных сведений, подтверждающих тесную связь вакцинации от гриппа и выявленных осложнений, не найдено. Поэтому точно сказать, что именно укол стал причиной такого ухудшения состояния, нельзя.
Побочное действие живой вакцины
Вакцинирование людей посредством введения живой вакцины, вводимой интраназально (через нос), показано не всем категориям пациентов. В составе вещества находятся живые вирусы, не имеющие возможности размножаться, проникать в клетки, но способные вызывать активное формирование иммунитета к вирусу гриппа.
Этот вид вакцины способен вызывать осложнения, поэтому его не ставят пенсионерам, детям до трехлетнего возраста, беременным женщинам, людям с онкологией, наличие ряда хронических заболеваний и некоторым другим категориям пациентов.
Аллергия на прививку живого вида, может выражаться появлением таких реакций:
- течение слез;
- кашель;
- ринит, сопровождающийся заложенностью носа;
- повышение температуры тела.
Осложнения
После вакцинирования могут возникать такие осложнения:
- неврологического характера: потеря чувствительности конечностей, боль в нервных окончаниях;
- уменьшение количества тромбоцитов в крови;
- обострение приступов астмы (особенно у детей);
- системный васкулит;
- анафилаксия, синдром Гийена-Барре, Белла (крайне редко).
Прививка от гриппа противопоказания имеет достаточно четкие, чтобы избежать развития осложнений, нужно обязательно с ними ознакомиться. Кроме того, важно ставить укол только после осмотра у терапевта и сдачи общего анализа крови, результаты которого оценил специалист.
rocketme_replace_bad_video|https://youtu.be/TO0L-sDwfmY|6HRJXyT5JxQ
Источник