Пластмассовый протез показания и противопоказания

Пластмассовые протезы зубов

Одним из бюджетных и качественных вариантов протезирования являются пластмассовые зубные протезы, цена на которые достаточно доступная. Выпускается несколько разновидностей конструкций – съемные и несъемные, отличающиеся материалами и способами изготовления. Приспособления имеют свои достоинства, а чтобы они дольше прослужили, пациенту нужно соблюдать правила хранения и ухода.

Когда показаны зубные приспособления из пластмассы?

Ортопедические пластмассовые конструкции заменяют утраченный зубной ряд, восстанавливают анатомические и физиологические функции челюстей. Показания для применения зубных устройств следующие:

отсутствие одного зуба или тотальная адентия;
пародонтоз или пародонтит;
концевые дефекты;
отсутствие жевательных зубов с одной стороны челюсти;
дефекты боковых или фронтальных зон;
подвижность опорных зубов или оголение корней.

Также пластмассовые протезы устанавливаются как временные конструкции или полностью заменяют импланты, если нет возможности установить титановые корни.

Преимущества пластиковых приспособлений

Съемный протез из пластмассы – это легкое и удобное устройство, к которому легко адаптироваться. Основные достоинства:

аккуратный и натуральный внешний вид;
подходят людям, у которых индивидуальная непереносимость металла;
прочные, надежные.

Также одним из плюсов считается невысокая стоимость.

Виды съемных зубных устройств

Пластмассовые протезы бывают постоянные и временные. Приспособления для постоянного ношения применяются при полной или частичной адентии. Временные назначаются при отсутствии 1-2 костных образований и используются до тех пор, пока не будут изготовлены постоянные устройства. По способу изготовления различаются на прессованные и литые. Последние позволяют проработать микрорельеф основания, обеспечивают полное прилегание к структурам десны. Кроме этого, зубные протезы изготавливаются следующих видов:

Акриловые. На зубном ряду фиксируются с помощью специальных крючков, поэтому при их установке не нужно обтачивать соседние зубы.
Акри Фри (безакриловые). Не раздражают десна, правильно распределяют жевательную нагрузку, прочные. Отлично прилегают к десне, имеют натуральный вид. Если зубы утеряны не полностью, пластмассовый протез фиксируется резиновыми крючками за соседние костные образования. При полной адентии удерживается на присоске. Устройства можно устанавливать детям, если зубы выпали раньше срока.
Нейлоновые. Эффективны для реконструкции зубного ряда при минимальной утрате зубов. Основание слишком эластично, поэтому не обеспечивает правильную жевательную нагрузку, что приводит к атрофии костной ткани.
Бюгельные. Конструкция представляет собой дугу из металла, пластиковое основание, коронки, которые имеют натуральный вид и оттенок, кламмеры. Устанавливаются при отсутствии более трех зубов. С помощью замочков-кламмеров приспособление закрепляется на соседних костных образованиях. У них небольшой базис, поэтому зубные протезы не перекрывают небо и адаптация происходит быстрее. Такие устройства прочные, надежные, долговечные – при правильном уходе прослужат до 5 лет.
«Бабочки». Используются как временные приспособления, если утрачено не больше 2 зубов. Крепятся на накладках, которые охватывают десну под опорными зубами. Основа зубного протеза полностью имитирует натуральные структуры рта, поэтому он незаметен.

Также изготавливаются несъемные приспособления, предназначенные для постоянного ношения. Изъять их может только врач в стоматологической клинике. Съемный протез пациент извлекает и устанавливает самостоятельно.

Материалы, применяемые для изготовления съемных устройств

Для производства пластмассовых зубных протезов применяются следующие вещества:

Акрил. Изделие из него упругое и легкое. Пластичность вещества способствует отличной формовке, благодаря чему воссоздается искусственная челюсть с учетом анатомических особенностей пациента. Достаточно гипоаллергенный. Более прочными и стойкими к деформации считаются конструкции, изготовленные путем горячего отверждения.
Акриловая смола. Имеет высокую скорость отверждения, не токсична. Устройства из такого материала плотно прилегают к десне, обеспечивают равномерную жевательную нагрузку.
Нейлон. Гипоаллергенный, пластичный материал. Структура водонепроницаемая, поэтому в микропоры устройства не проникают пищевые красители и микробы. Благодаря чему искусственный зубной ряд надолго сохраняет естественный вид и не провоцирует развитие бактерий.
Полиуретан. Ортопедические приспособления изготавливаются из мягкого типа полиуретана. Они упругие, биосовместимые с организмом человека, долговечные, не вызывают аллергических реакций, прочные, не впитывают влагу, препятствуют размножению патогенной микрофлоры.

Тип материала также влияет на итоговую стоимость протезирования.

Как изготавливают пластмассовые протезы

Установка съемного протеза из пластмассы начинается с обследования врачом ротовой полости пациента, лечения выявленных патологий. После этого выбирается материал ортопедической конструкции. Производство пластмассового протеза происходит по такому алгоритму:

Снятие слепка.
Изготовление гипсового оттиска.
Моделирование устройства из воска по оттиску из гипса.
При необходимости определяется центральное соотношение челюстей.
Изготовление воскового базиса – основы, на которую устанавливаются искусственные пластмассовые зубы.
Производство заменителя зубного ряда из пластмассы методом прессования или литья.
Примерка во рту пациента готового изделия, коррекция.

На создание съемного протеза требуется до 7 дней. Пластмассовый базис имеет натуральный вид, естественный оттенок с имитацией капилляров слизистой десны. Коронки в таких устройствах чаще всего металлопластмассовые, где основа выполнена из металла, а верх – из прочной пластмассы. По желанию пациента изготавливаются керамические коронковые части. Они прочные и срок эксплуатации у них дольше, чем у самого ортопедического устройства.

Противопоказания к конструкциям из пластмассы

Зубные протезы не рекомендуется устанавливать людям, которые имеют такие патологии:

аномальная подвижность зубного ряда на фоне заболеваний пародонта;
повышенная стираемость костных образований;
аллергические реакции на компоненты и материалы устройства;
низкая коронковая часть опорных костных образований;
повреждения слизистой десен;
патологии прикуса.

Оценка показаний и противопоказаний к процедуре проводится лечащим врачом во время первичной консультации.

Как ухаживать и хранить пластмассовые зубные приспособления

Чтобы искусственные зубы прослужили долго и не вызывали воспалительных процессов во рту, нужно обеспечить правильный уход. Для фиксации съемных конструкций применяются специальные гели, которые улучшают сцепление устройства с десной. Кроме того, нужно:

полоскать рот после каждого приема пищи специальными ополаскивателями, которые вымывают остатки пищи из элементов устройства;
чистить дважды в день мягкой щеткой, неабразивной пастой;
пользоваться ирригатором;
раз в месяц по возможности дезинфицировать устройство в ультрафиолетовом боксе;
не давать детям;
не оставлять вблизи нагревательных приборов и под прямыми солнечными лучами.

Хранить съемное ортопедическое приспособление нужно в специальном контейнере, который защитит от механических повреждений. Рекомендуется раз в 6 месяцев проводить профессиональную чистку в стоматологической клинике. Это избавит устройство от темного налета, а врач при необходимости подкорректирует его.

Сколько стоят пластиковые протезы

Цена на все пластмассовые зубные устройства доступная и невысокая. Несъемные приспособления при полном отсутствии костных образований стартует от 16 тыс. руб. Стоимость изделий отечественного производства еще демократичней – 12000-15000 рублей с учетом импортных коронок. Нейлоновые стоят на порядок выше – 25-45 тыс. руб., а бюгельные — 40-80 тысяч. Цена может меняться в зависимости от многих факторов, поэтому стоимость лучше уточнять в выбранной клинике перед протезированием.

Калькулятор: рассчитать цены онлайн

Имплантация под ключ

Рассчитайте самостоятельно стоимость имплантации зубов под ключ. В стоимость включено: собственно имплантат + работа по установке + расходные материалы + формирователь десны.

Количество имплантов

Укажите необходимое число имплантов

+Дополнительно оплачивается установка абатмента на имплант: на одну коронку требуется 1 абатмент. Стоимость 1 абатмента 4000 руб.

Установка импланта с одновременным удалением зуба. Если требуется при установке импланта одновременно предварительно удалить зуб и сразу поставить имплант. Стоимость 5000 руб.

Одномоментная имплантация

Лучше и точнее — на бесплатной консультации! Все адреса и телефоны на сайте chudostom.ru. Запишитесь по телефону в ближайшее к Вам отделение.

Расчет не является публичной офертой, окончательную стоимость определяется на бесплатной консультации ДО начала и не меняется в процессе лечения.

Андрей Михайлович

Стоматолог ортопед, имплантолог. Занимаюсь протезированием зубов, лечением зубов, удалением, реставрацией и имплантацией зубов. Пишу статьи по стоматологии.

Источник

Пластмассовые протезы – это лечебные ортопедические аппараты, восстанавливающие основные функции зубочелюстной системы. Они свободно вводятся и выводятся из полости рта, фиксируются на зубах с помощью кламмеров и передают давление, возникающее во время жевания, на ткани, не приспособленные к его восприятию, т.е. на слизистую оболочку, а через нее – на альвеолярный отросток и тело челюсти, нёбо. По классификации Румпеля пластмассовые протезы относятся к нефизиологическим. Они показаны в следующих случаях.

1. Дефекты зубных рядов, которые невозможно восстановить мостовидными протезами с целью нормализации функции жевания.

2. Удаление большого количества зубов (непосредственный протез).

3. Отсутствие даже одного зуба (эстетический протез).

4. Нарушение окклюзионных взаимоотношений зубных рядов (протез выполняет функцию накусочной пластинки – ортодонтическое лечение).

5. Потребность в горизонтальной разгрузке (шинирующий протез).

6. Необходимость осуществления большой травматической обработки зубов под предполагаемые мостовидные протезы.

7. Тяжелое состояние больных, нуждающихся в протезах.

8. Отказ пациента от протезирования несъемными конструкциями.

9. Замена старого, функционально не состоятельного протеза на новый.

10. Гальваноз, аллергическая реакция на металлические протезы.

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЧАСТИЧНОГО СЪЕМНОГО ПЛАСТИНОЧНОГО ПРОТЕЗА

Противопоказания к применению частичного съемного пластиночного протеза определяются наличием ортопедических материалов, их свойствами, общесоматическим состоянием пациентов. В конкретных условиях показания к изготовлению мостовидных протезов могут быть расширены или сужены – для съемных:

1. При аллергической реакции на пластмассу и ее компоненты.

2. При заболеваниях слизистой оболочки полости рта, если их невозможно терапевтически вылечить.

3. Больным шизофренией, эпилепсией, алкоголикам, людям, трудовая деятельность которых связана с определенной профессией (лектор, диктор, певец, военнослужащий и др).

Отрицательные действия ЧСПП:

1. В месте расположения вызывают нарушения кровообращения и атрофию тканей со стороны слизистой и альвеолярного отростка.

2. Вызывают воспалительные изменения слизистой оболочки, отслойку десен с оральной стороны (особенно передних зубов) с образованием патологических карманов.

3. Вызывают развитие пришеечного кариеса зубов, прилегающих к ним.

4. Нарушают вкусовую, тактильную, температурную чувствительность, самоочищение слизистой, а также повышают ее гиперестезию.

5. Изменяют (особенно в первое время) речь, дикцию.

6. Кламмеры частичных съемных пластиночных протезов травмируют удерживающие зубы, расшатывают их.

7. Требуют дополнительного ухода и навыков при пользовании ими.

8. Невысокая прочность и функциональность (35-45%).

Положительные качества ЧСПП:

1. Способность восстановить любой дефект в зубном ряду.

2. Исключение необходимости препаровки зубов при протезировании ими.

3. Эстетичность.

4. Простота, доступность изготовления, невысокая стоимость.

5. Относительная гигиеничность

Этапы изготовления съемного пластиночного протеза:

I этап – клиническое обследование пациента врачом-ортопедом, постановка диагноза, выбор конструкции протеза;

II этап (клинический) – снятие слепков (в зависимости от конструкции протеза выбирают слепочную массу);

III этап – отливка моделей (если слепок получен слепочными массами, то модель отливают в кабинете врача, если слепок был снят гипсом, то модель отливает зубной техник после его предварительной сборки и склейки;

IV этап (лабораторный) – изготовление воскового базиса с окклюзионными валиками;

V этап (клинический) – определение центрального соотношения челюстей; определение цвета, формы, материала искусственных зубов, выбор фиксирующих элементов;

VI этап (лабораторный) – укрепление моделей в окклюдаторе или артикуляторе; постановка искусственных зубов на восковой базисе , размещение в базисе фиксирующих элементов

VII этап (лабораторный) – изготовление восковой конструкции будущего протеза;

VIII этап (клинический) – проверка восковой конструкции протеза в полости рта;

IX этап (лабораторный) – окончательное моделирование восковой конструкции протеза;

X этап (лабораторный) – гипсовка восковой композиции в кювету и замена воска на базисный материал;

XI этап (лабораторный) – полимеризация пластмассы, выемка протеза из кюветы, его отделка, шлифовка и полировка;

XII этап (клинический) – примерка , фиксация , коррекция частичного съемного пластиночного протеза. Советы , рекомендации по уходу за протезом .

Виды съемных протезов:

· Пластиночные протезы (полные съемные и частично съемные)- передают вертикальную жевательную нагрузку на подлежащие ткани через слизистую оболочку, мало приспособленную к восприятию значительного давления.

· Бюгельные протезы(Конструкция состоит из нескольких частей, основой служит металлическая дуга)- это опирающиеся протезы, передающие жевательное давление преимущественно на периодонт опорных зубов.

· Съемные сектора или сегменты мостовидных протезов (съемные мостовидные протезы)

· Условно-съемные протезы ( используется для замены отдельных зубов и крепится при помощи специальных элементов к соседним)

Съемные протезы имеют конструктивные особенности, которые определяет врач. Определяющими показателями являются величина и локализация дефекта в зубном ряду.

Съемный мостовидный протез представляет собой конструкцию опирающегося пластиночного протеза, которая укрепляется на опорных зубах или корнях чубов и имеет седловидную промежуточную часть, замещающую небольшой по протяженности односторонний включенный дефект зубного ряда (ограниченный зубами с двух сторон). Съемные мостовидные протезы могут иметь опорно-удерживающие элементы в виде телескопического крепления, опорно-удерживающих кламмеров или замков.

Съемный пластиночный протез состоит из базиса, удерживающих элементов (кламмеров) и искусственных зубов.

Базис – основа протеза, на нем укрепляют искусственные зубы и приспособления для удержания протеза во рту. Жевательное давление от искусственных зубов передастся через него на слизистую оболочку протезного ложа. Величина базиса зависит от числа сохранившихся чубов, топографии и протяженности дефекта, степени атрофии альвеолярного отростка, выраженности свода твердого неба, величины податливости слизистой оболочки. Хорошие условия для фиксации протеза (выраженный альвеолярный отросток, выраженный свод твердого неба) позволяют уменьшить базис протеза. Чем меньше сохранилось зубов, тем больший размер имеет базис.

Границы базиса: вестибулярно на верхней и нижней челюстях граница проходит ниже на 0,5-1 см переходной складке, обходя подвижные тяжи слизистой оболочки и уздечки. Перекрытие последних базисом протеза приводит к образованию пролежней. Орально на нижней челюсти как в области отсутствующих, так и сохранившихся зубов граница протеза проходит несколько выше переходной складки, обходя уздечку языка. Дистальная граница на верхней челюсти доходит до линии “А”: альвеолярный бугор верхней челюсти должен обязательно перекрываться протезом. Это делает его более устойчивым.

Искусственные зубы, применяемые для замещения дефектов зубных рядов, должны отвечать определенным требованиям. Они должны не разрушаться от жевательного давления, не быть хрупкими, быть износостойкими и цветостойкими. Большое значение имеет способ соединения зубов с материалом базиса. Наилучшими являются зубы, которые монолитно соединяются с базисом протеза. Искусственные зубы изготавливают из фарфора, пластмассы.

Пластмассовые зубы легко поддаются механической обработке и монолитно соединяются с пластмассой базиса протеза, поскольку имеют с ней общую химическую природу.

Фиксация пластиночных протезов обеспечивается явлениями адгезии, анатомической ретенцией и механическими приспособлениями (кламмеры, пелоты, отростки протеза).

Условия анатомической ретенции создаются естественными анатомическими образованиями, которые своей формой ограничивают свобод движении протеза во время разговора или жевания. Хорошо выраженный альвеолярный гребень, естественные зубы и выраженный свод неба препятствуют горизонтальным сдвигам протеза: альвеолярные бугры верхней челюсти мешают скольжению протеза вперед.

Наиболее надежную фиксацию протеза обеспечивают механические приспособления – кламмеры. Ортопеды располагают различными конструкциями кламмеров, позволяющими фиксировать протезы, используя для этого естественные зубы. Рассматривая различные разновидности кламмеров, можно отметить в них общие детали, являющиеся обязательной частью почти любого из них.

Плечомкламмера называется его удерживающая часть, охватывающая коронку зуба. Плечо должно располагаться между экватором и десной, касаться поверхности зуба в максимальном количестве точек и пружинить при смещении протеза.

Телом кламмера называется его неподвижная часть, располагающаяся на уровне экватора опорного зуба, на его контактной стороне.

Отросток предназначен для крепления кламмера в протезе. Его располагают вдоль беззубого альвеолярного гребня под искусственными зубами.

По функции различают удерживающие, опорные и опорно-удерживающие кламмеры.

Слепок (оттиск) – обратное (негативное) отображение поверхностей твердых и мягких тканей, образующих протезное ложе. В частичном съемном протезировании используют анатомические (ориентировочные) и реже функциональные слепки (при наличии одного-двух одиночно стоящих зубов на челюсти).

Различают анатомические и функциональныеоттиски. Первые получают стандартной или индивидуальной ложкой без применения функциональных проб, а следовательно, без учета функционального состояния тканей, расположенных на границах протезного ложа. Функциональный оттиск снимается ложкой с использованием специальных функциональных проб, позволяющих отразить подвижность переходной и других складок слизистой оболочки, расположенных на границе протезного ложа. Функциональный оттиск, как правило, снимается с беззубых челюстей, а по показаниям — и с челюстей, частично утративших зубы.