Побочное действие на ацилакт

Побочное действие на ацилакт thumbnail

  • 10 Декабря, 2019
  • Акушерство и гинекология
  • Светлана Саксина

Свечи «Ацилакт», инструкция по применению которых будет описана в статье, содержат в себе живые ацидофильные бактерии. Благодаря этому препарат эффективен в лечении женских заболеваний, сопровождающихся нарушением нормальной микрофлоры. Рассмотрим более подробно инструкцию по применению свечей «Ацилакт» в гинекологии, отзывы пациенток и аналоги средства.

Состав

В состав свечей «Ацилакт» в качестве активного компонента входят живые ацидофильные лактобактерии. Также в суппозиториях присутствуют парафин, твердый жир и эмульгатор.

Показания к применению

Показаниями к применению свечей «Ацилакт» являются гинекологические заболевания, сопровождающиеся нарушением естественной микрофлоры. В частности, к ним относятся:

  • гормональнозависимые кольпиты;
  • дисбиозы влагалища;
  • хронические и подострые воспалительные процессы в органах женской половой системы (шейка и тело матки, придатки);
  • неспецифические кольпиты.

Согласно инструкции по применению, свечи «Ацилакт» в гинекологии могут применяться и как самостоятельное средство, и в качестве одной из составляющих комплексной терапии.

вагинальные суппозитории

Суппозитории также могут применять:

  • в составе комплексной терапии при лечении урогенитальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем (урогенитальный герпес, урогенитальный хламидиоз, гонорея и так далее);
  • с целью лечения и профилактики дисбактериоза влагалища у беременных женщин, которые входят в группу риска по развитию воспалительных заболеваний;
  • при подготовке к различным гинекологическим операциям во избежание возникновения послеоперационных инфекционных осложнений.

В зависимости от характера и степени тяжести заболевания врач может назначить одновременное применение суппозиториев «Ацилакт» и пероральной формы данного препарата.

Противопоказания к применению

Вагинальные свечи «Ацилакт» не назначают женщинам с вульвовагинальным кандидозом. Их можно будет применять для восстановления микрофлоры влагалища только после получения отрицательных результатов микробиологических анализов.

Применение препарата во время беременности и лактации разрешено только после того, как его назначит врач.

Способ применения и дозы

В инструкции по применению свечей «Ацилакт» указано, что они предназначены для интравагинального использования. Каждый суппозиторий находится в индивидуальном упаковочном материале, снимать который необходимо непосредственно перед самим применением. Свечи вводятся глубоко во влагалище в положении лежа на спине со слегка согнутыми в коленях ногами. Перед применением средства необходимо тщательно помыть руки и очистить наружные половые органы.

Курс лечения и дозировки определяются врачом в индивидуальном порядке. Они могут меняться в зависимости от характера протекания заболевания и степени его тяжести.

прием у гинеколога

В инструкции по применению к свечам «Ацилакт» по этому поводу указана следующая информация:

  1. При дисбиозе влагалища и атрофических вагинитах гормональной этиологии – дважды в сутки по 1 суппозиторию. Курс лечения длится от 5 до 10 дней.
  2. Во время беременности при нарушении чистоты вагинального секрета – один или два раза в сутки по 1 суппозиторию. Курс лечения длится от 5 до 10 дней. В некоторых случаях требуется продление курса лечения до исчезновения симптомов заболевания.
  3. При подготовке к родам или проведению гинекологических операций – один или два раза в сутки по 1 суппозиторию. Применение препарата начинается за 5-10 дней до предполагаемой даты операции или родоразрешения.
  4. Для восстановления микрофлоры влагалища после приема антибиотиков – дважды в сутки по 1 суппозиторию. Курс лечения составляет 10 дней, но при необходимости может быть повторен после перерыва длиной 10-20 дней.

Побочные эффекты и передозировка

На сегодняшний день нет данных о возникновении побочных действий от свечей «Ацилакт». Случаи передозировки тоже не были выявлены.

Взаимодействие с другими медикаментозными препаратами

В инструкции по применению свечей «Ацилакт» указано, что препарат можно принимать вместе с иммуномодулирующими, противовирусными и противомикробными средствами. Единственным ограничением является одновременное применение этих суппозиториев с вагинальными антибиотиками.

Дополнительная информация

Итак, мы выяснили, от чего свечи «Ацилакт» и в каких дозах их обычно применяют. Теперь стоит уточнить еще несколько важных моментов.

Препарат отпускается из аптек без рецепта врача. Суппозитории находятся в контурной ячейковой упаковке. В каждой пачке содержатся две такие пластины и инструкция по применению свечей «Ацилакт».

Суппозитории необходимо хранить при температуре от 2 до 8 градусов в недоступном для детей месте. Срок годности суппозиториев – 1 год.

суппозитории ацилакт

Суппозитории «Ацилакт» имеют светло-бежевый либо желтовато-серый цвет. В некоторых случаях допускается наличие небольших вкраплений более темного или светлого оттенка, а также мраморность. Если цвет свечей отличается от вышеописанного, использовать их запрещено.

Не разрешается применение препарата и в случаях, когда у него:

  • истек срок годности;
  • изменились физические свойства (запах, цвет);
  • отсутствует маркировка;
  • нарушена целостность упаковки.

Аналоги препарата

По составу и типу действия средство не является единственным в своем роде. Наиболее популярными аналогами свечей «Ацилакт» являются:

  1. «Лактобактерин».
  2. «Экофемин».
  3. «Лактонорм».

Рассмотрим краткую инструкцию по применению каждого из этих препаратов.

«Лактобактерин»

свечи лактобактерин

Препарат имеет несколько форм выпуска, в том числе и вагинальные суппозитории. Основной активный компонент – ацидофильные лактобактерии.

«Лактобактерин» назначают:

  • при дисбактериозе урогенитального тракта, в том числе воспалительных процессах неинфекционной и инфекционной природы (гормонозависимые кольпиты, урогенитальный герпес и хламидиоз, гонорея);
  • предродовой подготовке женщин с высоким риском развития воспалительных заболеваний;
  • подготовке к гинекологическим операциям.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

  • наличие у пациентки гиперчувствительности к его составляющим;
  • молочница;
  • детский возраст.

Побочные действия встречаются нечасто и могут проявить себя в виде аллергических реакций.

Как правило, курс лечения «Лактобактерином» находится в пределах 5-10 дней. При этом доза составляет по 1 суппозиторию дважды в сутки. В отдельных случаях может понадобиться корректировка длительности лечения. Подобное решение принимает лечащий врач.

«Экофемин»

вагинальные таблетки экофемин

Препарат поступает в продажу в виде вагинальных капсул с ацидофильными лактобактериями в качестве действующего вещества.

Средство назначают:

  • в период предродовой подготовки во избежание восходящего инфицирования во время родового процесса;
  • для профилактики инфекционных осложнений перед диагностическими инвазивными процедурами или гинекологическими операциями;
  • для восстановления микрофлоры влагалища после антибиотикотерапии (как местной, так и системной);
  • для лечения и профилактики заболеваний, связанных с нарушением баланса микрофлоры влагалища (гормонозависимый кольпит, бактериальный вагиноз, неспецифический вульвовагинит);
  • с целью нормализации влагалищной микрофлоры.

«Экофемин» не назначают пациенткам с вагинальным кандидозом. В период беременности и кормления грудью его применение разрешено.

В целях профилактики пациенткам назначают применять по 1 капсуле в сутки (перед сном). Курс лечения – от трех дней до недели.

При лечении различных заболеваний необходимо применять по 1 капсуле дважды в сутки. Минимальный курс лечения составляет 6 дней, после чего может быть продлен.

Применение средства (и в профилактических, и в терапевтических целях) нужно начинать либо перед ожидаемой менструацией, либо сразу после нее.

При соблюдении указанных в инструкции доз побочные эффекты обнаружены не были.

«Лактонорм»

свечи лактонорм

Вагинальные капсулы «Лактонорм» в качестве активного вещества содержат в себе живые ацидофильные лактобактерии.

Средство назначают для лечения:

  • постменопаузального атрофического вагинита;
  • хронических, подострых и острых вагинитов и вульвитов;
  • бактериального вагиноза, который возник в результате антибактериальной терапии.

Также «Лактонорм» используют для профилактики инфекционных осложнений в период подготовки к родам или гинекологическим операциям.

Средство не назначают при наличии у пациентки вульвовагинального кандидоза.

Что касается применения препарата, в терапевтических целях его назначают по 1 капсуле дважды в сутки. Курс лечения длится неделю, но при сохранении симптомов заболевания может быть продлен. В целях профилактики пациентке назначают по 1 вагинальной капсуле в сутки. Курс лечения – 1-2 недели.

Применение «Лактонорма» необходимо начинать сразу после окончания менструации.

Отзывы

Большинство отзывов о суппозиториях «Ацилакт» положительные. В них пациентки отмечают такие преимущества препарата, как:

  • невысокая стоимость;
  • удобство применения;
  • высокая эффективность при выполнении поставленной перед средством задачи – восстановлении микрофлоры влагалища после приема антибиотиков;
  • увлажнение слизистой.

    женщина у гинеколога

Но есть и некоторые недостатки, о которых тоже необходимо вспомнить. Несмотря на то что, согласно инструкции, препарат не вызывает побочных эффектов, некоторые пациентки все же их отметили. Проявляли они себя в виде местной аллергической реакции, которая сопровождалась сильным зудом и жжением. Также среди недостатков «Ацилакта» женщины отмечают:

  • неудобную упаковку, которую сложно снять;
  • свечи слишком сильно крошатся;
  • суппозитории после использования вытекают, поэтому необходимо пользоваться ежедневными прокладками;
  • свечи быстро тают.

В отдельных случаях также отмечалось усиление симптомов молочницы.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, регулирующий равновесие микрофлоры влагалища

Действующее вещество

– Lactobacillus acidophilus

Форма выпуска, состав и упаковка

Суппозитории вагинальные1 супп.
Lactobacillus acidophilusне менее 10 млн.КОЕ

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ацилакт обладает высокой антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микробов, включая Staphylococcus spp, Escherichia coli, Proteus spp, что определяет коррегирующее действие препарата при нарушениях микробиоценоза влагалища. При кандидозе Ацилакт применять не рекомендуется, так как в некоторых случаях смещение рН влагалища в кислую сторону, способствует росту грибков.

Показания

  • кольпиты, вызванные условно-патогенными микроорганизмами. Назначают как самостоятельное средство или после окончания курса антибактериальной терапии;
  • дисбиозы влагалища, в том числе бактериальный вагиноз. Назначают как самостоятельное средство или в комплексной терапии;
  • сенильные кольпиты гормональной природы. Назначают на фоне специфической гормональной терапии;
  • подострые и хронические инфекционные заболевания влагалища. Назначают после окончания курса антибактериальной терапии с целью реабилитации;
  • для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений при подготовке к плановым гинекологическим операциям, в случаях; если не применяется антибиотико-профилактика, или после ее окончания, так как противомикробные химиотерапевтические средства будут нивелировать действие лактобактерий ацидофильных;
  • предродовая подготовка беременных группы риска по развитию воспалительных заболеваний с целью профилактики и лечения дисбиоза влагалища;
  • в качестве вспомогательного средства в сочетании со специфической противомикробной, противовирусной и иммуномодулирующей терапией при лечении урогенитальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем (гонореи, урогенитального хламидиоза, урогенитального герпеса и др).

Возможно сочетанное применение суппозиториев и одной из пероральных форм Ацилакта по рекомендации врача.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;

Не рекомендуется применять при вульвовагинальных кандидозах.

Дозировка

Перед интравагинальным введением с суппозитория удаляют упаковочный материал.

При лечении кольпитов, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, Ацилакт назначают по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.

При лечении дисбиозов влагалища, в том числе бактериального вагиноза, Ацилакт назначают по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.

При лечении сенильных кольпитов гормональной природы Ацилакт назначают по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 5-10 дней на фоне специфической гормональной терапии.

При лечении подострых и хронических инфекционных заболеваний влагалища, с целью реабилитации поле окончания курса антибактериальной терапии, Ацилакт применяют по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки в течение 10 дней. Курс повторяют по назначению врача через 10-20 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений при подготовке к плановым гинекологическим операциям Ацилакт применяют по 1 суппозиторию 1-2 раза в день в течение 5-10 дней до предполагаемой операции или родоразрешения.

Во время предродовой подготовки беременных “группы риска” при нарушении чистоты вагинального секрета до III-IV степени Ацилакт применяют по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки в течение 5 -10 и более дней под контролем восстановления чистоты вагинального секрета до I-II степени и исчезновения клинических симптомов.

В качестве вспомогательного средства для лечения урогенитальных инфекций Ацилакт применяют по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки в течение 10 дней.

Побочные действия

Может вызывать аллергические реакции.

Передозировка

Не выявлена.

Лекарственное взаимодействие

Применение Ацилакта возможно сочетать с одновременным назначением противомикробной, противовирусной и иммуномодулирующей терапии.

Не рекомендуется сочетать с одновременным местным назначением антибактериальных препаратов.

Особые указания

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Ацилакт не влияет на выполнение видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление транспортными средствами, машинным оборудованием и т.п.)

Непригоден для применения препарат:

  • целостность упаковки которого нарушена;
  • без маркировки;
  • с измененными физическими свойствами (изменение цвета, появление запаха прогорклого жира, деформация суппозитория);
  • с истекшим сроком годности.

Рекламации на препарат следует направлять в адрес предприятия изготовителя.

Беременность и лактация

Лактобактерии являются представителями нормальной микрофлоры человека. Препараты, изготовленные на их основе, могут применяться во время беременности и лактации.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре не выше 10°С в недоступном для детей месте. Срок годности – 1 год.

Описание препарата АЦИЛАКТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Описание и схема приема Ацилакта

В случае нарушения микрофлоры внутренних органов пациент нуждается в приеме препаратов выраженного противомикробного действия.

Их применение позволяет оперативно уничтожить патогенных возбудителей инфекции.

К категории таких лекарственных средств относится Ацилакт – пробиотик, используемый при дисбактериозе ЖКТ и урогенитального тракта, болезнях ротовой полости, а также заболеваниях мочеполовой системы.

1. Фармакологическое действие

Применение препарата оказывает тройное действие:

  • Нормализирует микрофлору. Содержащиеся в лекарстве лактобактерии стремительно размножаются и, успешно «прижившись» в организме больного, устраняют бактериальный дисбаланс.  
  • Оказывает антисептическое действие за счет ацидофильных лактобактерий, оказывающих губительное действие на вредоносные микроорганизмы.  
  • Обладает противодиарейным эффектом.  

Состав препарата и форма выпуска

В одной дозе средства содержится 10^7 живые лактобактерии, а также некоторые вспомогательные вещества (в зависимости от формы выпуска).

Лекарственное средство можно приобрести в виде:

  • таблеток (по 10, 20, 30 и 60 штук во флаконе или банке);
  • суппозиториев (по 10 штук в коробке);
  • лиофилизата в сухом виде для приготовления суспензий (по 3 или 5 доз во флаконе).  

Показания к применению

Конкретная лекарственная форма препарата имеет определенные показания к применению.

Так, Ацилакт в форме таблеток прописывают в следующих случаях:Препарат часто назначают при дисбактериозе.

  • при дисбактериозе органов пищеварения;
  • в целях профилактики осложнений перед гинекологическими операциями;
  • при подготовке к родам для предупреждения гнойных осложнений;
  • в случае нарушения микрофлоры органов урогенитального тракта.

Свечи применяют

  • при неинфекционном кольпите;
  • в случае подострых или хронических форм недугов женской половой системы;
  • при бактериальном вагинозе;
  • в профилактических целях в период подготовки к гинекологическим операциям;
  • при гормональных кольпитах, вызванных приемом определенных препаратов или климатическими изменениями;
  • при подготовке к родам в целях профилактики осложнений гнойного характера;
  • в комплексе с другими лекарственными средствами при лечении ЗППП и урогенитальных инфекций.

Ацилакт в форме таблеток и свечей: инструкция по применению

Препарат в форме свечей.

Сегодня специалисты рекомендуют отдавать предпочтение таблеткам, содержащим одну дозу лактобацилл. Препарат принимается за полчаса до приема пищи дважды (трижды) в день. При острой и перманентной форме воспалительных недугов норма Ацилакта для грудничков составляет 2-3 дозы за прием, для взрослых – 5 доз.

Лечение острых форм недугов длится около 7-ми дней, а хронических – от 14 до 28 дней. В случае терапии воспалительных процессов в ротовой полости таблетки не следует глотать целиком, их лучше рассасывать. При этом следует применять 4-6 штук дважды (трижды) в день в течение 14 дней. Дозировки лекарственного средства идентичны у взрослых и детей.

Суппозитории Ацилакт используются ректально или вагинально. Представительницам женского пола, ведущим половую жизнь, рекомендуется вводить препарат во влагалище. Мужчины и девственницы вводят суппозитории в прямую кишку.

Дозировка и продолжительность курса зависят от разновидности недуга:

  • при воспалительных процессах органов урогенитального тракта показана одна свеча дважды в сутки. Длительность терапии – 7-10 дней;
  • в случае нарушения частоты вагинальных выделений (3 и 4 степени) применяется одна свеча один-два раза в сутки в течение полутора недель;
  • для профилактики послеоперационных и послеродовых осложнений применяется один суппозиторий дважды в день. Курс терапии проводится за 5-10 дней до хирургического вмешательства или родов;
  • при дисбактериозе после курса антибиотиков в прямую кишку необходимо вводить по одному суппозиторию один-два раза в сутки на протяжении полутора недель. После перерыва в 10-20 дней курс следует повторить. В течение трех месяцев разрешается проведение двух подобных курсов.   

Ацилакт в виде свечей рекомендуется применять на ночь и в утреннее время. Суппозитории вводятся только после проведения гигиенических процедур. Препарат лучше использовать в комплексе с таблетками Ацилакт, что позволит усилить эффект лекарства. 

Взаимодействие с другими препаратами

Перед приемом других препаратов ознакомьтесь с их взаимодействием.

Клинически значимого взаимодействия Ацилакта с другими средствами установлено не было. Препарат допускается применять в одно время с противовирусными, антибактериальными и иммуномодулирующими лекарственными средствами.

Корригирующая терапия ацилактом показана лишь после терапевтического курса бактериофагами, применяемыми для элиминации условно-патогенных бактерий.

2. Противопоказания и побочные действия препарата

Лекарственное средство противопоказано применять больным с повышенной чувствительностью к одному из его составляющих. С осторожностью следует относиться к препарату пациентам, страдающим сахарным диабетом, т. к. лекарство содержит сахарный гранулят.    

Ацилакт противопоказан при кандидозе влагалища и вульвы. Приему препарата в обязательном порядке должен предшествовать терапевтический курс против грибка. 

Единственный побочный эффект Ацилакта – аллергические реакции на составляющие.

Прием Ацилакта в период беременности

Прием Ацилакта в форме свечей и таблеток беременным женщинам показан только по назначению врача. 

При нарушении вагинального секрета у будущих мам одна свеча Ацилакта вводится во влагалище 1-2 раза в день. В профилактических целях достаточно использовать один суппозиторий в день. Терапевтический курс при этом составляет 5-10 дней. 

При дисбактериозе у беременных поможет одна свеча Ацилакта дважды в день в течение 10-ти суток. Курс терапии разрешено повторить только через 10-20 дней.

Видео на тему: “восстановление баланса микрофлоры кишечника”

3. Условия и сроки хранения

Срок годности Ацилакта составляет 12 месяцев. Лекарственное средство рекомендуется хранить подальше от детей при температуре 2-8 °С. 

Транспортировка Ацилакта осуществляется при таком же температурном режиме.  

Препарат считается непригодным для применения:

  • с истечением срока годности или в случае хранения лекарства в условиях, отличных от регламентированных;
  • при нарушении целостности заводской упаковки;
  • в случае изменения физических свойств препарата (цвета, консистенции). 

4. Цена

Стоимость препарата зависит от страны-производителя, формы выпуска и региона реализации.

Препарат можно купить от 115 до 160 рублей.Разница в стоимости лекарственного средства в аптеках объясняется индивидуальной торговой наценкой, а также транспортными расходами и затратами на хранение препарата. 

Свечи Ацилакт (10 штук) в России стоят в среднем от 115 до 160 рублей, а таблетки в том же количестве от 113 до 154 рублей. 

В Украине лекарственное средство в форме свечей (10 штук) обойдется 136-180 гривен, приблизительно столько же стоят и таблетки Ацилакта. 

5. Аналоги препарата

К аналоговым препаратам Ацилакта в форме таблеток относятся:

  • Аципол;
  • Бактисубтил в форме капсул;
  • Бифидумбактерин;
  • Бифидумбактерин форте в форме капсул и порошка;
  • капсулы Линекс;
  • Споробактерин (выпускается в форме суспензии и лиофилизата).

Лекарственное средство в виде свечей можно заменить:

Влагалищными суппозиториями:

  • Дафнеджин;
  • Депантол;
  • Йодовидон;
  • Бетадин;
  • Гексикон и пр. 

Вагинальными капсулами (таблетками):

  • Лактожиналь;
  • Вагифлор;
  • Трихомонацид и пр.

6. Отзывы пациентов

Помогите пользователям - оставьте свой отзыв о препарате.

Отзывы больных об Ацилакте носят неоднозначный характер. Положительными отзывами поделились те, кто использовал препарат в целях нормализации микрофлоры ЖКТ и полости рта.

Пациенты заметили, что после непродолжительного применения лекарства наблюдалась нормализация пищеварения, возобновлялась самостоятельная работа кишечника. 

Женщины, применяющие Ацилакт вагинально, отзывались о препарате неоднозначно. Многие жаловались на проявления аллергического характера, главным образом на зуд во влагалище после использования суппозиторий. Некоторые отмечали жжение, другие обвиняли препарат в провоцировании молочницы. 

Беременные женщины положительно отзывались о лекарственном средстве. Многим из них препарат помог избавиться от дисбактериоза. Кроме этого, будущие мамы остались довольны эффектом, оказываемым Ацилактом в период подготовки к родам. 

С отзывами пациентов о препарате вы сможете ознакомиться в конце статьи. 

В заключение немного обобщим вышеприведенную информацию

  1. Ацилакт, содержащий живые лактобактерии, оказывает антагонистическое действие на бактерии, тем самым улучшая обменные процессы в организме, укрепляя естественный иммунитет. 
  2. Препарат выпускается в форме таблеток, свечей и сухого лиофилизата. 
  3. Обычно Ацилакт назначается при нарушении микрофлоры ЖКТ, заболеваний полости рта и мочеполовой системы.
  4. Дозировка и длительность терапевтического курса зависят от формы выпуска препарата и цели применения. 
  5. Побочных действий Ацилакт обычно не вызывает, не вступает в опасное для пациента взаимодействие с другими препаратами. 
  6. Прием средства противопоказан при молочнице. 
  7. Беременным препарат назначается в профилактических целях или в случае нарушения вагинальной секреции, дисбактериоза.
  8. Ацилакт запрещено принимать по истечении срока годности или при несоответствующем хранении. 
  9. Стоимость препарата сравнительно невысокая, т. к. выпускается лекарство многими фармацевтическими компаниями.
  10.  Аналоговый ряд Ацилакта весьма широк и применим только после предварительной консультации с доктором.

Эндоскопист

Проводит эндоскопическую диагностику патологий желудочно-кишечного тракта. Делает заключения на основании результатов осмотра, а также проводит лечебные манипуляции при гастритах, язвах и других нарушениях в ЖКТ.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник