Пластмассовые мостовидные протезы показания и противопоказания
Мостовидные протезы, изготовленные из пластмассы, применяются лишь при незначительных повреждениях зубов либо лишь в качестве их временной защиты. Чаще всего их устанавливают на передние и боковые участки, где жевательная нагрузка оказывается минимальной.
Строение
Отличительная черта конструкции пластмассовых мостовидных процессов заключается в том, то в качестве опоры для них выступают не беззубые участки альвеолярного отростка, а небо и верхние челюсти. Благодаря этому, удается передать нагрузку при жевании сначала на слизистую и только потом на челюсть.
Фиксируются протезы специальными крючками (кламмерами), соединенными с основой протеза и фиксирующими его на челюсти. На нижней дуге их устанавливают линейно, а на верхней – по диагонали.
Этапы изготовления
Процесс изготовления пластмассовой конструкции производится в несколько этапов:
- Специалист осуществляет препарирование зубов с отступом, благодаря которому удается получить двухслойный слепок.
- Слепок отправляют в техническую лабораторию, где на его основе создают модель, материалом для которого выступает твердый гипс или же его смесь с цементом.
- Дальнейшее моделирование производят с помощью розового или белого воска. Воссоздается естественная анатомическая форма опорных зубов.
- Тело протеза и восковую композицию аккуратно склеивают воском.
- Из полученной конструкции вырезают смоделированный восковый участок и гипсуют.
- Производят замену воска на пластмассу.
- После завершения полимеризации готовый протез подвергают обработке и полировке.
- Только после этого его передают для последующей установки в клинику.
Несмотря на то что мостовидные конструкции из пластмассы чаще всего используются в качестве временного протеза перед установкой более надежных конструкций, к их изготовлению подходят максимально серьезно. Изделия полностью соответствуют анатомической форме, за счет чего и не вызывают явного дискомфорта.
Показания и противопоказания
Для установки любых видов мостовидных протезов должны быть определенные показания, пластмассовые конструкции при этом не исключение. Установка рекомендуется в следующих случаях:
- необходимость улучшения внешнего вида зубов;
- создание опоры мостовидного протеза;
- восстановление передних зубов и верхних премоляров верхней челюсти;
- в качестве временных протезов на любые группы зубов;
- форма, величина или положение зубов не соответствует нормам;
- незначительные включенные дефекты;
- необходимость установки провизорной коронки во время изготовления конструкций из металлокерамики или фарфора.
По теме
При наличии прямых показаний к установке пластмассового мостовидного протеза специалист обязательно проводит осмотр. Если существуют какие-либо противопоказания, то установку протезов не производят. Среди основных из них могут быть следующие:
- рубцовое перекрытие глубокое;
- аллергические реакции на изделия из пластмассы;
- коронка зуба очень низкая и широкая;
- зубная эмаль чрезмерно быстро стирается;
- незначительная толщина тканей опорных зубных коронок;
- бруксизм;
- тяжелые формы пародонтита и пародонтоза;
- отсутствует более четырех близлежащих резцов;
- воспалительные заболевания ротовой полости в острой фазе;
- отсутствие должной гигиены;
- боковые зубы отсутствуют (противопоказание относится к разряду относительных);
- наличие дефектов на боковых участках зубного ряда, в особенности I – II класс по Кеннеди;
- детский и подростковый возраст.
Большинство из противопоказаний в процессе лечения можно устранить, а соответственно в дальнейшем протезирование станет возможным. В некоторых же случаях стоматолог может прибегнуть к установке конструкции даже невзирая на неблагоприятные факторы.
Установка
Клинические этапы установки пластмассовых мостовидных протезов сводятся к следующим:
- Производится оценка ситуации, после чего принимается решение об установке именно этой разновидности конструкции.
- После этого проводятся подготовительные мероприятия, которые включают в себя осмотр ротовой полости и лечение имеющихся в анамнезе заболеваний, способных создать преграду последующей установке моста.
- Обязательно производится препарирование зубов, выступающих в качестве опоры конструкции.
- Делается слепок, который отправляется в зуботехническую лабораторию для изготовления протеза.
- Готовое изделие примеряется и если неточности и дефекты отсутствуют, то производят его установку.
- В случае использования конструкции в качестве постоянного протеза, ее фиксируют цементом. Съемные же просто крепят специальными крючками.
Пластмассовые изделия отличаются минимальным весом, не оказывают давления на опорные зубы и десна. Благодаря чему и процесс привыкания к ним протекает максимально быстро.
Уход
Существует ряд основных правил, которые необходимо соблюдать в процессе ухода за пластмассовыми мостовыми протезами, которые практически ничем не отличаются от стандартной гигиены ротовой полости. Главные среди них:
- Дважды в день чистить зубы зубной пастой, в составе которой нет альдегидных компонентов. Использовать при этом щетку с максимально мягкой щетиной.
- В вечернее время дополнительно проводить очистку промежутков между зубами с помощью специальной нити.
- Полоскать ротовую полость раствором, травяным отваром или же обычной кипяченой водой после каждого приема пищи.
- Избегать чрезмерной нагрузки на протез.
- Свести к минимуму употребление кофе, крепкого чая и различных продуктов питания, в составе которых есть красители.
- При появлении неприятных симптомов без промедления обращаться за помощью к специалисту.
- Посещать стоматолога не реже, чем раз в полгода.
По теме
Существует также и ряд дополнительных правил, которые необходимо соблюдать при использовании съемных мостовидных протезов из пластмассы:
- Конструкцию необходимо снимать и прополаскивать под проточной водой после каждого приема пищи.
- Избегать употребления клейких и вязких продуктов.
- В первые две недели после проведения установки, конструкцию не следует снимать даже перед отходом ко сну. Благодаря этому удастся максимально сократить период привыкания.
- Хранить изделия из пластмассы исключительно в сухом виде.
- Уход за конструкцией осуществлять с помощью специальных средств, которые можно приобрести в аптечных пунктах форме порошка или таблеток. Вещество просто растворяют в воде и полученной жидкостью очищают протез от остатков еды и пигментированного налета. Раствор также является отличным дезинфицирующим средством.
При условии, что пациент соблюдает в точности все рекомендации по уходу за пластмассовой мостовидной конструкцией, она может прослужить достаточно долго и при этом не потерять свой изначальный вид. Отсутствие же должного ухода приведет к тому, что спустя совсем короткое время изделие придет в негодность, а соответственно установку необходимо будет производить повторно.
Время привыкания
Период привыкания к мостовидным протезам напрямую зависит от его разновидности. Таким образом, несъемная конструкция перестанет о себе напоминать уже спустя три дня, после ее установки. Адаптироваться к съемным изделиям намного сложнее. Этот период может длиться до полумесяца.
По теме
Точных сроков привыкания не может сказать ни один специалист. Этот процесс является индивидуальным и зависит от ряда факторов:
- размеры изделия;
- характерные особенности передачи жевательного давления;
- выбранные способ и степень крепления изделия;
- реакция организма пациента на инородное тело в ротовой полости.
После установки протеза пациентам рекомендуется какое-то время более серьезно походить к приему пищи и соблюдать такие правила:
- на протяжении двух недель питаться исключительно перетертой, жидкой едой и кашами;
- избегать нагрузки на протезы. Исключить из рациона сухари, сухофрукты и другую жесткую пищу;
- постепенно, в процессе привыкания, включать в рацион более твердую пищу.
В некоторых случаях при регулярном ношении протезов, могут образовываться царапины и воспаление на слизистой оболочке десен. При этом стоит убедиться, что конструкция надевается правильно. Проще всего это сделать, если рассмотреть ее перед зеркалом.
По теме
В исключительных случаях у пациентов может срабатывать рвотный рефлекс в процессе привыкания к инородному телу в ротовой полости. Чтобы избавиться от этого явления, специалисты рекомендуют выполнять следующие манипуляции:
- выполнять глубокие дыхательные упражнения через нос;
- полоскать рот слабым раствором соли;
- как можно чаще сосать леденцы.
Если же наблюдается нарушение дикции, то пациентом необходимо следовать таким рекомендациям:
- читать вслух, но очень медленно и тихо;
- только после того, как тихая речь освоена, повышать тональность;
- особое внимание уделить произношению именно согласных букв;
- читать как можно чаще (до десяти раз в сутки), но всего по пять, максимум десять минут.
Речь в большинстве случаев восстанавливается в течение 2 недель. В зависимости же от индивидуальных особенностей, этот период может оказаться более длительным.
Существует и ряд дополнительных рекомендаций, следуя которым процесс привыкания к протезу удастся существенно ускорить:
- регулярно чистить протез и массировать десна с последующим полосканием ротовой полости;
- прибегать к использованию фиксирующих средств в тех случаях, когда конструкция не слишком устойчива;
- строго соблюдать все врачебные рекомендации.
Период адаптации после протезирования непродолжительный. Если же пациент относится к этому максимально серьезно, соблюдает все правила, то уже через несколько дней после установки протез будет ощущаться не как инородное тело, а как естественные зубы.
Плюсы и минусы
Среди преимуществ пластмассовых протезов выделяют следующие:
- возможность применения в качестве временных конструкций;
- низкая цена;
- отсутствие блеска;
- максимальная схожесть с натуральными зубами.
По теме
Недостатками же данного метода протезирования выделяют следующие:
- им присуща недолговечность;
- слизистая десен раздражается;
- не исключаются аллергические реакции;
- возможно скопление остатков пищи под коронкой.
Несмотря на то что изготовленные из пластмассы мостовидные протезы имеют существенные преимущества, их популярность достаточно велика. Объясняется это достаточно просто. Ведь лучше установить протез невысокого качества, чем ходить вовсе без зубов.
Мостовидные протезы из пластмассы чаще всего устанавливаются в качестве временных конструкций, во время изготовления постоянных конструкций. Данный вид протезирования также используется в бесплатной стоматологии и является бюджетным вариантом. Именно поэтому несмотря на то что способ уже порядком устарел, все рано находится немало его приверженцев.
Источник
Отсутствие в зубном ряду нескольких единиц вызывает затруднение пережевывания пищи.
Если такой дефект затрагивает фронтальные резцы, то человек кроме этого испытывает чувство психоэмоционального дискомфорта, так как нарушается эстетичность улыбки, и возникают проблемы с дикцией при разговоре.
Подобные проблемы могут устраняться путём установки мостовидного протеза из пластмассы. Данная ортопедическая конструкция восстанавливает недостающие единицы, и отличается быстротой и простотой в изготовлении.
Описание конструкции
Мостовидный пластмассовый протез применяется при протезировании зубного ряда, когда отсутствуют подряд стоящие элементы.
Чаще всего такой вид мостовидного соединения применяется как временное изделие. Это обусловлено тем, что пластмасса ― это хрупкий материал, гарантийный срок эксплуатации в этом случае не превышает 2 лет.
Конструкция протеза включает в себя следующие элементы:
- две коронки, которые одевают на опорные единицы;
- промежуточная часть набирается искусственными элементами (не более 4 штук);
- чтобы выдерживать нагрузку, выбирается 2 здоровых опорных зуба.
Необходимо иметь в виду, что данные конструкции не отличаются высокой степенью эстетичности, из-за чего практикующие специалисты применяют их для временного восстановления жевательных функций.
Разновидности изделий
По месту прилегания конструкции к десне различают следующие виды протезов:
- Касательный. Используется для протезирования зубов фронтального ряда. Особенностью является контакт конструкции со слизистой поверхностью десны.
- Седловидный. Применяется в редких случаях. Характерным отличием от других изделий служит плотный контакт с десневой поверхностью.
- Промывной. Конструкция контактирует с десной только с внешней стороны. Это позволяет обеспечивать качественный уход за протезом.
Классификация изделий в зависимости от вида опоры.
Порядковый номер | Тип изделия | Обзорная характеристика |
| 1 | Мост с односторонней опорой (консольный) | Опорная часть располагается только с одной стороны. Применяется для устранения дефекта передних резцов. Консольные изделия не применяются для восстановления целостности бокового зубного ряда. В этом случае происходит перегрузка пародонта опорных единиц. Очень часто искусственная единица из-за постоянной перегрузки способствует вывиху опорного зуба. |
| 2 | Двусторонний | Крепление ортопедической конструкции происходит с двух сторон, что обеспечивает устойчивость изделия. Характерной особенностью является равномерное горизонтальное и вертикальное распространение нагрузки. Это объясняет длительный срок эксплуатации протеза. |
| 3 | На имплантах | Дорогой и длительный метод протезирования. Изначально предполагает вживление имплантов, после чего на них устанавливается мостовидный протез. Основной плюс этой конструкции ― возможность ее разборки. При необходимости можно поменять коронковую часть моста. |
| 4 | С замковым креплением | Конструкция является условно-съемной (при необходимости ее может снять врач). Данный протез с одной стороны фиксируется на тщательно запломбированном корне, который укрепляют вкладкой. Вторая опорная часть располагается под искусственной десной. Такие протезы имеют небольшой размер, не перекрывают небо, а пациент быстро адаптируется к их присутствию. Вместе с тем конструкция является дорогой, и недолговечной. |
Показания и противопоказания
Мостовидные конструкции из пластмассы устанавливают в следующих случаях:
- когда существуют малые или средние дефекты в зубном ряду (отсутствие не более 4 единиц стоящих подряд);
- если возникает необходимость быстро восстановить целостность челюстного ряда, повреждённого вследствие травмы;
- как временная мера при ожидании изготовления постоянного мостовидного изделия;
- при невозможности устранить эстетический дефект другими вариантами протезирования.
Ситуации, когда установка мостовидных конструкций становится невозможной:
- выраженный аномальный прикус и чрезмерная нагрузка на протез в результате бруксизма (ночное скрежетание зубами);
- воспалительные процессы в острой форме (гингивит и стоматит, пародонтоз или пародонтит);
- развитие злокачественных новообразований;
- период беременности 1 и 3 триместр;
- возраст пациента до 16 лет;
- если материал конструкции вызывает аллергические реакции у пациента;
- психические заболевания, неадекватное поведение пациента;
- если человек не обеспечивает надлежащий уход за ротовой полостью.
Положительные и отрицательные стороны
В ортопедии пластмассу применяют из-за следующих положительных свойств:
- низкая стоимость и простота в изготовлении;
- быстрое восстановление эстетичности зубного ряда, и его жевательной функции;
- отсутствие негативного воздействия на поверхность зуба;
- способность восстанавливать не только повреждённые элементы, но и замещать отсутствующие зубные единицы;
- при наличии здоровых зубов можно обойтись без протезирования с помощью дентальной имплантации;
- небольшой период привыкания (от нескольких дней до недели).
Необходимо знать! Срок службы мостовидных конструкций из пластмассы значительно увеличивается при выполнении каркаса для протеза из металла.
Отрицательным моментом в применение пластмассовых ортопедических изделий считают следующие качества:
- Низкая прочность конструкции. В результате повреждений возникает необходимость повторного изготовления протеза. Даже при надлежащем уходе средний срок эксплуатации находится в пределах от 1 до 2 лет.
- Возникает необходимость обтачивания опорных единиц. В результате этого от здорового зуба остаётся тонкий стержень.
- Так как пластмассовое покрытие является пористым материалом, на его поверхности происходит скопление патогенной микрофлоры. Это в свою очередь провоцирует развитие воспалительных процессов. Употребление красящих продуктов и напитков (свекла, соусы, чай или кофе) со временем меняет окраску ортодонтического изделия.
- Иногда края коронок травмируют и натирают десна. При индивидуальной непереносимости возможна аллергическая реакция на материал.
Основы изготовления
Мостовидный протез устанавливается согласно следующему алгоритму действий:
- Изначально в кабинете стоматолога производится осмотр ротовой полости, при котором оценивается состояние опорных единиц.
- Наличие воспалительных процессов предполагает их комплексное лечение. Обязательной является санация кариозных полостей.
- Выбирается вид стоматологической конструкции и оттенок коронок.
- Отсутствие опорных единиц предполагает вживление дентальных имплантов.
- Опорные элементы обтачиваются. Им придают цилиндрическую форму. В случае повышенной болезненности применяют местную анестезию.
- В случае необходимости происходит девитализация пульпы.
- Для будущего моделирования конструкции изготовляют гипсовый оттиск, с двух челюстей.
- В лабораторных условиях по гипсовому слепку, техник изготовляет восковую модель опорных коронок с промежуточной частью. В последующем происходит ее замена на пластмассу.
- Первичная шлифовка производится не до конца, чтобы в процессе примерки можно было произвести коррекцию. Точность соприкосновения протеза по отношению к зубному ряду определяется при помощи копировальной бумаги.
- При правильном расположении моста происходит его окончательная полировка и фиксация на цементирующий состав.
Особенности фиксации
Ортопедические конструкции из пластмассы чаще всего устанавливают как временное изделие на период изготовления основного протеза.
Это связано с тем, что срок службы протеза из пластика даже при надлежащем уходе не превышает 2 лет. Кроме этого, они непрочные и часто ломаются.
Пробная фиксация мостовидных протезов может происходить без центрирующего состава (используется смесь вазелина и оксида цинка). В этом случае рекомендуется не снимать мост в течение нескольких часов.
Если мост не прилегает, применяют силиконовый цемент. Он полностью не застывает в течение 24 часов. За это время качество прилегания моста может значительно улучшится. В противном случае протез надевают на слабый цемент, который разведен модифицирующей пастой.
В этом случае конструкция остается в ротовой полости на несколько дней (а иногда до нескольких недель). Кроме улучшения прилегания протеза, подобные действия способствуют привыканию пациента к внешнему виду зубного ряда, и позволяют привыкнуть к новым ощущениям в ротовой полости.
Также на этом этапе проявляются все проблемы, возникающие при смыкании зубов, которые легко устраняются до выполнения полной фиксации.
Перед установкой на постоянный клеящий состав ортопедическую конструкцию тщательно очищают, а опорные элементы обрабатывают антисептиком.
Важно знать! Временные коронки снимаются с применением специальных средств, которые устраняют клеящее действие состава.
Уход и срок эксплуатации
Восстановленный зубной ряд с помощью пластмассового мостовидного протеза требует гигиенического ухода, при котором должны соблюдаться следующие правила и рекомендации:
- Чтобы не вызвать нарушение целостности изделия, следует избегать приема пищи с разным температурным показателем. Из рациона питания исключить продукты вязкие по консистенции.
- Не следует употреблять пищу, которая имеет красящий эффект, так как в этом случае протез изменит окраску, и будет заметен в полости рта.
- Движения при очищении зубного ряда должны происходить от десны к жевательной поверхности.
- Гигиеническую чистку зубов необходимо проводить после каждого приема пищи. При отсутствии такой возможности использовать флосс или зубной ополаскиватель.
- Через месяц после установки мостовидного соединения пройти осмотр у стоматолога.
Гарантия на пластмассовые изделия не превышает 2 лет. При надлежащем уходе и своевременном профилактическом осмотре (раз в полгода) конструкция может прослужить дольше.
Но при этом она потеряет свой эстетический вид, из-за способности пластмассы темнеть.
Также следует иметь в виду, что снижение жевательной нагрузки будет способствовать увеличению срока службы мостовидного протеза.
Стоимость
Престиж клиники, квалификация специалиста, регион России, и число отсутствующих единиц ― это те факторы, от которых зависит конечная цена на ортопедические изделия из пластмассы.
Стоимость 1 единицы мостовидного протеза находится в пределах 2000 руб. Кроме этого, на окончательное ценообразование могут повлиять следующие процедуры:
- профессиональная очистка по восстановлению естественной белизны зубов (до 6000 руб.);
- санация кариозных полостей (3000 руб. за единицу);
- удаление зуба (от 3500 руб.);
- коронка временная «Protemp» (1100 рублей);
- удаление культевой вкладки (1200 руб.);
- конструкция с вживлением опорных имплантов (110000 руб.).
Мостовидные изделия из пластмассы являются бюджетным вариантом протезирования. Но при этом они недолговечны, и поэтому пациенты отдают предпочтение более прочным конструкциям, а модели из акрила применяют как временный вид протезирования.
В видео смотрите, как устанавливается временный мост из пластмассы.
Отзывы
Из-за того, что в арсенале стоматолога появились такие материалы как диоксид циркония и керамика, изделия из пластмассы теряют свою актуальность.
Кроме этого, большинство пациентов отмечают преимущества металлокерамических и металлопластиковых конструкций.
Свои мнения и комментарии можно оставить в этом месте данной статьи.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник