Побочное действии при кислородотерапии
Кислородная терапия, или оксигенотерапия – применение кислорода в лечебных целях. Метод подходит взрослым и детям с младенческого возраста. Основная его задача – восполнение кислорода в тканях организма и профилактика кислородного голодания.
Эффективность
Кислородная терапия показана пациентам с недостатком движения, частыми стрессами, болезнями дыхательной системы. Оксигенотерапия необходима больным с онкологическими заболеваниями, прошедшим операцию и находящимся в периоде химио- или лучевой терапии, пациентам с длительным пребыванием в постельном режиме. С научной точки зрения, механизм действия кислорода на организм пока мало изучен, но практическое применение показывает многочисленные положительные примеры позитивного влияния.
В клинике лучевой терапии Дюссельдорфа провели серию экспериментов, в результате выявилось, что кислородная терапия усиливает эффект облучения, частично нивелирует осложнения и побочные эффекты. Также стало известно, что в здоровых тканях регенерация происходит быстрее, на больную ткань влияние кислорода обратное – раковые клетки быстрее погибают. Общее состояние пациентов значительно улучшается. Наибольший эффект оксигенотерапия оказывает при лечении нейробластом.
Укрепление здоровья
Людям, не имеющим особых болезней, также необходимо насыщение дополнительными порциями кислорода, особенно это касается жителей крупных городов, где сосредоточены промышленные зоны.
Нормальное функционирование организма возможно, если присутствие кислорода в воздухе составляет не менее 21 % в общей массе. На деле уровень кислорода составляет не более 19 %. В результате страдают ткани внутренних органов, возникают заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой систем.
Показания
Кислородная терапия показана при таких заболеваниях:
- Цианоз, дыхательная недостаточность острого или хронического течения.
- Обструктивная патология легких хронической формы.
- Отек легких, шоковое состояние.
- Декомпрессионная болезнь.
- Муковисцидоз, заболевания глаз.
- Черепно-мозговые травмы.
- Аллергические патологии, сопровождающиеся приступами удушья.
- Артриты, артрозы, астма сердечная.
- Реабилитация после отравлений.
- Повышение эффективности терапии онкологических заболеваний.
Противопоказания:
- Аутизм.
- Некоторые виды заболеваний мозга (дистрофия).
- Легочное кровотечение.
Кислородная терапия никогда не проводится с применением чистого газа О2. Чистое вещество приводит к высушиванию тканей легких. Для лечения используются смеси газов, где доля кислорода составляет от 40 до 80%, концентрация обуславливается диагнозом пациента.
В чем польза
Оксигенотерапия оказывает положительное влияние на многие функции организма человека. В процессе проведения процедуры отмечается следующее:
- Восполнение дефицита кислорода в тканях.
- Нормализация процессов регенерации клеток.
- Восстановление нормального уровня клеточного дыхания.
- Стабилизируются обменные процессы в тканях.
- Укрепляется иммунная система.
- Приходит в норму артериальное давление.
- Происходит детоксикация организма.
- Ускоряется метаболизм.
- Улучшается гемодинамика, нормализуются функции дыхания.
Действие оксигенотерапии пролонгировано. На протяжении нескольких часов после ее проведения у пациента улучшается:
- Насыщение крови кислородом.
- Улучшение кровообращения во всех органах.
- В крови увеличивается количество гемоглобина, лейкоцитов.
- Почки вырабатывают большее количество жидкости, улучшаются функции выведения, что снимает отечность.
- Снижается болевой порог и пр.
Виды смесей
Кислородная терапия проводится с использованием целебных смесей газов, где О2 присутствует в строго дозированном объеме. Для пациентов с отеком легких смеси подаются через пеногаситель.
Виды используемых смесей:
- Карбоген – состоит из кислорода и углекислого газа в пропорции 50:50. Наличие СО2 облегчает пациенту усвоение кислорода.
- Кислородно-аргоновая – смесь кислорода (70-80 %) с аргоном. Этот вариант газа не допускает пересушивания слизистых оболочек и улучшает усвоение О2.
- Гелиево-кислородная – большая часть (60-70 %) приходится на гелий, остальную занимает О2.
Методы
Оксигенотерапия – это метод восстановления здоровья посредством физиотерапии. Процедуру предлагают и назначают в стационарах, амбулаториях, в санаторно-курортных учреждениях.
Система кислородной терапии имеет несколько вариантов, наиболее часто используются следующие:
- Ингаляции – подача кислородной смеси происходит через катетеры, маски, канюли или интубационные трубки. Это метод непосредственного введения кислорода в легкие, обычно через нос. Длительность сеанса – не менее 10 минут и до 1 часа. При ингаляциях используют аппарат Боброва, в котором газовая смесь увлажняется. Подача происходит из кислородных подушек, стационарных баллонов или хранилищ клиники.
- Внелегочная – кислород подается в отдел брюшины, подкожно или подконъюнктивальными инъекциями. Каждый из видов этой терапии преследует свои цели – ректальное введение увеличивает парциальное давление, ускоряет процессы метаболизма в ЖКТ, регулирует некоторые нервные процессы. Внутрибрюшинное введение в область плевры показано для преодоления легочной недостаточности, отравлении газами, туберкулезе, ранениях и пр. Введение смеси О2 в желудок с помощью зонда устраняет кровотечение, улучшает моторику, секреторные функции, способствует восстановлению тканей. Подкожное введение показано при заболеваниях нервной системы. При травмах глаз, отравлениях спиртом (метиловым), воспалениях оксигенацию проводят инъекциями в окологлазные области. Для лечения глистной инвазии кислород вводят в кишечник.
- Гипербарическая оксигенация проводится с использованием герметичной барокамеры, куда газовая смесь подается под давлением. Показано пациентам с рядом патологий – гипоксия, воздушная эмболия, все виды шока, декомпрессия, нарушения микроциркуляции крови, газовая гангрена и т. д.
- Ванны с кислородом – этот вид бальнеотерапии активизирует окислительно-восстановительные процессы в организме, устраняет бессонницу, улучшает работу нервной системы, понижает давление. Для процедуры воду в ванной нагревают до 35 градусов по Цельсию и обогащают кислородом. Необходимое количество сеансов для достижения результата – не менее 10 ванн по 15 минут.
- Кислородная палатка, тент, кувез – оборудование применяется для оксигенотерапии младенцев.
- Кислородные коктейли, муссы – энтеральная оксигенотерапия. Соки, отвары трав пропускают через сжиженный кислород. Напитки приносят неоценимую помощь при отоларингологических заболеваниях, ОРВИ, аллергиях, бронхиальной астме, хронической усталости, длительных болезнях. Используется для профилактики простуд у маленьких детей.
Озон и кислород
Озоно-кислородная терапия оказывает комплексное действие на организм – улучшается микроциркуляция крови, улучшаются защитные функции организма. Наружное использование препаратов этой группы устраняет воспаления на коже, проявляются бактерицидный, окислительный и противовоспалительный эффекты озона.
Курс озонотерапии рекомендуют людям ведущим сидячий образ жизни, имеющим вредные привычки – серый цвет лица устраняется подкожным введением препаратов. Молекулы озона разрушительно действуют на посторонние и вредоносные бактерии, вирусы, поврежденные волокна кожи. Грибковые поражения ногтевых пластин успешно лечатся озонотерапией.
Кислородно-озоновая терапия показана при таких заболеваниях:
- Псориаз.
- Экзема.
- Зудящий и атопический дерматит.
- Угревая сыпь.
Препараты вводятся подкожно короткими иглами, используются наружно или вводятся ректально. После курса лечения пропадают высыпания, в том числе мокнущие, исчезает зуд, кожа приобретает здоровый вид и цельность покрова.
В косметологии активно используют методы озонотерапии для таких целей:
- Устранение или уменьшение проявлений целлюлита.
- Уменьшение возрастных проявлений – морщин, потускнения и снижения тонуса кожи.
- Массажи для общего укрепления кожи и ее омоложения.
Противопоказания
Как и любой другой метод, озонотерапия имеет свои ограничения в применении. Противопоказания к кислородно-озоновой терапии следующие:
- Низкая свертываемость крови.
- Тромбы, аллергия на озон, гипокальциемия.
- Сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы.
- Гипогликемия, инфаркт миокарда.
- Судороги, внутренние кровотечения.
- Панкреатит в острой форме.
Активированный кислород
Синглетно-кислородная терапия – это применение для лечения активированного кислорода. Его получают путем прохождения пароводяной смеси через магнито-ультрафиолетовый активатор. Магнитное поле способствует образованию новых соединений кислорода, действующих более эффективно и проявляющих большую устойчивость.
Терапия таким кислородом нормализует антиоксидантные функции организма и показана при заболеваниях таких направлений:
- Пульмонология (туберкулез, бронхит астматический, эмфизема, профессиональные заболевания, бронхиты и пр.).
- Кардиология (гипертония, стенокардия, ВСД, кардиопатия, варикоз вен, ревматизм, тромбофлебит и пр.).
- Гастроэнтерология (гастриты, язвы, гепатиты, гастродуодениты, колиты и пр.).
- Гематология (анемия и лейкемия).
- Эндокринология (ожирение, сахарный диабет).
- Неврология (ВСД, неврозы, диэнцефальный синдром, астенические состояния и пр.).
- Травматология и ортопедия (болезнь Бехтерева, посттравматические повреждения, остеохондроз и пр.).
- Дерматология (нейродермиты, экземы, язвы трофические и пр.).
- Инфектология (тонзиллиты, кишечные инфекции и пр.).
Качества и положительное влияние активированного кислорода нашли применение в спортивной медицине, хирургии, урологии, радиологии и других сферах медицины.
Кислородная мезотерапия
Кислородная терапия для лица и тела решает множество проблем кожи и ее возрастных изменений.
Метод помогает избавиться от:
- Растяжек, отеков, купероза.
- Шрамов, рубцов, угревой сыпи, сухости кожи.
- Пигментных пятен, мимических морщин, акне.
Также устраняются или уменьшаются темные круги под глазами, обвисший подбородок.
При помощи кислорода проводят восстановление эпидермиса после травмирующих процедур (пилинг, фотоомоложение и пр.).
Аппарат для кислородной терапии, используемой в косметологических целях, имеет несколько насадок для воздействия на разные участки кожи. Лечение проводится наружно с применением чистого О2. Перед началом процедуры кожу подготавливают – очищают, наносят специальные средства, усиливающие терапевтический эффект. Для достижения результата необходимо пройти не менее 10 процедур.
Домашняя оксигенотерапия
Кислородная терапия в домашних условиях осуществляется при помощи:
- Кислородного баллончика. Емкость содержит газовую смесь, где содержание кислорода – 80%. Для дыхания предназначена специальная маска. Использование баллончика рекомендуется при приступах удушья, бессоннице, инфарктах, синдроме похмелья или для преодоления синдрома укачивания.
- Кислородной подушки – представляет собой прорезиненный мешок с устройством для подключения индивидуального оборудования. Для обеспечения увлажнения подаваемого кислорода, выходное отверстие подушки оборачивают влажной тканевой салфеткой. Подушка вмещает до 75 литров газовой смеси, заполнение происходит из стационарного баллона ближайшей клиники.
Полезная информация
Процедура оксигенотерапии безболезненна. Перед сеансом врач проверяет у пациента уровень кислорода специальным прибором – пульсоксиметром, это не обязательное требование, но дает врачу ситуативную картину. Назначения делаются индивидуально, в зависимости от состояния больного и целей лечения.
Чаще всего лечение проводится методом ингаляций с применением носовых канюлей или маски. Длительность сеанса может длиться нескольких часов или быть непрерывной на протяжении нескольких суток. После сеанса необходимо следить за своим состоянием. Некоторые симптомы могут сигнализировать о негативном действии терапии, а именно:
- Сухой кашель, боль в груди, трудности с дыханием.
- Бессонница, прерывистый ночной сон.
- Изменение цвета кожи вокруг глаз, губ или десен (голубоватый, серый оттенок).
В случае обнаружения таких признаков или одного из них необходимо связаться с лечащим врачом для коррекции назначений, состояния или отмены оксигенотерапии.
Отзывы
Кислородная терапия отзывы получила многочисленные. Положительные рецензии написаны про метод озонотерапии. Пациенты рассказали, что после курса процедур каждый из них достиг своих целей, а они были разными. Часть больных избавилась от мигреней, бронхитов, хронической усталости, бессонницы, некоторые потеряли лишнюю массу тела, улучшили состояние кожи. Женщины уверяют, что избавились от проявлений целлюлита, морщин, улучшили состояние волос и кожи.
Одна из пациенток поделилась своим опытом лечения и она уверена, что озонотерапия помогла ей сохранить беременность, избавила ребенка от внутриутробного кислородного голодания. Есть оставленный отзыв об улучшении зрения после курса капельниц, также написана положительная рецензия о профилактике отеков после ДТП.
Кислородная терапия лица оставила клиентов косметологических клиник равнодушными – никто не получил обещанного результата, большинство посетовало на зря потраченные средства.
Лечение кислородом в барокамере почти всеми пациентами признано эффективным методом. Отмечается эффект для больных после черепно-мозговых травм, сотрясений и других травм. Пациенты с кожными, эндокринными заболеваниями заметили значительное улучшение состояния после полного курса процедур – очищается кожа, быстрее заживают раны у больных с синдромом диабетической стопы. Для детей с аутизмом, задержками развития также полезна гипербарическая оксигенация – ребенок проявляет контактность, может появиться речь, зрительный контакт, наступает заметное улучшение сна и многое другое.
Что в итоге
В целом, отношение тех, кто прошел оксигенотерапию в какой-либо форме – положительное, подавляющее большинство рецензентов советуют обязательно пройти процедуру насыщения тканей кислородом, даже если нет особенных медицинских показаний. Большинство отметили значительное улучшение общего состояния, укрепление иммунитета, устранение некоторых застарелых проблем (бессонница, усталость, отсутствие интереса к жизни, вялость, частые простуды и т. д.).
Источник
14.04.2016
Коррекция гипоксемии с помощью кислорода является наиболее патофизиологически обоснованным методом терапии дыхательной недостаточности. В отличие от некоторых неотложных состояний (пневмония, отек легких, травма), использование кислорода у больных с хронической гипоксемией должно быть постоянным, длительным и, как правило, проводиться в домашних условиях, поэтому такая форма терапии называется длительной кислородотерапией (ДКТ). Длительная кислородотерапия на сегодняшний день является единственным методом терапии, способным снизить летальность больных дыхательной недостаточностью. У больных хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) с развившейся гипоксемией длительная кислородная терапия способна продлить жизнь пациента на 6-7 лет.
Первые результаты о благоприятном влиянии длительной кислородной терапии на выживаемость больных дыхательной недостаточностью были получены в начале 70-х гг., когда выяснилось, что наряду со снижением давления в легочной артерии, гематокрита и отеков у больных ХОБЛ, отмечается достоверное снижение летальности этих больных по сравнению с группой исторического контроля. В дальнейшем, эти данные были подтверждены в двух рандомизированных, контролируемых исследованиях.
В исследование было включено 87 больных ХОБЛ с подтвержденной артериальной гипоксемией (РаО2 < 55 мм рт.ст.) и наличием в анамнезе периферических отеков ног, все пациенты были рандомизированны в две группы: плацебо и кислородотерапии в течение, как минимум, 15 часов. К концу 3-го года терапии летальность в группе длительная кислородная терапия составила 45.2% и в группе плацебо – 66.7% (р<0.05). В исследование, проведенное в Северной Америке, Nocturnal Oxygen Therapy Trial (NOTT) было включено 203 больных ХОБЛ, критерии включения были сходны с таковыми для MRC Trial, однако, в целом, пациенты имели несколько лучшие функциональные показатели. Отличием от исследования MRC являлись режимы терапии в двух группах больных: постоянная терапия О2 (около 17.7 часов в сутки) и терапия в течение 12 часов в сутки, включая ночные часы. К концу первого года терапии летальность больных составила 11.9% и 20.6% в группах постоянной О2-терапии и 12-часовой О2-терапии, соответственно, и к концу 2-го года: 22.4% и 40.8%, все различия были статистически достоверными (рис.1).
В настоящее время наиболее вероятными причинами благоприятного влияния длительной кислородной терапии на выживаемость больных с хронической дыхательной недостаточностью являются следующие гипотезы (не исключающие друг друга):
1) Кислородотерапия повышает содержание кислорода в артериальной крови, приводя к увеличению доставки кислорода (О2) к сердцу, головному мозгу и другим жизненно важным органам;
2) Кислородотерапия уменьшает легочную вазоконстрикцию и легочное сосудистое сопротивление, вследствие чего повышается ударный объем и сердечный выброс, уменьшается почечная вазоконстрикция и возрастает почечная экскреция натрия.
Способность длительной кислородной терапии вызывать обратное развитие или предотвращение прогрессирования легочной гипертензии у больных дыхательной недостаточностью было убедительно показано в нескольких клинических исследованиях. По данным NOTT, к концу периода исследования у больных, получавших постоянную длительную кислородную терапию, среднее давление в легочной артерии и легочное сосудистое сопротивление уменьшились, соответственно, на 3 мм рт.ст. и 11%, однако у пациентов группы 12-часовой терапии кислородом среднее давление в легочной артерии не изменилось, а легочное сосудистое сопротивление увеличилось на 6.5%. По данным небольшого проспективного исследования у 24 больных хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в течение 44+30 месяцев, ежегодное снижение среднего давления в легочной артерии на фоне длительной кислородной терапии составляет –1.3+ 4.5 мм рт.ст..
К другим благоприятным физиологическим и клиническим эффектам длительной кислородной терапии (ДКТ) относятся:
– Повышение качества жизни
– Снижение одышки
– Повышение физической работоспособности
– Снижение гематокрита
– Улучшение метаболизма скелетных мышц
– Улучшение нейро-психического статуса больных
– Уменьшение легочной гиперинфляции
Показания к длительной кислородотерапии
Перед назначением больным длительной кислородной терапии необходимо также убедиться, что возможности медикаментозной терапии исчерпаны и максимально возможная терапия не приводит к повышению кислорода (О2) выше пограничных значений. Основные заболевания, при которых чаще всего назначается длительная кислородная терапия (ДКТ):
– ХОБЛ
– Идиопатический легочный фиброз
– Экзогенный аллергический альвеолит
– Другие интерстициальные заболевания легких (саркоидоз, гистиоцитоз и др)
– Пневмофиброзы после перенесенных пневмоний, туберкулеза
– Муковисцидоз
– Кифосколиоз
– Бронхиальная астма
Задачей кислородотерапии является коррекция гипоксемии и достижение значений парциального напряжения кислорода (РаО2) > 60 мм рт.ст. и сатурации артериальной крови (SaO2) > 90%. Считается оптимальным поддержание РаО2 в пределах 60-65 мм рт.ст. Благодаря сигмовидной форме кривой диссоциации оксигемоглобина, повышение РаО2 более 60 мм рт.ст. приводит лишь к незначительному увеличению SaO2 и содержанию кислорода (О2) в артериальной крови (СаО2), однако может приводить к ретенции углекислоты. Показания к длительной кислородотерапии представлены в таблице 1 (ERS/ATS, 2004), следует подчеркнуть, что наличие клинических признаков легочного сердца предполагает более раннее назначение длительной кислородной терапии.
Длительная кислородная терапия не показана больным с умеренной гипоксемией (РаО2>60 мм рт.ст.). Данное положение основано на данных рандомизированного, контролируемого исследования, во время которого в ходе 3-летнего наблюдения за 135 больными ХОБЛ с умеренной гипоксемией не было выявлено положительного эффекта длительной кислородной терапии на выживаемость пациентов по сравнению со стандартной терапией.
Побочные эффекты кислородотерапии
Как и всякое лекарство, кислород требует четкого соблюдения правильного дозирования, т.к. использование кислорода может приводить к развитию побочных эффектов: нарушению мукоцилиарного клиренса, снижение сердечного выброса, системная вазоконстрикция, снижение минутной вентиляции, задержка углекислоты и даже фиброза легких. Известны также случаи возгораний и взрывов во время проведения кислородной терапии, главной причиной которых явилось курение во время терапии кислородом. Поэтому при использовании кислорода (О2) запрещается курение больных и членов их семей в помещении, кроме того цилиндры и резервуары с кислородом (О2) не должны находиться рядом с источниками огня и тепла.
Источник