Плечелопаточный периартрит противопоказания к массажу

Массаж при плечелопаточном периартрите – обязательная процедура, без которой нельзя быстро восстановить нормальное функционирование сустава. Она позволяет уменьшить и ликвидировать боли, а также предупредить развитие различных осложнений, в том числе грубой рубцовой ткани и бурсита. Как же проводится массаж, и какова его техника, разберёмся далее.

Когда можно делать?

Периартрит плечевого сустава представляет собой воспаление поражённого участка и сопровождается ограничением функции конечности. Малейшие движения руки в острую фазу заболевания доставляют сильную боль. На такой стадии протекания периартрита больному плечу требуется полный покой, поэтому выполнять массаж категорически не рекомендуется.

Процедура назначается только при наступлении стадии ремиссии или в том случае, если симптомы заболевания проявляются не очень интенсивно. Более того, массаж рекомендуется проводить после комплекса упражнений лечебной гимнастики.

В чём польза?

По причине остро выраженного болевого синдрома в поражённом суставе подвижность руки сводится к минимуму. Это приводит к нарушению циркуляции крови и ослаблению плечевых мышц. Так, массаж плечелопаточной области выполняется с целью улучшения кровообращения и разработки сустава. Благодаря этому можно:

• снизить болевые ощущения;
• предотвратить атрофию плечевых мышц;
• восстановить нормальное функционирование руки;
• не допустить развития грубой рубцовой ткани и анкилозирующего периартрита.

Правильно проводить массажные процедуры способен только хороший специалист. От этого зависит 80% успеха лечения больной руки.

Техника массажа

Нативная реклама

Массаж плечелопаточной области проводится на самом плече, воротниковой области, грудной и дельтовидной мышце. Болезненная область определяется при пальпации. Как же массируется каждая область, определим далее.

Воротниковая зона

Это область от основания шеи до края плеча. Больной при процедуре принимает положение сидя, а массажист становится позади него. Выполняются следующие движения:

• поглаживания данной области снизу вверх и в стороны к суставу плеча;
• растирания области ладонью;
• спиралеобразные движения четырьмя пальцами одной руки;
• растирания ребром кисти – «пилящие» движения двумя руками;
• разминания зоны полукружными движениями.

Шея и надплечье

Массируя данные участки, специалист применяет такие приёмы:

• обхватывающие поглаживания;
• растирания обеими руками поочередно;
• глубокие плоскостные поглаживания по направлению назад;
• «пилящее» движение одной рукой;
• плоскостные поглаживания по направлению вперёд;
• спиралевидные растирания по направлению вперёд четырьмя пальцами одной руки;
• полукружное разминание;
• «пощипывающие» движения двумя руками.

Если присутствуют боли, используют механическую вибрацию резиновым эбонитовым вибратодом. Его применяют на таких участках, как:

• внутренний край лопатки;
• паравертебральная линия;
• зона широчайшей мышцы спины;
• область подостной ямки.

Грудная мышца

Большую грудную мышцу начинают разминать поглаживающими поверхностными движениями вдоль волокон. Далее применяют такие приёмы:

• попеременное растирание;
• круговые поглаживания;
• спиралевидные движения четырьмя пальцами вдоль мышечных волокон;
• полукружное разминание (у женщин применяют щипцеобразное).

Заканчивают массаж грудной мышцы глубокими плоскостными поглаживаниями.

Рука

Больную руку начинают разминать с дельтовидной области, а далее переходят на сустав и саму область плеча. Здесь также используются поглаживания, похлопывания, пиление и растирание.

В первые дни курса массажа, когда ощущение боли ещё ярко выражено, можно обойтись обхватывающим поочередным поглаживанием. С первых дней могут применять и механическую вибрацию воронкообразного резинового вибратода. По мере того как боль будет отступать, в массаж включают полукружное, поперечное и щипцеобразное массирование.

Плечо

Массаж плеча начинают с общего поверхностного поглаживания и растирания. К способу массирования данной области подходят избирательно – в зависимости от состояния двуглавой и трёхглавой мышцы.

Мышечная атрофия при плечелопаточном периартрите чаще отмечается именно в двуглавой мышце, поэтому данная область должна массироваться более глубокими движениями. В целом, работая над двуглавой мышцей плеча, каждое последующее движение специалист сменяет обхватывающими непрерывистыми поглаживаниями. Применяются такие типы разминания:

• спиралевидное;
• полукружное;
• поперечное;
• щипцеобразное.

Трёхглавую мышцу массируют только при помощи обхватывающего поглаживания одной рукой и спиралевидного растирания.

План массажа

Массаж необходимо проводить ежедневно продолжительностью не более 20 минут. Полный курс составляет 15-20 процедур. При этом нужно быть готовым к тому, что постепенно, с каждой последующей процедурой, специалист будет усиливать прилагаемую во время массажа силу. Для того чтобы достичь устойчивого положительного результата, необходимо провести три полноценных курса. Важно выдержать между ними перерыв в 30 дней.

После каждой процедуры советуется полежать в покое около 30 минут. При этом очень важно избегать любых сквозняков. Уже после нескольких сеансов больной почувствует улучшение, а после пройденного курса можно будет вернуться к нормальной жизни, в которой обе конечности полноценны.

Видео: массаж при плечелопаточном периартрозе

Как массируется область плеча и лопатки при плечелопаточном периартрозе, подробно расскажет и покажет специалист в видео:

Техника массажа при плечелопаточном периартрите, на первый взгляд, может показаться несложной, однако не стоит обращаться к неопытному специалисту. Непрофессионально выполненный массаж может усилить болевые ощущения, а также вызвать острую фазу болезни. Так, рекомендуется обращаться только к надёжному массажисту, полностью отказавшись от самолечения.

0 комментариев

Каждый из нас со школьной скамьи знает, что плечевой сустав – самое подвижное сочленение в теле человека. Но не каждый задумывается о том, какую большую работу выполняет этот орган ежедневно, обеспечивая движения наших плеч и рук в разных плоскостях, отвечая за их повороты, вращения, сгибание и разгибание. Без корректной работы такого природного шарнира мы не смогли бы одеваться, причесываться, управлять автомобилем, делать еще массу элементарных, жизненно важных вещей.

Но именно подвижность часто вредит структуре, становясь травмирующим фактором и создавая предпосылки для возникновения боли, воспаления, разрушения тканей. Массаж плечевого сустава поможет остановить развитие патологии, а также избавиться от уже появившихся болезненных симптомов.

Когда назначают массаж плечевого сплетения

Процедура улучшает состояние костных и хрящевых составляющих, убирая наросты и солевые отложения, активизируя кровоснабжение, устраняя спазмы, освобождая зажатые нервные окончания, укрепляя мышцы, связки, сухожилия.

Показанием считаются такие проблемы с плечевым суставом, как:

• остеохондроз;
• артроз;
• артрит;
• периартрит;
• невралгия;
• воспалительные процессы суставной капсулы;
• ушибы, удары, вывихи;
• растяжение связок;
• разрыв мягких тканей;
• ограничение подвижности;
• онемение или парез, в том числе при инсульте;
• бурсит;
• привычный вывих;
• гематома;
• отечность;
• реабилитация после перелома или артроскопии – оперативного вмешательства с целью диагностики.

Интересно, что на сустав можно оказывать рефлекторное действие, массируя близлежащие структуры плечевого пояса.

В результате:

• мышечные волокна расслабляются, становятся мягкими, эластичными, уходит спазм и напряжение;
• в близлежащих тканях открываются резервные капилляры, ускоряется кровообращение, за счет чего улучшается питание составляющих самого сочленения;
• усиливается лимфодренаж;
• укрепляются мышцы и связки;
• приостанавливается развитие дистрофических изменений в тканях.

Такое благотворное действие дает основание назначать массаж плеч взрослым и детям в качестве профилактики заболеваний и травм.

Главное о периартрите плечевого сустава

Такое нейродистрофическое заболевание, как периартрит плечевого сустава, сегодня встречается очень часто, особенно среди мужчин. Оно вызвано воспалением суставной капсулы, сухожилий, связок и тканей вокруг плечевого сустава.

Главной причиной развития недуга является травма — сильный удар, большая нагрузка на плечо или неудачное падение на вытянутую руку. Кроме того, плечелопаточный периартрит может быть вызван дегенеративным процессом в шейном отделе позвоночника, эндокринными изменениями в организме, при дисплазии соединительных тканей или после перенесения операций на молочной железе.

Плечелопаточный периартрит может иметь такие формы и проявления:

• на начальной стадии заболевание может проявляться слабыми ноющими болями в плечевой области при движении рукой (может наблюдаться ограничение свободы движения);
• при обострении человек будет чувствовать сильную острую боль при любом движении рукой, еще может повыситься температура тела;
• о хронической форме заболевания будут свидетельствовать постоянные несильные боли в плече и резкие сильные болевые ощущения при вращении рукой.

Эффективность терапии будет определяться запущенностью заболевания. Но в этом и заключается сложность, так как на начальной фазе нет интенсивных болей и выраженных симптомов недуга.

Противопоказания к массированию зоны плечевого пояса

Не стоит рассматривать процедуру только как способ снять напряжение или получить приятные ощущения. В тот момент, когда массажист разминает плечи пациента, в работу «включается» весь организм, запускаются сложнейшие механизмы, направленные на саморегуляцию и восстановление. Такое действие может привести к необратимым последствиям, если у человека в анамнезе значатся:

• тяжелые врожденные или приобретенные патологии строения сустава или костей;
• серьезные дефекты сосудов: аневризмы, компрессионные сдавления, мальформации;
• онкологические заболевания;
• свежие гематомы;
• отеки;
• острые состояния при ушибах, вывихах, переломах;
• первая неделя после любого оперативного вмешательства;

• абсцессы;
• серьезные нарушения лимфотока и кровообращения;
• заболевания структур плечевого пояса в острой фазе.

Сомнительный диагноз также является абсолютным противопоказанием к массированию зоны плечевого пояса. Назначить процедуру может только врач. В случае невозможности ее проведения, он подберет другое, более щадящее, но не менее эффективное лечение.

Противопоказания

Процедура имеет ряд противопоказаний. Не стоит пренебрегать данными ограничениями:

Перед проведением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Немного анатомии

Массаж, направленный на улучшение состояния самого подвижного сочленения, включает в себя обязательную проработку близлежащих мышц, которые часто ошибочно объединяют в одну группу. На самом деле это не так.

Плечо – это часть руки, расположенная между локтевым и плечевым суставами. Основу ее составляет трубчатая кость с неоднородной поверхностью. Четко обозначенные бугры и гребни являются местом прикрепления волокон, каждое из которых относится к одной из двух групп мышц: передней или задней. Передняя включает три мышцы:

1. Двуглавую: в своем начале она представляет собой совершенно независимые структуры. Длинная соединяется с надсуставным бугорком лопатки сухожилием, короткая берет начало от клювовидного отростка. Затем обе головки сливаются в единое мышечное волокно, которое тянется вдоль всей поверхности плеча, а нижним концом крепится к лучевой кости предплечья. Задача этой структуры – сгибать руку, а также вращать плечо наружу (супинировать).

2. Клювовидно-плечевую: один конец ее крепится к клювовидному отростку лопаточной кости, другой – к середине плечевой. Без этой структуры невозможно поднять и опустить руку, повернуть ее наружу или привести к туловищу.

3. Плечевую: своей широкой поверхностью она накрывает двуглавую мышцу, крепится к локтевой кости и служит для сгибания предплечья.

Задняя группа представлена двумя мышцами:

1. Трехглавой, отдельные головки которой объединяются в общее сухожилие, участвуя в движении и отведении нижней части руки.

2. Локтевой – это продолжение средней головки трехглавой структуры разгибает предплечье.

Костную основу плечевого пояса составляют две лопатки и ключицы, а мышцы – дельтовидная, надостная, подостная, подлопаточная, малая и большая круглая – обеспечивают разнообразные движения рук.

Сам сустав имеет уникальное строение: шаровидная головка плечевой кости практически в 3 раза превышает объем ложа. Этим объясняется большая подвижность сочленения. А прочность ему придают мышцы, связки и особое образование – губа из хрящевой ткани, которая выходит за границы ложа, мягко охватывая головку.

Суставная сумка – плотная, просторная, изнутри выстлана синовиальной оболочкой, выделяющей особую смазку, питающую хрящи и обеспечивающую свободное скольжение структурных элементов при движении.

Тематический материал:

• Массаж воротниковой зоны
• Массаж спины в домашних условиях

Польза массажа при артрозе плеча

При артрозе в течение короткого времени ткани быстро обезвоживаются, болезнь стремительно прогрессирует, поэтому лечение нужно начинать незамедлительно.

Массаж при артрозе плечевого сустава не только останавливает развитие заболевания, но и способен запустить процесс восстановления хрящей благодаря улучшению трофики (питания) тканей. С его помощью кости надежно защищаются от возможной деформации.

Массаж плечевого сустава включает в себя несколько комплексных мероприятий:

• Первым делом происходит воздействие на лимфатическую систему. Благодаря этому снимаются отеки, что значительно снижает давление на нервные окончания, устраняет болевой синдром.
• Следующим этапом восстанавливается кровоток и устраняется отложение солей, разрабатываются ткани.

Техники массирования плеч

Методика процедуры и подбор основных приемов выбираются в зависимости от заболевания, тяжести его течения и особенностей организма пациента.

При болях

Болезненные ощущения в области плеча – нередкое явление. Когда они наблюдаются у совершенно здорового человека после чрезмерной физической нагрузки или вследствие долгого нахождения в неудобной позе, а спустя 2-3 дня бесследно исчезают, повода для беспокойства нет. Хотя массаж не помешает: он значительно ускорит улучшение состояния и быстро восстановит привычный объем движений.

Бить тревогу нужно, когда причиной болей становятся патологические изменения в самом суставе или смежных с ним структурах. Это наблюдается при:

• артрозе;
• артрите;
• неврите;
• остеохондрозе;
• бурсите;
• периартрозе;
• миалгии;
• тендините.

В этих случаях обязательной частью комплексной терапии станет лечебный массаж, который выполняется в строго определенной последовательности:

1. Начинаем с классической проработки шейно-воротниковой зоны: при проблемах с плечевым суставом именно здесь в первую очередь появляются рефлекторные изменения.
2. Используя поглаживание, растирание, разминание, расслабляем и растягиваем мышцы плечевого пояса, чтобы предотвратить «спайку» сустава с лопаткой, заметно ограничивающую подвижность. Прорабатываем триггерные точки этой зоны.

3. Массируем мышцы предплечья и плеча, чтобы снять возросшую нагрузку на локтевой сустав.
4. Совершаем круговые поглаживания над проблемной областью, постепенно увеличивая нажим.
5. Подушечками пальцев растираем переднюю часть сочленения от головки кости до подмышечной впадины.
6. Симметрично массируем заднюю поверхность сустава вращательными движениями.
7. Проработку суставной сумки начинаем с концентрического поглаживания, а затем разминаем подушечкой большого пальца, стараясь проникнуть как можно глубже.
8. Чтобы проработать нижнюю часть сустава, просим пациента вытянуть руку ладонью вниз. Растираем сочленение большим пальцем, двигаясь от подмышечной впадины к суставной головке.

Действовать необходимо аккуратно, не затрагивая лимфатических узлов и не причиняя пациенту болевых ощущений. Подробнее о базовой технике можно узнать, прочитав специальную литературу или посмотрев обучающее видео

Важно помнить, что при определенном заболевании лечебный массаж выполняется по-разному:

• При артрозе все манипуляции должны быть мягкими и плавными. Резкие движения, а также надавливания на сустав запрещены. Особо прорабатываются близлежащие ткани, которые оказывают рефлекторное воздействие на структуры сочленения. Длительность процедуры наращивают постепенно. Массаж при сильном обострении артроза плечевого сустава не проводят.
• При периартрите процедура назначается лишь спустя две недели после иммобилизации сочленения, при условии снятия воспаления и болезненных ощущений. Назначают 2–3 курса процедур с двадцатидневным перерывом.
• При бурсите любое воздействие на сустав противопоказано при местном повышении температуры и наличии гнойного экссудата.
• При артрите процедуру проводят только на стадии ремиссии, при отсутствии отека и покраснения. На начальном этапе достаточно 5 сеансов, при существенной деформации тканей – не менее 15. Важная особенность: массаж сустава при артрите обладает согревающим действием, поэтому проводить его нужно в хорошо проветриваемом помещении.

Важно помнить, что массаж принесет пользу только в комплексе с другими лечебными мероприятиями: приемом лекарственных средств, физиопроцедурами, диетой и упражнениями.

При вывихе

Иногда по каким-либо причинам головка кости выходит за пределы суставной сумки – возникает вывих сустава. Он сопровождается растяжением или разрывом связок, кровоизлиянием, острыми болевыми ощущениями.

Сначала назначают поглаживания или легкие растирания шеи и воротниковой зоны. Цель такого массажа при вывихе сочленения плеча – оказать рефлекторное действие на поврежденный сустав.

Прорабатывать пострадавшую зону можно лишь через 2–3 дня после вправления смещения и снятия гипса. Техника выполнения такого массажа включает:

• Легкое поглаживание поверхности поврежденного сочленения.
• Круговое растирание этой зоны.
• Точечную проработку пораженной области.
• Щипковое разминание передней и задней поверхности сочленения.
• Повторное успокаивающее поглаживание.

Процедура не должна быть долгой: 10–15 минут в день будет вполне достаточно, чтобы восстановить кровоснабжение, усилить чувствительность поврежденных волокон, снять отек, укрепить мышцы, вернуть эластичность связкам. Выполнение ее нужно поручить специалисту, тем более что стоимость одного сеанса невысока – в салонах Москвы цена колеблется от 300 до 1500 рублей, в зависимости от вида воздействия.

Подготовка к массажу сустава

На подготовительном этапе пациента лучше расположить не в положении лежа, а усадить ровно на стул. Это наиболее удобная позиция для проведения движений. После этого врач-массажист заводит руку за спину, располагая тыльную часть ладони в области поясницы, что дает возможность массировать плечо с передней стороны.

Подобное положение считается самым физиологичным, поскольку в данном случае головка сустава плеча выдвигается несколько кпереди, благодаря чему врач может легко выполнить все манипуляции. При этом сам массажист находится за спиной у пациента.

Для массажа сустава сзади рекомендуются 2 основных положения:

• Рука пациента кладется на горизонтальную поверхность на уровне подреберья;
• Ладонью руки пациент захватывает плечо с противоположной стороны.

Авторские методики массажа и ЛФК

С давних времен человек ищет средства борьбы с болью и дегенеративными изменениями, происходящими в тканях плечевого сочленения. Знания о возможностях человеческого тела становятся глубже, развивается медицинская наука, появляются новые лечебные методики. Некоторые из них на деле доказывают свою эффективность и становятся известными.

Разработки Дунаева

Говорят, что незрячие люди часто становятся прекрасными массажистами. Их пальцы настолько чувствительны, что, прикасаясь к телу человека, «читают» его, словно азбуку Брайля, ощущая каждую мышцу, каждый сустав или связку, легко определяя изменения в них. Именно к таким специалистам относится Игорь Витальевич Дунаев. Врач, когда-то потерявший зрение, после переквалификации стал известным практиком и теоретиком массажа, описав применение методик в лечении конкретных заболеваний.

Индийский массаж плеч пошагово

Начинаем массаж с верней части рук, предплечий.

Поглаживания. Прием выполняется без масла. Руки пациента расслаблены. Поглаживайте их верхнюю часть до локтя. Ваши руки должны следовать форме рук пациента. Повторите это пару раз, а затем перейдите к тыльной стороне рук, чтобы мышцы расслабились полнее.

Растирание. Повторите энергичнее растирание ладонями внешней стороны рук пациента — до локтя, стараясь по возможности держать свою спину прямо. Сгибайте колени, чтобы не наклоняться к пациенту. Энергично повторите 3-4 раза.

Подъем. Крепко возьмите пациента за локти и одновременно приподнимите их без лишних усилий так, будто он пожимает плечами. Руки держите близко к телу. Подождите несколько секунд и отпустите. Плечи пациента должны расслабиться и опуститься.

Сжимание. Обхватите верхнюю часть рук пациента, касаясь их всей ладонью. Сожмите мышцы между пальцами и нижней частью ладони, стараясь при этом не щипать кожу. Сжимайте руки пациента через равные интервалы, двигаясь вниз. Повторите прием.

Первое прикосновение. Встаньте позади пациента и попросите его дышать медленно и спокойно. Сами тоже глубоко вдохните и займите устойчивое положение. На выдохе медленно положите руки на макушку пациента, расслабьтесь, подождите несколько секунд и уберите руки.

Растирания. Энергично разотрите спину пациента ладонями по обеим сторонам позвоночника. Начните чуть ниже плеч и массируйте вниз — вверх широкими движениями. Этот прием стимулирует мышцы и подготавливает спину к массажу. Контакт пока поверхностный, неглубокий.

Круги. Поставьте большие пальцы по обеим сторонам позвоночника, руки лежат на плечах пациента. Найдите выступающий позвонок (седьмой шейный) и делайте рядом с ним круги большими пальцами. Не давите непосредственно на позвоночник. Надавливать можно сильнее, если пациент не испытывает неприятных ощущений.

Надавливание нижней частью ладони. Встаньте сбоку от пациента. Поддерживая его за плечо одной рукой, ладонь другой положите между лопаткой и позвоночником. Резко разотрите мышцы -надавливание должно быть сильным, но приятным пациенту. Имейте в виду, что напряженные мышцы могут быть очень чувствительными.

Надавливание локтем. Встаньте сбоку от пациента и найдите позвонок на одной линии с верхом лопатки. Расслабьте локоть одной руки и надавите им между ребрами, отступив 2,5 см от позвоночника, пальцем другой руки помогайте себе найти место и регулировать силу надавливания. Локоть должен быть скругленным, чтобы надавливание не было болезненным. Продолжайте до низа лопатки. Повторите с другой стороны.

Надавливание большим пальцем. Одной рукой поддерживая пациента за плечо, другой найдите лопатку и надавите подушечкой большого пальца между ребрами на уровне ее верха. Затем надавите еще на три точки вокруг лопатки через равные интервалы. Старайтесь массировать как можно ближе к кости. Повторите с другой стороны.

Постукивание. Расслабьте руки и поставьте ладони ребром на плечо пациента. Пройдите постукиванием от шеи к руке и обратно еще и еще раз. Движения чередующихся рук должны быть резкими, быстрыми, легкими и отрывистыми.

Сжимание. Положите обе руки на плечи, большие пальцы направлены к позвоночнику, остальные лежат на ключице. Нащупайте мышцу, идущую по верху плеча. Сожмите пальцы и потяните вверх, стараясь не щипать. Пройдите от шеи к руке.

Разминание. Массируйте разминанием и сжатием плечи пациента, перекатывая мышцы между пальцами: надавите большими пальцами и ведите на себя остальные. Работайте обеими руками одновременно, пройдите от шеи к рукам и обратно.

Постукивание кулаками. Сожмите руки в кулаки. Начинайте постукивание от одного плеча, пройдите от руки до шеи, затем вниз по одной стороне спины до талии. Движения чередующихся рук должны быть быстрыми и резкими. Пройдите вверх и вниз по мышцам спины, затем повторите от другого плеча.

Растягивание предплечьями. Встаньте сбоку от пациента. Наклонитесь вперед, спина прямая, и положите одну руку на мышцу плеча пациента. Наклонитесь еще вперед и, используя вес тела, надавите предплечьем, направляя его другой рукой. Надавите на плечо через три равных промежутка и повторите с другой стороны.

Растягивание предплечьями. Положите руки ладонями вверх на мышцы плеч пациента и наклонитесь, надавливая. Проведите руками от шеи к плечам. Этот прием снимает напряжение с верхней части спины и помогает перейти к массажу следующей части тела. Повторите 3-4 раза, а затем перекатите руки, чтобы перейти к массажу рук пациента.