Пирацетам противопоказания при беременности
Пирацетам – лекарственный препарат, действие которого на плод до конца не изучено, поэтому прием при беременности, как правило, противопоказан. Не смотря на это, препарат часто назначается для лечения различных заболеваний при беременности.
Свойства, состав и формы выпуска препарата
Пирацетам – самый распространенный ноотропный препарат с одноименным активным веществом. Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, капсул и растворов для инъекций, содержащих 800 мг, 400 мг и 200 мг действующего вещества соответственно.
Следовательно, средство может приниматься внутрь, вводиться внутримышечно или внутривенно при помощи капельниц. Препарат обладает большим спектром действия:
- активизирует ассоциативные процессы в центральной нервной системе: улучшает память и настроение;
- повышает интеллект;
- активизирует мыслительные комбинации;
- восстанавливает функции головного мозга, которые были нарушены (память, сознание, речь);
- повышает устойчивость нейроцитов к гипоксии и к воздействию токсических веществ;
- улучшает циркуляцию крови по капиллярам;
- предупреждает тромбообразование в сосудах мозга.
Пирацетам практически мгновенно всасывается организмом после приема внутрь. Через 30 минут отмечается пик концентрации в крови, через 2 часа – максимальное содержание препарата в спинномозговой жидкости. Средство выводится исключительно почками.
Показания к назначению Пирацетама беременным
Применение медикамента оправдано только после консультации со специалистом. Пирацетам при беременности используется при:
- недостаточности сосудов головного мозга на фоне ГБ или атеросклероза;
- профилактике повторного ишемического инсульта;
- слабоумии;
- черепно-мозговых травмах в результате механического воздействия;
- нейроинфекционных процессах;
- интоксикации на ранних сроках беременности;
- головокружении, тошноте, рвоте;
- заболеваниях центральной нервной системы с нарушением интеллекта, памяти, поведения, эмоций и воли;
- патологиях координации движений, походки;
- эпилепсии (в сочетании с вынашиванием);
- атрофических процессах головного мозга;
- депрессии беременных;
- психических расстройствах с продуктивной симптоматикой;
- неврозах;
- отравлении алкоголем, барбитуратами, наркотическими средствами;
- анемии (только в составе комплексной терапии).
Инструкция по применению при беременности с дозировками
Способ применения зависит от лекарственной формы. Капсулы назначают внутрь во время приема пищи или перед едой, запивая большим количеством жидкости. Дозировка в начале лечения – 0,8 г в 2-3 приема. Затем объем препарата постепенно уменьшают до 400 мг в сутки. Употребление лекарства длительное – от 3 недель до 6 месяцев. Время применения определяет только врач.
При использовании таблеток схема приема следующая: по 800 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Средство должно запиваться большим количеством жидкости и применяться во время еды. Длительность приема – не более 6 месяцев. Таблетки беременным обычно не назначают из-за высокой концентрации в них активного вещества.
Раствор для инъекций – самая распространенная и часто применяемая форма лекарственного средства. Уколы или капельницы назначают внутримышечно и внутривенно 1 раз в сутки. Доза Пирацетама зависит от заболевания. При сосудистых церебральных нарушениях — 12 г в сутки в течение первых 14 дней, затем доза уменьшается до 4 г в день. Анемия должна быть полностью компенсирована за счет суточной концентрации активного вещества около 6-8 г.
Пирацетам – опасный препарат для приема во время беременности. Его использование разрешается только по назначению врача.
Когда Пирацетам противопоказан беременным?
Согласно инструкции, препарат противопоказан к применению во время беременности и кормления грудью (лекарственное средство способно проникать в грудное молоко). Исключение – угроза здоровью и жизни матери. Решение о применении Пирацетама принимает врач, учитывая все «за» и «против». Польза от препарата должна превышать возможный вред для материнского организма и малыша. Учитывая то, что лекарство выводится полностью почками, его запрещено применять при нарушении их функций.
Исследований о вреде и безопасности лекарства для малыша не проводилось. Ученые провели эксперименты на беременных мышах, которым в брюшную полость вводились ткани человеческого плода. После 7 дней приема Пирацетама было выявлено множество отклонений. Самая распространенная патология – снижение концентрации тестостерона. В результате нарушается формирование мужских половых органов, мальчики чаще рождаются с неопущением яичка. Негативного воздействия на девочек зафиксировано не было.
Возможные побочные реакции
Пирацетам, как и любое лекарственное средство на фармацевтическом рынке, имеет множество побочных реакций. Нежелательные явления у матери:
- Со стороны центральной нервной системы могут отмечаться сонливость, повышенная раздражительность, миастения. Часто встречаются головные боли, головокружение, тремор. При длительном приеме повышается либидо.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются рвота, тошнота и диарея. Крайне редко возможно развитие болевого абдоминального синдрома. Боль и неприятные ощущения, как правило, локализуются в эпигастральной и околопупочной областях.
- Эндокринные нарушения: повышение массы тела (больше нормы).
- Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно развитие артериальной гипертензии или гипотензии, а также коронарной недостаточности, обусловленной нарушением тонуса сосудистой стенки тех сосудов, которые снабжают кровью сердце.
- Аллергические реакции. Обычно выражаются крапивницей. Больную беспокоят пятнисто-папулезная сыпь, зуд, общая слабость и недомогание. В единичных случаях возможно повышение температуры тела.
Для передозировки характерно усиление побочных реакций. Если такое состояние возникло, следует оказать неотложную помощь:
- промыть желудок с помощью зонда;
- принять активированный уголь;
- применить гемодиализ.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
«Пирацетам» относят к лекарствам, влияние которых на развитие плода изучено плохо, поэтому его стараются не назначать беременным. Однако существуют показания, когда такое средство может применяться у будущих мам, но лишь по предписанию врача.
Особенности препарата
«Пирацетам» выпускается многими производителями, как за рубежом, так и в нашей стране, в нескольких лекарственных формах. Самой распространенной из них являются таблетки круглой или вытянутой формы, покрытые желтой или белой плотной оболочкой. Еще одним видом препарата для применения внутрь являются капсулы, у которых вытянутая форма, красно-черная или белая окраска. Купить такой «Пирацетам» можно в коробках, в каждой из которых по 10 капсул в блистере.
Кроме того, медикамент представлен и инъекционным раствором. Эта разновидность лекарства производится в виде прозрачной жидкости, разлитой по 5-10 мл в прозрачные ампулы. Они продаются по 5-10 ампул в одной коробке и применяются для уколов в мышечную ткань или в вену.
Оба вида препарата действуют за счет одного активного соединения, которое тоже носит название «пирацетам». Его дозировка в капсулах составляет 200 и 400 мг на 1 штуку, в таблетках – от 200 до 1200 мг в каждой таблетке, а в инъекционном растворе – 200 мг на 1 миллилитр.
Неактивные вещества в разных формах медикамента и у разных компаний отличаются, поэтому их следует уточнять на упаковке приобретенного средства.
Как действует?
У «Пирацетама» имеются свойства стимулировать производство соединений, которые влияют на функции головного мозга. В результате такой стимуляции метаболические процессы в тканях мозга проходят активнее, а стойкость к влиянию вредных факторов возрастает. Это обуславливает сферу применения препарата – его выписывают преимущественно неврологи, когда требуется улучшить работу головного мозга либо помочь ему восстановиться при разных заболеваниях или повреждениях.
Благодаря использованию «Пирацетама» нейроны становятся менее восприимчивыми к токсинам и гипоксии, а мышление, речь, интеллект и память улучшаются. Помимо этого, под влиянием такого лекарства в сосудах мозга ускоряется циркуляция крови и снижается риск появления тромбов.
Может ли применяться во время беременности?
Период вынашивания ребенка значится в числе противопоказаний для всех форм медикамента, но иногда без него не обойтись. Но назначая «Пирацетам» конкретной женщине в положении, врач должен тщательно взвесить все доводы «против» и «за». Если польза от такого медикамента будет превышать его возможный вред, тогда специалист выпишет инъекции или твердую форму, но должен будет пристально наблюдать за будущей мамой во время лечения.
Так как «Пирацетам» может представлять опасность при вынашивании, его стараются применять лишь в ситуациях, когда существует реальная угроза здоровью женщины. Длительных исследований о безопасности активного вещества такого лекарства для плода пока еще не было, а тесты с участием животных показали высокий риск отклонений развития, поэтому в 1 триместре его стараются избегать, выписывая только на поздних сроках.
Однако и во 2 или 3 триместре к лечению этим медикаментом тоже относятся с повышенной осторожностью, поскольку активное вещество «Пирацетама» способно проходить сквозь плацентарный барьер. Это значит, что при его циркуляции в кровотоке будущей матери определенный процент действующего вещества будет попадать и в кровь малыша, поэтому может влиять на состояние малютки.
Когда назначают беременным?
«Пирацетам» представляет группу рецептурных средств, что ограничивает его свободное применение. Будущим мамам его могут выписывать только по жизненным показаниям, когда такое лечение оправдано плохим состоянием женщины. Препарат используют:
- при нарушениях кровотока в головном мозге;
- для предотвращения ишемического инсульта при высоком риске его развития;
- при нейроинфекциях, поразивших ткани мозга или его оболочки;
- при сильных интоксикациях, чтобы защитить нервные ткани от повреждения;
- при болезнях ЦНС, которые проявляются нарушениями поведения, памяти или интеллекта;
- при черепно-мозговой травме;
- при эпилепсии;
- при депрессии и прочих психических расстройствах;
- при выраженной гипертонии;
- при наркотической или алкогольной зависимости;
- для лечения неврозов;
- при серповидно-клеточной анемии.
Препарат может использоваться и при серьезных диагнозах, влияющих на состояние плода, например, при острой гипоксии, отслоении небольшого участка плаценты или нарушениях ее функции. При этих патологиях медикамент обычно выписывают на позднем сроке беременности.
Что касается раннего старения плаценты, то это показание не является основанием для использования «Пирацетама».
Для устранения этой проблемы есть немало более безопасных и исследованных лекарственных средств, которым и отдают предпочтение, если обнаруживают плохую микроциркуляцию в плацентарных сосудах.
Противопоказания и побочные эффекты
Помимо периода ожидания ребенка, среди противопоказаний к приему «Пирацетама» отмечают сахарный диабет, патологии почек, кровотечения, непереносимость компонентов лекарства и некоторые другие патологии. Препарат также может стать причиной побочных явлений, среди которых тремор рук, слабость мышц, тревожное состояние, сонливость, проблемы с пищеварительным трактом, набор массы тела и так далее. При их появлении лечение останавливают и подыскивают подходящий аналог.
Инструкция по применению
Способ приема «Пирацетама» определяется его лекарственной формой. Препарат в капсулах или таблетках следует проглатывать, запивая водой в большом объеме. Схему лечения в каждом отдельном случае подбирают индивидуально. Достаточно часто терапию начинают с увеличенных дозировок, а затем постепенно сокращают суточную дозу. Курс приема, как правило, довольно длительный и может составлять до 6 месяцев.
Во время беременности самой востребованной формой «Пирацетама» является инъекционная, так как средство применяют при серьезных показаниях, а уколы и капельницы позволяют получить быстрый эффект и исключают вредное воздействие на пищеварительный тракт.
Медикамент вводится внутривенно или внутримышечно от 1 до 4 раз в день, а дозировку определяют в зависимости от патологии.
Для внутривенных уколов инъекционный раствор обычно добавляют в раствор хлорида натрия или глюкозы, после чего длительно капают разбавленное лекарство, следя за состоянием пациентки.
Отзывы
О применении «Пирацетама» во время беременности можно увидеть разные отзывы. Будущие мамы подтверждают, что, несмотря на противопоказания, врачи достаточно часто назначают этот медикамент в период ожидания малыша, но, как правило, для этого всегда есть веские причины. Тем не менее, многие медики, как и пациентки, ставят под сомнение эффективность «Пирацетама», поэтому отдают предпочтение другим медикаментозным средствам.
Хотя такое лекарство и помогает при определенных патологиях, но оно появилось на аптечном рынке уже много лет назад, и за всю историю его применения было разработано немало аналогов, у которых более высокая степень безопасности. Нередко они более дорогие, но критерий безвредности для плода является более весомым аргументом.
Чем заменить?
Аналогами «Пирацетама» по действующему веществу являются «Луцетам», «Мемотропил», «Ноотропил» и прочие препараты. Они могут применяться у беременных по тем же показаниям, но только под контролем врача. Вместо этих средств врач может выписать будущей маме и другие лекарства.
- «Глицин». Это таблетированное средство используют при нарушениях сна, сильной усталости, тревожных расстройствах, повышенном давлении, энцефалопатии и многих других проблемах. Оно безопасно для плода и может назначаться на любом сроке беременности.
- «Пантогам». Такие таблетки выписывают при наследственных болезнях ЦНС, травмах мозга, эпилепсии, нейроинфекциях и других патологиях. Они запрещены в 1 триместре беременности, а на поздних сроках могут назначаться будущим мамам при наличии показаний.
- «Цераксон». Этот инъекционный препарат выписывают при ишемическом инсульте, черепно-мозговой травме или серьезном заболевании мозга. Его допустимо применять во время ожидания малыша по предписанию врача.
- «Энцефабол». Такая суспензия может назначаться при цереброваскулярных проблемах, ухудшении памяти и мыслительного процесса. При беременности ее используют с осторожностью.
Источник
Пирацетам — один из наиболее известных препаратов из группы ноотропов, оказывающий седативное и транквилизирующее действие. Назначается для улучшения когнитивных способностей после перенесенных патологий и в профилактических целях.
Пирацетам при беременности противопоказан, однако существует ряд состояний, когда врач считает необходимым использовать именно этот препарат для сохранения здоровья пациентки.
Для чего назначают Пирацетам при беременности?
Проникаемость лекарства сквозь плацентарный барьер составляет до 90%. Это означает, что лекарство, циркулирующее в организме женщины, будет присутствовать и в плазме крови ребенка, причем с высокой степенью концентрации.
Обоснованность лечения медикаментозным препаратом во время беременности определяет лечащий врач после тщательной диагностики, поскольку инструкции по применению Пирацетама предлагают различные варианты применения препарата при беременности: от полного запрета до возможности использования при превышении пользы для матери над возможным вредом для ребенка. Что касается влияния на ребенка, то результаты клинических исследований имеются только в отношении животных.
Препарат может назначаться при развитии угрозы, как здоровью матери, так и ребенка. Для беременных такими состояниями являются:
- посттравматическая терапия;
- кома;
- эпилепсия;
- системный атеросклероз;
- выраженная гипертония;
- депрессия;
- алкогольная, наркотическая, табачная зависимость;
- острые вирусные нейроинфекции (менингит, энцефалит).
Пирацетам также используют для улучшения состава крови при серповидно-клеточной анемии в период беременности.
В отношении плода использование Пирацетама является обоснованным при следующих диагнозах:
- гипоксия в острой или хронической форме;
- нарушение функции плаценты («тонкая плацента»);
- отслойка плаценты на небольшом участке;
- профилактика гипоксии при наличии у матери вредных привычек (алкоголизм, табакокурение).
Чаще всего для лечения матери Пирацетам применяется в 1 триместре беременности, а во 2 и 3 — для устранения угрозы будущему ребенку. При наличии у женщины тяжелых функциональных нарушений в конце периода лечение может быть совместным для матери и ребенка.
Преждевременное старение плаценты не служит достаточным основанием для назначения препарата, поскольку улучшение микроциркуляции плаценты таким способом уже давно не практикуется. Существует немало безопасных средств для лечения такого состояния, не несущих угрозы плоду.
Противопоказания
Даже тем беременным, которым врач назначает препарат для лечения, следует изучить список возможных противопоказаний. Если для людей в обычном состоянии Пирацетам имеет не очень длинный перечень запрещенных состояний, то для беременных женщин он довольно обширен, поскольку будущая мать становится особенно уязвима из-за перестройки организма. Пирацетам для беременных противопоказан, если у них присутствуют:
- аллергические реакции на любой компонент препарата: основной или вспомогательный;
- декомпенсированная почечная недостаточность (III стадия, хроническая);
- хорея Гентингтона (генетическое заболевание нервной системы);
- острый геморрагический инсульт;
- психомоторное возбуждение в период применения Пирацетама;
- обширное кровотечение.
Особое внимание уделяют женщинам с нарушенной функцией почек в любой стадии, поскольку при беременности этот орган испытывает дополнительную нагрузку.
Побочные действия
Организм женщины перестраивается во время беременности на гормональном уровне, кроме этого, растущий ребенок часто становится причиной сильного токсикоза.
Все эти явления дают женскому организму немалую нагрузку. Поэтому употребление еще и медикаментозного средства, причем довольно сильного, часто вызывает побочные эффекты:
- головные боли;
- расстройство стула;
- раздражительность;
- сонливость или перевозбуждение;
- тошнота, рвота;
- нарушения сна;
- боли в области кишечника;
- тремор (непроизвольное дрожание пальцев рук), судороги;
- аллергические проявления.
В редких случаях возможны падение давления, лихорадочные состояния. Вероятность развития побочных явлений повышается при одновременном приеме с йодосодержащими гормонами.
Если у женщины в процессе лечения появляются такие симптомы (один или несколько) с нарастающей силой, следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу. Возможно, следует пересмотреть схему терапии или выбрать другой препарат.
Инструкция по применению Пирацетама при беременности
Препарат имеет три лекарственные формы: таблетки, капсулы, уколы. Для лечения беременных форма лекарственного средства выбирается врачом, в зависимости от индивидуальных показаний.
В таблетках
Стандартная схема приема таблеток — по 400 мг. трижды в сутки. При беременности начальная доза уменьшается вдвое, причем в ходе терапии постепенно понижается еще в 2 раза. Курс лечения назначается индивидуально, но обычно составляет не менее месяца.
В отдельных случаях (например, при алкогольной интоксикации) суточная доза препарата может достигать 12 г.
Капельницы
Пирацетам при беременности внутривенно назначают в случаях невозможности перорального приема. Общий объем лекарственного средства, необходимого для лечения, определяется с учетом состояния пациента и клинических показателей.
Врач назначает капельницы с использованием раствора 20% концентрации. Препарат разводят в глюкозе или хлориде натрия, процедуры проводят от 2 до 4 раз в день. Суточная доза при этом не должна превышать 12 г. чистого вещества.
Капельницы могут назначать в составе комплексной терапии на 39-40 неделе беременности при слабости родовой деятельности в профилактических целях.
Уколы
Если введение в вену затруднено, врач может назначить уколы для внутримышечного введения. Лекарство вводится в ягодицу 2-3 раза в сутки. Суточная доза может составлять от 3 до 12 г.
В каждом конкретном случае дозировка лекарства, а также длительность курса, определяются строго индивидуально.
Отзывы
Мнения будущих мам на форумах подтверждают, что врачи довольно часто прибегают к лечению Пирацетамом при беременности. Однако сегодня пациентки уже не склонны верить любому назначению врача и подвергают здоровому скепсису любое назначение. В случае с Пирацетамом это часто является оправданным действием.
Хотя лекарство и оказывает нужный эффект при некоторых патологических состояниях (гипоксия, старение плаценты и т. д.), все-таки этот ноотроп — одно из самых первых средств из данной группы препаратов. Сегодня фармацевтика предлагает и другие медикаментозные средства с более высокой степенью безопасности для матери и ребенка. Возможно, они более дорогие, однако в данном случае здоровье ребенка является самым важным критерием при выборе лекарства.
Пирацетам во время беременности может быть использован при наличии достаточных к тому оснований и, конечно, под постоянным контролем врача.
Содержание
Источник