Пирацетам побочные действия на глаза
Что такое пирацетам ?
Пирацетам — это первое синтетическое умное лекарство, когда-либо разработанное. И это соединение, которое вдохновило на создание слова ноотропный.
Пирацетам один из наиболее тщательно исследованных ноотропов, с тысячами исследовательских документов и сотнями клинических испытаний. Они опубликованы в PubMed, публичном архиве Национальной библиотеки медицины.
умное ноотропное средство
Пирацетам является циклическим производным ингибирующего нейротрансмиттера ГАМК. Но организм не вырабатывает пирацетам и не встречается в природе ни в одном растении или источнике пищи.
Создание пирацетама
Уже более 50 лет пирацетам является безопасным, популярным и надежным стимулятором для мозга; с новыми применениями и потенциальными преимуществами, которые все еще обнаруживаются сегодня.
Пирацетам был изобретен в 1964 году румынским психологом и химиком доктором Корнелиу Э. Джургеа. Его целью было синтезировать соединение, которое могло бы безопасно улучшить память и способность к обучению. Еще именно он придумал слово ноотроп. Это сочетание греческих слов: noos, что означает «ум», и tropein, что означает «согнуть или повернуть»
Преимущества и эффекты пирацетама
Обширный список доказанных преимуществ и положительных эффектов Piracetam делает его одним из самых популярных и широко используемых ноотропов.
Когнитивное улучшение
Пирацетам был разработан как усилитель познавательной способности. Он определенно является самым известным и наиболее широко используемым для этой цели. Клинические испытания показывают, что пирацетам является эффективным стимулятором для мозга. Особенно в областях памяти, концентрации и психомоторной скорости.
Исследования показывают, что, хотя влияние пирацетама на когнитивные функции можно измерить среди всех возрастов, они наиболее значимы в группах пожилых людей старшего возраста. Которые испытывают органическое снижение когнитивных функций, обычно связанное с нормальным старением.
Улучшая кровообращение в мозге и повышая выработку и функционирование важнейших химических веществ мозга, пирацетам повышает синаптическую пластичность или создание и поддержание новой связи между нейронами, что имеет решающее значение для обучения.
Пользователи сообщают, что пирацетам может увеличивать энергию, улучшать фокусировку и улучшать как речевую беглость, так и креативность, особенно в сочетании с холином.
пирацетам улучшает когнитивные свойства
Исследования подтверждают эти самооценки, демонстрируя, что пирацетам значительно улучшает вербальное обучение как у здоровых студентов, так и у студентов, страдающих дислексией.
Улучшение памяти
Доказано, что пирацетам действует как мощный усилитель памяти, особенно в сочетании с холином.
В случае пожилых людей, большая часть пользы для памяти пирацетама может быть связана с тем фактом, что он улучшает кровоснабжение мозга и внутри мозга и повышает текучесть крови.
Однако было доказано, что пирацетам улучшает память у субъектов всех возрастов. Также включая детей и даже здоровых молодых людей.
Лечение депрессии
Исследования показывают, что пирацетам способен облегчать симптомы депрессии, включая нарушение координации, стресс и беспокойство.
Он также оказался ценным вспомогательным средством для лечения лекарственно-устойчивой депрессии у пациентов с различными психотическими состояниями, обеспечивая быстрое и значительное клиническое улучшение.
Нейропротекторные свойства
Пирацетам обладает мощными нейропротекторными свойствами, эффективно защищает мозг от возрастного снижения когнитивных способностей.
Пирацетам также успешно применяется в качестве нейропротектора у пациентов с инсультом. А также при лечении когнитивных расстройств, вызванных цереброваскулярными проблемами или травмой.
Противосудорожные свойства
Противосудорожные свойства пирацетама делают его ценной вспомогательной терапией при лечении эпилепсии и других судорожных расстройств.
Лечение различных расстройств
Текущие исследования пирацетама показывают, что он полезен и эффективен при лечении ряда физических и психических заболеваний, включая шизофрению, алкоголизм и возрастное снижение когнитивных способностей.
лечение психологических расстройств
Пирацетам против зависимости
В инновационном исследовании 2017 года даже рассматривались потенциальные преимущества использования пирацетама в качестве добавки для героина. Авторы исследования заявили, что организации, занимающиеся незаконным оборотом наркотиков в Азии и Европе, добавляют пирацетам к героину, потому что он обеспечивает более интенсивный опыт и уменьшает похмелье — эффекты, связанные с нейропротекторным действием пирацетама. В исследовании изучалась способность пирацетама предотвращать апоптоз, вызванный героином или клеточную смерть, как потенциальное средство, помогающее пользователям избавиться от этой привычки путем уменьшения симптомов абстиненции.
Применение для лечения расстройства пищевого поведения
Пирацетам также изучается в качестве лечения расстройства пищевого поведения разгула (BED), расстройства, связанного со стрессом, характеризующегося острыми эпизодами чрезмерного потребления пищи. Известно, что BED снижает уровень ацетилхолина и приводит к тревоге и когнитивным нарушениям. Исследование на животных, проведенное в 2018 году, показало, что пирацетам регулирует уровни ацетилхолина. Он также уменьшает когнитивный дефицит, связанный с BED, и значительно снижает поведение при переедании и связанную с этим массу тела.
Механизмы действия пирацетама
Piracetam формула
Хотя точные механизмы действия пирацетама до конца не изучены, считается, что он действует путем увеличения мозгового кровотока и воздействия на различные важные нейротрансмиттеры.
Улучшение мозгового кровообращения
Одним из основных средств, с помощью которых считается, что пирацетам улучшает память, речевую беглость, фокус и другие когнитивные факторы, является улучшение кровотока в самом мозге. Тем самым улучшая способность к обучению. Ведь познание зависит от достаточного мозгового кровообращения, которое доставляет кислород и важнейшие питательные вещества.
Точный метод, с помощью которого пирацетам усиливает мозговое кровообращение, не совсем понятен. Но считается, что он улучшает кровоток, стимулируя выработку эритроцитов и в то же время уменьшая их тенденцию прилипать к клеточным стенкам.
Также было показано, что пирацетам оказывает положительное влияние на метаболизм мозга, заставляя клетки мозга быстрее и эффективнее использовать кислород и питательные вещества. Это, в свою очередь, создает повышенную потребность, которая может играть роль в стимулировании усиления мозгового кровообращения.
Исследования показали, что пирацетам также увеличивает проницаемость нейронов в головном мозге, облегчая поступление питательных веществ и удаление отходов.
Увеличение активности ацетилхолина
Ацетилхолин является одним из наиболее важных нейротрансмиттеров и играет главную роль в обучении, памяти, концентрации и всех аспектах познания.
Было обнаружено, что пирацетам увеличивает плотность рецепторов ацетилхолина, что может объяснить его положительное влияние на память. Он также может усиливать выработку ацетилхолина.
нейромедиатор ацетилхолин
Хотя эти действия могут улучшить познание, они могут быстро истощить запас холина в мозге, который необходим для создания нейротрансмиттера. По этой причине холин часто рекомендуется в качестве дополнительной добавки для тех, кто принимает пирацетам.
Модулирует глутаматные рецепторы
Также считается, что пирацетам модулирует мозговые рецепторы глутамата, возбуждающего нейромедиатора, который участвует в 90% всех синаптических связей. Глутамат особенно важен для синаптической пластичности, которая заключается в способности синапсов усиливаться или ослабевать с течением времени. В свою очередь синаптическая пластичность имеет решающее значение для когнитивных функций. Таких как обучение и память. И повышая чувствительность к глутаматному рецептору, пирацетам может значительно улучшить память и способность к обучению.
Инструкция к применению пирацетама, дозировка
Стандартная доза пирацетама для улучшения когнитивных функций у здоровых взрослых составляет 4800 мг в день, иногда разделенная на три приема.
Исследование, оценивающее различные дозы пирацетама для улучшения когнитивных функций у здоровых взрослых, показало, что наиболее эффективна однократная доза 4800 мг. Но также другое исследование показало, что 1200 мг пирацетама, принимаемого три раза в день, оказывали ощутимые положительные эффекты на улучшение когнитивных функций, это уже как кому пойдет.
Пирацетам быстро и широко всасывается, достигая максимальной концентрации в плазме в течение 60–90 минут после дозирования. Период полураспада составляет около 5 часов.
Положительные эффекты могут быть заметны немедленно, но это может занять до двух недель ежедневных добавок для полного эффекта.
Пользователи ноотропов сообщают об очень широких диапазонах доз. Но рекомендуется начинать с низких доз и постепенно наращивать их, чтобы увидеть, как ваша уникальная биология реагирует на пирацетам.
Пирацетам видео Youtube
Сочетание пирацетама с другими препаратами
Пирацетам можно принимать самостоятельно, но он наиболее эффективен в сочетании с другими добавками.
Стек пирацетама и холина
Добавки холина необходимы, если вы собираетесь принимать пирацетам, так как он влияет на ацетилхолин в мозге. При добавлении пирацетама вашему мозгу может потребоваться больше ацетилхолина. Ведь без добавок холина возможно достижение истощенного уровня ацетилхолина в мозге. Это в свою очередь вызывает чувство тумана и головные боли. А сочетание пирацетама с холином не только уменьшает негативные побочные эффекты, но и позволяет пирацетаму быть еще более эффективным, чем без него.
Существуют различные источники холина, но мы рекомендуем альфа-ГПХ или цитиколин. Хорошей отправной точкой является 1 часть холина на 8 частей пирацетама.
1 раз в день
- 4800 мг пирацетама
- 300 мг альфа ГПХ
Стек пирацетама и анирацетама
Пирацетам также обычно сочетается с другими рацемами. А в сочетании с другими ноотропами результаты обычно синергетические.
Анирацетам, известный своим превосходным влиянием на память, настроение и креативность, обычно принимается вместе с пирацетамом. Обычно рекомендуемое соотношение пирацетама к анирацетаму составляет 4: 1. Помните, что при суммировании эффективность каждого отдельного ноотропа увеличивается. Поэтому важно соответствующим образом регулировать размеры дозы.
1x – 2x в день
- 2400 мг пирацетама
- 750 мг анирацетама
- 300 мг альфа ГПХ
Побочные эффекты
Пирацетам, как правило, считается безопасным и хорошо переносимым. Побочные эффекты, как правило, незначительны и преходящи и включают головную боль, беспокойство и бессонницу.
побочные эффекты
Головная боль является наиболее широко распространенным побочным эффектом и часто устраняется путем добавления холиновой добавки.
Пирацетам учавствовал в клинических исследованиях, включая пациентов с болезнью Альцгеймера. Они принимали 8 грамм в день без каких-либо зарегистрированных побочных эффектов.
Где купить пирацетам
Пирацетам, как правило, не продается в обычных магазинах. Но его можно купить онлайн у специализированных поставщиков. Мы рекомендуем вам купить пирацетам у PureNootropics.net. Они специализируются на ноотропах высокого качества, и все их партии проверены на чистоту в сторонних лабораториях.
Заключительные мысли
Пирацетам является старейшим синтетическим ноотропом и одним из наиболее широко изученных доступных бустеров мозга. Его польза в качестве когнитивного усилителя тщательно задокументирована. И буквально тысячи публикаций, исследований и клинических испытаний доступны общественности. Это также проверенный нейропротектор, который полезен при лечении различных состояний. И, хотя он был доступен более 50 лет, новые применения для него все еще открываются. Он имеет очень низкую токсичность, мало побочных эффектов и, как правило, хорошо переносится.
Если вы заинтересованы в максимизации своих когнитивных способностей с помощью соединения, с доказанной безопасностью и эффективностью, пирацетам стоит вашего рассмотрения.
Источник
Действующее вещество:ПирацетамПирацетам
Лекарственная форма:  таблетки, покрытые пленочной оболочкойСостав:
На одну таблетку:
Действующее вещество: | ||||
Пирацетам | 200,0000 мг | 400,0000 мг | 800,0000 мг | 1200,0000 мг |
Вспомогательные вещества: | ||||
макрогол 6000 | 4,9250 мг | 9,8500 мг | 19,7000 мг | 29,5500 мг |
кроскармеллоза натрия | 4,1750 мг | 8,3500 мг | 16,7000 мг | 25,0500 мг |
кремния диоксид | 3,6750 мг | 7,3500 мг | 14,7000 мг | 22,0500 мг |
коллоидный (аэросил) | ||||
магния стеарат | 0,5000 мг | 1,0000 мг | 2,0000 мг | 3,0000 мг |
Состав оболочки: | ||||
гипромеллоза Е5 | 4,0000 мг | 8,0000 мг | 16,0000 мг | 24,0000 мг |
титана диоксид | 2,0000 мг | 4,0000 мг | 8,0000 мг | 12,0000 мг |
макрогол 400 | 0,4000 мг | 0,8000 мг | 1,6000 мг | 2,4000 мг |
гипромеллоза Е50 | 0,2375 мг | 0,4750 мг | 0,9500 мг | 1,4250 мг |
макрогол 6000 | 0,0875 мг | 0,1750 мг | 0,3500 мг | 0,5250 мг |
Описание:
Для дозировок 200 мг и 400 мг
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. Допускается незначительная шероховатость поверхности. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
Для дозировок 800 мг и 1200 мг
Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с риской с одной стороны. Допускается незначительная шероховатость поверхности. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:Ноотропное средствоАТХ:  
N.06.B.X.03 Пирацетам
Фармакодинамика:
Пирацетам – ноотропный препарат, который оказывает действие на центральную нервную систему различными путями: модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге, улучшает метаболические условия, способствующие нейрональной пластичности, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая вазодилатацию.
Длительное или непродолжительное применение пирацетама у пациентов с церебральной дисфункцией повышает концентрацию внимания и улучшает когнитивные функции, что проявляется значительными изменениями на электроэнцефалограмме (повышением аир активности, снижением 5 активности).
Препарат способствует восстановлению когнитивных способностей после различных церебральных повреждений вследствие гипоксии, интоксикации или электросудорожной терапии.
Пирацетам показан для лечения кортикальной миоклонии как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии.
Уменьшает длительность спровоцированного вестибулярного нейронита.
Пирацетам ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов и, в случае патологической ригидности эритроцитов, улучшает их деформируемость и способность к фильтрации.
Фармакокинетика:
Абсорбция
После приема внутрь пирацетам быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 100%.
После однократного приема препарата в дозе 2 г максимальная концентрация (Сmах) достигается через 30 мин и составляет 40-60 мкг/мл, через 2-8 ч обнаруживается в спинномозговой жидкости.
Распределение
Объем распределения (Vd) составляет около 0,6 л/кг. Не связывается с белками плазмы крови. Пирацетам проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также гемодиализные мембраны. В исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах.
Метаболизм
Не метаболизируется.
Выведение
Период полувыведения из плазмы крови (Т1/2) составляет 4-5 ч и 8,5 ч – из спинномозговой жидкости. Т1/2 удлиняется при почечной недостаточности.
Выводится в неизмененном виде почками. Экскреция почками почти полная (> 95%) в течение 30 ч.
Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.
Показания:
– Симптоматическое лечение интеллектуально-мнестических нарушений при отсутствии установленного диагноза деменции;
– уменьшение проявлений кортикальной миоклонии у чувствительных к пирацетаму пациентов как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии (в целях определения чувствительности к пирацетаму в конкретном случае может быть проведен пробный курс лечения).
Противопоказания:
– Гиперчувствительность к пирацетаму или производным пирролидона, а также другим компонентам препарата;
– хорея Гентингтона;
– острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);
– терминальная стадия хронической почечной недостаточности.
С осторожностью:
Нарушение гемостаза; обширные хирургические вмешательства; тяжелое кровотечение; хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 20-80 мл/мин).
Беременность и лактация:
Беременность
Достаточные данные о применении пирацетама во время беременности отсутствуют. Исследования на животных не показали прямого или опосредованного влияния на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие. Пирацетам проникает через плацентарный барьер. Плазменная концентрация пирацетама у новорожденных достигает 70-90% от таковой у матери. Пирацетам следует назначать во время беременности лишь в исключительных случаях, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода, а клиническое состояние беременной требует лечение пирацетамом.
Период грудного вскармливания
Пирацетам проникает в грудное молоко. Препарат не следует применять в период кормления грудью или следует прекратить грудное вскармливание при лечении пирацетамом. При принятии решения о необходимости отмены грудного вскармливания или отказа от лечения пирацетамом следует соотнести пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.
Способ применения и дозы:
Внутрь. Во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью.
При невозможности перорального приема препарат вводят внутривенно в той же дозе.
При интеллектуально-мнестических нарушениях: 2,4-4,8 г/сут в 2-3 приема.
Лечение кортикальной миоклонии: лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сут до максимальной дозы 24 г/сут в 2-3 приема.
Применение других препаратов для лечения миоклонии следует продолжить в той же дозировке. В зависимости от полученного эффекта следует по возможности уменьшать дозу этих препаратов.
Лечение пирацетамом следует продолжать до тех пор, пока сохраняются симптомы заболевания.
У пациентов с острыми эпизодами миоклонии может произойти спонтанное улучшение, поэтому каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата. Для этого постепенно уменьшают дозу на 1,2 г/сут каждые два дня (в случае синдрома Ланса-Адамса каждые 3-4 дня для предотвращения возможного внезапного рецидива или синдрома отмены).
Дозирование пациентам с нарушением функции почек: пирацетам выводится почти исключительно почками, при лечении пациентов с почечной недостаточностью или требующих контроля функции почек следует соблюдать осторожность. Период полувыведения увеличивается прямо пропорционально ухудшению функции почек и клиренса креатинина; это также справедливо в отношении пожилых, у которых экскреция креатинина зависит от возраста.
Дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина.
Клиренс креатинина для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина (Ксыворот) по следующей формуле:
КК (мл/мин) =[140 – возраст(годы)] х масса тела (кг)/ [72 х Ксыворот (мг/дл)]
Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.
Почечная недостаточность | КК мл/мин | Режим дозирования |
Норма | >80 | обычная доза в 2-4 приема |
Легкая | 50-79 | 2/3 обычной дозы в 2-3 приема |
Средняя | 30-49 | 1/3 обычной дозы в 2 приема |
Тяжелая | <30 | 1/6 обычной дозы однократно |
Терминальная стадия | – | противопоказано |
Пожилым пациентам дозу корректируют при наличии почечной недостаточности, при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.
Дозирование пациентам с нарушением функции печени: пациенты с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются.
Пациентам с нарушением функции и почек, и печени дозирование осуществляется по схеме (смотри подраздел “Дозирование пациентам с нарушением функции почек”).
Побочные эффекты:
Нежелательные реакции, зарегистрированные во время клинических исследований, а также выявленные в период постмаркетингового применения пирацетама перечислены ниже по системам и органам и частоте возникновения: очень “часто” (≥ 1/100, < 1/10); “нечасто” (≥ 1/1000, < 1/100); “редко” (≥ 1/10000, < 1/1000); “частота неизвестна” (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна: кровоточивость.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна – анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.
Со стороны центральной нервной системы и психики: часто – гиперактивность, нервозность; нечасто – сонливость, депрессия; частота неизвестна – ажитация, тревога, спутанность сознания, галлюцинации, атаксия, нарушение равновесия, обострение течения эпилепсии, головная боль, бессонница, тремор.
Со стороны органа слуха и лабиринта: частота неизвестна – вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тромбофлебит, артериальная гипотензия (только при парентеральном введении).
Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна – абдоминальная боль (в том числе в верхних отделах), диарея, тошнота, рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна – ангионевротический отек, дерматит, зуд, крапивница.
Со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна – усиление сексуального влечения.
Общие нарушения и расстройства в месте введения:нечасто – астения.
Лабораторно-инструментальные данные:часто – увеличение массы тела.
Важно сообщать о развитии нежелательных реакции с целью обеспечения непрерывного мониторинга отношения пользы и риска лекарственного препарата.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Медицинские работники сообщают о нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях.
Передозировка:
Симптомы: зарегистрирован единичный случай развития диспептических явлений в виде диареи с кровью и абдоминальной болью при приеме пирацетама внутрь в суточной дозе 75 г, предположительно из-за большой суммарной дозы сорбитола, ранее содержащейся в составе препаратов пирацетама. В настоящем препарате сорбитол отсутствует, однако следует соблюдать осторожность при совместном приеме пирацетама и сорбитола. Прочие симптомы передозировки не зарегистрированы.
Лечение: при значительной передозировке следует промыть желудок или вызвать рвоту. Специфического антидота нет. Рекомендуется проведение симптоматической терапии, которая может включать гемодиализ. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50-60%.
Взаимодействие:
Гормоны щитовидной железы
При одновременном применении пирацетама с гормонами щитовидной железы (трийодтиронин + тироксин) отмечались спутанность сознания, раздражительность и нарушение сна.
Аценокумарол
Согласно опубликованному слепому клиническому исследованию у пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9,6 г/сут не влияет на дозу аценокумарола, необходимую для достижения международного нормализованного отношения, равного 2,5-3,5, но по сравнению с эффектами одного лишь аценокумарола, добавление пирацетама в дозе 9,6 г/сут значительно снижает агрегацию тромбоцитов, высвобождение p-тромбоглобулина, концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда (VIII: С; VIII: vW: Ag; VIII: vW: RCo), а также вязкость цельной крови и плазмы.
Фармакокинетические взаимодействия
В концентрации 142, 426 и 1422 мкг/мл пирацетам не ингибирует изоферменты цитохрома Р450 (CYP 1А2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 4А9/11) in vitro.
В концентрации 1422 мкг/мл наблюдалось минимальное ингибирование изофермента CYP 2А6 (21%) и ЗА4/5 (11%). Однако значения константы ингибирования (Ki), вероятно, выходят далеко за пределы концентрации 1422 мкг/мл.
Таким образом, метаболическое взаимодействие пирацетама с другими препаратами маловероятны. Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под влиянием других лекарственных препаратов низкая, поскольку 90% пирацетама выводится в неизменном виде с мочой.
Противосудорожные средства
Прием пирацетама в дозе 20 г/сут в течение 4 недель у пациентов с эпилепсией, принимавших постоянные дозы противоэпилептических препаратов (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и вальпроевая кислота), не изменял их максимальную концентрацию и минимальную концентрацию.
Алкоголь
Одновременный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в плазме; при приеме 1,6 г пирацетама концентрация этанола в плазме не изменялась.
Особые указания:
Влияние на агрегацию тромбоцитов
Вследствие антиагрегатного эффекта (смотри раздел “Фармакодинамика”), пирацетам следует назначать с осторожностью пациентам с тяжелыми геморрагическими нарушениями, риском кровотечений (например, при язве желудка), нарушениями гемостаза, у пациентов с хирургическими вмешательствами, включая стоматологические вмешательства, у пациентов, принимающих антикоагулянты и антиагреганты, в том числе низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.
Почечная недостаточность
Поскольку пирацетам выводится почками, следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью (смотри раздел “Способ применения и дозы”).
Отмена терапии
При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, поскольку это может вызвать возобновление приступов. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
Натрий
При лечении пациентов, находящихся на гипонатриевой диете, рекомендуется учитывать, что таблетки пирацетама в дозе 24 г содержат 46 мг натрия.
Пожилые пациенты
При длительной терапии у пациентов пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от клиренса креатинина. Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 200 мг, 400 мг, 800 мг и 1200 мг.
Упаковка:
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой (для дозировки 200 мг, 400 мг).
По 6 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой (для дозировки 800 мг, 1200 мг).
2, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток с инструкцией по применению помещают в пачку из картона (для дозировки 200 мг, 400 мг).
5 контурных ячейковых упаковок по 6 таблеток с инструкцией по применению помещают в пачку из картона (для дозировки 800 мг).
3, 4 контурные ячейковые упаковки по 6 таблеток с инструкцией по применению помещают в пачку из картона (для дозировки 1200 мг).
Условия хранения:
В пачке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛП-005805Дата регистрации:20.09.2019Дата окончания действия:20.09.2024Владелец Регистрационного удостоверения:ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, АО ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, АО РоссияПроизводитель:  Представительство:  ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, ЗАООБНОВЛЕНИЕ ПФК, ЗАОДата обновления информации:  08.01.2020Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник