Пластмассовый мостовидный протез показания противопоказания
Мостовидные протезы, изготовленные из пластмассы, применяются лишь при незначительных повреждениях зубов либо лишь в качестве их временной защиты. Чаще всего их устанавливают на передние и боковые участки, где жевательная нагрузка оказывается минимальной.
Строение
Отличительная черта конструкции пластмассовых мостовидных процессов заключается в том, то в качестве опоры для них выступают не беззубые участки альвеолярного отростка, а небо и верхние челюсти. Благодаря этому, удается передать нагрузку при жевании сначала на слизистую и только потом на челюсть.
Фиксируются протезы специальными крючками (кламмерами), соединенными с основой протеза и фиксирующими его на челюсти. На нижней дуге их устанавливают линейно, а на верхней – по диагонали.
Этапы изготовления
Процесс изготовления пластмассовой конструкции производится в несколько этапов:
- Специалист осуществляет препарирование зубов с отступом, благодаря которому удается получить двухслойный слепок.
- Слепок отправляют в техническую лабораторию, где на его основе создают модель, материалом для которого выступает твердый гипс или же его смесь с цементом.
- Дальнейшее моделирование производят с помощью розового или белого воска. Воссоздается естественная анатомическая форма опорных зубов.
- Тело протеза и восковую композицию аккуратно склеивают воском.
- Из полученной конструкции вырезают смоделированный восковый участок и гипсуют.
- Производят замену воска на пластмассу.
- После завершения полимеризации готовый протез подвергают обработке и полировке.
- Только после этого его передают для последующей установки в клинику.
Несмотря на то что мостовидные конструкции из пластмассы чаще всего используются в качестве временного протеза перед установкой более надежных конструкций, к их изготовлению подходят максимально серьезно. Изделия полностью соответствуют анатомической форме, за счет чего и не вызывают явного дискомфорта.
Показания и противопоказания
Для установки любых видов мостовидных протезов должны быть определенные показания, пластмассовые конструкции при этом не исключение. Установка рекомендуется в следующих случаях:
- необходимость улучшения внешнего вида зубов;
- создание опоры мостовидного протеза;
- восстановление передних зубов и верхних премоляров верхней челюсти;
- в качестве временных протезов на любые группы зубов;
- форма, величина или положение зубов не соответствует нормам;
- незначительные включенные дефекты;
- необходимость установки провизорной коронки во время изготовления конструкций из металлокерамики или фарфора.
По теме
При наличии прямых показаний к установке пластмассового мостовидного протеза специалист обязательно проводит осмотр. Если существуют какие-либо противопоказания, то установку протезов не производят. Среди основных из них могут быть следующие:
- рубцовое перекрытие глубокое;
- аллергические реакции на изделия из пластмассы;
- коронка зуба очень низкая и широкая;
- зубная эмаль чрезмерно быстро стирается;
- незначительная толщина тканей опорных зубных коронок;
- бруксизм;
- тяжелые формы пародонтита и пародонтоза;
- отсутствует более четырех близлежащих резцов;
- воспалительные заболевания ротовой полости в острой фазе;
- отсутствие должной гигиены;
- боковые зубы отсутствуют (противопоказание относится к разряду относительных);
- наличие дефектов на боковых участках зубного ряда, в особенности I – II класс по Кеннеди;
- детский и подростковый возраст.
Большинство из противопоказаний в процессе лечения можно устранить, а соответственно в дальнейшем протезирование станет возможным. В некоторых же случаях стоматолог может прибегнуть к установке конструкции даже невзирая на неблагоприятные факторы.
Установка
Клинические этапы установки пластмассовых мостовидных протезов сводятся к следующим:
- Производится оценка ситуации, после чего принимается решение об установке именно этой разновидности конструкции.
- После этого проводятся подготовительные мероприятия, которые включают в себя осмотр ротовой полости и лечение имеющихся в анамнезе заболеваний, способных создать преграду последующей установке моста.
- Обязательно производится препарирование зубов, выступающих в качестве опоры конструкции.
- Делается слепок, который отправляется в зуботехническую лабораторию для изготовления протеза.
- Готовое изделие примеряется и если неточности и дефекты отсутствуют, то производят его установку.
- В случае использования конструкции в качестве постоянного протеза, ее фиксируют цементом. Съемные же просто крепят специальными крючками.
Пластмассовые изделия отличаются минимальным весом, не оказывают давления на опорные зубы и десна. Благодаря чему и процесс привыкания к ним протекает максимально быстро.
Уход
Существует ряд основных правил, которые необходимо соблюдать в процессе ухода за пластмассовыми мостовыми протезами, которые практически ничем не отличаются от стандартной гигиены ротовой полости. Главные среди них:
- Дважды в день чистить зубы зубной пастой, в составе которой нет альдегидных компонентов. Использовать при этом щетку с максимально мягкой щетиной.
- В вечернее время дополнительно проводить очистку промежутков между зубами с помощью специальной нити.
- Полоскать ротовую полость раствором, травяным отваром или же обычной кипяченой водой после каждого приема пищи.
- Избегать чрезмерной нагрузки на протез.
- Свести к минимуму употребление кофе, крепкого чая и различных продуктов питания, в составе которых есть красители.
- При появлении неприятных симптомов без промедления обращаться за помощью к специалисту.
- Посещать стоматолога не реже, чем раз в полгода.
По теме
Существует также и ряд дополнительных правил, которые необходимо соблюдать при использовании съемных мостовидных протезов из пластмассы:
- Конструкцию необходимо снимать и прополаскивать под проточной водой после каждого приема пищи.
- Избегать употребления клейких и вязких продуктов.
- В первые две недели после проведения установки, конструкцию не следует снимать даже перед отходом ко сну. Благодаря этому удастся максимально сократить период привыкания.
- Хранить изделия из пластмассы исключительно в сухом виде.
- Уход за конструкцией осуществлять с помощью специальных средств, которые можно приобрести в аптечных пунктах форме порошка или таблеток. Вещество просто растворяют в воде и полученной жидкостью очищают протез от остатков еды и пигментированного налета. Раствор также является отличным дезинфицирующим средством.
При условии, что пациент соблюдает в точности все рекомендации по уходу за пластмассовой мостовидной конструкцией, она может прослужить достаточно долго и при этом не потерять свой изначальный вид. Отсутствие же должного ухода приведет к тому, что спустя совсем короткое время изделие придет в негодность, а соответственно установку необходимо будет производить повторно.
Время привыкания
Период привыкания к мостовидным протезам напрямую зависит от его разновидности. Таким образом, несъемная конструкция перестанет о себе напоминать уже спустя три дня, после ее установки. Адаптироваться к съемным изделиям намного сложнее. Этот период может длиться до полумесяца.
По теме
Точных сроков привыкания не может сказать ни один специалист. Этот процесс является индивидуальным и зависит от ряда факторов:
- размеры изделия;
- характерные особенности передачи жевательного давления;
- выбранные способ и степень крепления изделия;
- реакция организма пациента на инородное тело в ротовой полости.
После установки протеза пациентам рекомендуется какое-то время более серьезно походить к приему пищи и соблюдать такие правила:
- на протяжении двух недель питаться исключительно перетертой, жидкой едой и кашами;
- избегать нагрузки на протезы. Исключить из рациона сухари, сухофрукты и другую жесткую пищу;
- постепенно, в процессе привыкания, включать в рацион более твердую пищу.
В некоторых случаях при регулярном ношении протезов, могут образовываться царапины и воспаление на слизистой оболочке десен. При этом стоит убедиться, что конструкция надевается правильно. Проще всего это сделать, если рассмотреть ее перед зеркалом.
По теме
В исключительных случаях у пациентов может срабатывать рвотный рефлекс в процессе привыкания к инородному телу в ротовой полости. Чтобы избавиться от этого явления, специалисты рекомендуют выполнять следующие манипуляции:
- выполнять глубокие дыхательные упражнения через нос;
- полоскать рот слабым раствором соли;
- как можно чаще сосать леденцы.
Если же наблюдается нарушение дикции, то пациентом необходимо следовать таким рекомендациям:
- читать вслух, но очень медленно и тихо;
- только после того, как тихая речь освоена, повышать тональность;
- особое внимание уделить произношению именно согласных букв;
- читать как можно чаще (до десяти раз в сутки), но всего по пять, максимум десять минут.
Речь в большинстве случаев восстанавливается в течение 2 недель. В зависимости же от индивидуальных особенностей, этот период может оказаться более длительным.
Существует и ряд дополнительных рекомендаций, следуя которым процесс привыкания к протезу удастся существенно ускорить:
- регулярно чистить протез и массировать десна с последующим полосканием ротовой полости;
- прибегать к использованию фиксирующих средств в тех случаях, когда конструкция не слишком устойчива;
- строго соблюдать все врачебные рекомендации.
Период адаптации после протезирования непродолжительный. Если же пациент относится к этому максимально серьезно, соблюдает все правила, то уже через несколько дней после установки протез будет ощущаться не как инородное тело, а как естественные зубы.
Плюсы и минусы
Среди преимуществ пластмассовых протезов выделяют следующие:
- возможность применения в качестве временных конструкций;
- низкая цена;
- отсутствие блеска;
- максимальная схожесть с натуральными зубами.
По теме
Недостатками же данного метода протезирования выделяют следующие:
- им присуща недолговечность;
- слизистая десен раздражается;
- не исключаются аллергические реакции;
- возможно скопление остатков пищи под коронкой.
Несмотря на то что изготовленные из пластмассы мостовидные протезы имеют существенные преимущества, их популярность достаточно велика. Объясняется это достаточно просто. Ведь лучше установить протез невысокого качества, чем ходить вовсе без зубов.
Мостовидные протезы из пластмассы чаще всего устанавливаются в качестве временных конструкций, во время изготовления постоянных конструкций. Данный вид протезирования также используется в бесплатной стоматологии и является бюджетным вариантом. Именно поэтому несмотря на то что способ уже порядком устарел, все рано находится немало его приверженцев.
Источник
Мостовидный протез — это ортопедическое изделие, которое предназначается для восстановления одного или нескольких зубов, растущих подряд. Несъемная конструкция крепится с помощью фиксирующего состава на предварительно обточенные зубы, расположенные по соседству. Собственно, они служат своеобразной опорой.
Показания и противопоказания к установке
Несъемный мостовидный протез состоит из коронок, которые надеваются на подготовленные заранее опоры, и отдельной части, где располагаются искусственные зубы. Такой вид протезирования позволяет сделать улыбку привлекательной, а также восстановить жевательную функцию, при этом сохраняя чувствительность и вкусовые ощущения.
Процедура проводится только при наличии естественных боковых зубов, притом они должны быть достаточно крепкие, без каких-либо воспалительных процессов у основания десны и в прикорневой зоне. Если такие элементы отсутствуют, то стоматолог-ортопед вживляет в костную ткань специальный металлический стержень — имплант. Это приспособление и заменит отсутствующий корень и необходимую часть зуба. Этот вариант протезирования носит название мостовидный протез на имплантах:
К основным показаниям можно отнести:
- отсутствие одного моляра;
- необходимость в установке одного или сразу нескольких передних зубных единиц при наличии боковых опор;
- обширные дефекты или аномалии, которые возникли из-за травм или стоматологических патологий;
- замена старой или сломанной конструкции.
Кроме этого, протезирование часто проводится для устранения каких-либо косметических дефектов. А также для восстановления важных физиологических функций челюсти, таких как жевательная и речевая.
У процедуры имеются и противопоказания, они заключаются в следующем:
- отсутствие моляра, двух премоляров, а также четырех резцов подряд;
- при любом воспалении в полости рта, вначале стоит устранить проблему, а затем приступать к протезированию;
- пародонтит, тем более сложная форма;
- бруксизм;
- при аномальном прикусе изначально требуется исправить дефект, а уже затем устанавливать протез;
- патологии костно-челюстного характера;
- повышенная стираемость зубной эмали.
Кроме этого, нельзя проводить протезирование зубов мостовидными протезами людям, у которых наблюдается повышенная свертываемость крови, а также при аллергии на обезболивающие лекарственные средства. Не устанавливаются приспособления и при психических расстройствах.
Основные разновидности протезов-мостов
Мостовидные зубные протезы довольно разнообразны, поэтому можно подобрать для себя идеальный вариант как по удобству, так и по финансовым затратам. Все конструкции классифицируются по материалам, из которых они сделаны, технологии изготовления и фиксации.
Чаще всего выбирают именно несъемный вариант, такие приспособления более удобны и надежны. Съемные модели такого типа устанавливаются только людям, которые имеют какие-либо противопоказания. Особое отличие таких изделий — способ крепления, они имеют двуплечные опорно-удерживающие кламмеры.
Съёмный мост на кламмерах
Все зубные протезы подразделяются по типу опоры, они могут быть:
- односторонние, которые предназначаются для восстановления передних зубов;
- двусторонние;
- на имплантах;
- на замках.
Также приспособление подбирается с учетом расположения промежуточной части. Существуют касательные, они соприкасаются со слизистой, такой вариант чаще всего применяют, если утеряны передние зубные единицы. Промывные устройства более удобны, за ними проще ухаживать, так как между десной и протезом имеется пространство. Седловидная конструкция применяется довольно редко.
Адгезивный протез
Это протезирование мостовидными протезами подразумевает закрепление между опорными зубами стекловолоконной ленты, на которой располагаются искусственные зубы. Чтобы зафиксировать конструкцию, на ней проделываются небольшие ступенчатые углубления, а затем уже ее приклеивают специальным композитным составом.
Характеристики зубного приспособления следующие:
- Используется только в том случае, если необходимо отреставрировать одну зубную единицу.
- Моментальное изготовление и установка, результат можно получить за одно посещение стоматолога.
- Протез относят к временному варианту, поэтому длительное время его эксплуатировать не рекомендуется.
- Чтобы поставить протез, не нужно обтачивать зубы, специалист препарирует только область дефекта, а также жевательную поверхность.
В основном такое зубное устройство устанавливают на период, когда готовятся основные протезы. Они довольно дешевые, поэтому используются многими пациентами.
Мостовидный протез из металлокерамики
Очень популярный материал, который используется в протезировании чаще всего. Металлокерамический мостовидный протез состоит из металлической основы, покрытой сверху фарфором. Сам каркас может быть разным: никель, хром, кобальт, палладий, золото.
Основные характеристики такой конструкции:
- прочность и надежность;
- высокие эстетические качества;
- коронки практически не стираются;
- большинство реставрационных работ можно проводить в ротовой полости;
- идеально подходят для восстановления переднего ряда зубов;
- для установки требуется депультировать и сточить опорные зубы;
- приспособление может изготавливаться для замены сразу четырех зубных единиц.
Многие пациенты предпочитают именно этот вид протезирования. Это связано с тем, что такие мосты довольно крепки, максимально схожи с естественными зубами, обладают длительным эксплуатационным сроком и доступной ценой.
Другие варианты
Существуют также керамические мосты, они стоят дороже предыдущего вида, с помощью такой конструкцией можно восстановить не больше двух зубов. Их часто применяют для устранения незначительных косметических дефектов. Такие коронки довольно легкие, надежно закрепляются на опоре, распознать, что это элементы искусственного характера, практически невозможно. Также стоит добавить, что материал на протяжении всего эксплуатируемого срока не утрачивает свои эстетические характеристики.
Безметалловая керамика
Цельную конструкцию выливают из кобальта и хрома, на ней не остается никаких швов. Поверхность может быть просто металлической, а может иметь золотое или пластмассовое напыление. Такие мосты очень практичны и долговечны за счет того, что плотно прилегают к опоре, но имеют существенный недостаток в виде низкой эстетики, поэтому для реставрации передних зубов их практически не используют.
Мостовидный протез на имплантах
Мост на имплантах может разбираться, поэтому, если одна из коронок пришла в негодность, ее всегда можно заменить. Протезирование осуществляется за счет вживления в десну специального стержня из металла, а уже к нему прикрепляется мостовидный протез.
Изготовление и установка
Процесс изготовления зубного моста производится в лаборатории. Притом технология для каждого вида протеза своя, это напрямую зависит от материала.
Но общий порядок действий заключается в следующем:
- Протезирование начинается с посещения стоматолога-ортопеда, который проконсультирует и составит предварительный план действий.
- Затем происходит оценка полости рта на возможность протезирования.
- При каких-либо воспалениях или стоматологических патологиях назначается лечение.
- В некоторых случаях проводится профессиональная гигиена.
- На следующем этапе определяются с материалом и типом приспособления.
- Если зубы отсутствуют полностью, то специалист вживляет специальные элементы — импланты, после чего пациенту требуется реабилитация около двух месяцев для полного заживления. Только после этого приступают к установке коронок.
Стандартная процедура начинается с препарирования, делается это при помощи бормашины, если есть необходимость, доктор может провести и депульпацию. После всех манипуляций снимаются слепки, притом они берутся как с нижней челюсти, так и с верхней. На то время, пока мостовидный протез будет изготавливаться, устанавливаются временные пластмассовые мосты, в таком случае дефекты рта будут скрыты, поэтому человек не будет себя чувствовать дискомфортно.
По слепкам техник изготавливает гипсовый аналог челюсти, на котором затем формирует каркас моста. Затем пациенту примеряют эту конструкцию. Если все подходит идеально, то уже берут слепки для коронок и подбирают необходимый цвет. На последнем этапе специалист снимает временный мост и приступает к установке постоянного протеза. Фиксируется изделие вначале на временный медицинский клей, а спустя некоторое время — на постоянный цемент.
После протезирования необходимо соблюдать некоторые правила, а именно:
- Принимаемая пища не должна быть очень горячей или, наоборот, слишком холодной.
- Первое время рекомендовано пережевывать пищу здоровыми зубами.
- Если появилась боль или чувство дискомфорта, повысилась температура тела, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему стоматологу.
- Если осложнений не возникло, то посещение врача осуществляется ровно через месяц.
Все эти действия помогут избежать неприятных последствий. Что касается самого мостовидного протеза и его качества, то тут все зависит непосредственно от профессиональных качеств доктора и его опыта. Если соблюдена технология по изготовлению конструкции, а затем проведено правильное протезирование, то можно не сомневаться, что мост прослужит долго.
Рекомендации по уходу
Искусственные зубы, так же как и натуральные, нуждаются в уходе. Несоблюдение правил гигиены сократит срок службы мостовидного протеза, поэтому так важно соблюдать эти требования, которые заключаются в следующем:
- Чистка зубов проводится дважды в сутки с использование щетки, зубной пасты и ополаскивателя.
- Труднодоступные места лучше всего очищать выметающими движениями, но без сильного давления на протез.
- Чтобы устранить остатки пищи между зубами, рекомендовано использовать зубную нить.
- Стоит отказаться от семечек и твердой пищи, так как они могут стать причиной сколов и микротрещин.
- В первое время нельзя употреблять кофе, крепкий чай и вино красного сорта.
- Посещать стоматологическую клинику для проведения осмотра каждые шесть месяцев.
Ортопедические приспособления в виде мостовидных протезов имеют разный эксплуатационный срок, все зависит от материала и технологии изготовления. Но в среднем такие конструкции служат от 5 до 15 лет. В любом случае его необходимо будет заменять, иначе он может просто отвалиться.
Чтобы избежать таких проблем, стоматологи рекомендуют регулярно проходить осмотры у лечащего врача, проводить профессиональную чистку зубного изделия. Только так можно отследить, в каком состоянии находится установленный мост.
Кроме этого, мостовидный протез может быть снят преждевременно, если произошла одна из следующих ситуаций:
- расшаталась конструкция;
- сломалась коронка;
- появились сколы или трещины;
- воспалены десны или наблюдается кровоточивость;
- вымылся цемент.
Снимать приспособление самостоятельно запрещено категорически, качественно и безопасно осуществить съем может только специалист. Соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций поможет сохранить ослепительную улыбку на длительное время.
Источник