Плоскостопие показания противопоказания лфк
Плоскостопие характеризуется изменением формы стопы, во время которого свод стопы может полностью или частично опуститься. Форм плоскостопия несколько: поперечное, продольное, продольно-поперечное. В большинстве случаев диагностируется поперечное плоскостопие в сочетание с другими нарушениями формирования стопы. Поперечное плоскостопие характеризуется уплощением поперечного свода, передний отдел стопы опирается на плюсневые кости, которые веерообразно расходятся в стороны. За счет этого уменьшается длина стопы. Отмечается отклонение первого пальца наружу, деформация среднего пальца.
Плоскостопие относится к заболеваниям, лечением которых занимается врач-ортопед Юсуповской больницы. В зависимости от причины плоскостопия назначают лечение. Общим методом лечения при всех формах плоскостопия является лечебная физкультура. Плоскостопие может быть врожденным, развиться после травмы, в результате паралича мышц ноги, при заболевании рахитом, а также возникает вследствие старения организма, слабости мышечного и связочного аппарата. Врач проведет обследование пациента и назначит лечение в зависимости от возраста, причины развития плоскостопия, сложности деформации стопы, сопутствующих заболеваний.
Лечебная физкультура при плоскостопии
ЛФК (лечебная физкультура) помогает бороться с плоскостопием. С помощью ЛФК добиваются улучшения кровообращения в нижних конечностях, укрепляют мышцы ног, спины, живота, грудной клетки, повышают прочность и гибкость опорно-двигательного аппарата, формируют правильное положение свода стопы, ежедневные занятия помогают закрепить полученный результат. Занятия ЛФК проводятся после консультации с врачом-ортопедом, после определения правильного положения стопы. Занятия лечебной физкультурой при плоскостопии начинаются с разминки. После разогрева начинают выполнять упражнения для стопы, общеукрепляющие упражнения. Упражнения ЛФК должны выполняться каждый день, только в этом случае можно ожидать эффективности метода.
ЛФК при плоскостопии у взрослых
Остановку прогрессирования уплощения стопы у взрослых можно добиться при ежедневном занятии специальными упражнениями лечебной физкультуры. Лечебная физкультура для взрослых содержит следующие разновидности упражнений:
- упражнения для голени и бедра;
- укрепление плюсневых пальцев;
- упражнения для укрепления связок пяточной кости;
- упражнения для укрепления мышц стопы, подошвенного апоневроза;
- укрепление голеностопного сустава.
Уплощение свода стопы с сопутствующими деформациями приводит к нарушению кровообращения в нижней конечности. Изменение формы стопы приводит к воспалению подошвенного апоневроза, развитию нарушений в костной, нервной и сосудистой системах. Эффективность ЛФК возрастает, если больной ходит босыми ногами по гальке, песку, использует для коррекции плоскостопия спортивные снаряды – гимнастическую палку, доски с ребрами, маленькие мячи с шипами. Рекомендуется занятия ЛФК при плоскостопии начинать с упражнений в положении лежа или сидя. В положении стоя увеличивается нагрузка на стопу, что не позволяет закрепить правильное положение стопы.
Упражнения для людей с плоскостопием:
- в положении лежа на спине. Руки вытянуты вдоль тела, ноги раздвинуты на 20-25 см. Медленно согнуть и разогнуть пальцы ног. Повторить 10 раз;
- положение прежнее. Вращать ступни по кругу в сторону друг друга;
- положение прежнее. Согнуть ноги в коленях. Пальцами ног захватить мячик с шипами и выпрямить ноги, поднять вверх, затем опустить. Повторить несколько раз;
- положение – сидя на стуле. Колени вместе, стопы ног слегка раздвинуты;
- поворачивать ступню внутренней стороной вверх, прижимая наружную часть ступни к полу. Повторить 10 раз;
- положение – сидя на стуле. Ноги вместе, руки на коленях. Ступни скрестить; Приподнимать внутренние стороны ступней вверх, с усилием направляя наружные стороны ступни вниз.
Так же проводятся упражнения для укрепления мышц тела, рук, шеи. Очень полезно заниматься плаванием, использовать массажеры для ступней ног.
ЛФК при поперечном плоскостопии у подростков
Поперечное плоскостопие у подростков развивается, если плюсневые кости расходятся в стороны, делая переднюю часть стопы плоской и широкой. Один из пальцев начинает возвышаться над остальными, три из пяти пальцев имеют молоткообразный вид. Этот вид плоскостопия лечится сложно. У больных с продольно-поперечным плоскостопием нарушается распределение нагрузки между связочным аппаратом и подошвенным апоневрозом. Ранние стадии развития плоскостопия корректируются в условиях стационара и в домашних условиях, тяжелые стадии плоскостопия требуют специального лечение с применением хирургической операции, приспособлений, процедур, медикаментозной терапии, массажа.
Помимо консервативного и хирургического лечения для восстановления формы стопы и закрепления результатов после восстановления формы стопы применяют ЛФК. ЛФК при продольно-поперечном плоскостопии проводится в комплексе с массажем, подростку назначают ношение специальных ортопедических стелек, ортезов, в зависимости от причины, вызывавшей плоскостопие, назначается медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры. При плоскостопии третьей степени назначают хирургическое лечение. Восстановление после операции длительное, тяжелое, около четырех недель больной носит специальный гипсовый сапожок, кости стопы зафиксированы титановыми винтами. После проведения хирургического лечение через определенное время инструктор по реабилитации составит план занятий и подберет упражнения ЛФК.
ЛФК при плоскостопии третьей степени
Упражнения ЛФК направлены на профилактику развития плоскостопия, на остановку прогресса заболевания у больных с плоскостопием третьей степени. В Юсуповской больнице специалист по реабилитации составит программу упражнений для пациента, занятия ЛФК будут проходить с инструктором. Врач назначит специальную обувь, ортезы для снижения трения пальцев стопы друг о друга, общеукрепляющие занятия физкультурой и упражнения для восстановления формы стопы. В большинстве случаев плоскостопие третьей степени лечится с помощью хирургической операции, вылечить его консервативными методами практически невозможно из-за сильной деформации костей. Дополнительно используют методы физиотерапии, согревающие процедуры, массаж. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Проблема плоскостопия является третьей по распространенности среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата человека. По частоте встречаемости в мире обгоняют плоскостопие лишь остеохондроз позвоночника и артрозы крупных суставов. Данная патология стопы встречается в разных возрастных группах, после 50 лет признаки плоскостопия обнаруживаются у 70% пациентов. Медицина располагает отличными способами улучшить состояние стоп и без вмешательства ортопедов. Достаточно разобраться в происхождении заболевания и начать заниматься лечебными упражнениями.
Что такое плоскостопие
Плоскостопие – хроническое заболевание, при котором происходит изменение конфигурации стопы, а именно уплощение ее сводов. Форма подошвы человека изменяется, что влечет за собой комплекс проблем для организма. Выделяют несколько причин появления плоскостопия:
1. Врожденная слабость соединительных тканей, а вследствие и связок стоп. Травматологи-ортопеды определили достоверные случаи семейного плоскостопия. Стоит иметь в виду, что данная патология опорно-двигательного аппарата физиологична для детей до 5 лет. Изначально у новорожденных ножки имеют абсолютно плоскую поверхность, а при обретении навыков хождения стопа обретает «взрослый» вид.
2. Перенесенные заболевания мышц, нервных окончаний, в результате которых нарушается тонус стопы, своды расслабляются и стопа уплощается. К этой группе относят рахит, полиомиелит, парезы нижних конечностей (после инсульта, при запущенном остеохондрозе позвоночника, травме нервов).
3. Непосредственно травмы скелета могут вызвать тяжелое плоскостопие. Часто оно возникает вторично после переломов таза, бедра, сложных переломов лодыжки. Данное плоскостопие практически невозможно устранить без оперативных вмешательств.
3 степени плоскостопия
Медики условно различают три степени плоскостопия в зависимости от уплощения подошвы.
- Для определения в домашних условиях достаточно влажной ногой стать на легко намокающую бумагу.
- После этого необходимо рассмотреть полученный след. Самый узкий перешеек отпечатка на бумаге должен составлять половину от реальной ширины стопы.
- Если есть увеличение более двух третей от ширины – это говорит о максимальной, третьей степени плоскостопия. Для максимально точного диагноза ортопед обязательно выполняет рентгеновский снимок стоп в двух проекциях.
Лечебная физкультура при плоскостопии
Для исправления функции стопы и уменьшения прогресса плоскостопия несомненно подходят занятия ЛФК. Грамотный комплекс упражнений поможет ослабить заболевания следующими путями:
- Тренировка мелких групп мышц стопы, которые поддерживают форму и формируют своды.
- Постоянные занятия укрепляют бедра, голени, пресс, спину. Это позволяет человеку улучшить свою осанку.
- Снятие болезненного тонуса в мелких мышечных группах стоп. Тем самым заблокированные мышцы расслабляются, улучшается их питание. Это стимулирует восстановление сводов в стопах.
Наибольшую ценность имеют занятия ЛФК при плоскостопии в детском возрасте. Ортопеды отмечают, что методичные занятия могут полностью убрать плоскостопие первой и второй степени.
Правила выполнения ЛФК
Как и любой лечебный подход, ЛФК имеет свои особенности. Условия для успешных занятий физкультурой для лечения плоской стопы:
- Комплекс упражнений выполняется ежедневно, 1 или 2 раза в сутки. Для взрослых длительность не должна превышать 20 минут. Дети менее усидчивы, поэтому предлагайте укороченные версии по 10 – 12 минут.
- Занятия выполняются в удобной одежде, поддерживайте комфортную температуру воздуха в помещении (21−23 градуса).
- Все подходы выполняются не через боль, только легкое потягивающее ощущение в мышцах и усталость после занятия.
ВАЖНО! При появлении резкой боли во время выполнения комплекса упражнения стоит прекратить и показаться профильному специалисту.
Упражнения при плоскостопии у взрослых и детей
Предлагаемый список упражнений максимально адаптирован для занятий на дому.
1. Упражнение «Каток». Сидя на стуле, спину держим прямо. По полу катаем стопой небольшой мячик для тенниса или яблоко. Достаточно выполнять упражнение по 1 минуте каждой ногой. Старайтесь, чтобы мячик катался не только серединой стопы, но и с участием носка, пятки.
2. Упражнение «Кораблик». Сводим стопы подошва к подошве, формируя из них образную лодочку. Держим в максимальном сведении стопы 10 секунд (детям достаточно 4 – 5 секунд), расслабляем ноги и ставим их на пол. Повторять 4 раза.
3. Упражнение «Разбойник». Больше подойдет для деток. Стопу ставим на вафельное полотенце, расстеленное по полу вдоль. На дальнем от ног конце кладем любой предмет средних размеров (игрушка, мяч, небольшая бутылочка). Нужно, перебирая и сминая полотенце стопой, постепенно притянуть предмет на полотенце к себе. Упражнение отлично разминает всю стопу, постоянные занятия максимально направлены на укрепление мышц, формирующих свод на подошвах. Достаточно повторить по 2 подхода с каждой ногой.
4. Упражнение «Серп». Упираемся пяткой в пол, носком водим по полу влево и вправо, имитируя движения при жатве. Постарайтесь двигать носком стопы с наибольшей амплитудой. По 30 секунд на каждую ногу – достаточное время.
5. Упражнение «Мельница». Сидя на полу, ноги вытянув вперед, носочки смотрят вверх. Вращаем носками стоп по кругу, имитируя движения лопастей в мельнице. Меняем направление вращения. Достаточно 1−1,5 минут на выполнение.
6. Упражнение «Маляр». Исходное положение – сидя на полу, ноги вытянуты вперед. Подошвой правой ноги ведем по левой стопе, плавно поднимаясь по голени, до колена. Потом плавно ведем вниз. На протяжении выполнения стопа плотно прижимается к поверхности противоположной ноги. Повторите по 2 раза с каждой стопой.
7. Упражнение «Окно». Сидя на стуле, стопы стоят на полу, прижаты друг к другу. Разводим стопы, отрывая внутренние их части от пола, как будто открываются оконные ставни. Повторить 10 раз.
8. Упражнение «Художник». Зажмите между 1 и 2 пальцами ноги карандаш или палочку и «порисуйте» на полу. Можно использовать большой лист бумаги и предложить ребенку что-то нарисовать. Обязательно повторите упражнение с обеими стопами.
9. Упражнение «Сборщик». Соберите некрупные предметы, разбросанные по полу, в коробку, используя только ноги.
10. Упражнение «Барабанщик». В позе сидя на стуле, носочки вытянуты вперед, энергично касайтесь пола стопами поочередно, имитируя барабанные палочки. Выполняется в течение полуминуты.
11. Упражнение «Гусеница». Сидя на стуле стопами перебирайте по полу, имитируя движения гусеницы, а именно: максимальное сгибание подошвы в дугу, затем разгибание. Стопа должна плавно продвигаться вперед. Повторите «гусеницу» с противоположной ногой. По 2 – 3 повтора достаточно.
12. Хождение на пятках в течение 1 минуты.
Для занятий с детками выбирайте по 5 – 6 разных видов на одно занятие. Так поддержите интерес ребенка, тем самым занятия ему не наскучат, и вы вместе добьетесь максимума в лечении плоскостопия.
Противопоказания
У инструкторов-методистов существует четкий список тех заболеваний и состояний человека, при которых заниматься ЛФК не только неэффективно, но и опасно. Основные пункты, на которые обязательно обращать внимание:
- Высокое артериальное давление, не снижающееся от приема гипотензивных препаратов (более 155⁄100 мм. рт. ст.).
- Наличие признаков инфекционного заболевания, сопровождающегося повышением температуры тела выше 37,5 градусов.
- Обширные поражения кожных покровов (язвы, обморожения, ожоги). Сюда же относятся инфекционные заболевания кожи: импетиго, рожа и прочие.
- Онкологические заболевания (кроме тех, которые в стойкой ремиссии более 2 лет).
- Анемия средней и тяжелой степени любой этиологии.
- Острый и подострый период инфаркта миокарда, ранний восстановительный период после инсульта.
Помните, что пациент сам себе доктор. Дисциплинированный подход к занятиям, надеемся, поможет вам достигнуть успеха в лечении болезни.
Видео: Лечебная гимнастика при плоскостопии
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Основным методом лечения плоскостопия ног считается лечебная физкультура. Выделяется ряд направлений: простые гимнастические упражнения, тренировки с предметами, общеукрепляющие и прочее. Выполняются дома либо в медицинском учреждении. Занятия в фитнес-центрах не подходят – не имеют медицинской направленности. Параллельно назначается лечебный массаж ног. Всё перечисленное в комплексе с коррекцией обуви и образа жизни даёт положительные результаты. ЛФК при плоскостопии у детей сравнимо со взрослыми, но обнаруживает отличия.
Хождение босиком на цыпочках
Суть ЛФК
ЛФК при плоскостопии направлено на укрепление мышц и связок ног, коррекцию положения свода стопы и закрепление результата на продолжительное время. Главными группами, с которыми связана лечебная физкультура при плоскостопии, считаются мышцы:
- Пяточных костей;
- Голеней и бёдер;
- Плюсневых пальцев;
- Голеностопного сустава;
- Подошвенного апоневроза.
Упражнения против плоскостопия делаются стоя, сидя, лёжа. Потребуется больше мышц задействовать одновременно и сформировать комплекс упражнений исходя из индивидуальных потребностей человека. Заниматься возможно индивидуально в группах, подобранными по схожим уровням развития болезни в медицинском учреждении.
Перед выполнением комплекса мер по устранению плоскостопия требуется специальное обследование у лечащего врача, впоследствии требуется руководствоваться исключительно предписаниями доктора.
Основные принципы ЛФК
Перед зарядкой, особенно самостоятельно дома, придётся ознакомиться с обязательными принципами курса лечения. Нельзя подбирать комплекс упражнений самостоятельно. Это вправе делать исключительно доктор с учётом степени развития уплощённости стопы, возраста, вида заболевания. Гимнастика при плоскостопии выполняется без обуви – босиком или в носках.
Время лучше выделять в утренние или обеденные часы. В конце дня ноги устают, физические нагрузки способны отягощать течение болезни. Специальные упражнения сочетают с общеукрепляющими занятиями для спины, осанки, рук, шеи.
ЛФК для детей дошкольного возраста
Гимнастика при плоскостопии у детей обязана быть простой в выполнении, иначе ребёнок попросту откажется выполнять занятия либо сделает неправильно. В статье представлен ориентировочный комплекс упражнений:
Гимнастика пальчиков
- В положении лёжа на спине с прямыми ногами сгибать и разгибать пальцы 10 раз.
- Не меняя исходного положения, делаются вращательные движения в голеностопном суставе в разные стороны поочерёдно 5-10 раз.
- Положение – стоя, пятки свести вместе, носки врозь, руки поставлены на пояс. Подняться на носки и встать в исходное положение. Делается 5-10 раз, потом меняется позиция носков и пяток на обратную: носки вместе, а пятки врозь.
- Ходьба на носках в течение 30 сек, затем на пятках и снова поменять. Чередовать хождение 3-4 раза.
- В положении лёжа на спине (ноги ровные) попытаться захватить и удержать на весу мяч.
Указанные физические упражнения относятся к специальным и комбинируются с общими упражнениями при плоскостопии у детей:
- Повороты головы.
- Вращательные движения рук.
- Наклоны туловища в стороны.
- Приседания.
- Ходьба на месте.
ЛФК у подростков
Сформировать перечень необходимых специальных упражнений для гимнастики при плоскостопии у подростков легче, многие девушки и юноши занимаются разными видами спорта, нагрузки не в тягость. Приблизительный перечень упражнений для стоп:
Упражнения для ног
- Лёжа на спине, ноги согнуты в коленных суставах. Стопы опрокинуть на наружный край, сгибать и разгибать пальцы 10-15 раз.
- Не меняя положения одной ногой подошвенной поверхностью скользить по голени другой ноги, пытаясь охватить икру. С каждой ногой по 15-20 повторений.
- Приседания на носочках с ногами на ширине плеч, потом со сведёнными друг с другом.
- Ходьба на носках, пятках, наружном крае стопы по 30-40 сек по 3-5 раз.
- Исходное положение – сидя на полу, спина ровная. Руки поставить опорой за спину, ноги согнуть и привести друг к другу. Ступни поворачивать на наружный край, одновременно разводить бедра и сгибать пальцы. Повторить 10-15 раз.
- Ходьба на месте на наружном крае стопы, носки повернуть внутрь.
- Прыжки на носочках.
ЛФК для взрослых
Упражнения при плоскостопии для взрослых включают указанные, комплекс дополняется занятиями:
- Упражнение сидя с упором на руки за спину. Стопы поставлены на наружный край, бёдра разведены, приподнимать таз и сгибать пальцы. Повторять 15-20 раз.
- Ходьба на пятках, носках и наружных краях стоп по 40-50 сек.
- Подскоки на носках с поворотами на 90 градусов.
- Приседания на носках с отводом рук в стороны и вверх.
- Стоя на ноге, второй совершаются вращательные движения в сторону опорной ноги.
Массирование стоп
Массаж при плоскостопии
Массаж выполняется курсом с регулярностью 2 раза в год. Длительность сеанса, в среднем, 15 мин. Курс массажа лучше проходить у врача, нежели в косметологическом центре, работа последнего направлена на удовольствие для ног, а не лечебный эффект. В профессиональной деятельности врачей выделяют ряд техник выполнения, первые предназначены на продольного плоскостопия ног, вторые – для поперечного. Результат массажа и испытываемые ощущения зависят от степени развития уплощения стопы. В статье рассмотрены избранные техники выполнения.
Техники массажа
Первая популярная техника массажа проходит в последовательности:
- Икроножные мышцы.
- Ахиллово сухожилие.
- Голени.
- Тыльные части стоп.
- Подошвенные части стоп.
- Пальцы.
Проведение массажа
Вторая техника предполагает обратный порядок массажа, начиная с пальцев. Предварительно делается комплекс общих подготовительных разминаний. При описанной технике направление движения идёт к пятке от кончиков пальцев и от коленного сустава. Используются приёмы:
- Поглаживание.
- Рубление.
- Разминание.
- Надавливание.
- Растирание.
- Выжимание.
Если по объективным причинам отсутствует возможность пройти курс массажа у профессионального ортопеда, возможно делать сеансы самостоятельно. В сети хватает видео-уроков, хотя действенность подобных упражнений находится под сомнением.
Упражнения ЛФК и массаж возможно дополнять специальными приспособлениями для исправления уплощения стопы, такими как мячи, массажные ролики, специальные коврики. По эффективности они схожи, но уступают рукам ортопеда. Коврики предназначены для ходьбы. Сделаны со специальными массажными частями разных форм.
Противопоказания к ЛФК
Основным противопоказанием к проведению ЛФК при плоскостопии и массажа становится выраженный болевой синдром ног. Для плоскостопия это нехарактерный симптом, встречается редко. Упражнения нельзя делать взрослым и детям с выраженной сердечной или дыхательной недостаточностью. Опухоли (не все) становятся противопоказанием к назначению ЛФК и массажа. Различные бородавки относятся к числу доброкачественных новообразований, не считаются противопоказанием. Не рекомендуются упражнения при вирусных или бактериальных инфекциях. Плоскостопие не является неотложным состоянием, допустимо подождать до окончания лечения инфекционных заболеваний. Различные заболевания кожи не позволяют заниматься лечебной гимнастикой.
Сказанное не означает, что людям с вышеуказанными патологиями нельзя лечить плоскостопие. Просто главный уклон коррекции стоп выбирается не в сторону физических упражнений. Гимнастика возможна у взрослых с минимальными нагрузками, как для детей.
Лечебная физкультура и массаж оказывают хороший эффект лечения на взрослых и детей. Важно соблюдать регулярность, правильную последовательность упражнений, постепенную нагрузку, избегать перенапряжения. ЛФК допустимо дополнять широким спектром физиотерапевтических процедур, каких – точно скажет врач. Коррекция плоскостопия – всегда индивидуальный комплекс мер, зависящий от возраста, степени нарушения стопы, физической подготовки, материального положения.
Источник