Побочное действие задержка эякуляции

Способность длительно сохранять эрекцию и дарить партнерше многочисленные оргазмы, несомненно, является большим плюсом для любого мужчины. Но есть нюанс – это радует только в том случае, если эрекция управляема, а оргазм и эякуляция наступают ко всеобщему удовольствию, как только мозг «дает добро». Если секс постоянно затягивается без перспектив на кульминацию, то половая жизнь для мужчины лишается всякого смысла.
Что означает задержка эякуляции
Половой акт по-настоящему приносит удовольствие только в том случае, если у обоих партнеров хватает «запала» на его проведение. В идеале секс завершается синхронным оргазмом, достичь которого мужчина может приемами сдерживания эякуляции. У каждой пары своя комфортная продолжительность полового акта. Серьезную дисгармонию в интимные отношения вносит непреднамеренная задержка эякуляции. Данный термин применим в тех случаях, когда непрерывные фрикции в течение 20-30 минут не приводят к оргазму и семяизвержению.
Достижим ли финал полового акта? Подробнее разберут вопрос медицинский психолог Евгений Пискарев и врач-уролог Екатерина Макарова
Проблема обычно проявляется неожиданно. Определенный период времени (порядка 10 минут) половой акт проходит в нормальном русле, но когда дело должно двигаться к логическому завершению в виде эякуляции, то ничего не происходит. Эрегированный член, недоуменный взгляд партнерши, усталость и одышка, как после марафона, – совсем не тот результат, которого ожидают мужчины от секса. Остается «вымучить» оргазм иными способами стимуляции, чтобы не было «отката» спермы. В следующий раз мужчина уже подсознательно опасается повторения ситуации.
Причины и виды нарушений эякуляции
Продолжительность полового акта со стороны мужчины зависит от его общего состояния, здоровья репродуктивной системы, уровня потенции и настроения. Задержку эякуляции может спровоцировать любой фактор (физиологический или психогенный), негативно влияющий на скорость и качество передачи нервных импульсов.
По времени возникновения задерживающаяся эякуляция может быть первичной (врожденной) и вторичной (приобретенной). В первом случае мужчина испытывает проблемы с семяизвержением с самого начала полового созревания. Во втором − ситуации, когда эякуляция долго не наступает, начали происходить уже в ходе стабильной половой жизни. Такие задержки могут носить ситуативный или постоянный характер.
Ситуативная задержка
Ситуативная задержка эякуляции периодически возникает у каждого мужчины. Причиной являются различные обстоятельства, объединяемые возможностью их устранения в рамках небольшого временного интервала.
Примеры типичных обстоятельств возникновения ситуативной задержки эякуляции:
- Непривычная обстановка, раздражающие факторы;
- Отвлечение от процесса посторонними мыслями, смена настроения;
- Прием алкоголя (притупляет реакцию и скорость передачи нервных импульсов);
- Анатомическая несовместимость (диспропорция) половых органов партнеров – член не чувствует стенок влагалища. При смене партнерши проблема ликвидируется;
- Намеренное длительное оттягивание семяиспускания до момента оргазма женщины. Потом бывает сложно вернуть предэякуляционное состояние. Оргазм если и приходит, то «глухой».
При хорошей потенции эрекция сохраняется автоматически за счет стимуляции нервных рецепторов головки члена, но мозг не дает команды половым центрам на запуск процесса семяизвержения.
К ситуативному типу задержки эякуляции можно отнести и временные неприятные ощущения, вызванные воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, травмой члена во время фрикций. У некоторых мужчин эрекция «зависает» из-за использования лубрикантов-пролонгаторов с анестетиками − чувствительность головки притупляется и стимуляция становится недостаточной для достижения оргазма.
Использование презервативов с анестетиком имеет и свои минусы: возможны аллергические реакции; в некоторых случаях у мужчины полностью немеет половой член и пропадает эрекция
Временная задержка эякуляции нередко провоцируется приемом следующих препаратов:
- Антидепрессанты;
- Лекарства от гипертонии;
- Мочегонные;
- Антипсихотические средства.
Затрудненное семяизвержение также возможно на следующий день после процедуры массажа простаты. Мужчина легко возбуждается, активен, эрекция уверенная, но оргазма при этом добиться удается не всегда.
Ситуативная задержка эякуляции относительно безобидна, доставляет разовый дискомфорт и обычно не имеет тенденции к повторению во время следующего полового акта.
Постоянная задержка
Постоянные задержки эякуляции не исчезают при смене партнера или обстановки, после отдыха или приема таблетки. Условно такие отклонения можно разделить на три типа:
- Избирательная задержка. Мужчина не получает оргазма только при интравагинальной стимуляции члена. Однако эякуляция быстро достигается оральными ласками или мастурбацией. Причина может заключаться как в психике, так и в физиологии. В первом случае вероятно внушенное в подсознание чувство брезгливости, страх заражения. Физиологические причины: анатомические особенности члена, низкая чувствительность головки. Отдельная категория мужчин – привыкшие эякулировать только при мастурбации (читайте о последствиях частой мастурбации у мужчин) на фоне просмотра порно (порнофилия, порнозависимость).
- Относительная. Для достижения эякуляции требуется длительная стимуляция различными способами. Причиной могут служить хронические заболевания: простатит, сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет, гормональные нарушения. Проблемы с эякуляцией возникают у мужчин после операций на простате, а также при повреждении тазовых нервов.
Психолог Лариса Штарк о порнозависимости и как от нее избавиться
- Полная (объективная, или анэякуляция). Эякуляция не происходит ни при каких обстоятельствах. Причиной обычно является поражение эякуляционных центров спинного мозга, но могут быть и иные неврологические и психические патологии. Возможно врожденное или допущенное в ходе хирургических операций нарушение анатомии члена и семявыводящих протоков.
Отдельно следует сделать акцент на опасности злоупотребления спиртными напитками. Нарушения эякуляции свойственны не только хроническим алкоголикам. Пострадать могут хотя и умеренно, но регулярно выпивающие мужчины. Порог, после которого начинается необратимая атрофия рецепторов и гибель нейронов, для каждого индивидуален.
Отдельная категория – мужчины после 50 лет. Для данного контингента задержка эякуляции естественна по ряду причин:
- Уменьшение свободного тестостерона;
- Снижение скорости трансляции импульсов по периферическим нервам;
- Наслоение хронических патологий;
- Возрастное снижение возбудимости;
- Замедление сперматогенеза.
После 60 лет уже далеко не каждый половой акт оканчивается оргазмом и это нормально.
Постоянные задержки эякуляции могут привести мужчину к импотенции из-за сформировавшегося комплекса неполноценности. В ряде случаев распадаются пары, поскольку женщина постепенно начинает ненавидеть половые акты за их изнуряющую длительность, а у мужчины копится раздражение, чувство вины и неудовлетворенности.
Диагностика и лечение
Если эякуляция стала задерживаться регулярно, то в первую очередь целесообразно пересмотреть свой режим дня. Некоторые мужчины испытывают хронический стресс, регулярно недосыпают. Все это незаметно в повседневной жизни, но существенно влияет на нейрогенную составляющую эякуляторного процесса. Многие пары отмечают, что эякуляции долго нет в основном вечером и ночью, а утренний секс происходит быстро и естественно.
Не следует откладывать визит к врачу, если время до семяизвержения затягивается все больше, а нормальных половых актов становится меньше. Для выявления причины проблемы можно обратиться к нескольким специалистам:
- К урологу для исключения инфекционных заболеваний урогенитальной системы.
- К невропатологу, чтобы убедиться в отсутствии препятствий для нормальной нервной проводимости импульсов к половым центрам.
- К психологу или сексологу для устранения психологических барьеров.
Лечение органических нарушений проводится в соответствии с установленным для каждой патологии регламентом. При наличии анатомических отклонений в строении полового органа по возможности производится его хирургическая коррекция. Например, если крайняя плоть слишком обжимает головку и снижает ее чувствительность, то целесообразно сделать обрезание (циркумцизио).
Врач уролог-андролог Искандер Ильфакович Абдуллин о плюсах и минусах операции по обрезанию крайней плоти
Если отложенная эякуляция носит психогенный характер, является последствием приема антидепрессантов, то прописывают следующие средства:
- Антагонисты 5НТ2-рецепторов серотонина;
- Блокаторы кальциевых каналов, альфа2-антагонисты, альфа1-агонисты. Свойства данных веществ объединены в йохимбине, который особенно эффективен при аноргазмии, вызванной кломипрамином;
- Агонисты 5НТ1А-рецепторов. Устраняют задержку эякуляции, вызванную тревожными расстройствами;
- Ингибиторы обратного захвата дофамина;
- Дофаминергические препараты.
При неврологических проблемах эффективны методы физиотерапии:
- Иглорефлексотерапия.
- Гальванизация.
- Массаж.
- Лечебные ванны.
- Электросон.
Электросон — метод терапии низкочастотными импульсами, который позволяет восстановить и укрепить физическое и психологическое состояние организма
Мужчинам в пенсионном и предпенсионом возрасте может быть предложена гормонозаместительная терапия. Секс возвращается на прежний «молодой» уровень, проходят многие симптомы андропаузы (в том числе полнота), но возможны побочные эффекты.
У некоторых молодых мужчин проблема отложенной эякуляции возникает из-за истощения половых центров вследствие частого секса. Желание получить оргазм с каждым разом только растет, а возможности его реализовать уже нет. Выходом является сексуальное воздержание в течение недели (тотальная сексуальная абстиненция − без секса, без мастурбаций) с сублимацией энергии в другое русло.
Воздержание в течение месяца рекомендуется сексологами при неправильно сформированном сексуальном стереотипе, когда мужчина настолько привыкает достигать оргазма при помощи мастурбации, что на иные типы стимуляции уже не может адекватно реагировать. Даже при оральных ласках он помогает себе рукой. После воздержания в большинстве случаев удается достичь эякуляции во время обычного секса «без рук».
Многие партнеры не совпадают по темпераменту. Помочь синхронизировать время наступления оргазма помогут презервативы с возбуждающей смазкой внутри, которая приблизит семяизвержение мужчины без влияния на ощущения партнерши.
С проблемой задержки эякуляции, вызванной психологическими причинами, зачастую трудно бороться без профессиональной помощи. Не стоит пренебрегать консультациями психологов и сексопатологов. Специалист в ходе беседы подскажет нужное направление действий.
Профилактика
Чтобы не столкнуться с проблемой длительного и мучительного секса, мужчине следует придерживаться простых правил:
- Не злоупотреблять просмотром порнороликов и мастурбацией;
- Вовремя восстанавливать силы, отдыхать, снимать стрессы;
- Следить за уровнем гормонов и сахара в крови;
- Отказаться от регулярного употребления спиртного.
Если проводится курсовая терапия антидепрессантами или иными препаратами, вызывающими задержку эякуляции, то нужно напрямую обратиться к лечащему врачу с просьбой о коррекции назначений.
Заключение
С задержкой эякуляции сталкиваются многие пары, комплексовать по этому поводу не стоит. Женщины обычно относятся к проблеме с пониманием, если мужчины сами предпринимают шаги для ее решения. Главное правило – лучше лишний раз отдохнуть и отвлечься, чем судорожно истязать собственный детородный орган и женщину в попытках эякулировать во что бы то ни стало.
Источник
Задержка эякуляции – сексуальное нарушение, для которого характерно длительное отсутствие оргазма и семяизвержения на фоне уверенной сохранной эрекции. Данный тип сексуальной дисфункции называют также ретардатной эякуляцией. Это наименее изученная форма расстройства оргазма. Данное нарушение эякуляции встречается довольно редко – у 3% мужчин. Необходимость лечения определяется последствиями (дополнительные симптомы, психологические комплексы, невозможность зачать детей).
Что такое задержка эякуляции
Четких критериев, по которым можно было бы определить патологическую задержку эякуляции, нет. Остается ориентироваться на средние показатели. У большинства мужчин половой акт длится от 4 до 10 минут. Задержанную эякуляцию можно диагностировать, если оргазма нет более 25-30 минут.
Патология может быть первичной (пожизненной) и вторичной (приобретенной), ситуативной или постоянной. Первичная отложенная эякуляция обнаруживается с момента начала половой жизни, вторичная проявляется уже в ходе интимных отношений. Ситуативная задержка возникает при определенных обстоятельствах, например:
- Усталость;
- Стресс;
- Непривлекательная партнерша;
- Неспособность достичь оргазма при вагинальном сексе.
Врач уролог-андролог Черепанов Денис Анатольевич о причинах задержки эякуляции
Постоянная задержанная эякуляция характерна в любых условиях вне зависимости от обстановки, партнерши и степени возбуждения.
Важный фактор, который определяет необходимость коррекции расстройства – недовольство мужчины. Многие из них гордятся своей способностью долго не кончать и вполне удовлетворены своей сексуальной жизнью. Некоторые, напротив, истощены и раздражены длительными половыми контактами, стараются избегать их, а в ряде случаев вовсе отказываются от интимных отношений.
Из-за проблем с эякуляцией развиваются комплексы, причем как у самого мужчины, так и у его партнерши. Некоторые женщины считают, что дело в их недостаточной сексуальной привлекательности. В паре возникают конфликты, недомолвки, нарастает раздражение друг на друга. В таком случае необходимо выяснить причину задержки семяизвержения и начать соответствующую терапию.
Причины
Выделяют два основных механизма развития задержанной эякуляции: органический и психогенный. В первом случае нарушения вызваны физическими патологиями, во втором – психологическими проблемами.
Задержанная эякуляция органического происхождения может быть спровоцирована нейрогенными (неврологическими) и анатомическими причинами. Первую группу нарушений провоцируют следующие факторы:
- Сахарный диабет (нарушается чувствительность нервных окончаний).
- Травмы спинного мозга (повреждение половых центров нервной системы).
- Рассеянный склероз (поражение оболочек нервных волокон).
- Операции на простате (повреждение сосудисто-нервных пучков).
- Симпатэктомия (иссечение нервных стволов для лечения повышенного потоотделения).
- Параортальная лимфаденэктомия (удаление лифоузлов, расположенных на уровне пупка).
Вышеперечисленные факторы могут стать причиной нарушения чувствительности головки члена (пенильной чувствительности), снижения ощущений во время секса, что и становится причиной задержанной эякуляции.
Другие органические факторы:
- Аномалии развития половых органов;
- Нарушения нервной проводимости после ТУР простаты, операций на шейке мочевого пузыря;
- Инфекционное поражение мочеполовой системы: уретрит, шистосомоз (паразитарная патология), туберкулез почек, мочевого пузыря, простаты;
- Патологии щитовидной железы: гипогонадизм, гипотиреоз.
В отдельную группу причин задержанной эякуляции можно выделить прием медицинских препаратов (ятрогенные факторы). К таковым относятся:
- Нейролептики.
- Тиазидные диуретики.
- Трициклические антидепрессанты.
- Ингибиторы обратного захвата серотонина.
Алкоголь и курение также оказывают тормозящее влияние на периферийные и центральные нервные центры, регулирующие процесс эякуляции.
Задержкой оргазма нередко страдают пожилые мужчины. Причина − в возрастном снижении уровня тестостерона, естественном старении нервно-мышечной системы.
Что касается психогенной задержки эякуляции, то источником первичной формы расстройства может быть вероисповедание, внушенная с детства враждебность к женщинам, неприязнь к половым отношениям в принципе.
Вторичная задержка эякуляции развивается на фоне следующих факторов:
- Неадекватная сексуальная стимуляция: непривычная или неприемлемая техника секса;
- Эмоциональное потрясение, обида (оскорбление, измена партнерши);
- Фобические расстройства (боязнь заразиться, неуверенность).
Некоторые мужчины длительно испытывают чувство вины после единичной измены. Они не могут во время секса полностью расслабиться с постоянной партнершей, в результате из-за подсознательного напряжения долго не наступает семяизвержение.
Симптомы
Основной симптом задержанной эякуляции – изматывающе долгий секс, который без учета времени прелюдии длится от 25 минут. С эрекцией проблем нет. Она возникает и сохраняется адекватно стимуляции, но мужчина не может долго кончить, какие бы усилия ни прилагала партнерша.
Если проблема возникла вследствие инфекционного заболевания мочеполовой системы, то характерны дополнительные симптомы в виде жжения в уретре, болей внизу живота, паху и пояснице, учащенного мочеиспускания.
Диагностика и лечение
Если мужчину напрягает продолжительность полового акта (особенно вкупе с дискомфортными ощущениями), то следует обратиться к урологу-андрологу. Сначала врач расспросит пациента об особенностях его половой жизни, возможно, предложит заполнить специальные опросники.
Для оценки выраженности симптомов андрогенного дефицита существует опросник AMS.
Шкала тревоги и депрессии:
Далее важно исключить органическую природу задержанной эякуляции, для этого назначают ряд исследований:
- Общий анализ крови и мочи с целью выявления воспалительных процессов. При положительном результате для уточнения локализации воспаления берут трехстаканную пробу мочи.
- Анализ мочи после эякуляции (для исключения ретроградного заброса спермы).
- Мазок из уретры.
- Секрет простаты.
- УЗИ органов мочеполовой системы.
- Анализ крови на гормоны.
Нормальные показатели гормонов
Из дополнительных исследований может быть проведена электрофизиологическая оценка качества проводимости нервных путей, обеспечивающих процесс эякуляции.
В ходе диагностики необходимо выяснить, при каких условиях пациенту все же удается своевременно достигать эякуляции. Врач расспрашивает о позах, методах стимуляции, психоэмоциональном состоянии во время секса. Перед консультацией желательно заранее самостоятельно проанализировать данные вопросы. Врач также поинтересуется перенесенными травмами, уровнем стресса, количеством употребляемого алкоголя, возможно, даже социальными и религиозными взглядами своего пациента. Важно отвечать максимально откровенно.
В зависимости от результатов первичной диагностики пациента могут направить к профильным специалистам: невропатологу, эндокринологу, психиатру, сексологу.
Лечение
Метод лечения отложенной эякуляции зависит от причины, выявленной в ходе диагностики. К необратимым относятся расстройства, вызванные следующими факторами:
- Сосудистые нарушения;
- Нейропатии (повреждение нервных окончаний);
- Последствия операций.
В таких случаях с затрудненным семяизвержением придется бороться альтернативными методами, включающими пролонгированную сексуальную стимуляцию, коррекцию образа жизни.
О том, как справиться с проблемами преждевременного и задержанного семяизвержения, рассказывает кандидат психологических наук Юрий Николаевич Левченко
Лекарства
Выбор препаратов при задержанной эякуляции зависит от причины расстройства:
- Инфекционные воспаления: антибиотики, назначенные в соответствии с результатами анализов.
- Андрогенодефицит: заместительная терапия «Небидо», «Сустаноном», «Андрогелем».
- Нейрогенные нарушения: альфа-1-адреномиметики, антигистаминные препараты, повышающие уровень серотонина в головном мозге («Ципрогептадин»), «Амантадин».
- При тревожных расстройствах: агонисты 5-НТ1А рецепторов.
- Средства, ускоряющие семяизвержение: йохимбин, окситоцин, буспирон. Их применение ограничено в связи с недостаточной доказательной базой.
«Йохимбе» продается без рецепта. Препарат рекомендуется принимать за 1,5 часа до секса.
Йохимбе – биологически активная добавка к пище, предназначенная для мужчин с целью повышения потенции. Цена в аптеках от 305 руб.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы помогают улучшить нервную проводимость и усилить пенильную чувствительность при нейрогенной, а также психогенной задержке эякуляции.
Рекомендованные виды терапии:
- Вибро и электростимуляция (в области члена, простаты);
- Ультразвуковое воздействие на зону крестца;
- Гальванизация трусиковой зоны, наложение грязевых аппликаций;
- Ультратонтерапия. Воздействие оказывается на промежность, позвоночник, внутреннюю поверхность бедер;
- Цветотерапия;
- Электросон;
- Лазерная и элекропунктура.
Электросон стимулирует окислительно-восстановительные процессы, снижает болевую чувствительность, не вызывает привыкания. Кроме того, не вызывает снижения памяти и интеллекта
При задержке семяизвержения хорошо помогает иглоукалывание. Воздействие на определенные точки способствует расслаблению нервной системы (многие засыпают на сеансах), восстанавливает рефлекторные дуги эякуляции.
Народные средства
Народные средства при задержке эякуляции уместны только как вспомогательная линия терапии. Примеры применения различных методов:
- При инфекционном поражении мочеполовой системы: настойка прополиса, отвар шалфея, ромашки, пчелиного подмора, паста «Фитолизин».
- При стрессовых состояниях: настой мяты перечной, мелиссы, настойка пустырника.
- При андрогенном дефиците: маточное молочко, трутневый гомогенат, бобровая струя.
- Депрессивное состояние, астенический синдром: настойка женьшеня, элеутерококка.
Состав: лактоза, глюкоза, трутневый расплод. Лечебные свойства трутневого гомогената позволяют использовать его при лечении мужских и женских болезней, гормональных сбоев и для профилактики различных заболеваний
Некоторым ускорить эякуляцию помогает регулярное выполнение упражнений Кегеля, занятия с помпой. Данные методики стимулируют кровообращение в районе малого таза, что способствует усилению чувствительности нервных окончаний.
Профилактика
Профилактические методы актуальны только по отношению к органической задержке эякуляции. К таковым относятся:
- Регулярные профилактические осмотры у уролога, защищенный секс;
- Поддержание в тонусе тазовой мускулатуры;
- Защита паховой области от травм во время занятий спортом или на опасном производстве;
- Контроль хронических заболеваний, особенно это касается сахарного диабета;
- Отказ от вредных привычек, рациональное питание.
У некоторых мужчин задержка эякуляции связана с патологическим рефлексом, который выработался в результате длительной и частой мастурбации. В таких случаях необходимо прекратить данную практику, дать нервным окончаниям отдых 2-3 недели, а затем вступать исключительно в естественные сексуальные отношения.
Задержка эякуляции может возникнуть у мужчин как побочный эффект от даосских практик, в ходе которых путем определенной техники достигается торможение оргазма. Некоторые «совершенствуются» до такой степени, что нарушается нормальный рефлекс семяизвержения.
Заключение
Если задержка эякуляции доставляет психологический и физический дискомфорт, то необходимо обратиться к врачу. Специфических высокоэффективных фармакологических препаратов для лечения задержки эякуляции не существует. Врач может выписать только те средства, которые отчасти нивелируют ятрогенные факторы и окажут симптоматическое действие.
Источники:
- https://medbe.ru/news/meditsina/zaderzhka-eyakulyatsii-prichiny-diagnostika-i-lechenie-zaderzhki/
- https://www.doctorakimov.ru/illness/zaderzhka/
- https://www.uroweb.ru/article/zaderzhannaya-eyakulyatsiya-%E2%80%93-redkii-diagnoz
Источник