Перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов приказ
Приложение 2
к Порядку медицинского обследования
донора крови и ее компонентов
Перечень
противопоказаний к донорству крови и ее компонентов
С изменениями и дополнениями от:
16 апреля 2008 г.
I. Абсолютные противопоказания (отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)
1. Гемотрансмиссивные заболевания.
1.1. Инфекционные:
– СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
– Сифилис, врожденный или приобретенный
– Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HB_sAg, анти-HCV антител)
– Туберкулез, все формы
– Бруцеллез
– Сыпной тиф
– Туляремия
– Лепра.
1.2. Паразитарные:
– Эхинококкоз
– Токсоплазмоз
– Трипаносомоз
– Филяриатоз
– Ришта
– Лейшманиоз
2. Соматические заболевания:
2.1. Злокачественные новообразования.
2.2. Болезни крови.
2.3. Органические заболевания ЦНС.
2.4. Полное отсутствие слуха и речи.
2.5. Психические заболевания.
2.6. Наркомания, алкоголизм.
2.7. Сердечно-сосудистые заболевания:
– гипертоническая болезнь II – III ст.
– ишемическая болезнь сердца
– атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
– облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
– эндокардит, миокардит
– порок сердца.
2.8. Болезни органов дыхания:
– бронхиальная астма
– бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.
2.9. Болезни органов пищеварения:
– ахилический гастрит
– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
2.10. Заболевания печени и желчных путей:
– хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
– калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
– цирроз печени.
2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:
– диффузные и очаговые поражения почек
– мочекаменная болезнь.
2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани.
2.13. Лучевая болезнь.
2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ.
2.15. Болезни ЛОР-органов:
– озена
– прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания.
2.16. Глазные болезни:
– остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
– высокая миопия (6 Д и более)
– трахома
– полная слепота.
2.17. Кожные болезни:
– распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
– генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
– грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
– гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз).
2.18. Остеомиелит острый и хронический.
2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей.
II. Временные противопоказания
Наименования | Срок отвода от донорства |
1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями: | |
1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору). | 6 месяцев |
1.2. Оперативные вмешательства, в т.ч. аборты (необходимо представление медицинской справки) (выписки из истории болезни) о характере и дате операции). | 6 месяцев со дня оперативного вмешательства |
1.3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием. | 1 год с момента окончания процедур |
1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев. | 6 месяцев |
1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев. | 3 года |
1.6. Контакт с больными гепатитами: | |
гепатит А | 3 месяца |
гепатиты В и С. | 1 год |
2. Перенесенные заболевания: | |
2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе “Абсолютные противопоказания”: | |
– малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов | 3 года |
– брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств | 1 год |
– ангина, грипп, ОРВИ | 1 месяц после выздоровления |
2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе “Абсолютные противопоказания” и п.2.1 настоящего раздела. | 6 месяцев после выздоровления |
2.3. Экстракция зуба. | 10 дней |
2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации. | 1 месяц после купирования острого периода |
2.5. Вегето-сосудистая дистония. | 1 месяц |
2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения. | 2 месяца после купирования острого периода |
3. Период беременности и лактации. | 1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации |
4. Период менструации. | 5 дней со дня окончания менструации |
5. Прививки: – прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами | 10 дней |
– прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полимиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явления на месте инъекции) | 1 месяц |
– введение иммуноглобулина против гепатита В | 1 год |
– прививка вакциной против бешенства | 2 недели |
6. Прием лекарственных препаратов: | |
– антибиотики | 2 недели после окончания приема |
– анальгетики, салицилаты | 3 дня после окончания приема |
7. Прием алкоголя. | 48 часов |
8. Изменения биохимических показателей крови: | |
– повышение активности аланин-аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза | 3 месяца |
– повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз | отстранение от донорства и направление на обследование |
– диспротеинемия | 1 месяц |
Примечание. При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом-трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).
Источник
Стать донором может практически любой здоровый человек, если он старше 18 лет, не имеет противопоказаний к донорству,
а его вес больше 50 кг.
С другой стороны, стать донором крови и ее компонентов может только Человек с большой буквы. Человек, который готов
встать пораньше, потратить свое время, чтобы спасти чью-то жизнь.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
При каждом визите в учреждение Cлужбы крови потенциальный донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое
включает в себя прием врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование.
При этом есть ряд противопоказаний к донорству: постоянных, то есть не зависящих от давности заболевания и результатов
лечения, и временных — действующих лишь определенный срок.
Постоянными противопоказаниями является
наличие таких серьезных заболеваний как инфекционные и паразитарные болезни, онкологические заболевания, болезни
крови, а также ряд других состояний.
Возможно, Вы будете разочарованы тем, что не сможете совершить донацию при наличии постоянных
противопоказаний.
Однако Служба крови надеется, что Вы поймете нашу главную задачу — обеспечение безопасности компонентов
донорской крови для пациентов.
Наличие противопоказаний к донорству не означает, что Вы не можете внести свой вклад в развитие добровольного
донорства крови!
В разделе «Волонтерам» Вы можете узнать, как помочь
Донорскому движению. Спасайте жизни вместе со Службой крови!
Временные противопоказания имеют
различные сроки в зависимости от причины. Самыми распространенными запретами являются: нанесение татуировки, пирсинг
или лечение иглоукалыванием (120 календарных дней), ангина, грипп, ОРВИ (30 календарных дней после выздоровления),
период беременности и лактации (1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации), прививки.
Перечень медицинских противопоказаний для сдачи крови и ее компонентов
(согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2020 г. №1166н «Об
утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний
(временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при
наличии временных медицинских противопоказаний, от донорства крови и (или) ее компонентов»)
Постоянные медицинские противопоказания
1. Инфекционные и паразитарные болезни:
- болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), вирусами гепатита B и C,
- сифилис, врожденный или приобретенный,
- туберкулез (все формы),
- бруцеллез
- сыпной тиф,
- туляремия,
- лепра (болезнь Гансена),
- африканский трипаносомоз,
- болезнь Чагаса,
- лейшманиоз,
- токсоплазмоз,
- бабезиоз,
- хроническая лихорадка Ку,
- эхинококкоз,
- филяриатоз,
- дракункулез,
- повторный положительный результат исследования на маркеры болезни, вызванной вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ-инфекция), - повторный положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов B и C,
- повторный положительный результат исследования на маркеры возбудителя сифилиса.
2. Злокачественные новообразования.
3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный
механизм.
4. Болезни центральной нервной системы (органические нарушения).
5. Полное отсутствие слуха и (или) речи, и (или) зрения.
6. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или)
представляющие опасность для больного и окружающих.
7. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных
веществ.
8. Болезни системы кровообращения:
- гипертензивная (гипертоническая) болезнь сердца II – III степени,
- ишемическая болезнь сердца,
- облитерирующий тромбангиит,
- неспецифический аортоартериит,
- флебит и тромбофлебит,
- эндокардит,
- миокардит,
- порок сердца (врожденный, приобретенный).
9. Болезни органов дыхания:
- бронхиальная астма,
- бронхоэктатическая болезнь,
- эмфизема.
10. Болезни органов пищеварения:
- ахилический гастрит,
- хронические болезни печени, в том числе неуточненные, токсические поражения печени,
- калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита,
- цирроз печени.
11. Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации:
- диффузные и очаговые поражения почек,
- мочекаменная болезнь.
12. Болезни соединительной ткани, а также острый и (или) хронический остеомиелит.
13. Лучевая болезнь.
14. Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации.
15. Болезни глаза и его придаточного аппарата:
- увеит,
- ирит,
- иридоциклит,
- хориоретинальное воспаление,
- трахома,
- миопия 6 диоптрий и более.
16. Болезни кожи и подкожной клетчатки:
- псориаз,
- эритема,
- экзема,
- пиодермия,
- сикоз,
- пузырчатка (пемфигус),
- дерматофитии,
- фурункулез.
17. Оперативные вмешательства (резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка,
селезенка, яичники, матка и прочее)), трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности
(I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов.
18. Стойкая утрата трудоспособности (I и II группа инвалидности).
19. Женский пол донора для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной
методом афереза.
20. Лица с повторными неспецифическими реакциями на маркеры вирусов иммунодефицита
человека, гепатитов B и C и возбудителя сифилиса.
21. Лица с повторно выявленными аллоиммунными антителами к антигенам эритроцитов (за
исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов).
22. Лица с повторно выявленными экстраагглютининами анти-A1 (за исключением доноров плазмы
для производства лекарственных препаратов).
Временные противопоказания
Наименование
Масса тела менее 50 кг
Срок отвода от донорства
До достижения массы тела 50 кг
Наименование
Возраст младше 20 лет
для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси,
полученной методом афереза
Срок отвода от донорства
До достижения 20 лет
Наименование
Масса тела менее 70 кг
для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси,
полученной методом афереза
Срок отвода от донорства
До достижения массы тела 70 кг
Наименование
Гемоглобин менее 140 г/л
для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси,
полученной методом афереза
Срок отвода от донорства
До достижения уровня гемоглобина 140 г/л
Наименование
Температура тела выше 37 °C
Срок отвода от донорства
До нормализации температуры тела (37 °C и ниже)
Наименование
Пульс – менее 55 ударов в минуту и более 95 ударов в минуту
Срок отвода от донорства
До нормализации пульса от 55 до 95 ударов в минуту
Наименование
Артериальное давление:
систолическое менее 90 мм рт. ст. и более 149 мм рт. ст.;
диастолическое – менее 60 мм рт. ст. и более 89 мм рт. ст.
Срок отвода от донорства
До нормализации систолического давления:
90 – 149 мм рт. ст.;
диастолического давления:
60 – 89 мм рт. ст.
Наименование
Индекс массы тела
Срок отвода от донорства
Менее 18,5 и более 40
Наименование
Несовпадение результатов исследования группы крови AB0, резус-принадлежности, антигенов C,
c, E, e, K с результатами исследования при предыдущей донации
Срок отвода от донорства
До выполнения подтверждающего исследования
Наименование
Трансфузия крови и (или) ее компонентов
Срок отвода от донорства
120 календарных дней со дня трансфузии
Наименование
Первичное выявление в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов
Срок отвода от донорства
До подтверждения отсутствия в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам
эритроцитов не ранее, чем через 180 календарных дней после первичного выявления
Наименование
Оперативные вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности
Срок отвода от донорства
120 календарных дней со дня оперативного вмешательства
Наименование
Лечебные и косметические процедуры с нарушением кожного покрова (татуировки, пирсинг,
иглоукалывание и иное)
Срок отвода от донорства
120 календарных дней с момента окончания процедур
Наименование
Контакт с носителями и больными вирусным гепатитом B или C, сифилисом, болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)
Срок отвода от донорства
120 календарных дней после прекращения последнего контакта
Наименование
Сомнительный результат на маркеры вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и
(или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса
Срок отвода от донорства
До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и
(или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не
ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования
Перенесенные инфекционные заболевания:
Наименование
малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и при наличии отрицательных результатов иммунологических
тестов
Срок отвода от донорства
3 года
Наименование
брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии
выраженных функциональных расстройств
Срок отвода от донорства
1 год
Наименование
ангина, грипп, острая респираторная вирусная инфекция
Срок отвода от донорства
30 календарных дней после выздоровления
Наименование
Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания, не указанные в перечне постоянных и
временных противопоказаний
Срок отвода от донорства
120 календарных дней после выздоровления
Наименование
Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от
локализации
Срок отвода от донорства
30 календарных дней после купирования острого периода
Наименование
Обострение язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки
Срок отвода от донорства
1 год с момента купирования острого периода
Наименование
Болезни почек, не указанные в пункте 12 перечня постоянных противопоказаний
Срок отвода от донорства
1 год с момента купирования острого периода
Наименование
Аллергические заболевания в стадии обострения
Срок отвода от донорства
60 календарных дней после купирования острого периода
Наименование
Период беременности, лактации
Срок отвода от донорства
1 год после родов,
90 календарных дней после окончания лактации
Наименование
прививка инактивированными вакцинами (в том числе, против
столбняка, дифтерии, коклюша,
паратифа, холеры, гриппа), анатоксинами
Срок отвода от донорства
10 календарных дней после вакцинации
Наименование
прививка живыми вакцинами (в том числе, против бруцеллеза, чумы, туляремии,
туберкулеза, оспы, краснухи, полиомиелита перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при
отсутствии
выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)
Срок отвода от донорства
30 календарных дней после вакцинации
Наименование
прививка рекомбинантными вакцинами (в том числе, против вирусного гепатита B,
коронавирусной инфекции)
Срок отвода от донорства
30 календарных дней после вакцинации
Наименование
введение иммуноглобулина против гепатита B
Срок отвода от донорства
120 календарных дней после вакцинации
Наименование
введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита
Срок отвода от донорства
120 календарных дней после вакцинации
Наименование
вакцинация против бешенства
Срок отвода от донорства
1 год после вакцинации
Прием лекарственных препаратов:
Срок отвода от донорства
14 календарных дней после окончания приема
Наименование
анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты (в том числе салицилаты)
Срок отвода от донорства
3 календарных дня после окончания приема
Наименование
Прием алкоголя
Срок отвода от донорства
48 часов
Отклонение пределов состава и биохимических показателей периферической крови
Наименование
Отклонение пределов состава и биохимических
показателей
периферической крови
Показатель
Допустимые пределы значений показателей
Гемоглобин:
мужчины
женщины
130 г/л и более
120 г/л и более
Гематокрит:
мужчины
женщины
0,40 и более
0,38 и более
Количество тромбоцитов
от 180 x 109/л
Количество эритроцитов
мужчины
женщины
4,0 x 1012/л и более
3,8 x 1012/л и более
Количество лейкоцитов
от 4 x 109/л до 9 x 109/л
Общий белок
от 65 г/л до 85 г/л
Соотношение белковых фракций (альбумина, глобулинов)
отсутствие отклонений от нормативных значений, указанных в инструкциях к
используемым наборам реагентов и методам
Срок отвода от донорства
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней
Гемотрансмиссивные заболевания — заболевания, полученные вследствие переливания крови
Трансфузия — переливание крови
Читайте также
Современная эффективная деятельность Службы крови стала возможна только благодаря реализации основных направлений ее развития.
Большинство людей знают о донорстве очень мало и потому доверяют самым необоснованным мифам…
Успешные практики организации донорских дней, мнения ведущих экспертов Службы крови
Планируешь донацию? Расскажи об этом своим друзьям!
Источник