Побочное действие адсорбирующих средств

Эти препараты уменьшают чувство боли, препятствуют при местном применении
воздействию раздражающих агентов на ткани и находящиеся в них чувствительные
нервные окончания. Действие проявляется только при непосредственном
соприкосновении со слизистыми оболочками, кожей или раневыми поверхностями.
Вызывая образование защитной пленки на поверхности ткани или сорбируя
раздражающие агенты, они оказывают местное противовоспалительное и
обезболивающее действие, что позволяет широко использовать их при заболеваниях слизистых
оболочек. В отличие от местных анестетиков они не обладают избирательностью
действия на чувствительные нервные окончания и проводники и не могут применяться
для уменьшения боли при болезненных манипуляциях и операциях.

Вяжущие средства при нанесении на слизистые оболочки, кожу. раневые
поверхности вызывают уплотнение поверхностного слоя ткани (дубящее действие) с
уменьшением ее проницаемости за счет неспецифических физико-химических изменений
коллоидов клеток, внеклеточной жидкости, слизи, экссудата. Взаимодействуя с
белками, они образуют нерастворимые албуминаты (коагуляция). Формируется
плотная эластичная пленка, защищающая ткани от воздействия раздражающих веществ,
уменьшающая боль, способствующая сужению капилляров, уменьшению гиперемии,
уплотнению стенки сосудов, снижению секреции желез и активности ферментов.
Уменьшение проницаемости тканей блокирует экссудацию. Снижая активность
ферментов, препараты гасят “пожар обмена” в очаге воспаления.
Совокупность указанных эффектов объясняет местное противовоспалительное действие
вяжущих средств. Коагулируя белки плазмы, они способствуют остановке капиллярных
кровотечений. Коагуляция белков микробной клетки обеспечивает противомикробное
действие.

Перечисленные свойства позволяют использовать вяжущие препараты при лечении
воспалительных процессов в полости рта.

Вяжущие средства делят на 2 группы:

1. Вяжущие средства неорганической природы (соли тяжелых металлов).

2. Вяжущие средства органической природы (препараты растительного
происхождения).

Соли тяжелых металлов, такие как свинца ацетат, висмута субнитрат
(висмута нитрат основной), алюминия ацетат (квасцы), цинка окись,
серебра нитрат, оказывают дубящее
действие, подсушивают слизистую оболочку. Вяжущие средства органической природы
не оказывают выраженного дубящего действия, в меньшей степени подсушивают
ткан.

Вяжущие вещества содержатся во многих растениях: шалфея лист, дуба кора,
зверобоя трава, ромашки цветки, плоды черники и черемухи, чая листья, арники
цветки, лапчатки, змеевика, кровохлебки корневища и т.д. Настои и отвары
этих растений применяют для полоскания, “ванночек”, примочек при
воспалительных заболеваниях ротовой полости, при ангинах, фарингитах, ожогах,
трещинах кожи. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта их назначают
внутрь.

Из растений, содержащих вяжущие вещества, получают оригинальные официнальные
препараты с выраженным противовоспалительным, дезодорирующим, противомикробным
действием, например, сальвин (из листьев шалфея), ромазулан (из
цветков ромашки). Эти препараты можно использовать местно при заболеваниях
слизистой оболочки полости рта и пародонта путем орошений, смазывания слизистой,
введения турунд, смоченных препаратом, в зубодесневые карманы и т.д.

Танин -галлодубильная кислота, получаемая из дубильных (чернильных)
орешков, хорошо растворяется в воде, спирте, глицерине. Обладает выраженным
вяжущим действием. Раствор танина применяется для промывания желудка при лечении
отравлений, поскольку он осаждает многие алкалоиды и соли тяжелых металлов.

Образующиеся соединения нестойки и должны быть удалены из желудка
(неоднократные промывания) и из нижних отделов кишечника (клизмы).

Значительное количество танина содержится в листьях чая, поэтому при
отравлениях крепкий настой чая можно использовать для промывания, а также как
противовоспалительное средство при катаральных воспалительных процессах
слизистых оболочек (полости рта, носа, глаз и т.д.).

При заболеваниях кишечника часто назначают танальбин (белковосвязанный
танин), из которого танин освобождается постепенно (по мере переваривания
белка), оказывая действие на большом протяжении кишечника. Назначение танина в
этих условиях малоэффективно, поскольку он теряет свою активность уже в желудке,
соединяясь с белками пищи. При кишечных инфекциях применяют также препарат
тансал, в состав которого наряду с танином входит фенилсалицилат,
обладающий противомикробным действием.

Обволакивающие средства – индифферентные вещества, способные набухать в воде
с образованием коллоидных растворов – слизей. При их применении на поверхности
ткани образуется слой слизи, предохраняющий чувствительные нервные окончания от
раздражения и оказывающий неспецифическое болеутоляющее и противовоспалительное
действие. Кроме того, на крупных коллоидных частицах могут адсорбироваться
различные химические вещества, в результате задерживается их всасывание.
Наиболее широко используются полисахариды растительного происхождения (слизи
из картофельного и рисового крахмала, листьев и цветков мальвы, отвары из корня
и листьев алтея, окопника лекарственного, семян льна, овса, раствор яичного
белка и т.д.). Коллоидные растворы, обладающие обволакивающими свойствами,
могут образовывать и некоторые неорганические вещества, например, магния
трисиликат, (алгелдрат
(алюминия гидроокись).
Обволакивающие средства
применяют в форме полосканий и “ванночек” при лечении воспалительных
заболеваний, пролежневых язв, кератозов слизистой оболочки полости рта. В
качестве противоязвенных и противодиарейных средств их часто назначают внутрь
при катаральных и язвенных повреждениях слизистой оболочки желудочно-кишечного
тракта (гастриты, энтериты, колиты), так как они защищают слизистую оболочку от
раздражений. Это свойство позволяет их использовать совместно с лекарственными
препаратами, обладающими раздражающим действием (в микстурах и лекарственных
клизмах); следует учитывать, что скорость всасывания лекарств при этом
замедляется. При острых отравлениях веществами, вызывающими местное раздражение,
обволакивающие средства применяют внутрь и в клизмах (многократно) для
уменьшения всасывания и защиты слизистой от раздражения.

Адсорбирующие средства – тончайшие измельченные нерастворимые индифферентные
порошки с большой адсорбционной способностью, связывающие на своей поверхности
различные вещества, уменьшая всасывание последних, механически защищая
слизистую оболочку и находящиеся в ней окончания чувствительных нервов. Это
важно при различного рода интоксикациях, в том числе бактериальными
токсинами, раздражающими средствами и т.д. В качестве адсорбирующих средств
наиболее часто используют, уголь активированный, глину белую. При
метеоризме (для поглощения газов), заболеваниях желудочно-кишечного тракта и при
острых отравлениях внутрь назначают уголь активированный. При заболеваниях кожи
и слизистых оболочек наружно применяют тальк, глину белую,магния окись,
цинка окись и т.д.

Чудодейственный активированный уголь по праву занимает свое место во многих аптечках и является незаменимым помощником во время оказания первой помощи при отравлениях. Нередко сталкиваются с необходимостью использования волшебных черных таблеток люди с острыми и инфекционными заболеваниями желудочно-кишечного тракта или желающие очистить организм от шлаков и токсинов. В любом случае, активированный уголь – первое, что приходит в голову при упоминании адсорбирующих препаратов.

Однако, помимо лекарства must-have в каждом доме, существует бесчисленное множество веществ, которые относятся к сорбентам. Так называются все твердые тела и жидкости, которые обладают свойством избирательно поглощать определенные газы из окружающей среды или компоненты растворов, вступая с ними в химическое взаимодействие.

Виды сорбентов и их свойства

Чтобы разобраться, что такое адсорбенты в медицине, необходимо выяснить, какие сорбенты существуют в природе, и чем они отличаются. Сорбенты могут образовывать с поглощенным веществом раствор, заглушать его на своей поверхности или вступать с ним в химическую связь.

В зависимости от характера сорбции и взаимодействия выделяют несколько видов сорбентов.

• Абсорбенты имеют как природное, так и химическое происхождение и образуют с поглощенным веществом раствор. Сорбция происходит вследствие диффузии элемента и его соединений внутрь сорбента химическим или механическим путем. На поверхности абсорбентов находятся микропоры, которые всасывают вредные вещества. Абсорбция в общих чертах – поглощение всей массой сорбента.
• Адсорбенты, в отличие от абсорбентов, имеют большую удельную поглощающую поверхность, благодаря которой происходит сорбция. Адсорбирующие вещества связывают поглощенные элементы на своей поверхности, однако внутрь сорбента вредные соединения не проникают.
• Иониты – сорбенты, которые поглощают из раствора ионы одного типа и выделяют взамен такое же количество ионов другого типа.

Абсорбенты и адсорбенты часто путают, так как результат их действия одинаков вне зависимости от способа поглощения. Отличаются эти вещества в первую очередь областью их применения.

Абсорбенты используют в качестве средства экологической защиты в энергетике, нефтяной промышленности и домашнем хозяйстве. Их применяют для очистки воздуха и вод от ядов и химикатов. В быту их можно встретить в виде фильтров для водопровода, канализации и воздуха в помещении. Кокосовый уголь, пропиленкарбонат и гликоль – самые распространенные абсорбенты.

Адсорбенты чаще всего используются в медицине как лекарственные препараты, так как они не только связывают токсины, но и препятствуют их дальнейшему проникновению в организм человека. Существуют адсорбенты как для наружного и перорального применения, так и для введения внутривенно.

Адсорбирующие препараты в медицине: классификация и формы выпуска

Сегодня все адсорбирующие вещества, которые поступают в организм человека пероральным путем, связывают токсины, препятствуют их дальнейшему всасывании и ускоряют очищение организма от вредных веществ, объединили в категорию энтеросорбентов. Они, в свою очередь, отличаются друг от друга химической структурой, сорбционной активностью, спектром действия и выпускаются в разных фармакологических формах.

Все энтеросорбенты обладают высокой сорбционной активностью по отношению как к токсинам, так и к бактериям. Они легко выводятся из организма вместе со связанными веществами и абсолютно безвредны для человека. При этом адсорбенты препятствуют обратному всасыванию нежелательных соединений во время прохождения по ЖКТ, не нарушая микрофлоры кишечника.

Как химические соединения энтеросорбенты можно разделить на несколько видов:

• карбонаты, также известные как угольные адсорбенты;
• кремниевые сорбенты или силикаты, в основе которых находятся соли кремния;
• алюмосиликаты и цеолиты на основе глины или солей алюминия;
• природные сорбенты (клетчатка, пектины).

Адсорбенты выпускаются в разных фармакологических формах, самыми распространенными из которых являются таблетки, капсулы, гранулы, порошки и гели. Препараты на основе активированного угля и алюмосиликатов поглощают практически все токсические вещества, однако существуют адсорбенты, взаимодействующие только с определенными соединениями или микроорганизмами.

Адсорбирующие препараты в медицине: показания и применение

С различного рода интоксикациями сталкивается каждый, поэтому необходимо всегда иметь при себе универсальный адсорбент, который быстро выведет из организма токсические молекулы и справится с нежелательными гостями.

Препараты рода энтеросорбентов могут применяться в процессе оказания экстренной доврачебной помощи или по назначению врача в следующих случаях:

• острые формы кишечных инфекций;
• отравление алкоголем, солями тяжелых металлов, компонентами бытовой химии или продуктами питания;
• передозировка лекарственными препаратами и БАДами;
• аллергическая реакция на медикаменты и продукты;
• нарушение нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта;
• профилактика развития хронических интоксикаций;
• нарушение микрофлоры кишечника после лечения антибиотиками;
• период обострения хронических заболеваний ЖКТ;
• период выздоровления после перенесенных вирусных интоксикаций.

Чаще всего используют адсорбенты в виде таблеток или порошка при отравлениях разной степени тяжести. Они эффективно выводят из организма яды, токсины, шлаки, излишек холестерина и вещества, провоцирующие аллергические реакции, но отличаются сорбционной емкостью и удобством в применении.

В таблице представлены самые популярные адсорбирующие препараты и их сравнительная характеристика.

Можно заметить, что самыми эффективными на сегодняшний день являются сорбенты на основе кремниевых соединений в виде порошка. К их недостаткам можно отнести высокую стоимость препарата и то, что не всегда есть под рукой вода, чтобы развести порошок. Зато, в отличие от карбонатов, порошки не нужно употреблять в больших количествах для достижения нужного эффекта.

Особенности лечения с помощью адсорбентов

Твердые энтеросорбенты в виде таблеток могут механически повредить стенки желудка, поэтому часто перед употреблением их следует измельчить. В остальном сорбирующие вещества не имеют противопоказаний к применению, кроме индивидуальной непереносимости, открытых язв ЖКТ, внутренних кровотечений и непроходимости кишечника. С осторожностью следует относиться также при отравлении медикаментами, чтобы не ухудшить состояние больного.

Могут применяться также для очищения организма от паразитов и для лечения заболеваний, спровоцированных этими микроорганизмами. Как вспомогательные компоненты, адсорбирующие вещества встречаются в составе некоторых препаратов для нормализации микрофлоры кишечника и биологически активных добавок.

Беременным и кормящим матерям стоит отдать предпочтение простым адсорбентам типа активированного угля и его аналогов. Не стоит забывать также, что для сочетания этих препаратов с другими медикаментами, должно проходить не менее 1,5 часов с момента приема энтеросорбента.

Адсорбирующие препараты принимать детям можно и нужно, так как неокрепший иммунитет ребенка восприимчив к инфекциям, в том числе – кишечным. В неосознанном возрасте наиболее часто происходят пищевые отравления, причем любые заболевания у детей протекают быстрее, чем у взрослых.

При возникновении интоксикации у ребенка необходимо срочно очистить организм и не повредить при этом перистальтике кишечника, поэтому наиболее часто используют адсорбенты в виде порошка или гидрогеля. Для самых маленьких наиболее эффективным будет гель-адсорбент от отравления, поскольку его удобнее проглотить. С семи лет можно использовать порошки или капсулы.

Альтернативой химическим препаратам могут выступать природные сорбенты.

• Пектин выводит токсины, стимулирует работу кишечника и его микрофлоры, способствует усвоению витаминов и питательных веществ. Попадая в кишечник, пектин становится желеобразным и захватывает также остатки неусвоенной пищи. Содержится во всех фруктах и овощах, богатых витамином С и морских водорослях.
• Продукты, богатые клетчаткой, действуют по принципу ершика и очищают желудочно-кишечный тракт, нормализуют перистальтику и предотвращают запоры. Клетчатка выводит также продукты гниения и патогенные микроорганизмы.
• Целлюлоза действует как клетчатка и освобождает организм от шлаков, улучшает работу кишечника и положительно влияет на его микрофлору.
• Хитин и препараты на его основе выводят лишний холестерин и применяются при лечении сахарного диабета, ожирения, для профилактики атеросклероза.

Некоторые диетические комплексы для похудения также включают в себя сорбенты. Однако следует понимать, что адсорбирующие препараты в этом случае – вспомогательные вещества, а не лекарство от лишнего веса. Снижение веса во время их приема происходит не за счет уменьшения жировых отложений, а благодаря очищению организма от шлаков. Именно поэтому прием энтеросорбентов в профилактических целях и для похудения должен быть согласован с лечащим врачом или диетологом.