Побочное действие лекарств от боли
Болеутоляющих средств на полках аптек очень и очень много. Все они продаются без рецепта врача, поэтому многие люди ими попросту злоупотребляют. А последствия подобного рода поведения могут быть очень серьезными: нередко многие обнаруживают с удивлением, что получили негативную реакцию именно на обезболивающие. То есть возникла ситуация, когда одно лечат, другое калечат. О том, чем могут быть опасны обезболивающие в избыточном количестве для человека, АиФ.ru рассказал врач-специалист по общественному здоровью и здравоохранению Павел Стоцко.
Можно ли терпеть боль
Многие считают, что боль можно перетерпеть. Однако на самом деле практиковать такое не стоит. Ведь боль — это естественный импульс и рефлекс организма человека, который возникает как реакция на различные раздражающие факторы. Это способ для организма сказать, что ему плохо и требуется помощь. Соответственно, нельзя терпеть боль, надо обязательно искать причины ее развития и способы устранения.
Наука доказала, что игнорирование боли для организма крайне вредно, т. к. при появлении дискомфорта и болезненных проявлений отмирают нервные окончания в головном мозге. Кроме того, боль может приобрести хронический характер. А еще она становится причиной проблем с сердечно-сосудистой системой и заметно снижает иммунитет.
Но чаще всего люди стараются боль не терпеть, а сразу глушить ее обезболивающими препаратами. Благо современная фармацевтическая промышленность предлагает огромное количество нестероидных противовоспалительных средств, которые предлагаются в аптеках без рецептов. Однако многие, начиная принимать такого рода препараты, забывают про то, что обезболивающие могут быть опасными для здоровья. И при регулярном их использовании, в т. ч. и сверх положенного курса, такие лекарства могут расшатать здоровье еще больше.
В чем опасность обезболивающих
Было проведено немало исследований, которые позволили сделать интересное открытие. Оказывается, даже безобидные на первый взгляд ибупрофен или парацетамол могут становиться причиной серьезных неполадок в организме человека. Так, например, было доказано, что у тех, кто принимал такие препараты регулярно 6 или 7 дней в течение недели, повышалась вероятность развития гипертонии. Связано это с тем, что большинство нестероидных противовоспалительных препаратов, которые часто повсеместно используются в форме общедоступных обезболивающих средств, угнетают продукцию простагландинов Е2 и I2, обладающих сосудорасширяющим действием. В итоге значительно снижается фильтрация в почечных клубочках, что может приводить к задержке жидкости в организме и повышению артериального давления. А это, в свою очередь, тянет за собой и риск инфарктов или инсультов, а также почечной недостаточности.
Также при приеме обезболивающих препаратов можно отметить у себя разные проблемы с пищеварительной системой. В этом случае могут ярко проявиться метеоризм, развитие язв и эрозий, тошнота. Ингибированные простагландины E2 и I2 кроме сосудорасширяющего эффекта имеют и выраженные гепатопротекторные свойства. Без этих активных веществ слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки остаются беззащитными перед агрессивной кислотно-щелочной средой верхних отделов желудочно-кишечного тракта. У 10% принимающих НПВС образуются язвы и эрозии, которые могут осложниться кровотечением или даже перфорацией полого органа.
Еще одна проблема, развивающаяся на фоне приема анальгетиков, — риск образования тромбов. Чтобы снизить негативный эффект обезболивающих в случаях проблем с ЖКТ, когда блокируется важный фермент циклооксигеназа-1, были разработаны препараты НПВС, блокирующие преимущественно другой фермент, участвующий в развитии воспаления и патогенезе боли: циклооксигеназу-2. Однако это привело к обратному эффекту. Такие обезболивающие не вызывают проблем с желудком и не становятся причиной кровотечений, т. к. в тромбоцитах, ответственных за остановку кровотечений, ЦОГ-2 нет, но именно этот факт способствует усилению агрегации тромбоцитов и образованию тромбов. Тем самым повышается вероятность тромбозов, инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Особенно аккуратными в этом случае стоит быть тем, у кого есть варикоз, атеросклероз, сахарный диабет.
Также нестероидные противовоспалительные средства оказывают влияние на зрение человека. Вследствие использования таких препаратов у человека отмечается подсушивание слизистых и обезвоживание тканей. Блокированные противовоспалительными препаратами простагландины не могут расширять сосуды, и в более мелких артериолах, особенно при развитии воспаления, образуется спад эритроцитов. На этом микроскопическом уровне онкотическое давление в просвете сосудов значительно возрастает, и остатки жидкости покидают ткани для разбавления крови и препятствия образованию тромбов. В тканях развивается при этом временное обезвоживание. Поэтому врачи, назначая НПВС, рекомендуют обильное питье.
Могут встречаться и проблемы с печенью и фотодерматоз. В результате человек будет отмечать у себя отеки, красноту кожи, сыпь, которые будут развиваться на фоне даже краткосрочного пребывания на солнце.
Также на фоне избыточного приема таких средств могут появляться:
- Шум в ушах;
- Расстройства кишечника;
- Отложение солей кальция в почках;
- Мигрени;
- Нервные расстройства;
- Сбои в деятельности костного мозга.
Подводные камни
При приеме обезболивающих надо учитывать ряд простых нюансов. Во-первых, лекарства устраняют болевой синдром, но не влияют на причину боли. А снижение боли приводит к такой проблеме, как смазывание симптоматики того или иного заболевания. Такая ситуация может быть крайне опасной, например, при аппендиците, когда дорога буквально каждая минута. Неправильно подобранные анальгетики и препараты, используемые чрезмерно, могут становиться причиной астмы, аллергии или даже судорог. Передозировка же некоторых веществ может стать причиной летального исхода.
Поэтому не стоит злоупотреблять такими средствами. При наличии сильной боли необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и выяснить причину такой ситуации.
Смотрите также:
- Cтенокардия. Как проявляется болезнь и что делать, если случился приступ →
- Залечиться до инфаркта. Чем опасен частый приём обезболивающих? →
- Когда сердце «колет». О чём говорит боль в груди? →
Источник
С болью встречался каждый человек хоть раз в жизни. Все знают, как некстати она всегда бывает, как выбивает из колеи, разрушает планы. Каждый ищет всегда средство, чтобы поскорее прекратить этот кошмар. И каждого человека имеется свое проверенное средство. На самом деле некоторые обезболивающие препараты не совсем безобидны. Поэтому нельзя хвататься за первое подручное средство от боли. Лучше послушать специалистов.
Содержание:
Разновидности болей
Механизм действия обезболивающих средств
Разновидности обезболивающих средств
Ненаркотические обезболивающие средства
Самые вредные обезболивающие препараты
Разновидности болей
Боли бывают разные.
Специалисты разделяют все боли на две категории:
острая, появляется внезапно обычно вследствие травм, длится недолго;
хроническая, длится долго, возникает как следствие хронического воспаления.
При приеме средств от боли следует учитывать вид ее. В некоторых случаях запрещено употреблять обезболивающие. Например, при острой боли в животе. Так можно завуалировать заболевание, в результате медики не смогут точно диагностировать болезнь.
Механизм действия обезболивающих средств
Когда появляется повреждение тканей или воспаление, по нервным окончаниям идет сигнал в мозг. В поврежденном месте происходит раздражение нервных окончаний. В результате сокращения мышц возникает спазм.
Обезболивающие средства действуют следующим образом:
угнетают нервные импульсы, передающие боль;
успокаивают раздраженные нервные окончания;
снимают спазмы мускул.
В зависимости от видов болей, применяют обезболивающие лекарства.
Разновидности обезболивающих средств
Средства от болей делятся на несколько видов:
Наркотические средства. Они угнетают нервные центры, реагирующие на боль. Как правило, такие лекарства вызывают расслабление, эйфорию, сонливость. Такие средства выдаются только по врачебному рецепту .
Ненаркотические средства. Они не оказывают влияния на нервную систему, не вызывают сонливости, эйфории. Поэтому такие лекарства продаются без рецепта. Они обычно имеют также противовоспалительное и жаропонижающее свойства.
Ненаркотические обезболивающие средства делят на группы:
НПВС (нестероидные средства) имеют противовоспалительное действие, понижают температуру, снимают боль;
Спазмолитики от спазмов;
смешанные препараты устраняют спазмы и боли.
Наркотические препараты не имеются в свободной продаже, поэтому не применяются для самолечения. Самые распространенные препараты – НПВС. Они быстро снимают боль и воспаление, однако имеют множество противопоказаний и побочных действий. Особенно они опасны при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта или при подозрениях на них. Потому что могут вызвать желудочное кровотечение и обострить язвы слизистой желудка и кишечника. Это иногда может привести к летальному исходу.
Ненаркотические обезболивающие средства
К этой группе относится самый популярный препарат Аспирин. Он содержит в составе ацетилсалициловую кислоту. Кроме того, что он снимает боль, он снижает температуру и разжижает кровь. Поэтому его нельзя принимать лицам с пониженной свертываемостью крови. Также он противопоказан при повреждениях слизистой желудка и кишечника. Препарат может вызвать кровотечения.
Также его не дают детям до пятнадцати лет.
Существуют аналоги аспирина:
Упсарин Упса;
Аспирин Кардио;
Аспикор;
Цитрамон;
Тромбо-асс;
Кардио-магнил;
Анопирин.
Парацетамол также входит в группу обезболивающих ненаркотических средств. Он является самым безвредным из препаратов этой группы. Его назначают даже беременным и детям. Но его нельзя принимать бесконтрольно, потому что он оказывает негативное влияние на печень.
Есть аналоги Парацетамола:
Панадол;
Далерон;
Солпадеин;
Панадол Экстра;
Триган-Д;
Колдрекс;
Санидол;
Перфалган;
Мексален;
Медипирин;
Панадол актив.
Самый распространенный из обезболивающих препаратов – Ибупрофен. Он эффективно снимает боль, но относится к НПВС, поэтому его нельзя принимать больным язвой ЖКТ, людям с пониженной свертываемостью крови.
Аналоги ибупрофена:
Нурофен;
Ибусан;
Миг;
Ибуфен;
Адвил;
Педеа;
Бурана;
Ибуклин Юниор.
Дротаверин –известный спазмолитик. Его используют даже при родах. Снимает различные спазмы. Его не назначают детям до шестилетнего возраста, а также кормящим. Иначе лекарство называется Но-шпа.
Кетаролак – самый сильный препарат из этой группы. Его принимают при сильных зубных болях, состояниях после операций. Не назначают детям, не достигшим шестнадцати лет, кормящим матерям, лицам с заболеваниями почек, сердца, желудка.
Диклофенак – нестероидное противовоспалительное средство. Снимает боли при артрозах, артритах, зубной боли.
Аналоги:
Вольтарен;
Ортофен;
Доросан;
Ортофлекс;
Наклофен.
Оксикамы снимают боли при болезнях суставов. Не назначают детям, при язве желудка, при болезнях почек.
Самые вредные обезболивающие препараты
Анальгин считается устаревшим препаратом, вызывает сильные побочные действия. Иногда они даже приводят к летальному исходу. Поэтому он давно уже снят с производства.
Коксибы тоже считаются запрещенными, потому что вызывает множество побочных действий.
Нимесулид советуют заменят другими препаратами, менее токсичными.
Врачи рекомендуют избавляться не от боли, а искать, прежде всего, ее причину. Надо лечить не боль, а заболевание, которое ее вызвало.
Источник
Всем известно, что фармацевтические препараты имеют не только лечебные свойства, но также обладают побочными эффектами, особенно при неправильном или избыточном применении. Информацию о них можно прочесть в инструкции, прилагающейся к любому лекарству. Но всегда ли мы обращаем внимание на предупреждения?
Каждая медикаментозная форма представляет собой сочетание активных действующих веществ со вспомогательными компонентами. В основе эффекта многих лекарственных препаратов лежит физико-химическое или химическое взаимодействие их с соответствующими мишенями, например, рецепторами клеточных или внутриклеточных мембран, ферментами или другими белковыми молекулами. Во всех клетках, обладающих «распознающими» рецепторами или ферментами, катализирующие определенные химические реакции, происходят соответствующие изменения. Их суммирование ведет к изменению функций ткани, органа или системы органов, что и является самим лечебным действием. Например, устранение боли и других симптомов того или иного заболевания и т.д. При правильно подобранной дозировке, своевременном применении и отсутствии у человека индивидуальной непереносимости веществ побочные эффекты большинства препаратов обычно выражены очень слабо или не проявляются вообще. Если они все-таки проявились, это может быть связано с несколькими причинами.
Во-первых, лекарство попадает не только в «нужное» место. В нашем организме оно разносится кровью во все ткани и встречается со всеми «мишенями лекарственного препарата». Так, активное вещество может влиять и на здоровые клетки, что приводит к изменению их функций. Например, было принято средство для понижения давления, оно выполнило свое основное назначение, но у человека появился дискомфорт в желудке или кишечнике.
Во-вторых, часть лекарства под действием защитных систем организма подвергается биотрансформации, теряя свою изначальную фармакологическую активность. При этом образуются метаболиты, которые могут обладать какими-либо новыми биологическими свойствами и вызывать различные не нужные эффекты. Такие эффекты, направленные не против болезни, и называются побочным действием.
Помимо побочных действий, каждое лекарственное средство обладает особенностями взаимодействия с другими препаратами (а также с едой и напитками). Кроме того, избыточное применение медикаментов может привести к передозировке, последствия которой бывают серьезнее и опаснее, чем просто побочные эффекты.
В этой статье мы рассмотрим нежелательные свойства анальгетических средств: их основные противопоказания к применению, связанные с возможным побочным влиянием.
Для начала стоит отметить, что болеутоляющие препараты бывают двух видов — наркотические и ненаркотические. Первые устраняют симптом, воздействуя на головной и спинной мозг — блокируют передачу болевых сигналов между клетками мозга и не дают возникать самому ощущению боли. Это искусственные опиаты, их обычно используют для купирования невыносимой боли при тяжелых заболеваниях (например, онкологических). В их число входят все препараты, содержащие морфин, кодеин и тому подобные вещества. Наркотические анальгетики могут вызывать привыкание и целый ряд побочных реакций, поэтому они отпускаются строго по рецепту врача.
Второй вид — ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Они подавляют болевые ощущения непосредственно в очаге их возникновения, мешая самому сигналу боли поступать в мозг. Подобные препараты используются для купирования мышечной, зубной, головной и суставной боли, а также для снятия воспаления. Обычно они не угнетают дыхания, не вызывают эйфории и лекарственной зависимости, не обладают снотворным эффектом и другими свойственными для наркотических анальгетиков реакций.
Однако и ненаркотические анальгетики и НПВП имеют побочные действия. Например:
- со стороны нервной системы: головокружение, нарушения сна, тревожность;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, тахикардия;
- со стороны дыхательной системы: одышка;
- со стороны желудочно-кишечного тракта: абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор;
- органы чувств: сухость и раздражение глаз;
- со стороны мочевыделительной системы: цистит;
- аллергические реакции: кожный зуд, аллергический ринит;
- со стороны органов кроветворения: гипергидроз.
При постоянном применении анальгетики могут угнетающе воздействовать на печень и почки, а также слизистую оболочку ЖКТ.
В числе противопоказаний к применению:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата (индивидуально);
- эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение;
- прогрессирующее заболевание почек;
- тяжелая почечная недостаточность;
- тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- нарушения свертываемости крови;
- цереброваскулярное или иное кровотечение;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств, в т.ч. в анамнезе;
- хроническая сердечная недостаточность;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- беременность (III триместр) и период грудного вскармливания.
Даже безрецептурные препараты от головной боли нельзя применять постоянно. Если необходимость в них возникает часто (несколько раз в неделю), нужно пройти обследование у специалиста. Обезболивающие средства (таблетки) не рекомендуется сочетать между собой — это повышает риск развития язвы желудка. Нельзя также совмещать использование анальгетиков с приемом алкогольных напитков, так как это приводит к негативному действию лекарства на желудок и печень.
Препаратами первого выбора для снятия болевого синдрома являются средства на основе ибупрофена и парацетамола, так как они обладают благоприятным профилем безопасности, особенно при их комбинированном применении по сравнению с монопрепаратами. Например, таблетки Некст©, оказывающие выраженное болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Это средство отпускается без рецепта, может применяться при головной, зубной, мышечной, суставной, менструальной и др. видах болей, а также для снятия симптомов гриппа и простуды.
Всегда внимательно читайте инструкцию по применению любого препарата, особенно графы «Побочное действие», «Противопоказания», «Передозировка», «Меры предосторожности», «Особые указания».
Источники:
- https://www.rlsnet.ru/books_book_id_2_page_88.htm
- https://www.rlsnet.ru/books_book_id_4_page_51.htm
- Инструкция по медицинскому применению препарата
Источник