Побочное действие химиотерапии ногти

Подобно тому, как химиотерапия может вызвать выпадение волос и изменения кожи, ваши ногти и ногти могут быть затронуты во время лечения рака. Хотя изменения в наших ногтях обычно не являются серьезным побочным эффектом химиотерапии, они, тем не менее, могут раздражать. Какие изменения вы можете ожидать и что вы можете сделать, чтобы минимизировать ваши симптомы?

Общие симптомы ногтя и ногтя во время химиотерапии

Ногти могут стать слабыми и ломкими во время химиотерапии.Они могут отвалиться после нескольких циклов лечения, но это встречается реже. Некоторые химиотерапевтические препараты, такие как таксаны (Таксол и Таксотер), более склонны к потере ногтей, чем другие.

Линии (линии Бо), как горизонтальные, так и вертикальные, могут образовываться и могут казаться светлее или темнее, чем остальная часть ногтя. Ваши ногти также могут стать желтыми.

В дополнение к изменениям цвета и линий, ваши ногти могут изменить свою форму, развивая вогнутую, подобную ложке форму, называемую койлонихией.

Ногти поражаются чаще, чем ногти на ногах, и обычно вырастают снова примерно через шесть месяцев после окончания лечения.

Инфекции могут возникать и могут быть серьезными, если количество белых кровяных телец уменьшается из-за химиотерапии (вызванной химиотерапией нейтропении). Может возникнуть болезненная инфекция, окружающая ноготь, которая называется паронихия

Препараты химиотерапии, часто связанные с изменениями ногтей

Препараты химиотерапии, применяемые при раке легких, которые обычно вызывают симптомы ногтей, включают:

• Таксотер (доцетаксел)
• Таксол (паклитаксел)
• Адриамицин (доксорубицин)

Некоторые онкологи рекомендуют использовать увлажняющий раствор для ногтей для тех, кто получает терапию на основе таксана. Исследования показывают, что эти увлажняющие растворы для ногтей могут значительно снизить риск потери ногтей, связанный с химиотерапией таксолом.

Целевая терапия, особенно ингибиторы EGFR, используемые для EGFR-положительного рака легких, такие как Tarceva (эрлотиниб), также являются частой причиной состояния ногтей.

Справиться с изменениями ногтей от лечения рака

Если у вас развивается инфекция, важно поговорить с вашим онкологом. При паронихии вам может потребоваться лечение антибиотиком или противогрибковой терапией, хотя раствор повидон-йода может также подойти.

Что вы можете сделать сами, чтобы справиться и предотвратить проблемы с ногтями во время химиотерапии?

• Держите свои ногти и ногти на ногах подстриженными.
• Надевайте перчатки при работе. Хлопковые перчатки могут защитить ваши руки во время работы в саду. При чистке или мытье посуды используйте резиновые перчатки, чтобы предотвратить дальнейшее высыхание рук.
• Не кусайте ногти, так как это увеличивает риск заражения. Носите хлопчатобумажные перчатки, если вы испытываете трудности с нарушением привычки.
• Избегайте маникюра, педикюра или стрижки кутикулы, что может увеличить риск заражения. Избегайте использования искусственных ногтей.
• В общем, лучше избегать лака для ногтей, хотя некоторые женщины считают, что использование прозрачного лака помогает укрепить и может защитить их ногти.
• Некоторые люди считают, что вымачивание рук в натуральных маслах, таких как оливковое масло, полезно.
• Носите удобную, свободную обувь, чтобы минимизировать травму ногтей.
• Если один из ваших ногтей ослабнет, не стягивайте его. Лучше слегка покрыть участок повязкой или марлей (чтобы случайно не оторвать ноготь) и дать ему упасть самостоятельно.

Профилактика ногтевых симптомов во время лечения рака

Несколько исследований показали, что охлаждение рук и ногтей во время химиотерапии может уменьшить повреждение ногтей. Некоторые онкологические центры предоставляют пакеты со льдом, которые люди могут использовать по этой причине. Изменения ногтей, однако, не могут быть полностью предотвращены, и нанесение льда на руки во время химиотерапии может быть неудобным.

Когда я должен позвонить?

Сообщите своей команде по раку о любых изменениях ногтей или ногтей, которые вы испытываете во время химиотерапии. Между визитами обязательно звоните с любыми признаками инфекции, такими как усиление боли, покраснение (особенно вокруг кутикулы), лихорадка, быстрое повышение уровня ногтевого ложа или любой дренаж (гной) вокруг ваших ногтей.

Итог проблем с ногтями во время химиотерапии

Изменения ногтей распространены во время химиотерапии и могут включать развитие линий, а также изменения цвета или формы ваших ногтей. Может также произойти потеря ногтей, особенно с химиотерапевтическими препаратами, такими как таксаны. Инфекции, паронихия также могут возникнуть. Профилактика – лучшее лечение, а уход за ногтями важен для снижения риска заражения. Если у вас развивается инфекция вокруг ваших ногтей, поговорите со своим онкологом.

Химиотерапия предполагает сильное воздействие на клетки организма, провоцируя выраженные побочные эффекты разной степени и сложности. В частности, среди распространенных последствий химиотерапии отмечаются различные нарушения в коже, ногтях, слизистой оболочке. При этом стоит напомнить, что кожа и ногти обычно восстанавливаются довольно быстро – по завершении последнего курса лечения химиотерапией проблема обычно успешно решается. Однако в любом случае необходима грамотная помощь врача для комплексной оценки состояния кожи и ногтей, предпринимая необходимые меры для их защиты до полного восстановления.

Последствия для ногтей и кожи при химиотерапии могут быть различными. Среди распространенных проблем – покраснение и сухость кожи после химиотерапии, повышается чувствительность к солнечному свету. Порой возможно потемнение или отслаивание ногтей после химиотерапии, нарушения здорового состояния кожи – в любом случае эти проблемы требуют немедленного обращения за консультацией врача онколога.

Потемнение или отслаивание ногтей при химиотерапии и другие побочные эффекты – основные причины Химиотерапия может сопровождаться побочными эффектами для состояния ногтей, кожи и слизистой оболочки глаз и рта. Опытные специалисты клиники «Витамед» предложат рекомендации и эффективные методики для минимизации данной проблемы. Однако вероятность осложнений сохраняется.

Стоит добавить, что восстанавливаются клетки кожи и ногтей довольно быстро. Но всё же их состояние после лечения требует должного внимания со стороны лечащего врача, чтобы предотвратить возможные осложнения в будущем.

Признаки и исмптомы изменения ногтей и кожи при химиотерапии

• Возрастает чувствительность кожи к воздействию солнца.
• Проблемы сухости, покраснения, шелушения кожи.
• Расслоение ногтей, становясь ребристыми.
• Глаза становятся сухими, возникает раздражение. Проблемы сухости губ, ноздрей, ротовой полости.

Рекомендации дпри изменении кожи и ногтей после химиотерапии

При неожиданно сильном зуде кожи, появлении крапивницы либо сыпи, необходимо срочное обращение за консультацией врача либо медсестры. Расскажите врачу либо медсестре о следующих проблемах:

• Сильное покраснение либо сухость кожи, если возникает зуд или боль.
• При отслоении либо желтизне ногтей.

При появлении небольших проблем кожи нужно аккуратнее обращаться с кожей:

• Предпочтительно использование лосьонов и кремов, поинтересуйтесь подходящими решениями у медсестры.
• Работайте лишь с мягкими кремами, обеспечивающими нежный эффект для кожи.
• Откажитесь для ухода за кожей от средств с содержанием парфюмерных компонентов и спирта.
• Поинтересуйтесь наиболее подходящими марками средств для ухода за кожей.

Не забывайте о защите кожи от воздействия солнца:

• Исключите прямые солнечные лучи.
• Перед выходом следует наносить гигиеническую помаду и солнцезащитный крем.
• Носите брюки, одежду с длинными рукавами.
• Откажитесь от посещения солярия.

Следует позаботиться об аккуратном уходе за состоянием кожи:

• Короткая процедура приема ванны или душа с теплой водой.
• Откажитесь от ванн с горячей водой.
• Не нужно тереть кожу мочалкой, ухаживайте за ней максимально деликатно и аккуратно.
• Порой помогает нанесение кукурузного крахмала на складки.
• Постарайтесь реже бриться, либо вовсе отказаться от данной процедуры в случае дискомфорта.

При появлении небольших проблем ногтей:

• Стригите их коротко, не забывайте регулярно ухаживать.
• Поинтересуйтесь у медсестры о допустимости делать маникюр.
• При мытье посуды, уборке квартиры или во время других работ не забывайте о перчатках.
• Индивидуально подбираются средства, которые помогут с деликатным уходом за ногтями.

Лечение кожи и ногтей при химиотерапии в «Витамед»

Комплексная диагностика и лечение проблемы – приоритетная задача в работе специалистов клиники «Витамед». Наш опыт позволяет подобрать подходящие средства для диагностики для оценки проблемы, её стадии и сложности.

Основная ставка при устранении проблемы изменения кожи и ногтей после химиотерапии сделана на индивидуальный подбор терапии и диеты для пациента. В частности, будет предложена разработка подходящего рациона питания, со сбалансированным содержанием всех необходимых компонентов и микроэлементов для здорового состояния кожи и ногтей.

Также индивидуально для пациента будут подготовлены рекомендации для терапии, с защитой кожи и ногтей от воздействия прямых лучей солнца, инвазивных факторов, стрессов и прочих характерных проблем. Создаются благоприятные условия для кожи и ногтей до полного восстановления красоты и здоровья после курса химиотерапии.

Как говорят дерматологи, кожа — это зеркало здоровья внутренних органов. Тоже самое можно сказать и о ногтях, которые являются придатками кожи. Вы, наверное, слышали, что появление ребристости на ногтевой пластинке является признаком многих внутренних болезней. При прохождении химиотерапии по поводу рака молочной железы у вас могут возникнуть проблемы с ногтями как на пальцах рук, так и ног. Почему это происходит и стоит ли об этом сообщить онкологу? Узнайте, какие возможны изменения ногтевой пластинки, и когда вам нужно поговорить с вашим доктором, а также о том, как ухаживать за ногтями во время прохождения курса химиотерапии.

Что может случится с ногтями во время химиотерапии?

Ногти могут потерять блеск, пожелтеть, начать слоиться и крошиться. После получения высокой суммарной дозы таксонов (паклитаксел или доцетаксел) возможно полное отслоение ногтя от ложа.

Могут образовываться так называемые линии Бо (темные или светлые горизонтальные гребни). Возможны различные деформации ногтевой пластинки. В центре может появиться блюдцеобразное вдавление (койлонихия).

На фоне нейтропении (недостаточное количество нейтрофилов) повышается риск развития бактериальной инфекции ногтя.

Паронихия — гнойно-воспалительный процесс, который возникает в околоногтевом валике. Причиной его воспаления могут быть как возбудители бактериальной инфекции, так и грибковой. Химиотерапия подавляет иммунную систему, что является фактором, способствующим подселению болезнетворных микроорганизмов в околоногтевой валик. При появлении симптомов паронихии назначаются противогрибковые и антибактериальные препараты. Также в последнее время широко начали применять местно 2% раствор Повидон-йод (лат. Povidonum-iodum). Его эффективность при паронихии, возникшей на фоне химиотерапии, была доказана в клинических исследованиях. Такой лечебный подход позволяет снизить необходимость приема таблетированных препаратов, соответственно, уменьшается вероятность получить побочные эффекты, связанные с ними.

Процесс отслоения ногтевой пластинки от своего ложа может быть очень болезненным. В этот период следует оберегать ноготь, сорвав его слишком рано, вы обрекаете себя на мучительные страдания (это очень…очень больно).

Почему во время лечения рака молочной железы возникают проблемы с ногтями?

Химиотерапия сопровождается обезвоживанием (дегидратацией тканей), что пагубно влияет на ногти, они становятся ломкими и желтеют. Дегидратированная ногтевая пластинка менее упруга, любая травма может привести к появлению трещины. Койлонихия — разновидность дистрофии ногтей, они деформируются, приобретая ложкообразную форму, часто встречается при анемии или железодефицитном состоянии.

Появление линии Бо характерно для высокодозной химиотерапии, — признак того, что на этот период ногти перестали расти. Каждая линия соответствует одному циклу высокодозной химиотерапии, если их несколько.

При стандартных дозах также образуются линии Бо, только их можно рассмотреть под микроскопом.

Ниже приведён список химиотерапевтических препаратов, при которых наиболее часто наблюдается изменение ногтей:

• Таксаны (Доцетаксел, Паклитаксел).
• Доксорубицин (Адриамицин).
• 5-флуороурацил (Фторурацил, Флуороурацил).
• Блеомицин.

Линии Бо (Борозды Бо-Рейля)

Профилактика проблемы

К сожалению, как правило, не удаётся избежать проблем с ногтями во время химиотерапии.

В некоторых онкологических центрах практикуется опускание пальцев рук в холодную воду во время инфузии химиотерапевтических препаратов. Принцип тот же, что используется при профилактики мукозитов (проблем со слизистой полости рта), когда пациенту дают сосать ледяной кубик или есть фруктовое мороженое в период введения цитостатиков (обычно адриамицин). Снижение температуры уменьшает количество химиотерапевтического препарата, поступающего к пальцем.

По факту, у 20-30% женщин, получающих химиотерапию на основе таксонов, наблюдается временная утрата ногтей. В одном из клинических исследованиях подтвердилась эффективность использования увлажняющих растворов с целью снижения потери ногтей в период химиотерапии таксанами.

Рекомендации по уходу за ногтями в период лечения рака молочные железы

Следуя нижеперечисленным советам, вы сможете обеспечить приемлемый уход:

• Применяйте прозрачный лак, это позволит укрепить ногти.
• Не используйте искусственных ногтей и избегайте применение цветного лака, особенно темной гаммы.
• Обязательно надевайте перчатки, чтобы уберечь руки при мытье посуды или при работе в саду.
• Аккуратно ухаживайте за ногтями и кутикулой.
• Если линия Бо вышла за пределы ногтевого ложа, то срежьте ее.
• Обогатить ваш рацион продуктами с большим содержанием железа.
• Ограничьте, а лучше полностью исключите потребление кофеина, который содержится в кофе и крепком чае.
• Многие врачи общей практики рекомендуют принимать витамины для волос, кожи и ногтей. Обязательно следует проконсультироваться по поводу приема любого витамина с вашим врачом-онкологом. Минеральные и витаминные добавки способны ухудшить результаты лечения рака молочной железы.
• Старайтесь носить свободную обувь — где достаточно места для ваших пальцев.

Щадящий маникюр при химиотерапии

Когда следует обратиться к врачу, медицинская помощь

Поговорите со своим лечащим врачом, если появились признаки инфицирования (например, возникла постоянно-пульсирующая боль) или выраженное обесцвечивание.

Любая инфекция лечится антибиотиками или противогрибковыми средствами. Не забывайте о том, что в период прохождения химиотерапии организм особенно подвержен проникновению инфекций, возможна активация так называемой условно-патогенной и сапрофитной микрофлоры. Инфекционное заболевание при ослабленном иммунитете протекает намного тяжелее.

Если вы считаете, что у вас появились признаки инфекционного заболевания (высокая температура, отек, кашель, головная озноб, жар), то, не теряя времени, свяжитесь с вашим онкологом.

Также не следует стесняться, при любой боли или изменении цвета ваших ногтей — попросите онколога осмотреть их.

В одном из клинических исследованиях, результаты которого были предоставлены в 2017 году, бальзам на натуральной основе (PolyBalm®) продемонстрировать свою пользу использования при химиотерапии. Отмечено значительное снижение ее ногтевой токсичности в случае применения пациентами этого бальзама.

Период восстановления

После завершения курса химиотерапевтического лечение клетки кожи и околоногтевого валика восстановят свой нормальный цикл развития. Даже если вы потеряли во время химиотерапии несколько ногтей или они стали деформированными — растущая новая ткань отторгает поврежденную, и всё вернется на свое место. Многим пациентам нравится за этим наблюдать,так как они понимают, что с завершением химиотерапия начался этап восстановления и процесс полного исцеления.

Никто из нас не застрахован от рака, он может коснуться каждого. При этом нам всегда хочется выглядеть красивыми и ухоженными. Поэтому сегодня я хотела бы обсудить с вами очень актуальную тему – маникюр во время химиотерапии.

Когда вы думаете о побочных эффектах химиотерапии, выпадение волос и тошнота, вероятно, первое, что приходит на ум. Но не многие знают, что химиотерапевтические средства также могут негативно влиять и на ногти. Могут возникнуть различные побочные эффекты, которые варьируются в зависимости от вида препаратов, применяющихся для химиотерапии. Давайте рассмотрим основные из них, и как они могут повлиять на ногти.

Ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста являются общим классом химиотерапевтических препаратов, которые могут вызвать болезненные наросты, возле, или под ногтями. Эти наросты называют пиогенной гранулемой. Они имеют заметное кровоснабжение, могут легко закровоточить, и их сложно лечить. Этот класс химиотерапевтического препарата также может вызывать паронихии (воспаление, боль, отек и дренаж вокруг ногтевого валика). Другие побочные эффекты включают в себя: трещины на кончиках пальцев, и хрупкость ногтей.

Еще один распространенный класс химиотерапии — таксаны. Эти препараты часто используются для лечения рака молочной железы, и могут привести к отделению ногтевой пластины от ногтевого ложа (онихолизис). Этот побочный эффект является особенно дискомфортным для пациентов, так как под отделяющийся ноготь могут легко попасть бактерии, химикаты, влага, и различные твердые частицы.

Есть ли способы избежать этих нежелательных побочных эффектов? К сожалению, их не так много. Врачи отмечают, что на прохождение курса химиотерапии положительное влияние оказывает криотерапия, которая раньше использовалась для того, чтобы предотвратить выпадение волос, а сейчас всё больше и больше используется и для предотвращения негативных последствий для ногтей.

Холодная температура приложенная к рукам перед, во время, и после сеанса химиотерапии уменьшает вероятность потери ногтей. Этот эффект обусловлен тем, что низкие температуры вызывают снижение кровоснабжения пальцев, что уменьшает количество препарата, достигающего ногтей, и влияние токсинов на ногтевую пластину. Конечно же, все эти действия должны проходить исключительно под контролем врача.

Маникюр для онкобольных – это достаточно деликатная тема. Безусловно, не стоит отказывать себе в удовольствии от регулярного и заслуженного маникюра и педикюра. Однако раковые пациенты не имеют полностью неповрежденной иммунной системы и могут быть более подвержены инфекции как следствие.

Поэтому стоит помнить о мерах предосторожности, которых вы должны придерживаться в ваших же интересах:

• Не стоит проводить процедуру маникюра, если у вас открытая рана или активная инфекция на руках, так как это может усугубить ситуацию.
• Не используйте гидромассажные ванны для ног. Вместо этого лучше замочите ноги в чистом пластике, фарфоре, или тазике из нержавеющей стали, или выберите сухой педикюр.
• Избегайте агрессивной обработки кутикулы, как с помощью щипчиков, так и с помощью удалителя для кутикулы. Кутикула — естественное защитное уплотнение ногтя, которое предотвращает попадание инфекции в ногтевой блок.
• Думаю не стоит лишний раз напоминать о важности того, чтобы все инструменты были тщательно дезинфицированы.
• Обрезайте ногти коротко. Несовершенства, которые могут возникнуть после курса химиотерапии будут менее заметны на коротких ногтях.
• Легкими массажными движениями наносите крем на область кутикулы каждый день, чтобы предотвратить сухость, расщепление и заусенцы.
• Надевайте перчатки во время выполнения домашних дел, таких как мытье посуды. Чрезмерное воздействие воды может привести к грибковым инфекциям ногтевого ложа.
• Если вы хотите покрыть ногти лаком, рекомендуется использовать лак на водной основе. Если ваши ногтевые пластины очень сухие, или отваливаются, лучше заменить покрытие на увлажняющий крем для ногтей.
• Чтобы снять лак с ногтей, используйте средства, которые не содержат ацетон, этилацетат или другие жесткие растворители.
• Не используйте акрил или другие виды наращивания ногтей. Под искусственные ногти могут попасть бактерии, которые могут вызвать инфекцию.
• Если ваши ногти на месте, и вы хотите побаловать себя профессиональным маникюром, лучшим вариантом будет принести свои инструменты, независимо от уровня дезинфекции салона.
• Незамедлительно сообщите своему лечащему врачу о любых признаках воспаления или инфекции.

Рак – это серьезное заболевание, которое влияет не только на состояние нашего здоровья, но и на психологическое состояние. И если есть возможность порадовать себя небольшими приятными мелочами в виде свеженького маникюра – грех этим не воспользоваться. Следует всего лишь соблюдать меры предосторожности. Будьте здоровы и красивы!