Побочные действия амоксиклава суспензия
Суспензия Амоксиклав для детей – антибактериальный препарат широкого спектра действия. Активен в отношении большинства бактерий, которые являются возбудителями различных инфекционных заболеваний. Препарат является представителем фармакологической группы комбинации полусинтетических антибиотиков пенициллинового ряда и ингибиторов протеаз бактериальной клетки.
Состав
Каждые 5 мл суспензии 250мг+62,5мг/5 мл содержат:
- активные вещества: амоксициллин (в форме тригидрата) в пересчете на активное вещество – 250 мг; клавулановая кислота (в форме калиевой соли) в пересчете на активное вещество – 62,5 мг;
- вспомогательные вещества: лимонная кислота (безводная) – 2,167 мг; натрия цитрат (безводный) – 8,335 мг; натрия бензоат – 2,085 мг; целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия – 28,1 мг; камедь ксантановая – 10,0 мг; кремния диоксид коллоидный – 16,667 мг; кремния диоксид – 0,217 г; ароматизатор дикой вишни – 4,000 мг; натрия сахаринат – 5,500 мг; маннитол до 1250 мг.
Фармакодинамика
Порошок для приготовления суспензии представляет собой бета-лактамный антибиотик, ингибирующий пенициллинсвязывающие белки интегрального структурного компонента клеточной стенки бактерий (пептидогликана). Под воздействием данного препарата клеточная оболочка теряет свою прочность, что впоследствии приводит к лизису и гибели микроорганизмов. Спектр активности Амоксициллина не распространяется на резистентные бактерии, продуцирующие бета-лактамазы.
Клавулановая кислота, являющаяся бета-лактамом, связанным с пенициллинами, способна ингибировать некоторые бета-лактамазы, расширяя спектр активности и предотвращая инактивацию препарата.
Амоксиклав обладает антибактериальной активностью к следующим микроорганизмам:
Грамположительные анаэробы (золотистый стафилококк, пневмококк, пиогенный стрептококк, другие виды рода стафилококк и стрептококк, клостридии, пептококки);
Грамотрицательные анаэробы (бактерия Коли, бактерии рода энтеробактер, клебсиелла, моракселла катаралис, бордетелла, сальмонелла, шигелла, холерный вибрион).
В связи с тем, что некоторые штаммы вышеперечисленных бактерий продуцируют бета-лактамазу, это делает их нечувствительными к монотерапии Амоксициллином.
Фармакокинетика
Оба активно действующих вещества хорошо всасываются, независимо от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме достигается через час после приема препарата (Cmax для амоксициллина – 3-12 мкг/мл, Cmax для клавулановой кислоты – 2 мкг/мл.
Компоненты Амоксиклава хорошо распределяются в плевральной, париетальной, синовиальной жидкостях, бронхиальном секрете, секрете носовых синусов, слюне, а также в тканях организма (в легких, небных миндалинах. среднем ухе, яичниках, матке, печени, предстательной железе, мышечной ткани, желчном пузыре). Препарат не способен проникать через гематоэнцефалический барьер (при невоспаленных мозговых оболочках). Проникает через плацентарный барьер, в следовых концентрациях выделяется вместе с грудным молоком. Плохо связывается с белками плазмы, амоксициллина тригидрат распадается частично, клавулановая кислота – полностью.
Препарат выводится почками практически в неизменённом виде. Небольшие количества выводятся легкими и через кишечник. Период полураспада составляет 1-1,5 ч.
Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем тубулярной секреции и клубочковой фильтрации. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкими. T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1,5 часа. При тяжелой почечной недостаточности он увеличивается для амоксициллина до 7,5 часов, для клавулановой кислоты – до 4,5 часов. Оба компонента удаляются при проведении гемодиализа.
Показания к использованию
Амоксиклав является антибактериальным препаратом, он показан для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к пенициллину и его аналогам бактериями:
- Инфекции верхних дыхательных путей;
- Инфекции лор-органов (острый и хронический синусит, фарингит, тонзиллит, отит, заглоточный абсцесс);
- Инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония);
- Урогенитальные патологии;
- Инфицирование кожи и мягких тканей (в т. ч. укусы животных и человека);
- Инфекционные воспаления костной и соединительной ткани;
- Одонтогенные инфекции;
- Инфекции желчных путей.
Способ применения и дозировка
Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента и степени тяжести инфекции.
Суточная доза суспензии 250 мг+62,5 мг/5 мл (для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку вкладывается дозировочная пипетка, градуированная на 5 мл со шкалой деления 0,1 мл или дозировочная ложка вместимостью 5 мл, с кольцевыми отметками в полости на 2,5 мл и 5 мл).
Новорожденные и дети до 3-х месяцев
30 мг/кг (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 2 приема (каждые 12 ч).
Дозирование препарата Амоксиклав дозировочной пипеткой приведено в таблице. Расчет разовых доз для лечения инфекций у новорожденных и детей до 3 месяцев:
Масса тела (кг) | 2,0 | 2,2 | 2,4 | 2,6 | 2,8 | 3,0 | 3,2 | 3,4 | 3,6 | 3,8 | 4,0 | 4,2 | 4,4 | 4,6 | 4,8 |
250 мг+62,5 мг, мл (2 раза в день) | 0,6 | 0,7 | 0,7 | 0,8 | 0,8 | 0,9 | 1,0 | 1,0 | 1,1 | 1,1 | 1,2 | 1,3 | 1,3 | 1,4 | 1,4 |
Дети старше 3-х месяцев
От 20 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 40 мг/кг при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч).
Дозирование препарата Амоксиклав дозировочной ложкой
Производится при отсутствии дозировочной пипетки. Рекомендуемые дозы суспензий в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции:
Масса тела (кг) | Возраст (прибл.) | Течение легкой/ средней тяжести | Тяжелое течение | ||
125мг+31,25 мг/ 5мл | 250мг+62,5 мг/ 5мл | 125мг+31,25 мг/ 5мл | 250мг+62,5 мг/ 5мл | ||
5-10 | 3-12 мес. | 3 х 2,5мл (1/2 ложка) | 3 х 1,25 мл | 3 х 3,75 мл | 3 х 2 мл |
10- 12 | 1 – 2 г. | 3 х 3,75 мл | 3 х 2 мл | 3 х 6,25 мл | 3 х 3 мл |
12-15 | 2-4 г. | 3 х 5 мл (1 ложка) | 3 х 2,5 мл (1/2 ложка) | 3 х 7,5 мл (1,5 ложки.) | 3 х 3,75 мл |
15-20 | 4-6 лет | 3 х 6,25 мл | 3 х 3 мл | 3 х9,5 | 3 х 5 мл (1 ложка) |
20-30 | 6-10 лет | 3 х 8,75 мл | 3 х 4,5 мл | – | 3 х 7 мл |
30-40 | 10-12 лет | – | 3 х 6,5 мл | – | 3 х 9,5 мл |
>40 | > 12 лет | Препарат Амоксиклав таблетки | |||
Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей – 45 мг/кг.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых – 600 мг, для детей 10 мг/кг массы тела.
Инструкция по приготовлению суспензии
Порошок для приготовления суспензии 250 мг+62,5 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 85 мл воды в два приема (до метки), каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.
Для приготовления суспензии порошок рекомендуется разбавлять кипяченой водой комнатной температуры.
Готовую суспензию рекомендуется поместить в холодильник.
Не рекомендуется нагревать суспензию перед употреблением (необходимо довести суспензию до комнатной температуры).
После приема препарата рекомендуется промыть дозировочную пипетку кипяченой водой.
Побочные действия
При приеме препарата возможны негативные побочные эффекты:
- Со стороны ЖКТ – потеря аппетита, диарея, тошнота, рвота. Очень редко боли в области живота, повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени, псевдомембранозный колит, гепатит, холестатическая желтуха.
- Со стороны кроветворной и лимфатической системы: тромбоцитопения, обратимая лейкопения (достаточно редко), гемолитическая анемия, эозинофилия, увеличение протромбинового времени, панцитопения (очень редко).
- Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, интерстициальный нефрит (очень редко);
- Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, повышенная тревожность, гиперактивность, при нарушениях функции почек возможны судороги.
- Со стороны кожных покровов: зуд, эритематозные высыпания, в редких случаях – эксудативная эритема, ангионевротический отек, аллергический васкулит, анафилактический шок, генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивена-Джонса.
- Прочие: кандидоз.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном использовании Амоксиклава с глюкозаминами, аминогликозидами, слабительными средствами и антацидами отмечается замедленное всасывание, при приеме вместе с аскорбиновой кислотой метаболизм повышается.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, становятся причиной повышение амокициллина, при одновременном использовании метотрексата повышается токсичность последнего.
Категорически противопоказано одновременное применение с дисульфирамом. Следует соблюдать особую осторожность при одновременном использовании Амоксиклава и антикоагулянтов (это может стать причиной продления протромбинового времени.
Взаимодействие с пробенецидом увеличивает сывороточную концентрацию антибиотика и снижает его выведение из организма. Амоксиклав, как и другие антибактериальные препараты, снижает эффективность пероральных конрацептивов.
Противопоказания
Противопоказания к применению Амоксиклава:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Нарушения функции печени и/или холестатическая желтуха, вызванная приемом препарата (в анамнезе);
- Лимфолейкоз;
- Инфекционный мононуклеоз;
- Тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
- Псевдомембранозный колит (в анамнезе);
- Период грудного вскармливания.
Передозировка
Сообщений о возникновении угрожающих жизни побочных эффектах вследствие передозировки препарата Амоксиклав® нет. Симптомы передозировки включают расстройства со стороны ЖКТ (боль в области живота, диарея, рвота) и нарушения водно-электролитного баланса. Зарегистрированы сообщения о кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая, в некоторых случаях, приводила к развитию почечной недостаточности.
Возможно развитие судорог у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, получающих высокие дозы препарата.
При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение – симптоматическое.
При передозировке препарата рекомендовано промывание желудка и прием адсорбентов (активированный уголь).
Амоксициллин и клавулановая кислота выводятся при помощи гемодиализа.
Особые указания
При нарушении функции почек доза препарата должна быть снижена и увеличены интервалы между приемами. В ходе лечения следует постоянно контролировать работу печени, почек и органов кроветворения. Для снижения риска развития осложнений со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, диарея, метеоризм) Амоксиклав рекомендуется принимать во время еды. Данных об отрицательном влиянии препарата на способность к управлению автотранспорта не имеется.
Условия реализации
Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав отпускается из аптек по рецепту.
Условия хранения
Хранить в темном, защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С.
Срок годности
Препарат годен к применению в течение 2-х лет со дня выпуска. Использовать средство по истечении срока годности, указанного на упаковке, запрещено.
Аналоги
Аналогами суспензии Амоксиклав являются препараты:
- Аугментин порошок
- Ликлав порошок
- Кламосар порошок
- Медоклав порошок
Цена
Средняя стоимость порошка для приготовления суспензии Амоксиклав в дозировке 250 мг+62,5 мг/5 мл составляет 275 руб.
Источник
Суспензия Амоксиклав – распространенный препарат, имеющий широкий спектр применения. Это лекарственное средство считается безопасным и эффективным, поэтому оно может использоваться при лечении взрослых и деток. Однако препарат имеет противопоказания, поэтому он должен применяться под наблюдением доктора.
Суспензия Амоксиклав – состав
Это лекарственное средство относится к антибиотикам. Противомикробный эффект обеспечивают главные компоненты данного препарата – амоксициллин и клавулановая кислота. К тому же антибиотик Амоксиклав в своем составе имеет и вспомогательные вещества. Они нужны для лучшего усвоения активных компонентов. К вспомогательным относятся следующие вещества:
- сахаринат натрия;
- ксантановая камедь;
- натрия кармеллоза;
- маннитол;
- лимонная кислота;
- цитрат натрия;
- ароматизаторы (вишневый, лимонный или клубничный вкус).
Порошок для суспензий выпускается в темных стеклянных флаконах (один в коробке). В комплекте идет мерная ложка или «пипетка». Количество основных веществ (амоксициллина с клавулановой кислотой) в лекарстве, используемом в педиатрии, может разниться:
- 125 и 31,5 мг;
- 250 и 62,5 мг.
Амоксиклав – показания к применению
Сочетание основных компонентов, присутствующих в данном препарате, уникально в своем роде. Так, амоксициллин, как и другие вещества с противомикробным эффектом, вызывает гибель патогенных бактерий. Однако большинство таких микроорганизмов обрели способность разрушать антибиотик. Для этого они используют фермент бета-лактамазы. Клавулановая кислота уменьшает активность данного вещества, что увеличивает эффективность препарата.
Амоксиклав суспензия для детей используется во многих случаях. Этот препарат активен по отношению к обширному спектру микроорганизмов:
- сальмонелл;
- бруцелл;
- моракселл;
- шигелл;
- бордетелл;
- эхинококков;
- протей;
- стафилококков;
- клостридиум.
Суспензия Амоксиклав используется для лечения таких патологий:
- инфекционных заболеваний дыхательной системы (тонзиллита, фарингита, острого синусита, среднего отита, бронхита, пневмонии, заглоточного абсцесса);
- гинекологических болезней;
- инфекций мочевыделительных путей;
- заболеваний желчного пузыря;
- кожных и мышечных болезней;
- одонтогенных инфекций.
Амоксиклав – противопоказания
В некоторых случаях использование препарата небезопасно. Суспензия Амоксиклав не назначается при таких обстоятельствах:
- наличие аллергической реакции на один или несколько компонентов лекарственного средства;
- холестатическая желтуха или другие нарушения в работе печени;
- мононуклеоз;
- инфекционный лимфолейкоз;
- псевдомембранозный колит;
- дисфункция почек.
Многие родители интересуются, можно ли детям Амоксиклав давать. Это средство педиатры прописывают даже новорожденным малюткам, поэтому не стоит с опаской относиться к нему. Однако это не означает, что родителям можно бесконтрольно лечить своих чад этой суспензией. Такой подход недопустим: это небезопасно. Назначать терапию (расписывать схему и сроки приема) должен доктор.
Суспензия Амоксиклав – детям дозировка
Расписывая схему лечения, доктор учитывает прежде возраст малыша. Однако это не основной решающий критерий, так как детки могут быть худенькими или толстенькими. По этой причине Амоксиклав дозировка рассчитывается с учетом веса малыша. Для каждой возрастной группы имеются свои предписания:
- Новорожденные и крохи до 3 месяцев – суспензию готовят из порошка. Лекарственное средство дают малышу при помощи пипетки. Для крох этой возрастной группы норма на кг веса составляет 30 мг в сутки. Это количество следует разделить на 2 приема.
- Малыши возрастом старше 3 месяцев – для них норма на кг веса составляет 20 мг.
- При тяжелом течении болезни – дозировка на кг составляет 40 мг.
- Максимальная дозировка – 45 мг на кг веса.
Суспензия для детей Амоксиклав – 250 мг
Расчет дозировки должен осуществлять доктор.
Амоксиклав (суспензия для детей 250 мг) назначается по следующей схеме:
- на каждое четное количество лет прибавляют по 0,5 мл от первоначальной нормы (расчет начинают с 2-хлетнего возраста, когда лекарственное средство назначают по 0,5 мл трижды в сутки);
- при тяжелом течении заболевания дозировку увеличивают до 3 мл;
- деткам до 2-х лет (с весом меньше 10 кг) прописывают по 1,25 мл дважды-трижды в день.
Суспензия для детей Амоксиклав – 125 мг
Не ошибиться с нормой поможет мерная емкость, присутствующая в упаковке с флаконом. Амоксиклав 250 – дозировка для детей тоже идет с такой же ложечкой или «пипеткой». На мерной емкости есть разметка, что помогает правильно набрать нужный объем лекарственного средства.
Амоксиклав суспензия для детей 125 мг дается так:
- малышам от 3 месяцев до года назначают по 0,5 ч. ложки трижды в сутки;
- деткам 1-7 лет – по 1 ч. ложке 3 раза в день;
- в возрасте от 7 до 14 лет дают по 2 ч. ложки лекарства трижды в сутки.
Амоксиклав – применение детям
При назначении данного лекарственного средства малышам доктор учитывает взаимодействие препарата с этим медикаментом. Амоксиклав применение должно проводиться строго по рекомендации доктора. Возможны такие последствия от взаимодействия этого противомикробного средства и других медикаментов:
- Не следует одновременно принимать данный антибиотик с антикоагулянтами, поскольку велик риск развития кровотечения.
- Прием Рифампицина и противомикробного препарата ослабляет действие последнего.
- Аминогликозиды и слабительные снижают эффект антибактериального средства.
- Суспензия антибиотик Амоксиклав при приеме с аскорбиновой кислотой быстрее абсорбируется.
- Если одновременно принимается антибиотик с диуретиками, резко увеличивается концентрация первого.
Важно помнить, что максимальное содержание основных веществ в крови фиксируется спустя час после приема препарата. К тому времени они равномерно распределяются по всех тканям организма. Выводится антибиотик почками. Период его частичного удаления из организма составляет 1,5 часа. Если у ребенка есть проблемы в работе почек, время увеличивается до 8 часов.
Как развести Амоксиклав ребенку?
Для приготовления суспензии использоваться должна чистая (кипяченная или дистиллированная) вода комнатной температуры. Кипяток для этого не подойдет. Амоксиклав для детей разводят следующим образом:
- для дозировки 125 мг предусмотрено добавление 86 мл воды;
- если действующего вещества 250 мг, порошок разбавляется 85 мл жидкости.
Принцип приготовления таков:
- После добавления воды содержимое емкости взбалтывается.
- Держать готовое средство нужно в холодильнике.
- Хранить препарат можно не больше недели.
Как давать Амоксиклав ребенку?
Чтобы эффект был максимальным, важно безоговорочно следовать рекомендациям доктора. Вот как принимать детям Амоксиклав:
- Одновременно с антибактериальными препаратами малышу нужно давать пробиотики. Это поможет увеличить сопротивляемость организма к болезнетворным микроорганизмам. Чаще назначаются Энтерол, Линекс или Бифиформ Бэби.
- Лекарственное средство принимать нужно через равные интервалы. При двукратном приеме – каждые 12 часов, при трехкратном – 8 часов.
- Чтобы вывести из организма продукты распада бактерий, в период лечения важно обильное питье.
Сколько давать ребенку Амоксиклав?
Согласно инструкции принимать суспензию следует от 5 до 14 дней. Прием больше 2 недель подряд опасен. Если лечебный курс не дал желаемого результата, нужно сделать 14-тидневный перерыв, а потом продолжить терапию. Как долго принимать Амоксиклав, точно может сказать только педиатр. Он пропишет дозировку. Если не 3-тий день после начала лечения не возникло облегчения, антибиотик нужно заменить другим противомикробным препаратом.
Амоксиклав – побочные действия
Чтобы не возникло нежелательных последствий, лекарственное средство важно давать малышу нормировано. Амоксиклав дозировка для детей подбирается индивидуально. Бесконтрольный прием недопустим. Однако даже при правильном подходе к лечению Амоксиклав побочные действия у детей может иметь такие:
- расстройства в работе пищеварительной системы – рвота, отсутствие аппетита, боль в животе, диарея, колит, гепатит;
- аллергическая реакция – сыпь, отек, крапивница, анафилактический шок, васкулит, дерматит;
- со стороны системы кровообращения – тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, анемия;
- дисфункция в работе нервной системы – судороги, страхи, чувство тревоги, гиперактивность;
- со стороны мочевыделительной системы – чаще диагностируется кристаллурия.
Суспензия Амоксиклав – аналоги
Фармацевтические компании выпускают лекарственные средства, которые по составу напоминают этот препарат. К ним относятся следующие антибиотики:
- Клавоцин;
- Моксиклав;
- Аугментин.
Амоксиклав 250 для детей имеет такие препараты-аналоги:
- Ликлав;
- Арлет;
- Панклав;
- Экоклав;
- Рапиклав;
- Амписид;
- Тазоцин;
- Бактоклав;
- Верклав;
- Флемоклав;
- Сультасин;
- Оксамп.
Источник