Побочные действия 1 поколения

1. Главная
2. Лекарства для профилактики
3. Антигистаминные препараты
4. Антигистаминные препараты 1 поколения

Лидия Василенко — врач-аллерголог. Член ассоциации гомеопатов Украины, участник научно-практических конференций и исследовательских работ . Автор 25 научных публикаций по проблемам аллергического ринита, атопического дерматита и других аллергических заболеваний.

Антигистаминные препараты 1 поколения применяют при аллергии, которая проявляется как реакция организма на пищевые, химические и иные возбудители. Чтобы выздоровление было быстрым, не возникали побочные эффекты, важно соблюдать правильную дозировку лекарств.

Воздействие на организм антигистаминных препаратов 1 поколения

Проявление аллергии на возбудитель-аллерген в организме регулируются медиатором – гистамином. Это биогенное соединение воздействует посредством нейронов на ткани, органы и клетки:

• вызывает резкое сжатие гладких мышц;
• понижает артериальное давление, одновременно расширяя капиллярные кровеносные сосуды;
• стимулирует активность мозга;
• приводит к застойным явлениям в сосудах и отёчности тканей;
• усиливает продуцирование желудочного сока;
• приводит к выделению гормона адреналина.

Изначально на гистамин реагируют рецепторы первого типа – H1, которые расположены в:

• мозге;
• кровеносных сосудах;
• гладкой мускулатуре;
• тканях.

Антигистаминные препараты 1 поколения действуют селективно, блокируя именно эти рецепторы, и поэтому ещё называются H1-блокаторами. Такие средства против аллергии оказывают на организм действие:

• Седативное (успокоительное) за счёт подавления активности в подкорковой области центральной нервной системы.
• Анксиолитическое – ослабление тревожности и страха.
• Антихолинергическое – сухость во рту и носоглотке (для устранения симптомов аллергического ринита).
• Противорвотное – влияют на вестибулярный аппарат, предотвращая укачивание.
• Противокашлевое – за счёт прямого воздействия на зону продолговатого мозга.
• Антисеротониновое – для подавления болезненных проявлений мигрени.
• Альфа1-блокирующее – снижает артериальное давление.
• Местноанестезирующее – обезболивает за счёт воздействия на клетки и проницаемость их мембран для ионов натрия.

Список антигистаминных препаратов 1 поколения

В перечень часто использующихся препаратов против аллергии 1 поколения входят:

• Дифенгидрамин (Димедрол);
• Клемастин (Тавегил);
• Хлоропирамин (Супрастин);
• Латрепирдин (Димебон);
• Диметинден (Фенистил);
• Ципрогептадин;
• Сехифенадин (Бикарфен);
• Фенкарол (Квифенадин);
• Сетастин (Лоредикс);
• Дименгидринат (Деданол);
• Мебгидролин (Диазолин).

Средства снимают симптомы:

• хронического и сезонного ринита;
• атопического дерматита;
• крапивницы;
• отёка Квинке;
• зудящего дерматоза.

Помимо лечения аллергических реакций устраняют проявления:

• мигрени;
• укачивания в транспорте, тошноты, рвоты;
• нарушения режима сна и бодрствования;
• нейролептических расстройств.

Димедрол

Дифенгидрамин – основное вещество в препарате Димедрол, который выпускается в виде таблеток, инъекционного раствора, ректальных суппозиториев и геля.
Приём таблеток происходит по схеме

Курс приема – 14 дней.

Раствор вводят внутримышечно либо внутривенно, по 25 или 50 мг, медленно.

Гель наносят тонким слоем при дерматитах и дерматозах на поражённые участки кожи трижды в день.

Ректальные суппозитории ставят после очистительных клизм детям в зависимости от возраста:

• до 3 лет – 5 мг;
• 3-4 года – 10 мг;
• 4-7 лет – 15 мг;
• 7- 14 лет – 20 мг.

Противопоказания к приёму:

• непереносимость активного компонента;
• беременность, период грудного естественного вскармливания;
• язва желудка;
• пониженный тонус стенок мочевого пузыря и желудка;
• глаукома;
• аденома простаты.

Цена Димедрола в форме таблеток представлена в таблице:

Тавегил

Препарат содержит в основе клемастина гидрофумарат. Выпускается в форме таблеток и инъекционного раствора.

Противопоказан при:

• бронхиальной астме;
• возрасте до 6 лет (таблетки);
• естественном вскармливании;
• повышенной чувствительности;
• приёме ингибиторов моноаминоксидазы.

Дозировка Тавегила в таблетках:

• для взрослых и детей после 12 лет – по 1 таблетке до еды дважды в день;
• для детей с 6 до 12 лет – по 0,5-1 таблетке утром до еды и перед сном.

При внутримышечном либо внутривенном медленном введении:

• взрослым 2 мг (1 ампулу);
• детям с 1 года по 25 мкг на каждый 1 кг веса в 2 введения за 1 сутки.

Упаковка лекарства в таблетках стоит:

• в России – 215 руб.;
• в Украине – 88 грн.;
• в Беларуси – 7 бел. руб.;
• в Казахстане – 1600 тг.

Супрастин

1 таблетка Супрастина содержит 25 мг хлоропирамина гидрохлорид.

Дополнительные компоненты:

• 3 мг стеариновой кислоты,
• 4 мг желатина;
• 6 мг крахмала;
• 6 мг талька;
• 116 мг моногидрата лактозы.

В 1 мл инъекционного раствора – 20 мг хлоропирамина.

Противопоказан:

• детям до 3 лет;
• при непереносимости лактазы либо других компонентов;
• беременным и кормящим;
• при остром приступе астмы.

Таблетки принимают внутрь, запивая водой, вместе с едой.

Внутримышечно Супрастин вводят в крайних случаях, когда аллергический шок угрожает жизни. Максимальная доза для взрослых – 1-2 ампулы, для детей – 1 ампула (разрешено использовать с 1 месяца).
Супрастин в форме таблеток в аптеках стоит:

• в России – 120 руб.;
• в Украине – 70 грн.;
• в Беларуси – 8 руб.;
• в Казахстане – 1300 тг.

Фенкарол

Препарат, в основе которого хифенадина гидрохлорид, содержит 10, 25 и 50 мг активного компонента в 1 таблетке. Фенкарол в виде раствора заключает по 10 мг хифенадина в каждом 1 мл.

Инъекции лекарства используются в исключительных случаях, в дозировке не более 40 мг в сутки.

Таблетки принимают перорально, на протяжении 12-15 дней, после еды.

Противопоказан Фенкарол:

• во время ожидания ребёнка и его вскармливания;
• до 3-летнего возраста;
• при дефиците сахаразы, изомальтазы, непереносимости фруктозы.

Упаковка Фенкарола продается:

• в России по 250 руб.;
• в Украине по 100 грн.;
• в Беларуси по 6 бел. руб.;
• в Казахстане по 1280 тг.

Диазолин

Активное вещество препарата — мебгидролина нападизилат. Лекарство выпускается в драже и таблетках. Принимают внутрь с водой после еды:

• взрослые и дети с 12 лет по 1 таблетке дважды в день;
• дети 5-12 лет – 0,5 таблетки 3 раза в день;
• дети 2-5 лет – по 0,5 таблетки 2 раза в сутки.

Длительность курса определяется врачом в зависимости от характера аллергии, состояния пациента и заметного терапевтического эффекта.
Противопоказан для пациентов с:

• язвой желудка;
• тахикардией;
• патологическими процессами в желудке и кишечнике;
• эпилепсией;
• суженным отверстием между желудком и двенадцатиперстной кишкой.

Цена Диазолина 100 мг (таблетки, 10 штук):

• в России – 50 руб.;
• в Украине – 10 грн.;
• в Беларуси – 0,9 бел. руб.;
• в Казахстане – 190 тг.

Побочные эффекты антигистаминных препаратов 1 поколения

• сильное седативное действие (сонливость), что влияет на способность к концентрации во время вождения транспортного средства либо управления высокоточными аппаратами;
• сухость во рту и носоглотке;
• рассеянность внимания;
• непроходимость дыхательных путей (ощущение удушья, нехватки воздуха);
• помутнение роговицы глаза, нечёткое зрения;
• повышение вязкости мокроты;
• слабость, тремор;
• нарушения функций печени;
• головные боли, спутанность сознания;
• задержка мочеиспускания;
• учащённое сердцебиение.

При длительном приёме наблюдается:

• выпадение волос;
• судороги;
• боль в мышцах;
• расстройство чувствительности кожных покровов и слизистых оболочек.

Преимущества антигистаминных препаратов 1 поколения

• изученность фармакологического действия из-за продолжительного использования в медицине;
• возможность применять инъекционно (внутримышечно либо внутривенно) для скорой помощи при острой фазе аллергической реакции;
• использование для предварительной медикаментозной подготовки пациента к оперативному вмешательству;
• применение в педиатрии для детей с первых месяцев жизни;
• Низкая цена, доступность.
• Дополнительное действие помимо блокировки рецепторов гистамина (уменьшение количества слизи при рините, успокаивающий эффект при атопическом дерматите и дерматозе).

Недостатки антигистаминных препаратов 1 поколения

К основным недостаткам относят тот факт, что антигистаминные препараты 1 поколения характеризуются всем кроме продолжительного клинического эффекта. Принимать их рекомендуют 4-6 раз в сутки.

Лекарственные средства, блокирующие рецепторы H1, начинают действовать только через 30-40 минут после приёма и эффективны на протяжении 5-11 часов. Короткое воздействие связано с быстрым метаболизмом активных веществ и выводом их через мочу.

Также приём H1-блокаторов связан с ограничениями:

• После приёма в течение 12 часов запрещено вождение транспортного средства.
• Противопоказан совместный приём с алкоголем, сосудосуживающими оральными препаратами у детей.
• При длительном использовании вызывают привыкание.
• Не рекомендуется сочетать с применением нейролептиков, снотворных препаратов, местноанестезирующих и противосудорожных из-за усиления эффекта.

Противопоказано применение антигистаминных препаратов людям, страдающим:

• заболеванием зрительного нерва;
• бронхиальной астмой;
• слабым тонусом мочевого пузыря и органов пищеварения;
• спазмами стенок желудка;
• депрессивным синдромом.

Антигистаминные препараты 1 поколения для детей

Блокаторы H1 разрешены для детей и используются коротким (7-12 дней) курсом для лечения:

• острой фазы аллергии;
• тяжёлых форм аллергодерматоза;
• при анафилактическом шоке;
• при зудящих формах дерматита;
• при депрессивных состояниях.

Нежелательно использование лекарств 1 поколения для лечения у ребёнка:

• хронического либо сезонного ринита;
• поллиноза (сенной лихорадки);
• бронхиальной астмы.

В педиатрии чаще всего используют:

• Тавегил;
• Диазолин;
• Димедрол;
• Супрастин.

Тавегил

Препарат оказывает продолжительное действие, имеет невыраженный седативный эффект. Применяют средство:

• с 1 года – инъекции по 25 мкг на 1 кг веса в сутки в 2 введения;
• с 6 лет – по 1 таблетке дважды в день.

Диазолин

Для лечения детей Диазолин применяется в дозировках:

• с 2 до 5 лет – по 50 мг дважды в день;
• с 5 до 10 лет – по 50-100 мг трижды в сутки;
• с 10 лет – по 150-300 мг в сутки.

Димедрол

Димедрол в педиатрии используется для лечения аллергии у детей:

• до 12 месяцев – дозировка 2-5 мг в сутки;
• с 2 до 6 лет – не более 75 мг в сутки в 3-4 приёма;
• от 6 до 12 лет – максимум 150 мг в день, разделять на 3-4 приёма.

Курс лечения составляет от 10 до 15 дней.

Супрастин

Супрастин детям назначают в виде таблеток:

• с 1 месяца до 1 года 1/4 таблетки дважды в день;
• с 3 лет до 6 лет по 1/2 таблетки 2 раза в день;
• с 6 лет – 1/2 таблетки 3 раза в день.

Уколы внутривенно назначаются для купирования острых реакций: анафилактического шока либо отёка Квинке.

Допустимая дозировка для инъекций:

• с 1 месяца до 1 года — 0,25 мл;
• в период 1-6 лет – 0,5-1 мл.

Антигистаминные препараты 1 поколения для беременных

Лекарства от аллергии, запрещённые во время ожидания ребёнка:

• Тавегил;
• Дифенгидрамин (Димедрол, Бетадрин);
• Кетотифен;
• Прометазин (Пипольфен);
• Астемизол.

В зависимости от срока беременности и состояния будущей матери могут быть назначены такие противоаллергические средства:

1. В 1 триместре в случае угрозы жизни при острых приступах аллергии – Диазолин и Супрастин.
2. Во 2 триместре, когда основные органы и функциональные системы ребёнка уже сформированы, разрешён только приём H1-блокаторов II поколения на основе лоратадина и дезлоратадина.
3. В последние 3 месяца беременности разрешены те же лекарства, что и во 2 триместре. Рекомендуется избегать препаратов, содержащих фексофенадин и цетиризин.

Диазолин

В период ожидания ребёнка в исключительных случаях будущей матери назначают приём по 1 драже Диазолина трижды в день (детская дозировка 50 мг). В случае токсикоза препарат усиливает тошноту и рвоту.

Супрастин

Препарат назначают беременным только при угрозе жизни матери либо плода. Придерживаются минимальных детских дозировок – 1/2 таблетки дважды в сутки внутрь, запивая водой.
Внутримышечные и внутривенные уколы запрещены.

Антигистаминные препараты 1 поколения – отзывы