Пилокарпин побочные эффекты противопоказания

Действующее вещество:ПилокарпинПилокарпин

Лекарственная форма: &nbspКапли глазные
Состав:1 мл раствора содержит пилокарпина гидрохлорида 10 мг;
вспомогательные вещества: борная кислота – 19 мг, вода для инъекций до 1 мл.Описание:Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа:Противоглаукомное средство – м-холиномиметик.АТХ: &nbsp

S.01.E.B.01   Пилокарпин

Фармакодинамика:Пилокарпин относится к м-холиномиметическим средствам. Механизм действия обусловлен возбуждением периферических м-холинорецепторов, что вызывает сокращение.круговой мышцы радужки и цилиарной мышцы, сопровождается сужением зрачка и расширением угла передней камеры глаза, улучшением оттока внутриглазной жидкости. При первичной открытоугольной глаукоме инстилляция 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25-26%. Начало эффекта – через 30-40 мин, достигает максимума через 1,5-2 ч и продолжается в течение 4-14 ч. Фармакокинетика:Пилокарпин хорошо проникает через роговицу. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) во внутриглазной жидкости – 30 мин. Задерживается в тканях глаза, что увеличивает его период полувыведения из тканей глаза (Т1/2), который составляет – 1,5-2,5 ч. Выводится в неизмененном виде с внутриглазной жидкостью. Частично проникает в плазму крови и инактивируется путём гидролиза в сыворотке крови и печени.Показания:Острый приступ закрытоуголыюй глаукомы, вторичная глаукома (васкулярная, посттравматическая (ожоги)), первичная открытоугольная глаукома (в сочетании с бета-адреноблокаторами или другими лекарственными средствами, снижающими внутриглазное давление). Необходимость сужения зрачка после инстилляции мидриатиков.Противопоказания:Гиперчувствительность к компонентам препарата. Ирит, иридоциклит, иридоциклический криз, увеит, циклит, кератит и другие заболевания глаза, при которых сужение зрачка нежелательно (после хирургических вмешательств на глазе для предотвращения возникновения задних синехий). Бронхиальная астма.
Беременность, период кормления грудью, возраст до 18 лет.
С осторожностью:С осторожностью применять у больных с отслойкой сетчатки в анамнезе и у молодых больных с миопией высокой степени.
Беременность и лактация:Препарат противопоказан для применения в период беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.Способ применения и дозы:При первичной глаукоме закапывать в каждый глаз по 1-2 капле – 2-4 раза в сутки, суточная доза, а также длительность курса лечения определяются врачом в зависимости от уровня внутриглазного давления. При необходимости препарат можно комбинировать с β-адреноблокаторами. При остром приступе закрытоугольной глаукомы Пилокарпин назначают: на протяжении первого часа – каждые 15 мин по 1 капле; на протяжении 2-3 ч – каждые 30 мин по 1 капле; на протяжении 4-6 ч – каждые 60 мин по 1 капле; дальше 3-6 раз в сутки до купирования приступа.
Побочные эффекты:Во время применения Пилокарпина могут развиться:
-местные побочные явления: миоз, кратковременная боль в глазу, его покраснение, снижение остроты зрения, как последствие стойкого миоза (в тёмное время суток), спазм аккомодации, головная боль в висках и параорбитальных областях, поверхностный кератит, усиленное слезотечение, аллергический конъюнктивит.
При длительном применении возможно развитие фолликулярного конъюнктивита, контактного дерматита век, отслойка сетчатки, ядерная катаракта, отёк эндотелия дисков зрительных нервов, кератопатия роговицы, обратимое помутнение хрусталика.
Возможны системные побочные явления: бронхоспазм, головная боль, гиперсаливация, отек легких, повышение артериального давления, тошнота, рвота, диарея.
Передозировка:При передозировке наблюдаются следующие симптомы: тошнота, брадикардия, стойкий миоз, боль в глазах, нарушение зрения, головная боль. При случайном приёме внутрь может развиться бронхоспазм, сердечно-сосудистая недостаточность.
Лечение: симптоматическое. Отменить препарат, при выраженной брадикардии ввести 0,5-2 мг атропина парентерально.Взаимодействие:Атропин и другие М-холиноблокаторы являются антагонистами пилокарпина. При одновременном применении с адреномиметиками может наблюдаться антагонизм действия (влияние на диаметр зрачка).
Тимолол и фенилэфрин усиливают снижение внутриглазного давления.
Возможно применение пилокарпина в комбинации с β-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы.
М-холиномиметическое действие пилокарпина снижается при комбинации с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином; усиливается ингибиторами холинэстеразы.
Возможно возникновение брадикардии и снижение артериального давления во время общей анестезии с применением галотана (у больных, которые применяют Пилокарпин в глазных каплях).Особые указания:Непосредственно перед применением следует подержать флакон с препаратом в ладони, чтобы подогреть до температуры тела. Крышечку отвинчивают, снимают и, слегка надавливая на корпус флакона, закапывают раствор в глаз. После закапывания крышечку плотно завинчивают.
Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.
Для уменьшения всасывания в системный кровоток рекомендуется после инстилляции пережимать слезные канальцы на 1-2 мин, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза в области проекции слезного мешка.
Применение пилокарпина не рекомендовано при ношении мягких контактных линз.
При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения (ощущение близорукости), поэтому в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Форма выпуска/дозировка:Капли глазные 1%.
Упаковка:По 5 мл или 10 мл во флаконы полиэтиленовые, укупоренные колпачками.
Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению вкладывают в пачку из картона.Условия хранения:Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 15 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности:3 года. После вскрытия флакона препарат годен 28 суток.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:П N015742/01Дата регистрации:21.05.2009Владелец Регистрационного удостоверения:ФАРМАК, ПАО ФАРМАК, ПАО УкраинаПроизводитель: &nbspПредставительство: &nbspФАРМАК ПАОФАРМАК ПАОДата обновления информации: &nbsp28.07.2014Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Источник

Действующее вещество:ПилокарпинПилокарпин

Лекарственная форма: &nbspкапли глазныеСостав:

Активное вещество: пилокарпина гидрохлорид – 10 мг;

вспомогательные вещества: борная кислота – 19 мг, вода для инъекций – до 1 мл.

Описание:

Прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:Противоглаукомное средство – м-холиномиметикАТХ: &nbsp

S.01.E.B.01   Пилокарпин

Фармакодинамика:

М-холиностимулирующее средство, оказывает миотическое и противоглаукомное действие. Повышает секрецию пищеварительных, бронхиальных и потовых желез, тонус гладких мышц бронхов, кишечника, желчного и мочевого пузыря, матки.

Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной мышц (спазм аккомодации), увеличивает угол передней камеры глаза (оттягивается корень радужки), повышает проницаемость трабекулярной зоны (трабекула натягивается, и происходит открытие блокированных участков шлеммова канала), улучшает отток водянистой влаги из глаза и в конечном итоге снижает внутриглазное давление.

При первичной открытоугольной глаукоме инстилляция 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25-26%.

Начало эффекта – через 30-40 мин, достигает максимума через 1,5-2 ч и продолжается в течение 4-14 ч.

Фармакокинетика:

Хорошо проникает в роговицу. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется и не оказывает резорбтивного действия.

Время, необходимое для достижения максимальной концентрации во внутриглазной жидкости – 30 мин.

Задерживается в тканях глаза, что продлевает его период полувыведения, который составляет – 1,5-2,5 ч.

Выводится в неизмененном виде с внутриглазной жидкостью.

Показания:

– Острый приступ закрытоугольной глаукомы;

– вторичная глаукома;

– первичная открытоугольная глаукома (в качестве монотерапии и в сочетании с бета-адреноблокаторами или другими препаратами, снижающими внутриглазное давление);

– необходимости сужения зрачка после инстилляции мидриатиков (кроме лиц с миопией высокой степени).

Противопоказания:

Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, ирит, циклит, иридоциклит, кератит, состояние после офтальмологических операций и другие заболевания глаз, при которых сужения зрачка нежелательно.

С осторожностью:

У больных с отслойкой сетчатки в анамнезе и у молодых больных с миопией высокой степени.

Беременность и лактация:

Возможно применение Пилокарпина для лечения детей, беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Способ применения и дозы:

Закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1-2 капле 1-3 раза в день.

Количество инстилляций может варьировать в зависимости от показаний и индивидуальной чувствительности больного.

Форма выпуска/дозировка:Капли глазные, 1%. Упаковка:По 5 мл или 10 мл во флаконы полиэтиленовые с пробками капельницами и навинчиваемыми колпачками (флакон-капельница полимерная). Каждый флакон с инструкцией по применению в пачку из картона.

По 50 флаконов в коробки из картона с 5 инструкциями по применению (для стационара).

Условия хранения:В защищенном от света месте, при температуре от 8 до 15 °С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности:

2 года.

После вскрытия флакона использовать в течение 1 месяца.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:Р N000749/01Дата регистрации:19.11.2007Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:СИНТЕЗ, ОАО СИНТЕЗ, ОАО РоссияПроизводитель: &nbspДата обновления информации: &nbsp26.10.2020Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Источник

Действующее вещество:ПилокарпинПилокарпин

Лекарственная форма: &nbspКапли глазные
Состав:В 100 мл:
Активные вещества:
Пилокарпина гидрохлорид – 1,0 г
Вспомогательные вещества:
Борная кислота, вода очищенная.Описание:бесцветная прозрачная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа:противоглаукомное средство – м-холиномиметик.АТХ: &nbsp

S.01.E.B.01   Пилокарпин

Фармакодинамика:Пилокарпин возбуждает периферические М-холинорецепторы и вызывает сужение зрачка. Сужение зрачка сопровождается раскрытием угла передней камеры (оттягивается корень радужки), увеличением тонуса радужки и цилиарного тела, в результате чего трабекула натягивается и происходит открытие блокированных участков шлеммова канала. Вследствие раскрытия угла передней камеры и увеличения проницаемости трабекулярной диафрагмы происходит снижение внутриглазного давления. Действие пилокарпина на уровень внутриглазного давления продолжается в течение нескольких часов (4-6 ч).Фармакокинетика:Пилокарпин хорошо проникает через роговицу. При местном применении его концентрация в водянистой влаге глаза достигает максимума через 30 минут после инстилляции. Он связывается многими тканями глаза, что увеличивает его период полувыведения из глаза, который составляет 1,5-2,5 часа.
Пилокарпин не метаболизируется в тканях глаза и выводится с внутриглазной жидкостью.
Пилокарпин превращается в неактивную форму путем гидролиза в сыворотке крови и печени. Период полувыведения из плазмы составляет около 30 минут.Показания:- острый приступ закрытоугольной глаукомы;
– хроническая закрытоугольная глаукома;
– первичная открытоугольная глаукома (в качестве ионотерапии и в сочетании с бета-адреноблокаторами или другими препаратами, снижающими внутриглазное давление);
– при необходимости сужения зрачка после инстилляции мидриатиков (кроме лиц с миопией высокой степени).Противопоказания:Повышенная индивидуальная чувствительность к пилокарпину; ирит, циклит, иридоциклит, кератит и другие заболевания глаз, при которых сужение зрачка не желательно.
Беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет.С осторожностью:У больных с отслойкой сетчатки в анамнезе и у молодых больных с миопией высокой степени; тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.Беременность и лактация:
Способ применения и дозы:Закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 1-3 раза в день. Количество инстилляций может варьировать в зависимости от показаний и индивидуальной чувствительности больного.
Для лечения острого приступа закрытоугольной глаукомы, в течение первого часа раствор пилокарпина закапывают каждые 15 мин, 2-3-го часа каждые 30 мин, 4-6-го часа каждые 60 мин и далее 3-6 раз в день, до купирования приступа.Побочные эффекты:Головная боль (в височных и периорбитальных областях), боль в области глаза, миопия; снижение зрения, особенно в темное время суток, вследствие развития стойкого миоза и спазма аккомодации; слезотечение, ринорея, поверхностный кератит; аллергические реакции.
При длительном применении возможно развитие фолликулярного конъюнктивита, контактного дерматита век.Передозировка:При передозировке препарата развивается стойкий миоз, боль в глазу, нарушение зрения, головная боль.
При появлении данных симптомов препарат отменяют, проводят инстилляцию препаратов-антагонистов – тропикамида, атропина или других его производных.Взаимодействие:Антагонистами пилокарпина гидрохлорида являются атропин и другое М-холиноблокирующие средства. При одновременном применении с адреностимуляторами может наблюдаться антагонизм действия (на диаметр зрачка). Тимолол и фенилэфрин усиливают снижение внутриглазного давления, уменьшая продукцию внутриглазной жидкости.
Возможно применение пилокарпина в комбинации с симпатомиметиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы.
М-холиностимулирующая активность пилокарпина снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином; усиливается – антихолинэстеразными средствами.
Возможно развитие брадикардии и снижение артериального давления во время общей анестезии с применением фторотана (у больных использующих пилокарпин в глазных каплях).Особые указания:Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания рекомендуется после инстилляции пережимать глазной канал на 1-2 мин, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза.Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения, поэтому в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Форма выпуска/дозировка:1 % раствор (глазные капли) по 5 мл в стеклянных флаконах с крышкой капельницей.Упаковка:1 флакон и крышку-капельницу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.Условия хранения:Список А. В защищенном от света месте при температуре не выше 20 °С. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности:2 года. После вскрытия флакона использовать не более 30 дней.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛСР-010622/08Дата регистрации:26.12.2008Владелец Регистрационного удостоверения:ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, АО ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, АО РоссияПроизводитель: &nbspПредставительство: &nbspТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ ОАО ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ ОАО РоссияДата обновления информации: &nbsp26.12.2008Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Источник