Побочное действие при аспирине

Узнайте обо всех побочных эффектах аспирина и других мифах, взаимодействиях и информации в этой статье.
Да, аспирин тоже имеет побочные эффекты! Аспирин пор стал синонимом «болеутоляющего». Его просят уже не как «болеутоляющую таблетку», а как «аспирин». Маркетинг фирмы Bayer по-прежнему хорошо работает, поэтому может создаться впечатление, что аспирин — это что-то вроде продукта образа жизни.
Кроме того, часто забывают, что за этим стоит высокоэффективный активный ингредиент, с большим количеством побочных эффектов и рисков. Мы подходим к сути и освещаем побочные эффекты и взаимодействия, а также некоторые мифы немного более подробно.
Как действует аспирин?
Аспирин обладает тройным действием. Он обладает болеутоляющим, противовоспалительным и прореживающим кровь действием. Долго не могли точно доказать, как происходят эти последствия.
Обезболивающее действие достигается за счет ингибирования синтеза простагландинов. Поэтому активные вещества, такие как ASD или ибупрофен, также называются ингибиторами синтеза простагландинов.
Простагландины — это, между прочим, болеутоляющие вещества. Если их наличие в организме ограничено, в мозг передается меньше болевых сообщений. Простагландины также участвуют в возникновении лихорадки, поэтому их ингибирование синтеза также приводит к жаропонижающему эффекту.
Простагландины также играют роль в возникновении воспаления. Кроме того, активное вещество аспирина повышает уровень оксида азота в крови. Это помогает работе лейкоцитов, которые, помимо прочего, восстанавливают ткани и борются с воспалением.
Ацетилсалициловая кислота также носит название ингибиторов агрегации тромбоцитов. Это означает, что он уменьшает сгущение тромбоцитов и, таким образом, препятствует свертыванию крови. Это происходит путем ингибирования тромбоксана А2. Таким образом, он может предотвратить появление тромбозов или других сгустков крови.
Поэтому типичными показаниями для приема аспирина являются:
- Головная боль
- Зубная боль
- Простуда и лихорадка
- Мигрень
- Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата
- Профилактика и последующее лечение инсульта и сердечного приступа
В каких формах теперь доступен аспирин?
Аспирин впервые был применен, как порошок, а затем вышел на рынок как таблетка. Тем временем предложение компаний увеличилось. В продаже кроме таблетки имеются еще следующие препараты:
- Aspirin plus C шипучие таблетки
- Аспирин жевательная таблетка
- Аспирин против мигрени
- Аспирин как гранулы
Аспирин форте в сочетании с кофеином - Аспирин комплекс как простудное средство в сочетании с псевдоэфедрином гидрохлоридом
Какие побочные эффекты имеет аспирин?
То, что имеет положительный эффект, также имеет побочный эффект. Даже флагманский корабль фирмы Bayer от этого не избавлен. Из-за неестественного вмешательства в обменные процессы организма неизбежно должны возникнуть побочные эффекты.
Наиболее часто описываются следующие побочные эффекты аспирина:
- Желудочно-кишечные жалобы, такие как изжога, боль в животе, тошнота и рвота
- Желудочно-кишечные кровотечения и язвы
- Кровотечение из носа, кровотечение из десен, кровотечение всех видов
- Аллергические кожные реакции, крапивница
- Приступы астмы и одышка
- Повреждение почек
Многие из побочных эффектов имеют свою причину, конечно, в эффектах, а также в самом активном ингредиенте. Таком как «кислота», ацетилсалициловая кислота атакует стенки желудка и, как правило, повышает уровень кислоты в организме.
Как и любое другое синтетическое лекарственное средство, аспирину также необходимо метаболизировать в организме, то есть для того, чтобы на него воздействовали, а затем снова выводили из организма, организм должен восстанавливать его. За эти процессы отвечает печень, экскреция происходит через почку.
Поскольку, особенно в пожилом возрасте, таблетка аспирина обычно не является единственным лекарством, не следует недооценивать дополнительную нагрузку на два органа. То же самое с алкоголем. Повреждающий печень и желудочно-раздражающий эффект усиливается при приеме аспирина в сочетании с употреблением алкоголя.
Какие взаимодействия и побочные эффекты имеет аспирин?
Кроме того, о возможных взаимодействиях не следует забывать при приеме внутрь.
Эффект прореживания крови аспирина обычно недооценивается. Если вы принимаете это болеутоляющее средство, вы должны отказаться от него по крайней мере за 5 дней до хирургического вмешательства. Это относится и к стоматологическим процедурам. Непонятна рекомендация принимать аспирин против менструальных судорог. Из-за повышенной склонности к кровотечениям во время менструации может наблюдаться повышенная потеря крови.
Аспирин не подходит для детей в возрасте до 12 лет. Существует опасность синдрома Рейе, характеризующегося тяжелым поражением печени и помутнением сознания.
Кроме того, вы должны быть осторожны, если вам нужно принимать следующие лекарства:
- Кортизон или некоторые антидепрессанты: в сочетании с аспирином повышается риск желудочного кровотечения
- Антидиабетические препараты, т. е. инсулин или таблетки для регулировки уровня сахара в крови: поскольку ASD усиливает эффект от них, существует риск недоедания
- Некоторые лекарства для снижения артериального давления, такие как ингибиторы АПФ или дренажные средства и подагры: аспирин ослабляет действие этих препаратов
- Метотрексат: является известным высокоэффективным средством для ревматизма и псориаза. В то же время он также имеет много побочных эффектов, таких как нарушения анализа крови или повреждение почек. Это еще больше усиливается, принимая аспирин
- Антикоагулянты и другие разбавители крови: принимая аспирин в дополнение к другим коагулянтам, поэтому антикоагулянты могут привести к опасным для жизни кровотечениям
Этот список не претендует на полноту. Если вы регулярно принимаете лекарства или страдаете от определенных основных заболеваний, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать их.
Мифы связанные с аспирином
Есть некоторые мифы, как и утверждения, касающиеся аспирина, которые упорно продолжают передаваться из поколения в поколение.
Другие болеутоляющие средства работают быстрее и эффективнее
Аспирин уже 110 лет на рынке, и можно предположить, что и здесь разработка новых активных ингредиентов идет в ранг проверенного аспирина. Среди конкурирующих активных ингредиентов с аналогичными свойствами, включают ацетаминофен и ибупрофен.
Что касается вступления в действие, Байер ссылается на исследования, которые доказывают, что аспирин накапливается в крови быстрее, чем его конкуренты. Это был Галеник, недавно разработанный 2 года назад. Кристаллы активного вещества были меньше, а добавка ускоряла распад таблетки в желудке.
Что касается силы действия, то и там аспирин ни в чем не уступил бы двум другим. Эффективность при головных болях, болях в горле и лихорадке была бы доказана снова и снова.
Ну, вы, как пациент, можете очень хорошо влиять на то, как быстро работает таблетка. Ведь это зависит не только от Галеника. Шипучая таблетка высвобождает активное вещество значительно быстрее, чем обычная таблетка. Кроме того, в гранулах, которые можно принимать без воды на ходу, активное вещество значительно свободнее.
Самый быстрый эффект достигается при применении суппозиториев, здесь обработка в желудочно-кишечном тракте не требуется, так как активное вещество поступает в кровь непосредственно через слизистые оболочки. Также имеет значение, принимать ли болеутоляющее средство натощак или сразу после обильной еды.
Что касается самого эффекта, то здесь также необходимо отметить, что каждый человек реагирует индивидуально. Парацетамол значительно более щадит желудок, но не обладает противовоспалительным действием. Часто обсуждается, какой активный ингредиент теперь больше влияет на печень, а какой больше влияет на почки.
Конечно, вы можете самостоятельно провести различия, поэтому рекомендуется прибегать к ибупрофену или аспирину, а не к ацетаминофену при заболеваниях почек. Но легитимации для приема внутрь тоже нет, потому что каждый синтетический, то есть противоестественно активный ингредиент, должен пройти свой путь через печень к почке, нагружая оба органа.
В конечном счете, можно сказать, что аспирин продолжает занимать свое достойное место. Решение остается за человеком, какой активный ингредиент он предпочитает.
Аспирин имеет сильные побочные эффекты в области желудочно-кишечного тракта
Опять же, вы можете представить, что делает компания Bayer. Однако побочные эффекты аспирина в области желудочно-кишечного тракта не могут вас отговорить. Само по себе, что активный ингредиент является кислотой, может вызвать раздражение, а эффект истончения крови увеличивает риск желудочного кровотечения.
Опять же, все опять зависит от индивидуальностей пациента. Принятое натощак, активное вещество может раздражать сильнее, чем после еды. Существующие условия и прием других лекарств могут усилить возникновение побочных эффектов.
Не следует забывать, что другие обезболивающие препараты, прежде всего ибупрофен, могут иметь побочные эффекты в области желудочно-кишечного тракта. Опять же, каждый должен сам решить, какой активный ингредиент он предпочитает и лучше всего переносит.
Аспирин перед полетом снижает риск тромбоза
Не вызывает сомнений тот факт, что аспирин используется в качестве активного ингредиента для профилактики и последующей обработки инсультов и сердечных приступов, которые обычно возникают через закупорку сосудов, как в случае с тромбозом.
Перед перелетами на дальние расстояния и ранее существовавшими заболеваниями следует проконсультироваться по этому вопросу в любом случае с врачом. Однако, если этот метод подходит вам, вам не нужно обременять свое тело таблеткой аспирина. Одна таблетка содержит 500 мг активного ингредиента, но разжижающий кровь эффект начинается с 50-100 мг.
Является ли прием действительно необходимым для здоровых людей, остается под вопросом.
Если вы обратите внимание на некоторые вещи во время следующего дальнего полета, ваш риск тромбоза может быть ограничен даже без аспирина. К ним относятся гимнастика для ног, регулярное вставание и ходьба, достаточная гидратация и ношение дорожных чулок.
Аспирин может вызвать головную боль
Постоянное потребление аспирина и связанных с ним активных ингредиентов может фактически привести к головным болям. Здесь также говорится об анальгетике-головной боли. Они сопоставимы с симптомами отмены. Поэтому рекомендация о приеме внебиржевых обезболивающих препаратов составляет максимум 3-4 дня подряд, не более 10 дней в месяц. Если вы испытываете боль чаще и вам нужно обратиться к таблетке, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.
«Аспирин является самым известным болеутоляющим средством на рынке и, вероятно, останется на некоторое время.»
Его действие может на короткое время облегчить дискомфорт, который ограничивает качество жизни. Тем не менее, побочные эффекты часто недооцениваются, и поэтому вы должны подумать перед каждым приемом, если таблетка действительно необходима, или ваша неприятность не может быть решена иным образом.
История аспирина
Аспирин, также называемый ацетилсалициловой кислотой или ASD, является эволюцией салициловой кислоты. Салициловая кислота поступает из коры ивы и, таким образом, имеет естественное происхождение. Содержащийся в нем салицин Гиппократ уже использовал для лечения ревматических недугов. Кельты и германцы тоже знали рецепты ивовой коры. Однако особой популярностью они не пользовались, так как экстракт коры ивы был очень горьким на вкус и вызывал тошноту и рвоту.
До 1897 года салициловая кислота использовалась в качестве болеутоляющего средства с соответствующими побочными эффектами. 10 августа 1897 года Феликс Хоффман открыл ацетилсалициловую кислоту, в которой он объединил уксусную кислоту и салициловую кислоту. Эта комбинация давала значительно меньше побочных эффектов и, таким образом, к 1900 году быстро превратилась в панацею от насморка, боли, туберкулеза, тонзиллита и ревматизма.
Источник
Действующее вещество
– ацетилсалициловая кислота (acetylsalicylic acid)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Таблетки белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, скошенные к краю, с оттиском в виде фирменного знака (“байеровский” крест) с одной стороны и “ASPIRIN 0.5” – с другой.
1 таб. | |
ацетилсалициловая кислота | 500 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.
Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах. Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.
Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.
Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы – в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.
Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.
При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг.
Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин. T1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилата значительно более медленная, чем у взрослых.
Показания
Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль); профилактика тромбозов и эмболий; первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.
В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной “аспириновой” десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с “аспириновой” астмой и “аспириновой триадой”.
Противопоказания
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение, “аспириновая триада”, наличие в анамнезе указаний на крапивницу, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, расслаивающая аневризма аорты, портальная гипертензия, дефицит витамина К, печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, синдром Рейе, детский возраст (до 15 лет – риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.
Дозировка
Индивидуальный. Для взрослых разовая доза варьирует от 40 мг до 1 г, суточная – от 150 мг до 8 г; кратность применения – 2-6 раз/сут.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко – возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.
Со стороны ЦНС: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.
Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, анемия.
Со стороны системы свертывания крови: редко – геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушение функции почек; при длительном применении – острая почечная недостаточность, нефротический синдром.
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, “аспириновая триада” (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).
Прочие: в отдельных случаях – синдром Рейе; при длительном применении – усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.
При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).
При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.
При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.
При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).
При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.
При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.
Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.
При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.
При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.
Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.
При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови.
При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.
При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.
При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.
Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.
Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.
Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.
Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.
В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.
Беременность и лактация
Противопоказана к применению в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности возможен разовый прием по строгим показаниям.
Обладает тератогенным действием: при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба, в III триместре – вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.
Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов, поэтому не следует применять ацетилсалициловую кислоту у матери в период лактации.
Применение в детском возрасте
Противопоказание: детский возраст (до 15 лет – риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).
При нарушениях функции почек
Противопоказание: почечная недостаточность.
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказание: печеночная недостаточность.
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.
Описание препарата АСПИРИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник