Переливание крови у кошек противопоказания

Переливание крови у кошек противопоказания thumbnail

В ветеринарной практике нередко встречаются случаи анемии или нарушения свертывания крови у собак и кошек, при которых для спасения жизни животного может понадобиться переливание крови или ее компонентов.

Причинами тяжелой анемии может быть кровопотеря (вследствие травм, разрыва опухолей, нарушений свертывания крови), снижение функции костного мозга (на фоне хронической почечной недостаточности, онкологических заболеваний, некоторых инфекций, под влиянием ионизирующего облучения, некоторых лекарственных препаратов), гемолиза (аутоиммунная или иммуноопосредованная анемия или тромбоцитопения, кровепаразитарные инвазии, отравления). Причинами нарушения свертывающей функции крови может быть дефицит факторов свертывания и/или тромбоцитов вследствие иммунных реакций (аутоиммунная или иммуноопосредованная тромбоцитопения), врожденных патологий (гемофилия), избыточного расходования при ДВС-синдроме (на фоне тяжелых травм, хирургических вмешательств, различных инфекционных заболеваний, сепсиса, панкреатита).

Во всех этих случаях может оказаться необходимой гемотрансфузия.

Гемотрансфузия представляет собой введение животному цельной крови или ее компонентов (плазмы, эритроцитарной массы, тромбоцитарной массы, криопреципитата…). В подавляющем большинстве случаев используется цельная кровь, эритроцитарная масса и свежезамороженная плазма. Гемотрансфузия может быть проведена как с использованием собственной крови пациента (например, в случае внутрибрюшного кровотечения, излившаяся в брюшную полость кровь может быть перелита обратно в сосудистое русло) и (чаще всего) с использованием крови или ее компонентов от донора (при этом может использоваться как свежеполученная кровь или плазма, так и консервированная).

Препараты крови:

• Цельная кровь содержит все клетки крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), некоторые факторы свертывания (если кровь свежая, полученная в пределах 4 часов – все факторы свертывания), белки крови (в том числе альбумин и иммуноглобулины).

• Эритроцитарная масса содержит преимущественно эритроциты, лейкоциты.

• Свежезамороженная (при хранении не более года) или свежеполученная (при хранении не более 4 часов) плазма содержит все факторы свертывания.

Выбор препарата крови зависит от того, какая патология имеется у животного. А также от того, какой препарат есть в наличии. Так, при анемии вследствие острого кровотечения применяется цельная кровь, но может использоваться и эритроцитарная масса в сочетании солевыми растворами и/или свежезамороженной плазмой. Если кровотечение развилось на фоне коагулопатии, наиболее важным становится восполнить факторы свертывания (свежезамороженная плазма в сочетании с эритроцитарной массой или свежая донорская кровь).

Совместимость и группы крови

У собак определяется более 12 групп крови, идентифицировано из них 8. Группы крови определяются наличием в крови (на поверхности эритроцитов) животного белков, которые при попадании в кровь собаки с другой группой крови воспринимаются ее иммунной системой как «чужие» (антигены). Для клинического применения наиболее важна система DEA1 в силу высокой антигенност и наиболее выраженныхх реакциях несовместимости. А вернее даже один конкретный антиген: DEA1.1 . Собаки с DEA1.1 отрицательной группой вляются универсальными донорами, с DEA1.1 положительной – универсальными реципиентами. У собак в крови нет изоантител (то есть готовых антител против антигенов другой группы крови, существующих с рождения), поэтому при первой в жизни гемотрансфузии острые реакции несовместимости не возникают, и в экстренной ситуации допустимо переливать кровь несовместимой группы. Однако если перелить кровь DEA1.1-положительной собаки DEA1.1-отрицательной первый раз в жизни, в течение 4-7 дней образуются анти- DEA1.1-антитела, которые приведут к только к укорочению жизни перелитых эритроцитов и снижению длительности эффекта гемотрансфузии. А вот при повторном переливании антитела уже будут в наличии, из-за чего разовьется острый гемолиз, что может привести к гибели пациента.

Для переливания плазмы определение совместимости не требуется.

У кошек известна система групп крови АВ, которая включает 3 группы: А, В и АВ. У большинства кошек имеется группа крови А. В зависимости от породы и местности частота встречаемости группы В составляет от полного отсутствия до 40% (например, эта группа крови чаще встечается у кошек ританской короткошерстной породы, девон-рексов, корниш-рексов, экзотов). Группа крови АВ встречается крайне редко (менее 1%). У кошек, в отличие от собак, имеются изоантитела, направленные против антигенов другой группы крови, и даже первая гемотрансфузия кошке с группой В крови от кошки с группой А может привести к крайне тяжелым реакциям вплоть до гибели
Впрочем, при подборе донорской крови для гемотрансфузии группу крови реципиента определять необязательно. Обязательно же определять совместимость крови конкретного донора и реципиента путем перекрестных проб. Однако если группа крови и реципиента, и доноров известны, это позволит не заранее отмести все однозначно несовместимые варианты, и не исследовать их в перекрестных пробах.

Каким образом происходит гемотрансфузия?

После выявления показаний (на основании анамнеза, результатов анализов, а также исходя из состояния пациента) к гемотрансфузии и необходимого ее объема нужно найти собственно донорскую кровь в соответствующем количестве (существуют банки донорской крови, где ее можно приобрасти) или донора. Донором может быть взрослая здоровая собака или кошка с весом больше 4 кг (кошка) и 25кг (собака). Хотя, если речь идет не о постоянном донорстве, а о помощи какому-то конкретному животному, это может оказаться и не столь важно (например, щенку той-терьера вполне можно перелить кровь и от взрослой маленькой собачки, хоть того же той-терьера, и последней при этом не пострадает, потому что объем для микро-щенка нужен небольшой). После этого проводится проба на совместимость донорской крови с кровью реципиента. Для трансфузии плазмы определение совместимости не требуется. Если кровь совместима, консервированную кровь подогревают до температуры тела, свежезамороженную плазму размораживают в течение 15-20 минут, после чего вводят пациенту в пределах 4 часов капельно с помощью специальной системы с фильтром (предотвращающем попадание сгустков в сосудистое русло). Перед проведением гемотрансфузии пациенту могут вводиться антигистаминные препараты, глюкокортикоидные препараты с целью минимизации риска аллергических реакций. Кровь или ее компоненты могут вводиться непосредствнно в сосудистое русло или внутрикостно (если по каким-либо причинам венозный доступ отсутствует).

Читайте также:  Показания и противопоказания при пункциях

Для забора крови у донора может потребоваться седация. Наиболее подходящим сосудом для забора крови считается яремная вена. У собак собирают кровь во флаконы или пакеты с антикоагулянтом, у кошек – в шприцы с антикоагулянтом. Без негативных последствий для донора можно получить объем крови 10,0мл/кг веса с интервалами 2 месяца, максимально допустимо разово получить – 20мл/кг (для собак) и 15мл/кг (для кошек). Полученную кровь должна быть перелита пациенту в пределах 4 часов.
Так как даже переливание крови, совместимой как по группе крови, так и по результатам перекрестной пробы, не гарантирует от различных осложнений, проводится еще и биологическая проба: начальную инфузию проводят с очень низкой скоростью первые 20-30минут, либо после введения первых 10-20 капель крови делают перерыв на 5-10минут, потом цикл повторяют. Все это время внимательно наблюдают за пациентом. Если появятся признаки непереносимости: рвота, одышка, гипертермия, отеки морды, ушей – гемотрансфузию немедленно прекращают. Если все хорошо – дальнейшее переливание проводят уже с большей скоростью.

Противопоказания для гемотрансфузии.

Абсолютным противопоказанием является только перегрузка объемом и застойная сердечная недостаточность с отеком легких. Относительными противопоказанями являются тромбоэмболии, бактериальный эндокардит, тяжелые нарушения функции печени и почек, иммуноопосредованные реакции. Относительным противопоказание можно считать и наличие у животного любых тяжелых неизлечимых заболеваний в терминальной стадии, когда ясно, что гемотрансфузия не позволит ни значительно продлить жизнь пациенту, ни улучшить ее качество. При этом в случае абсолютных показаний (например, массивная острая кровопотеря) противопоказаний просто не существует, кроме отказа владельца.

Осложнения гемотрансфузии:

• Острый гемолиз вследствие переливания несовместимой крови
• Отсроченные гемолитические реакции
• Лихорадка и озноб во время гемотрансфузии
• Аллергические реакции
• Бактериальный осложнения (вследствие переливания инфицированной крови, например, из-за неправильного хранения)
• Перегрузка объемом
• Токсичность антикоагулянтов
• Гиперкалиемия из-за переливания длительно хранившейся крови

В любом случае, решение о том, насколько в данной ситуации гемотрансфузия необходима, безопасна и целесообразна, какой препарат крови подходит в наибольшей степени, принимается лечащим врачом пациента на основе комплекса данных: анамнез, результаты клинического осмотра, результаты лабораторных и инструментальных методов исследования.

Источник

База знаний

7 сентября 2017

  • Автор:

    Шалина Ольга Сергеевна

Немногие знают, что переливание крови проводится не только людям. Эта важная процедура порой спасает жизнь и животным. Если вы со своим питомцем решили сдать кровь, или наоборот вашему питомцу необходимо переливание, у вас наверняка возникнет много вопросов. В этой статье мы постараемся на них ответить.

Переливание крови у кошек и собак. Кошки и собаки доноры.

Опасна ли процедура?

Абсолютно точно можем ответить: нет! Донорство безопасно. Перед манипуляцией врач рассчитывает необходимый объем крови, взятие которого не повлияет на здоровье донора.

У некоторых животных эта процедура все же имеет небольшой риск, так как для взятия необходима постановка внутривенного катетера и введение седативных препаратов (животное во время процедуры должно лежать спокойно). Однако, беспокоиться не стоит — препараты обладают краткосрочным действием, поэтому риск минимален!

Кошкам пород группы риска по заболеваниям сердечно-сосудистой системы стоит пройти эхографическое исследование сердца (кардиологическое обследование).

Требование к донорам крови

Требования к кошке-донору:

  • возраст от 1 года до 7 лет;
  • вес от 3 килограммов;
  • вакцинация по возрасту (ежегодная, комплексная);
  • дегельминтизация и обработка против паразитов (блох и клещей);
  • отсутствие эпизодов вирусных заболеваний;
  • хорошее самочувствие в течение года;
  • отсутствие течки, беременности, кормления потомства на момент процедуры.

Требования к собаке-донору крови:

  • возраст от 1 года до 7 лет;
  • вес от 25 килограммов (это в среднем, вес лучше уточнить у доктора);
  • вакцинация по возрасту (ежегодная, комплексная);
  • дегельминтизация и обработка против паразитов (блох и клещей);
  • отсутствие эпизодов вирусных заболеваний;
  • хорошее самочувствие в течение года;
  • отсутствие течки, беременности, кормления потомства на момент процедуры.

Абсолютные противопоказания для сдачи крови:

  1. Период течки, а также периоды беременности и лактации (кормления).
  2. Животное, которому ранее переливали кровь.
  3. Кровное родство донора с пациентом (реципиентом).
  4. Временной промежуток менее месяца после последней вакцинации.
Читайте также:  Медицинские противопоказания для переводчик

Как происходит процедура

Берется общий анализ крови у донора. Если результаты в норме, проводится тест на совместимость крови донора и реципиента. Если кровь совместима — производится забор крови у донора для переливания. Объем забираемой крови у донора составляет около 10% от всего объема циркулирующей крови.

Забор крови производится из вены на грудной, тазовой конечности или из яремной вены. Место забора крови специально подготавливается: выбривается шерсть, и кожа обрабатывается антисептиком. Забор крови происходит в течение 1-2 часов. Продолжительность процедуры зависит от рассчитанного объема крови и переносимости данной процедуры донором. Кровь собирают в специальный контейнер через внутривенный катетер.

При необходимости животное седатируется (вводятся успокоительные препараты).

Есть ли группы крови у питомцев?

Группы крови у кошек и собак

Да, у собак и кошек имеются группы крови. У кошек они называются: А, В и АВ. Группа крови определяется тестом.

А у собак в основном проверяют наличие или отсутствие антигена, важного для контроля осложнений при переливании крови.

Помимо этого, перед процедурой проводится тест на совместимость крови. Выполняется это для того, чтобы окончательно убедиться, что кровь питомцев совместима друг с другом.

Нужен ли особый уход в домашних условиях после процедуры?

Нет. Донора просто необходимо покормить и дать отдохнуть. Никаких ограничений физической нагрузки ему не требуется.

Как часто можно сдавать кровь кошкам и собакам?

Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Фиксированным является лишь минимальный интервал времени между взятием крови на донорство. Этот интервал — 3 месяца. В среднем не принесет вреда сдача крови 1-2 раза в год. Естественно, при хорошем самочувствии «хвостика».

Что необходимо для сдачи крови?

Что необходимо для сдачи крови кошкам и собакам

Прежде всего, конечно, желание и здоровый, подходящий под требования к донорам питомец. Также нужно:

  1. Предоставить документы, подтверждающие наличие ежегодной вакцинации, выполненной в государственной или частной клинике.
  2. Иметь с собой порцию корма, воду и миску.
  3. Взять поводок, ошейник и намордник (для собак).

Каков размер вознаграждения донора?

Стоимость услуг донора оговаривается индивидуально. Рекомендуемое вознаграждение 1500-2000 рублей, в зависимости от размеров животного.

Чем можно заменить донорскую кровь для животных?

К сожалению, в современной ветеринарной медицине, в отличие от медицины человека, еще не созданы синтетические заменители крови. Большинство препаратов для восполнения компонентов крови не пригодны для животных в силу особой специфичности и способны вызвать у них тяжелую аллергическую реакцию. Именно поэтому нам так важно, чтобы животных-доноров крови становилось все больше. Вот почему так ценно ваше решение принять участие в программе донорства и спасти чью-то жизнь.

Донорство. Переливание крови у кошек и собак.

Источник

Гемотрансфузия (переливание крови) – это процедура, значение которой для спасения кошек, как и людей, переоценить невозможно. Да, кошки, наши хвостатые мурчащие друзья, также нуждаются в крови доноров в определенных ситуациях. Поскольку в приют “Муркоша” периодически обращаются люди с вопросами касательно процедуры переливания крови у кошек, мы решили познакомить вас с основной информацией по теме и ответить на часто задаваемые вопросы.

КОГДА КОШКИ НУЖДАЮТСЯ В ПЕРЕЛИВАНИИ КРОВИ

Травма. Падение с большой высоты (чаще всего из открытых окон или окон с простыми москитными сетками), автотравма и нападение агрессивного животного (последствия самовыгула у домашних кошек) – это основные причины тяжелых повреждений и потери крови у кошек, из-за которых им необходимо срочное переливание донорской крови. 

Операция. Кошкам иногда переливают кровь во время операций. Обычно это касается масштабных хирургических вмешательств, во время которых кошка теряет кровь в значительных количествах.

Тяжелые системные заболевания. Анемия – заболевание крови, характерное не только для людей. В случае недостатка какого-либо из форменных элементов крови или составляющих плазмы, кошкам делают переливание донорской крови, которая стабилизирует состав крови больной кошки.

ГРУППЫ КРОВИ У КОШЕК

Кошачья кровь делится на 3 группы: А – больше 99%, В – около 0,3% и АВ, которая встречается крайне редко. Универсальных доноров среди кошек нет, поэтому переливание крови должно осуществляться строго от донора к реципиенту с одной группой крови. 

Аналогично резус-фактору у человека, у кошек в крови обнаружен Mik-фактор. Соответственно, кошки по крови бывают Mik-положительными (большинство кошек) и Mik-отрицательными. Данный момент также должен быть учтен при подборе донора и переливании крови у кошек.

ДОНОРСТВО КРОВИ У КОШЕК

Донором может стать клинически здоровая кошка весом от 3 (лучше – от 4,5) кг и в возрасте от 1,5 до 7 лет. К донорству допускаются кошки, которые не гуляют на улице и не контактируют с потенциальными носителями инфекций. Доноры регулярно сдают кровь (и не только) на анализы для отслеживания состояния здоровья, чтобы обеспечить безопасность переливания крови реципиенту. Перед каждым забором крови кошку внимательно осматривает врач.

Читайте также:  Побеги сосны сок противопоказания

Кошка может быть донором компонентов или сдавать цельную кровь. Во время взятия крови у кота объем потери рассчитывается таким образом, чтобы по возможности избежать побочных эффектов процедуры. И, конечно, хорошая лаборатория всегда готова предоставить сертификат качества крови и плазмы своих доноров. 

КАК ПОДБИРАЮТ ДОНОРСКУЮ КРОВЬ ДЛЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ

Донорская кровь в ветеринарной медицине имеет такое же важное значение, как и в человеческой. Однако среди кошек не так уж много доноров, из-за чего кровь всегда в дефиците, и найти подходящую бывает непросто. Для этого и нужны базы доноров в клиниках и ветеринарных лабораториях. Если нужная кровь на данный момент отсутствует в банке, лаборатория может связаться с донорами этой группы и Mik-фактором, чтобы в кратчайшие сроки ее найти.

Подбор доноров и крови, хранящейся в банке осуществляется после взятия образца крови у реципиента. Благодаря такому исследованию лаборатория может учесть дополнительные факторы, влияющие на совместимость, что в свою очередь уменьшает риск вероятных осложнений. 

ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ У КОШЕК – КАК ПРОВОДИТСЯ

Сначала замороженную (именно в таком виде кровь хранится в банке) кровь осторожно нагревают при низких температурах. Затем осматривают на предмет внешних отклонений (в крови не должно быть сгустков и других видимых аномалий). Перед процедурой переливания кошка получает антигистаминные препараты.

Затем совсем маленькая порция крови на минимальной скорости вливается кошке, после чего на протяжении около 20 минут специалист внимательно следит за тем, как кошка реагирует на процедуру переливания. 

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ КРОВИ У КОШЕК

В первую очередь, конечно, стоит помнить о совместимости донора и реципиента. Иммунная система кошек с группой крови В яростно будет яростно атаковать клетки группы крови А. И наоборот. Массированная атака на чужую кровь является серьезной угрозой для здоровья и жизни кошки. По этой причине переливание крови у кошек начинается с обязательной пробы и проходит под контролем ветеринарного специалиста.

Также при переливании крови у кошек может возникать аллергическая реакция. Для ее предотвращения перед процедурой гемотрансфузии кошке дают препараты, гасящие гиперактивный иммунный ответ.

При отсутствии тщательной проверки крови донора на инфекции существует возможность заражения реципиента вирусом лейкемии или иммунодефицита кошек, а также другими опасными инфекциями. Банк крови обязан по запросу предоставить владельцу документы, подтверждающие статус здоровья донора. Инфекционные осложнения возможны и при несоблюдении санитарных норм во время подготовки и самой процедуры переливания.

При неправильном хранении, транспортировке или размораживании крови клетки разрушаются. Так даже идеально подобранная кровь может стать причиной острой реакции у кошки-реципиента во время переливания.

При неправильном проведении процедуры переливание может привести к перегрузке кровеносной системы. Выбирая ветеринарную клинику обратите внимание на квалификацию медицинского персонала.

Поскольку риск при отказе от переливания крови кошке обычно в разы перевешивает риски от осложнений, процедуру проводить нужно. Однако следует тщательно выбирать клинику и убедиться в добросовестности лаборатории, предоставляющей донорскую кровь.

ГДЕ НАЙТИ КРОВЬ ДЛЯ КОШКИ, НУЖДАЮЩЕЙСЯ В ГЕМОТРАНСФУЗИИ

В крупных городах и в многопрофильных клиниках имеются свои банки донорской крови и база кошек-доноров. Благодаря этому кошки, которым необходимо переливание крови или ее компонентов, получают качественную медицинскую помощь в сложных ситуациях. 

Если вдруг вашей кошке понадобится кровь, вы можете обратиться в ветеринарную клинику или лабораторию, которая занимается сбором, хранением и подбором подходящей крови. Чаще всего кровь выдается владельцу кошки в замороженном виде, а уже в ветеринарной клинике возвращается специалистом в жидкое состояние непосредственно до гемотрансфузии.

Гемотрансфузия в зависимости от цели процедуры проводится в определенный момент времени. Это медицинская процедура, которая требует специализированного оборудования и четкого понимания процесса. В ветеринарной клинике за переливанием крови и реакцией кошки обязательно наблюдает специалист. Не пытайтесь осуществить ее в домашних условиях самостоятельно. 

СТОИТ ЛИ КОШКЕ СДАВАТЬ КРОВЬ ДЛЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ

Если ваш кот подходит по условиям на роль донора (возраст 1,5-7 лет, вес от 3 кг, отменное здоровье), подхватывайте эстафету. Это не только возможность сделать доброе дело для другого животного, но и гарантия более внимательного отношения к здоровью вашего питомца. Некоторые лаборатории и клиники предоставляют скидки на ветеринарные услуги, оказываемые кошкам-донорам, и даже бесплатно проводят регулярные обследования перед взятием крови. 

Хочу помочь приюту

Вы собираетесь подключить регулярный платеж. В случае успешной оплаты с Вашей карты с указанной периодичностью будет списываться указанная Вами в первом платеже сумма. Вы в любой момент можете отключить регулярный платёж, перейдя по ссылке указанной в письме с данным платежом.

Поставив галочку “Согласен с условиями”, Вы принимаете публичную оферту.

Источник