Побочное действие элькара на младенцев
Как показывает статистика, лишь 30 % новорожденных детей не имеют врожденных патологий и проблем со здоровьем. Даже если во время беременности плод развивался без каких-либо отклонений, тяжелые роды могут негативно сказаться на функционировании вегетативной и соматической нервной системы, а также других органов.
Проблемы могут появиться и в результате преждевременных родов. Недоношенные и маловесные дети нуждаются не только в специальном уходе — большинству из них требуется дополнительная медикаментозная коррекция.
Одним из безопасных лекарств, назначаемых новорожденным с дефицитом веса, является «Элькар». Это средство российского производства, используемое для улучшения аппетита и повышения энергетических ресурсов у ослабленных и маловесных детей.
Несмотря на то, что препарат отпускается из аптек без рецепта врача, принимать его, не посоветовавшись с врачом, нельзя, так как имеются противопоказания и побочные эффекты.
Из чего состоит Элькар?
Действующим веществом «Элькара» является левокарнитин. У взрослого человека он в достаточном количестве синтезируется почками и печенью, но новорожденные часто испытывают дефицит этого элемента. По своим свойствам левокарнитин (карнифит) похож на витамины группы B, но химическая формула у этих элементов абсолютно разная.
«Элькар» относится к группе препаратов, улучшающих метаболизм. Он повышает защитные функции организма, нормализует обменные процессы и ускоряет метаболические реакции.
К основным фармакологическим свойствам препарата относятся:
- нормализация веса у недоношенных младенцев за счет улучшения аппетита;
- восстановление дыхательной функции в полном объеме;
- активизация иммунных клеток и повышение сопротивляемости организма инфекционным заболеваниям;
- улучшение энергетического, кислородного и липидного обмена;
- создание энергетического резерва.
Малыши, получающие терапию «Элькаром» в первые недели жизни, лучше и спокойнее спят, активнее познают окружающий мир, хорошо прибавляют в весе и реже болеют вирусными и бактериальными инфекциями.
Обратите внимание! «Элькар» имеет достаточно безобидный состав, но применять его без назначения врача нельзя, так как в некоторых случаях возможны серьезные побочные эффекты.
Форма выпуска
Новорожденным детям обычно назначается «Элькар» в форме перорального раствора. В исключительных случаях (при сильной недоношенности, родовых травмах, острой гипоксии) лекарство может быть введено инъекционным способом (используется раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций).
В продаже можно найти «Элькар» в стеклянных флаконах объемом 25 мл, 50 мл и 100 мл.
В каких случаях назначаются капли?
Основным показанием к применению «Элькара» является недоношенность, низкая масса тела при рождении и наличие врожденных патологий, требующих активизации работу иммунных клеток. Хорошие результаты дает терапия с применением «Элькара» у детей со слабо выраженным сосательным рефлексом.
Другими показаниями к назначению лекарства в период новорожденности являются:
- родовая травма;
- острая гипоксия в процессе родовой деятельности;
- повреждение мозговых клеток в результате удушья (асфиксии) во время прохождения по родовым путям;
- желтуха (повышение билирубина в крови);
- кожные заболевания (красная волчанка, дерматит, экзема, псориаз);
- подготовка к операционному вмешательству.
Если новорожденному предстоит хирургическое лечение, врач может назначить профилактический прием «Элькара». Препарат повысит выработку эритроцитов, улучшит химические показатели крови и предотвратит образование кровяных сгустков в сосудах и артериях.
Важно! У детей старше года «Элькар» способствует улучшению памяти, повышению концентрации внимания, лучшему усвоению информации. По назначению педиатра средство может быть рекомендовано в период адаптации при поступлении ребенка в детский сад.
Инструкция по применению: в какой дозировке давать?
Режим дозирования для новорожденных определяется индивидуально с учетом основного диагноза, сопутствующих осложнений и других особенностей. Давать «Элькар» детям можно с первых дней жизни, если в этом есть необходимость.
Стандартная схема лечения детей первого года жизни выглядит следующим образом:
- разовая дозировка — 4-10 капель;
- курс лечения — от 2 недель до полутора месяцев;
- принимать за полчаса до кормления.
Лекарство следует разводить компотом или соком. Если ребенок не получает ничего кроме материнского молока или молочной смеси, можно смешивать нужное количество препарата с привычной для него пищей. Давать лекарство можно из бутылочки или с ложки (если ребенку исполнилось 4 месяца).
Важно! Если ребенку назначены капли «Элькар» в виде инъекций, режим дозирования может определить только врач, исходя из тяжести состояния ребенка.
Уколы грудничку можно делать в вену или ягодичную мышцу, при сильном истощении возможно внутривенное капельное вливание при помощи инфузомата. Перед введением раствор разводится раствором хлорида натрия (0,9 %) или глюкозой (5 %). После улучшения состояния ребенка переводят на пероральный прием лекарства.
Когда заметен результат у грудничка?
«Элькар» хорошо усваивается детским организмом и сразу проникает в поврежденные ткани, восстанавливая в них обменные и метаболические реакции. Выраженный терапевтический результат обычно заметен к концу седьмого дня лечения: ребенок лучше ест, начинает прибавлять в весе, становится спокойным и хорошо спит.
Если препарат был назначен с целью повышения синтеза гемоглобина и содержания сывороточного белка, видимый эффект наступит примерно через три недели лечения.
Когда нельзя принимать новорожденным?
«Элькар» считается достаточно безопасным препаратом и не имеет противопоказаний для использования. Но это не означает, что его нужно давать всем детям без разбора.
Лекарство обладает выраженным тонизирующим эффектом, поэтому может привести к гипертонусу мышц и повышенной нервной возбудимости, поэтому слишком активным детям средство обычно не назначается.
Обращать внимание необходимо на то, как ребенок переносит препарат. В случае возникновения симптомов аллергии лечение лучше остановить и обратиться к врачу для консультации.
Так же следует поступить, если у мочи появился резкий неприятный запах. В этом случае требуется сначала скорректировать режим дозирования.
Побочные эффекты
Негативные реакции при лечении «Элькаром» возникают редко, но иногда такие случаи все же бывают. Среди побочных действий препарат инструкция указывает:
- повышенную сонливость;
- головные боли и общая слабость (проявляются постоянным плачем и дискомфортом);
- боли в желудке и кишечнике (ребенок может сучить ножками и прижимать их к животу);
- изменение характера стула (возможно появление поноса);
- аллергия;
- гипертонус мышц или, наоборот, мышечная слабость.
Важно! В исключительных случаях побочным эффектом при приеме «Элькара» может быть снижение аппетита, поэтому при отсутствии выраженного эффекта через 2-3 недели лечения у детей, которым средство было назначено для набора массы, необходимо обратиться к врачу.
Передозировка
Случаи передозировки препаратом на данный момент не зафиксированы. При случайном приеме лекарства в количестве, превышающем суточную дозу, следует показать ребенка педиатру для оценки состояния и возможного негативного влияния на организм.
Взаимодействие с другими лекарствами
Препараты, ускоряющие образование и восстановление клеточной структуры (анаболики), усиливают действие «Элькара» при одновременном применении. При совместной терапии с глюкокортикостероидными гормонами происходит активное накопление левокарнитина в тканях организма (за исключение клеток печени).
Аналоги
При необходимости врач может подобрать замещающий препарат с аналогичным составом или действием. Наиболее эффективными аналогами «Элькара» специалисты считают:
- «L-карнитин»;
- «Карнифит»;
- «Нефрокарнит»;
- «Карнитен».
Важно! Нельзя производить замену лекарства без согласования с лечащим врачом, так как это может негативно сказаться на здоровье ребенка.
«Элькар» — эффективный препарат на основе левокарнитина, позволяющий восстановить обменные процессы, ускорить метаболизм, улучшить аппетит и наладить работу леток головного мозга. Средство назначается больным, ослабленным и недоношенным детям с первых дней жизни. Препарат редко вызывает побочные эффекты, но принимать его без назначения врача нельзя.
Источник
Активный ребенок с хорошим аппетитом всегда радует родителей и врачей, но в некоторых случаях дети быстро устают и плохо едят, их масса тела прибавляется не так быстро, как у сверстников, а аппетит снижен. Таким малышам нередко назначают препараты, которые положительно воздействуют на метаболические процессы. Одним из них является «Элькар».
Такой препарат обычно востребован для повышения аппетита, набора веса и улучшения иммунитета. Однако его выписывают детям и при серьезных заболеваниях, например, при гипоксическом повреждении мозга в процессе родов или при других проблемах по неврологии. Если такое средство назначили ребенку, родители интересуются, как действует «Элькар» на детский организм, разрешен ли он детям до года и в каких дозах он может применяться у маленьких пациентов разного возраста.
Форма выпуска
«Элькар» является продуктом российской компании «ПИК-ФАРМА», известной также по препарату «Пантогам». В данный момент «Элькар» выпускают в трех разных формах.
- Раствор, который следует принимать внутрь. Этот вариант «Элькара» часто называют сиропом, хотя он представлен прозрачной жидкостью. Она обычно бесцветная, но может иметь незначительный оттенок. У такого раствора может присутствовать специфический запах, но часто он ничем не пахнет. Поскольку этот «Элькар» чаще всего применяют у детей и он разрешен с рождения, именно его считают детской формой препарата.
- Шипучие гранулы, которые растворяют в воде, после чего полученный раствор выпивают. Такие гранулы продаются в порционных пакетиках, содержащих по 1000 мг активного вещества в каждом, поэтому в детском возрасте эта форма «Элькара» не применяется. Она противопоказана до 18 лет.
- Раствор, предназначенный для внутривенных или внутримышечных инъекций. Это жидкость без какого-либо оттенка, помещенная в стеклянные ампулы в объеме 5 мл. Одна упаковка содержит 5 или 10 ампул. Эту форму «Элькара» применяют при тяжелых состояниях (зачастую в стационаре) и у самых маленьких пациентов, поскольку уколы разрешены в любом возрасте.
«Элькар» в форме раствора для приема внутрь представлен в аптеках тремя разными упаковками.
- Флакончики по 25 мл обычно назначают малышам до 3 лет. У такой упаковки имеется дозатор-капельница, чтобы точно отмерять нужное для самых маленьких деток количество капель раствора.
- Бутылочки с 50 мл лекарства предназначаются для приема детьми 3-12 лет. У таких флаконов тоже имеется дозирующее устройство в виде капельницы. Кроме того, в коробку помещают мерную пластиковую ложку, которая вмещает 5 миллилитров лекарства, а также имеет пометки 1/2 (помогает отмерять 2,5 мл) и 1/4 (чтобы отмерить 1,25 мл препарата).
- Флаконы, вмещающие 100 мл раствора, выгодно покупать для подростков старше 12 лет. Вместе с бутылочкой в коробке имеется мерный стаканчик, которым удобно дозировать медикамент. В таком стаканчике помещается 20 мл раствора.
Состав
Главный ингредиент любой формы «Элькара» называется левокарнитином. У него также есть и второе название – карнифит. В одном миллилитре принимаемого внутрь раствора это вещество содержится в дозе 300 мг. Его дополняют метил- и пропил-парагидроксибензоат, а также очищенная вода и лимонная кислота.
Каждый миллилитр инъекционной формы содержит 100 мг левокарнитина, то есть одна ампула такого «Элькара» является источником 500 мг активного вещества. Его дополняет только стерильная вода. Других химических добавок в составе раствора для уколов нет.
Принцип действия
Входящий в состав всех форм «Элькара» левокарнитин является аминокислотой, которая частично образуется в теле человека и получается из пищи (в основном из мясных продуктов). По своей структуре она похожа на витамины, которые входят в группу В. Такая аминокислота очень важна для разных обменных процессов и образования энергии. Применение «Элькара» помогает устранить ее нехватку или обеспечить организм при повышенной потребности, например, при частых заболеваниях, плохом питании, стрессе или больших физических нагрузках.
Благодаря левокарнитину в достаточном количестве, в организме происходят такие изменения:
- за счет переноса жирных кислот и их окисления увеличивается процесс образования энергии, в результате чего уменьшается утомляемость и повышается выносливость, а также улучшается работоспособность;
- оптимизируется обмен белков и активизируются анаболические процессы;
- улучшается усвоение пищи, а также повышается активность пищеварительных соков;
- запасы гликогена увеличиваются и более экономно расходуются, поэтому стойкость к физической нагрузке возрастает;
- улучшается усвоение углеводов и витаминов;
- понижается содержание жира в организме, и поэтому лекарство помогает не только при низком весе, но и при избыточной массе тела;
- стимулируется образование эндорфинов, благодаря чему «Элькар» повышает стойкость к стрессам;
- макрофаги и другие иммунные клетки получают больше энергии, поэтому они активнее отражают атаки инфекционных агентов, что положительно сказывается на иммунитете;
- улучшается состояние нервной и сердечно-сосудистой системы, в результате чего повышается стойкость тканей головного мозга и миокарда к разным поражающим факторам;
- из организма активнее удаляются органические кислоты и разные токсические вещества;
- восстанавливаются обменные процессы, если функция щитовидной железы повышена (левокарнитин проявляет частичный антагонизм по отношению к тироксину).
Показания
Причиной назначить «Элькар» бывает:
- поддержка организма новорожденного при рождении раньше срока или после родовой травмы;
- необходимость стимуляции обменных процессов у грудных малышей, которые плохо прибавляют массу;
- понижение мышечного тонуса у грудничков;
- поддержка организма младенцев, у которых снижен сосательный рефлекс;
- задержка развития психических или двигательных функций, а также профилактика таких нарушений;
- задержка роста и недостаточная масса тела у детей старше года;
- значительные эмоциональные или физические нагрузки;
- ускорение восстановления после травмы или после операции, а также после тяжелой болезни;
- гипертиреоз;
- повреждения головного мозга, вызванные травмой, а также сосудистого или токсического генеза;
- нервная анорексия;
- кардиомиопатии и прочие болезни, при которых в организме мало л-карнитина или он теряется в больших количествах;
- хроническое воспаление желудка или поджелудочной железы;
- псориаз и прочие кожные заболевания (препарат включают в их комплексное лечение).
Инъекции «Элькара» наиболее востребованы при острых гипоксических поражениях головного мозга или миокарда.
Противопоказания
В инструкции к любой из форм «Элькара» среди противопоказаний отмечена лишь гиперчувствительность к левокарнитину или другому ингредиенту лекарства. Другие заболевания не являются препятствием для назначения раствора.
Побочные действия
Вследствие лечения «Элькаром» могут возникать боли в животе и прочие диспепсические симптомы. У некоторых детей раствор провоцирует аллергическую реакцию. В редких случаях препарат становится причиной миастении (такое нарушение выявляют у больных с синдромом уремии).
Инструкция по применению
Раствор дают детям за 30-40 минут до еды, дополнительно разбавляя какой-то сладкой жидкостью, например, соком, компотом или киселем. Также можно растворять медикамент и в обычной воде. Если малышу еще нет трех лет, применение «Элькара» возможно только по предписанию врача, а дозировку в каплях определяют индивидуально. Пациентам постарше медикамент выписывают по следующим схемам.
- Если ребенку от 3 до 6 лет, то разовой дозировкой «Элькара» будет 5 капель, что соответствует 100 мг левокарнитина. Препарат дают дважды или трижды в день, а суточная дозировка варьируется от 200 мг (это количество левокарнитина получают из 11 капель) до 300 мг (столько активного вещества получают из 16 капель). Длительность приема медикамента составляет 30 дней.
- Если у пациента старше трех лет диагностировали задержку роста, «Элькар» принимается по 13 капель, что соответствует разовой дозе 250 мг. Лекарство дают малышу дважды либо трижды в день курсом 20 дней. Через 1-2 месяца медикамент можно принять повторно, но иногда врач назначает более длительную терапию – в течение 3 месяцев без перерыва.
- Если раствор назначен ребенку 6-12 лет, то на один прием отмеряют 11-16 капель «Элькара», то есть по 200-300 мг активного вещества. Поскольку частота применения составляет 2-3 раза в день, то суточная дозировка для пациентов этого возраста составит от 400 мг (22 капли) до 900 мг (48 капель). Давать медикамент ребенку нужно минимум один месяц.
Для подростков дозы зависят от причины использования «Элькара», к примеру:
- если ребенок восстанавливается после хирургического лечения или травмы, раствор дают дважды в день в течение одного-двух месяцев по 1500 мг (по полной мерной ложке, вмещающей 5 мл);
- при поражении мозга лекарство назначают курсом 3-5 дней по 2,5 мл (половине мерной ложечки);
- если же подросток активно занимается спортом, он может пить «Элькар» по 2500 мг в течение 3-4 недель перед соревнованиями от 1 до 3 раз в день.
Препарат в ампулах может вводиться в мышечную ткань, но чаще назначается внутривенно. Лекарство вводят либо струйно в течение 2-3 минут, либо очень медленно капают в вену с использованием специальной системы.
Для капельных инъекций одну ампулу «Элькара» соединяют с 100-200 мл раствора глюкозы или хлорида натрия. Дозировку препарата в детском возрасте для каждого пациента определяют индивидуально. Обычно уколы назначают на 3-7 дней, а если необходимо принимать «Элькар» дальше, переходят на раствор, который нужно пить.
Передозировка
Если неосторожно превысить дозу раствора, это может вызвать дискомфортные ощущения в желудке, тошноту, жидкий стул и прочие расстройства пищеварения. Для устранения таких признаков передозировки рекомендовано промыть желудок и принять сорбент.
Взаимодействие с другими препаратами
Если совмещать прием «Элькара» с лечением глюкокортикоидными гормонами, то препарат будет активнее накапливаться в тканях. При сочетании с другими лекарствами, у которых есть анаболическое действие, эффект от «Элькара» усилится.
Условия продажи и цена
Чтобы купить детскую форму «Элькара» в аптеке, брать у врача рецепт не требуется, но осмотр специалиста желателен (а для малышей до 3 лет – обязателен, так как дозу рассчитывают в индивидуальном порядке).
Раствор в ампулах является рецептурным средством, поэтому продается после предъявления предписания от врача.
На цену лекарства влияет и его форма, и объем раствора внутри упаковки. За самый маленький флакончик емкостью 25 мл нужно заплатить около 300 рублей. Бутылочка, вмещающая 50 мл раствора, обходится примерно в 360-400 рублей, а стоимость флакона со 100 мл препарата в разных аптеках варьируется от 540 до 640 рублей. Средняя цена 10 ампул «Элькара» – около 400 рублей.
Условия хранения
Срок годности запечатанного раствора, который дают детям пить, составляет 3 года. Его можно хранить при комнатной температуре, поставив в место, которое будет недоступным для малышей. Однако с момента вскрытия флакона лекарство должно храниться в холодильнике не дольше двух месяцев.
Срок годности инъекционной формы – 3 года. Хранить такой «Элькар» дома нужно при температуре ниже +25 градусов Цельсия.
Отзывы
Примерно 65% отзывов о применении «Элькара» у детей являются положительными. В них родители подтверждают хорошую эффективность раствора у детей с низкой массой тела, ЗПР, энцефалопатией, плохим сосательным рефлексом и другими проблемами.
По словам мам, лекарство переносится нормально, а побочные эффекты в виде диспепсии или аллергии встречаются очень редко. Дозировать раствор легко, а цену «Элькара» большинство родителей называют доступной.
Однако встречается и немало негативных отзывов, в которых отмечают отсутствие желаемого положительного эффекта. У некоторых детей после курса «Элькара» отмечают выраженное повышение активности и ухудшение сна. Кроме того, к минусам раствора многие родители относят его короткий срок хранения после вскрытия, а также необходимость держать флакон в холодильнике.
Что касается врачей, то они отзываются об «Элькаре» по-разному. Одни специалисты видят его положительное влияние и часто применяют в своей практике при неврологических проблемах, добавляя в комплекс лечения к другим медикаментам.
Доктор Комаровский сомневается в необходимости такого лекарства для детей. По его мнению, с тяжелыми заболеваниями такой раствор не справится, а при легких формах болезней «Элькар» тоже не нужен, так как его положительное влияние не подтверждено серьезными исследованиями.
Аналоги
Вместо «Элькара» можно использовать препарат под названием «Карнитен». Такое лекарственное средство выпускается итальянской компанией не только в растворе для приема внутрь и инъекционной форме, но и в жевательных таблетках. Основой такого медикамента тоже выступает левокарнитин, поэтому «Карнитен» востребован при тех же показаниях.
Кроме того, заменить «Элькар» можно и препаратами с похожим действием («Кардионат», «Корилип», «Пиковит» и др. ), но выбирать такой аналог следует только вместе с врачом, ведь у них разные активные соединения.
От чего зависит аппетит ребенка? Чем может быть обусловлен отказ от еды? Нужно ли заставлять ребенка есть и чем может обернуться недоедание? Всеми правилами кормления ребенка поделится доктор Комаровский.
Источник