Побочное действие медикаментов мкб

Диагностика

Диагностические критерии

Отравления едкими химическими ядами у детей имеют особенности течения отравления, особенно в токсикогенной фазе, обусловленные возрастными особенностями. В частности — выраженный слой связанной воды у детей на поверхности слизистой желудочно-кишечного тракта, а поскольку эти яды являются водорастворимыми, то проникающая способность — высокая, что обуславливает выраженный отек слизистой оболочки ЖКТ; кроме того -несостоятельные адаптационные реакции организма на вторжение химического агента. Таким образом, клинические проявления при отравлении едкими веществами в детском возрасте представлены в основном выраженным отеком слизистой ротоглотки и гортани.

[См. вышеуказанные подрубрики кодов места происшествия (V01-Y98)]

Примечание. Уточненный перечень лекарственных средств и других веществ, классифицированных в трехзначных рубриках, см. в Таблице лекарственных средств и химических веществ в Алфавитном указателе. Наличие алкоголя вместе с веществами, указанными ниже, можно идентифицировать путем использования дополнительных кодов Y90-Y91.

Включены:

• случайная передозировка, неправильное назначение лекарственного средства, прием его по ошибке или невниманию
• несчастные случаи при использовании лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ при терапевтических и хирургических процедурах
• отравление (в результате собственных действий), не уточненнное как случайное или преднамеренное. Следуйте правовым решениям, когда они доступны (см. примечание к Y10-Y34).

Исключены:

• введение лекарственного средства с целью убийства или самоубийства, с целью нанесения вреда или при других обстоятельствах, классифицированных в рубриках X60-X69, X85-X90, Y10-Y19
• соответствующее назначению, правильно введенное в терапевтических или профилактических дозах лекарственное средство как причина неблагоприятной реакции (Y40-Y59)

Включены:

• производные 4-аминофенола
• нестероидные противовоспалительные средства
• производные пиразолона
• салицилаты

Включены:

• антидепрессанты
• барбитураты
• производные гидантоина
• иминостилбены
• соединения метаквалона
• нейролептики
• психостимуляторы
• сукцинимиды и оксазолидинедионы
• транквилизаторы

Включены:

• каннабис (производные)
• кокаин
• кодеин
• героин
• лизергид [LSD]
• мескалин
• метадон
• морфин
• опиум (алкалоиды)

Лечение

Нужно ли отравившегося госпитализировать и чем его лечить — определят медики, в зависимости от результатов осмотра пострадавшего, когда симптомы и лечение будут сопоставлены с профессиональной точки зрения. И если решение будет вынесено в пользу стационара, то там больному проведут соответствующие процедуры:

• чистый кислород в первые часы после отравления для вытеснения газов и их соединений с гемоглобином,
• затем — воздушная смесь с 40-50% кислорода,
• при тяжелом отравлении — барокамера,
• при остром отравлении CO — антидот Ацизол внутримышечно для улучшения транспортировки кислорода,
• седация при перевозбуждении,
• препарат Эуфиллин при явной обструкции дыхательных путей,
• антибиотики для профилактики пневмонии,
• при судорогах — Барбамил (внутривенно, медленно), Феназепам внутримышечно, магния сульфат 25%,
• при сердечной недостаточности внутримышечно Кордиамин, раствор глюкозы со Строфантином внутривенно и медленно, раствор кофеина подкожно,
• если есть признаки отека мозга или подозрение на него — «коктейль» из Промедола, Аминазина и Димедрола или Пипольфена внутримышечно,
• в случае комы и для профилактики отека мозга — целый ряд препаратов (аскорбиновая кислота с глюкозой, Преднизолон, Инсулин, Глюконат (хлорид) кальция, Фуросемид и др.),
• профилактика токсического отека легких,
• гормональные препараты (кортикостероиды и др.),
• витаминотерапия.

Больному при этом предписывают полный покой, в том числе и от негативных эмоций.

Лечение комплексное, многокомпонентное и достаточно тяжелое. Поэтому, сильно отравившись продуктами сгорания, на скорое выздоровление можно не рассчитывать.

НАПАДЕНИЕ (X85-Y09)

[См• вышеуказанные подрубрики кодов места происшествия]

Включены: убийства повреждения, причиненные другим лицом с целью нанесения травм или убийства с помощью любых средств Исключены: повреждения вследствие: • предусмотренных законом действий (Y35. -) • военных действий (Y36. -)

X85 Нападение с применением лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ

Включены: убийство путем отравления: • биологическими веществами • лекарственными средствами • медикаментами

X86 Нападение с применением едких веществ

Исключено: с применением едких газов (X88. -)

X87 Нападение с применением пестицидов

Включено: с применением средств для протравливания древесины Исключено: с применением средств для подкормки растений и удобрений (X89. -)

X88 Нападение с применением газов и парообразных веществ

X89 Нападение с применением других уточненных химических и ядовитых веществ

Включено: с применением средств для подкормки растений и удобрений

X90 Нападение с применением неуточненных химических или ядовитых веществ

Включено: убийство путем отравления БДУ

X91 Нападение путем повешения, удушения и удавления

X92 Нападение путем утопления и погружения в воду

X93 Нападение путем выстрела из ручного огнестрельного оружия

X94 Нападение путем выстрела из винтовки, дробового ружья и огнестрельного оружия крупного калибра

X95 Нападение путем выстрела из другого и неуточненного огнестрельного оружия

X96 Нападение путем использования взрывчатых веществ

Исключено: путем использования зажигательной смеси (X97. -)

X97 Нападение с применением дыма, огня и пламени

Включены: поджог использование: • сигарет • зажигательной смеси

X98 Нападение с применением пара, горячих испарений и горячих предметов

X99 Нападение с применением острого предмета

Включено: ранение БДУ

Y00 Нападение с применением тупого предмета

Y01 Нападение путем сталкивания с высоты

Y02 Нападение путем толкания под движущийся объект или укладывания жертвы перед ним

Y03 Нападение путем наезда моторным транспортным средством

Включены: преднамеренный удар или наезд мототранспортным средством

Y04 Нападение путем применения физической силы

Включена: драка или схватка без оружия Исключены: нападение путем: • удавления (X91. -) • погружения в воду (X92. -) • использования оружия (X93—X95, X99. — , Y00. -) сексуальное нападение с применением физической силы (Y05. -)

Y05 Сексуальное нападение с применением физической силы

Включены: изнасилование (попытка) содомия (попытка)

Y06 Лишение ухода или оставление без присмотра

Y06.0 Супругом или партнером Y06.1 Родителем Y06.2 Знакомым или другом Y06.8 Другими уточненными лицами Y06.9 Неуточненным лицом

Y07 Другие формы плохого обращения

Включены: психическая жестокость физическая жестокость сексуальная жестокость мучения Исключены: лишение присмотра и ухода (Y06. -) сексуальное нападение с применением физической силы (Y05. -)

Y07.0 Супругом или партнером Y07.1 Родителем Y07.2 Знакомым или другом Y07.3 Официальными лицами Y07.8 Другими уточненными лицами Y07.9 Неуточненным лицом

Y08 Нападение другими уточненными способами

Y09 Нападение неуточненным способом

Включены: политическое убийство (попытка) БДУ истребление людей (попытка) БДУ человекоубийство (неслучайное) нанесение смертельного повреждения (попытка) БДУ

Когда требуется медицинская помощь

Обращаться к медикам требуется при любом отравлении. Легкая степень интоксикации допускает лечение в домашних условиях. В остальных случаях требуется вмешательство медицинских работников.
Лечение отравления в стационаре включает требуемую диагностику и проведение разных процедур, необходимых для восстановления нормальной функциональности органов.

Обязательно вводится антидот – сульфат атропина, малышам подкожно добавочно вводят преднизолон.

Дозировка рассчитывается исходя из веса пациента. В дальнейшем проводят необходимые действия по очищению организма от избытка токсина. Вводят лекарственные растворы, способствующие восстановлению нормальной работы органов. При правильном и вовремя начатом лечении выздоровление наступает достаточно быстро.

Первая помощь при передозировки нафтизином

Как помочь человеку при отравлении? в домашних условиях допускается проведение некоторых мер, способствующих облегчению состояния человека. В первую очередь требуется сообщить о произошедшем врачам. Первую медицинскую помощь оказывают очень быстро, особенно в случаях употребления нафтизина внутрь детьми. Что делать в подобной ситуации?

1. Промывают желудок малышу большим объемом кипяченой воды с добавлением энтеросгеля. Раствор марганцовки в данном случаев использовать нельзя.
2. После очищения разрешено дать ребенку активированный уголь.
3. Пациенту при отравлении обеспечивают покой, накрывают одеялом.
4. Не допускается давать пострадавшему молоко – продукт способствует ускорению всасывания нафтизина в кровь.
5. Отравившегося человека нельзя оставлять одного, требуется постоянный контроль за его состоянием.

В дальнейшем после оказания первой помощи лечение отравление проводят в медицинском учреждении.

Восстановление работы систем организма

После интоксикации организма алкоголем страдают практически все жизненно важные органы. Основной удар приходится на головной мозг, сердце, печень, почки и поджелудочную железу. Для восстановления нормального функционирования организма используют не только медикаментозные средства. Чтобы быстрее прийти в норму, нужно соблюдать определенные правила.

Необходимо серьезно пересмотреть рацион. Исключить кислое, острое, копченое, ограничить жареное. Снизить нагрузку на почки поможет ограничение в потреблении соли. Также предотвратить воспалительные процессы помогут отвары толокнянки или боярышника.

Для восстановления слизистых можно использовать суспензии, например, Алмагель. Восстановить микрофлору кишечника помогут пробиотики (Бифиформ, Хилак, Линекс).

Перед применением препаратов не лишним будет проконсультироваться у специалиста, который поможет найти оптимальный вариант.

Помимо лекарств и диеты лечение острой алкогольной интоксикации ускорит отдых, сон и большое количество чистой воды или травяные чаи.

Анна:

Часто были проблемы с кишечником, любая еда приводала к отравлению. Много чего пробывала, но результата не было.

Решила попробывать чаи. Мне хорошо начал помогать монастырский сбор отца Георгия.

Правильное использование нафтизина поможет избежать отравления.

1. Правильно подбирать концентрацию лекарства,
2. Придерживаться инструкции по применению,
3. Использование пипетки поможет не превысить дозировку,
4. Использовать нафтизин допускается строго ограниченное время,
5. Хранят препарат в местах, недоступных для малышей.

Отравление нафтизином происходит нередко, однако его легко избежать, если правильно использовать лекарство. При появлении признаков интоксикации рекомендуется обратиться в лечебное учреждение.

Профилактика

 Профилактика пищевого отравления у ребенка диктует необходимость правильного хранения и проведения адекватной термической обработки пищевых продуктов, употребления только кипяченой воды, тщательного мытья рук и продуктов питания под проточной водой. Необходимо регулярное гигиеническое обследование лиц, работающих на детских кухнях и в общепите; недопущение на пищеблок работников с гнойничковыми заболеваниями кожи (пиодермией), инфекциями дыхательных путей, кишечными инфекциями.

Возможные последствия

Любое отравление, наркотическое или медикаментозное, грозит серьезными осложнениями для человеческого организма. Болезнь легче предупредить, чем потратить годы на восстановления физиологических функций.

Отравление лекарством феназепам вызывает такие последствия:

1. Поражение дыхательной системы (аспирационные, вторичные пневмонии).
2. Мозжечковая атаксия (нарушение координации движений).
3. Воспалительные заболевания почек (феназепам выводится почками, высокая дозировка препарата вызывает неблагоприятное влияние на функцию нефронов).
4. Эмоциональная неустойчивость (депрессия, тревога).
5. Поражение печени.
6. Длительное восстановление может сопровождаться трофическими нарушениями — пролежнями.

Многие заболевания в психиатрии, неврологии, реаниматологии лечатся феназепамом. При увеличении дозировки препарата, неправильном употреблении может наступить острое отравление.

Среди лекарственных препаратов группы транквилизаторов Феназепам занимает лидирующую позицию. Это довольно распространённое лекарство, которое можно приобрести в аптеках только по рецептам врача. Зачастую люди, которым прописано данное средство, не относятся серьезно к приему, и могут самостоятельно регулировать лечение.

Прогноз

 Пищевое отравление у ребенка, протекающее в легкой или средней степени тяжести обычно заканчивается полным выздоровлением. Последствиями пищевого отравления у ребенка могут являться различные нарушения функции органов и систем. Так, исходом пищевой токсикоинфекции нередко служит дисбактериоз, а отравления грибами — почечная и печеночная недостаточность. При тяжелом пищевом отравлении у ребенка может развиваться тяжелая полиорганная недостаточность, требующая проведения интенсивной терапии. При токсикоинфекциях летальность невелика (около 1%), чего нельзя сказать об отравлениях грибами.

Причины и симптомы отравления

Медикаментозное сосудосуживающее средство «Нафтизин» имеет две формы выпуска: раствор с концентрацией действующего вещества равной 0.1%, для взрослых и 0.05% для детей. Неучет концентрации чаще становится причиной отравления. Причиной способны стать:

1. Передозировка. «Нафтизин» можно использовать при лечении детей не чаще, чем один раз в 7 часов. При этом дозировка назначается лечащим врачом.
2. Избыточная длительность терапии. Медикаментозное средство можно использовать для лечения малышей не более пяти дней подряд.
3. Лечение «Нафтизином детей, не достигших года. В столь раннем возрасте терапия этим средством запрещена. Последствия могут быть плачевными.

Отравление сосудосуживающими препаратами у маленьких детей, в частности «Нафтизином» возможно и по причинам истечения срока годности медикаментозного средства, а индивидуальной непереносимости его компонентов. Возможно, потребуется лечение в стационаре.

Основными симптомами отравления «Нафтизином» у детей являются:

• острая или умеренная боль в животе, сопровождающаяся тошнотой или рвотой;
• понижение температуры тела и повышенная потливость;
• общая слабость организма, сонливость, потеря аппетита;
• замедление сердцебиения и нарушение ритма работы сердца;
• нарушение дыхания.

Как диагностировать

Чтобы выявить нарушение, врач анализирует признаки отравления и назначает дополнительные процедуры:

• Спектрофотометрический метод. Он позволяет определить объем феназепама в крови посредством анализа спектров поглощения.
• Электрокардиограмма. При интоксикации возникает синусовая тахикардия. При этом происходит ускорение ритма проводящей системы и возникают прочие изменения.
• Исследование на ацидоз. В случае отравления в крови скапливаются кислоты — в частности, молочная.

Правила оказания первой помощи

При подозрении на отравление ребенка «Нафтизином» следует вызвать скорую помощь и, дожидаясь приезда медиков, предпринять следующие действия:

1. Уложить ребенка в постель и успокоить его.
2. Не допускать потери сознания и не давать уснуть.
3. Обильно давать питье. Употребление молочных продуктов недопустимо. Они способны ускорить всасывание в кровь токсичных веществ.
4. Периодически проверять частоту дыхания и пульса.
5. Промывать желудок, используя активированный уголь или иной сорбент.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )