Побочные действия антибиотиков на полость рта
Стоматитом называют воспаление слизистой оболочки полости рта. Появляется он на фоне специфической реакции организма не некоторые препараты. Стоматит от антибиотиков является распространенным явлением. Заболевание может давать разные осложнения, в том числе появление язв, гранулем. Необходимо консервативное лечение с использованием местных препаратов, медикаментов общего действия. Об этом рассказано в статье.
О заболевании
При медикаментозном стоматите воспаляется слизистая рта от антибиотиков. Эта патология появляется по 2 причинам:
- От аллергии на активные или вспомогательные вещества препарата.
- От грибка полости рта. Появляется недуг из-за нарушения естественной флоры от приема антибиотиков, что приводит к возникновению кандидозного стоматита.
Первая форма обычно развивается спустя несколько часов после приема медикаментов. Вторая появляется после длительного лечения. При обеих формах стоматита от антибиотиков возможно эффективное лечение.
Причины
Стоматит от антибиотиков появляется после приема разных препаратов. Обычно недуг развивается от тетрациклина и стрептомицина. Редко возникает аллергия на медикаменты пенициллинового ряда, макролиды.
К причинам стоматита от антибиотиков относят нарушение дозировки, индивидуальную чувствительность к медикаменту, неправильное сочетание с другими препаратами. В данном случае возникает раздражение и краснота во рту. У некоторых людей могут появиться аллергии даже на те медикаменты, которые ранее принимались без побочных действий. Все зависит от общего состояния организма.
Симптомы
Стоматит после антибиотиков проявляется в виде нескольких признаков. Обычно недуг заметен по следующему:
- возникновению сыпи на слизистой;
- зуду и боли в полости рта;
- повышенному слюноотделению;
- гиперемии слизистой, кровоточивости десен и неприятному запаху;
- повышенной сухости во рту.
В сложных ситуациях могут быть симптомы в виде повышенной утомляемости, болей в суставах, крапивницы, дискомфорта в мышцах. Вероятно некоторое повышение температуры тела. В сложных случаях у пациентов после антибиотиков развивается анафилактический шок.
Диагностика
Если есть подозрение на стоматит после антибиотиков, то следует обратиться к стоматологу. Врач после осмотра на основе жалоб и истории болезни определяет, какой медикамент мог привести к данному побочному действию. Еще у пациента могут взять аллергопробы, чтобы установить причину развития заболевания.
При подозрении на появление грибкового стоматита для анализа берется биоматериал. Если выполнялось самолечение, пациент должен оповестить врача о видах принимаемых антибиотиков, дозировке. Можно взять с собой упаковку медикамента, что нужно для облегчения диагностики и проведения эффективной терапии.
Только после диагностики врач может назначить точное лечение, которое избавит от всех болезненных симптомов.
Терапия
Консервативное лечение стоматита после антибиотиков позволит купировать недуг. Терапия заключается в установлении причины, устранении симптомов. Лечение должно быть назначено стоматологом после проведения диагностики. Обязательно учитывается индивидуальная чувствительность пациента к препаратам, его общее самочувствие.
Не стоит самостоятельно проводить лечение стоматита после антибиотиков у взрослых и детей. Это способно послужить причиной осложнения недуга и ухудшения общего самочувствия больного. Любые препараты и рецепты народной медицины должны назначаться врачом.
Медикаментозное лечение
Чем лечить стоматит после антибиотиков? Консервативная терапия предполагает использование антигистаминных средств, чтобы из организма удалить все аллергены. Еще применяются общие укрепляющие медикаменты – гели и мази, к примеру, «Холисал». Использование таких препаратов облегчает состояние.
Период лечения составляет 2-3 недели, при этом обычно симптомы недуга исчезают за 3-5 дней. Все препараты в пределах одного курса терапии должны прописываться врачом. Из-за самовольного приема медикаментов возникают нежелательные последствия, в том числе ухудшение общего состояния больного и повышение интенсивности симптомов.
Иммуностимуляторы
Стоматит после антибиотиков у взрослых лечат этими видами препаратов. Иммуностимуляторы обеспечивают эффективность терапии недуга. Еще их используют для профилактики рецидивов. Для этой цели часто применяют «Амиксин» или «Имудон». Длительность лечения составляет 2-3 недели, а при пониженном иммунитете оно продлевается.
Для эффективности лечения стоматита после антибиотиков у взрослых применяют витаминные комплексы. Подходят поливитаминные средства и витамин С. Применяют их по рекомендации врача, но еще нужно проверить, что нет аллергии на такие лекарства.
Противовирусные
Стоматит на фоне антибиотиков устраняется специальными препаратами: «Зовиракс», «Виферон», «Ацикловир», ведь обычно после лечения иммунитет становится слабым. Подходят не только противовоспалительные таблетки, но и мази. Длительность приема данных препаратов равна неделе.
Прежде чем принимать противовирусные мази, следует проверить, что они могут использоваться для слизистой рта. Те медикаменты, которые эффективны для данной цели, наносят до 4 раз в сутки. Перед процедурой слизистую желательно промокнуть ватным тампоном – это усилит эффективность лекарства.
Местные препараты
Стоматит после приема антибиотиков лечится мазями – «Лидокаином», «Камистадом», «Истиллагелем». Препараты купируют симптомы недуга, так как они имеют антисептическое, обезболивающее действие. При грибковом стоматите прописывают «Гексорал», «Микозон», «Леворин». Детям для терапии используют «Клотримазол», «Пимафуцин», «Метрогил Дента».
Медикаменты необходимо применять не меньше 2 раз в день, при острых признаках недуга – до 5 раз в сутки. Мази советуют применять после гигиены рта для повышения эффективности медикамента.
Антисептики
Для лечения стоматита после приема антибиотиков у взрослых используют «Стоматидин», «Фурацилин», «Мирамистин». Улучшить состояние слизистой помогают отвары коры дуба и ромашки, отвары календулы. С помощью обработки полости рта данными медикаментами получится остановить поражение слизистой инфекцией, ускорить заживление.
Чтобы получить необходимый эффект, обрабатывать полость рта этими препаратами следует не меньше 3 раз в день. Выполняют это после чистки зубов, после приема пищи. Если у пациента после применения данного средства симптомы были усилены, ему нужно завершить прием препарата и обратиться к врачу.
Жаропонижающие
Данные медикаменты появляются при наличии симптомов лихорадки. Обычно для снижения жара при стоматите помогают такие средства, как «Аспирин», «Ибупрофен», «Нурофен». Если у человека есть ломота в теле, применяется «Нимесил». Препараты дают симптоматически. Если на следующие сутки температура не повысилась, принимать их не следует.
Жаропонижающие средства при медикаментозном стоматите дают тогда, когда температура у больного выше 38.5 градуса. В остальных случаях ее не сбивают.
Прежде чем использовать любые медикаменты, необходимо прочитать инструкцию от производителя. Следует соблюдать дозировку, длительность лечения. Только при выполнении указанных правил терапия будет эффективной.
Народные средства
Чтобы временно купировать симптомы заболевания, могут применяться народные рецепты. Лучшими из них являются следующие:
- Алоэ. Его используют в виде местного средства для избавления от симптомов стоматита. Лист растения нужно разрезать пополам, потом приложить к десне к больному участку на 15 минут. Процедуру повторяют до 5 раз в сутки.
- Средство из картофеля. Потребуется 1 л сырого мелко натертого овоща и 1 л оливкового масла. Компоненты смешивают для получения однородной массы. Кашицу прикладывают к больным участкам десны на 10-15 минут.
- Мазь из меда. Чтобы приготовить средство, потребуется в 1 ч. л. жидкого меда, который следует подогреть на водяной бане, добавить 1 ч. л. оливкового масла. Потом нужно влить сырой белок и ампулу 0,5% новокаина. Все смешивается до однородного состояния. Мазь наносят на пораженное место утром и вечером. Хранят средство в холодильнике.
При желании дальше использовать народные средства следует посоветоваться с врачом. Он должен проверить, что они сочетаются с остальными применяемыми средствами.
Как принимать антибиотики?
Для снижения отрицательного воздействия антибиотиков на организм важно соблюдать некоторые правила:
- Препараты должны прописываться врачом на основе показаний, противопоказаний, возраста, веса, переносимости.
- Даже если лекарство сильное, это не значит, что оно эффективнее. Для каждого недуга есть свои антибиотики, поэтому не следует просить у врача самые сильные медикаменты.
- Требуется прохождение всего курса, чтобы были улучшения.
- Необходимо записывать или запомнить, на какие средства была аллергия, особенно у детей. Данные сведения вносят в медицинскую карту, чтобы в будущем не допустить повторения негативных реакций.
- Не стоит самостоятельно менять дозировку. Меньше не означает безопаснее.
- Нельзя пропускать прием медикаментов. Принимать их надо ежедневно в одно и то же время.
Опасность
Антибиотики при продолжительном лечении приводят к дисбактериозу не только в ротовой полости, но и в остальных органах. Поэтому для защиты от развития данного недуга и молочницы нужны противогрибковые средства. Делать это нужно в том случае, если курс антибактериального лечения больше недели. Обычно короткие курсы (3-7 дней) не приводят к таким грибковым осложнениям.
Вероятные осложнения
Если стоматит не вылечить вовремя, от этого могут появиться эрозии на слизистой рта, губах, около губ. В будущем возникают рубцы и гранулемы на участках язв. Еще недуг способен привести к аллергическому риниту, йодистым угрям, повышению выработки кожного жира.
При появлении дисбактериоза от антибиотиков может возникнуть почернение языка, изменение его текстуры. В данных случаях требуется срочная медицинская помощь, госпитализация для эффективного лечения.
Для снижения риска появления стоматита нужно аккуратное обращение с антибиотиками. Не стоит принимать эти средства без совета врача. Следует обращаться за медицинской помощью при возникновении побочных реакций на препараты. Еще важно соблюдать дозировку. Также нужно принимать пробиотики, если они были прописаны врачом.
Источник
Грибковые осложнения антибиотикотерапии. Кандидоз на фоне лечения антибиотикамиБольшой интерес представляет механизм развития грибковых и воспалительных заболеваний слизистой оболочки дыхательных и пищеварительных путей. Антибиотики при длительном применении вызывают явления дисбактериоза и тем самым способствуют развитию бактериальной и грибковой суперинфекции. Наблюдаются ограниченные и генерализованные грибковые заболевания. При ограниченных микозах поражаются слизистые оболочки полости рта, глотки и гортани. Что касается генерализованных грибковых заболеваний, то при этом поражаются слизистые оболочки дыхательных, пищеварительных путей и внутренние органы. Указанные заболевания вызываются дрожжеподобными грибками типа Candida albicans. Грибки рода Candida обитают на слизистых оболочках полости рта и глотки. Они являются антагонистами сапрофитирующей там микробной флоры. Пока существует антагонизм между различными обитателями, сохраняется установившееся между ними биологическое равновесие, характеризующее нормальную микрофлору полости рта и глотки. Но это соотношение может быть нарушено в результате применения антибиотиков. Антибиотики подавляют жизнедеятельность чувствительных к ним микробов, но в связи с этим создают простор для развития микробов и грибков, проявляющих устойчивость к действию антибиотических веществ. Снижение жизнедеятельности или гибель чувствительной к антибиотикам микрофлоры создает благоприятный фон для проявления патогенных свойств устойчивых к антибиотикам микробов и грибков. Что касается воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и глотки, то таковые обычно вызываются стафилококковой инфекцией, которая, как выявилось в последнее время, проявляет значительную устойчивость к действию различных антибиотиков (И. Г. Акимов, Г. Ф. Гаузе, Гейнберг — Heinberg — и др.). Побочные действия, связанные с применением антибиотиков, нами отмечены у трех больных. У одного больного наблюдался дерматит, у другого — кандидоз глотки, развившиеся после внутримышечного введения большого количества пенициллина, и у третьего больного — воспаление слизистой оболочки полости рта и глотки после приема таблеток биомицина. Указанные осложнения были быстро ликвидированы применением соответствующей терапии.
Антибиотики играют и впредь будут играть большую роль в борьбе с отогенным менингитом и другими инфекционными заболеваниями. Но не следует забывать и теневых сторон антибиотикотерапии, которые, однако, не умаляют их достоинств. Это обстоятельство подчеркивает важность рационального использования антибиотиков и профилактики возможных осложнений. Лечение аллергических заболеваний, обусловленных применением антибиотиков, состоит в том, что таким больным назначают антигистаминные препараты: димедрол (0,05 3 раза в день), 10%-ный хлористый кальций по столовой ложке 3 раза в день, 10%-ный раствор хлористого кальция внутривенно. Кортизон назначают в первый день по 0,1 3 раза в день, во второй день — по 0,1 2 раза, а начиная с 3-го дня по 0,1 1 раз в день. Адренокортикотропный гормон по 10—20 ЕД 3—4 раза в день внутримышечно Противопоказаниями для назначения кортизона и адренокортикотропного гормона являются гипертоническая болезнь, недостаточность сердечной деятельности, острый эндокардит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При анафилактическом шоке вводят подкожно 1 мл адреналина (1 : 1000), 1 мл 10%-ного раствора кофеина, внутривенно 10 мл 20%-ного раствора хлористого кальция и внутрь 0,1 димедрола. Ограниченные грибковые поражения слизистой оболочки полости рта и глотки, вызванные грибком рода Candida albicans, хорошо поддаются местному воздействию буры в глицерине. Для этого берут 10%-ный раствор буры в глицерине для смазывания пораженных участков слизистой оболочки. С этой же целью местпо применяют 10%-ный раствор борного глицерина, 1%-ный спиртовый раствор малахитовой зелени, раствор Люголя в глицерине. Полоскание горла щелочными растворами (2%-ный раствор соды или буры). При обширных кандидозах назначают 3—5%-ный раствор йодистого натрия или йодистого калия по 1 столовой ложке 3 раза в день); производят 10 инъекций поливалентной дрожжевой вакцины (вначале внутрикожно в дозах 0.1—0.2—0.3—0,4, а затем внутримышечно по 0,5—0,6—0,7—0,8—1,0). Кроме того, больным назначают лечение противодрожжевым антибиотиком нистатином. Нистатин больные принимают 2 дня по 4 таблетки, 2 дня по 6 таблеток, 2 дня по 4 таблетки, всего 28 таблеток, содержащих 14 млн. ЕД. Нистатин и йодистые препараты больные принимают после еды и запивают их молоком. Кроме того, таким больным назначают аскорбиновую кислоту, поливитамины, витамин К. Для лечения осложнений, возникающих при эндолюмбальном введении пенициллина, рекомендуются следующие мероприятия: 1) внутримышечные инъекции лобелина (взрослым по 0,3—0,5 мл, детям 0,1—0,3 мл); 2) инъекции 1—2 мл 20%-ного раствора кофеина (взрослым); 3) 25—50 мл 2%-ного раствора хлоралгидрата в клизме; 4) внутримышечные инъекции 10%-ного раствора гексенала (взрослым больным 8—10 мл, детям 2—5 мл). Некоторые авторы с целью профилактики осложнений рекомендуют давать больным перед субарахноидаль-ным введением пенициллина хлоралгидрат в виде клизмы или внутримышечно гексенал. – Также рекомендуем “Профилактика отогенного менингита. Борьба с ушным менингитом” Оглавление темы “Терапия отогенного (ушного) менингита”:
|
Источник
999 просмотров
7 октября 2020
Здравствуйте!
На языке ближе к горлу появились множественные волдыри, похожие то ли на бородавки, то ли на волдыри от ожога. Чем ближе к горлу, тем они крупнее – до 4-5 мм в диаметре.
Прикрепляю фото, сделанные пару часов назад:
1, 2 – до чистки зубов;
3 – после чистки зубов и языка.
Дополнительная информация:
1. Четыре дня назад закончил двухнедельный курс приема антибиотиков (амоксициллин + кларитромицин) для лечения язвенной болезни ДПК с хеликобактером.
2. В процессе двухнедельного курса приема лекарств ночью и по утрам во рту чувствовалась сильная горечь.
3. В конце курса (где-то неделю назад) на языке появился белый налет, более сильный чем обычно, а в центре языка – в направлении к горлу вытянутое красное пятно. При чистке языке зубной щеткой (обычно я это делаю каждый раз, когда чищу зубы) было больно – щетка, как-будто за что-то цеплялась. Сейчас вспоминаю, что был момент, когда что-то мешало глотать. На настоящий момент красного пятна вроде не видно, чистить язык вроде уже не так больно, но заметил вот эти волдыри. Скорее всего, они были и неделю назад. Просто только сейчас я оказался в ванной с хорошим освещением и заглянул.
4. В процессе лечения уже обращался к данному сервису с рядом вопросов (в частности, уже несколько лет у меня проблемы со стулом – то кашеобразный, то тонкий): https://sprosivracha.com/questions/313381-mozhno-li-glotat-dispergiruemye-tabletki-antibiotika. Большинство врачей посоветовали после приема антибиотиков пройти курс восстановления кишечника препаратом Линекс или аналогичным. Принимаю его сейчас 2-3 раза в день. Стул стал плотнее и толще – сантиметра 2 в диаметре.
Вопросы:
1. Что это за волдыри на языке?
2. Могли-ли они появиться из-за приема лекарств?
3. Нужно ли и как их лечить?
4. Изучал информацию в Интернете о причинах тонкого стула. Большинство источников в качестве одной из наиболее вероятных причин называют полипы в кишечнике. А одной из наиболее вероятных причин возникновения полипов называют прием антибиотиков. Отсюда вопрос: если такие штуки появились на языке, то что же тогда сейчас творится кишечнике? Появились полипы? (натыкался на их фотографии – некоторые очень похожи на эти волдыри)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Венеролог, Дерматолог
Добрый день ! Это не полипы , это сосочки языка , они бывают разной формы и размеров , это нормальная структура языка , ничего страшного в них нет , лечить их не нужно .белый налёт мог быть проявлением Кандидоза в следствии приема антибиотиков
Инфекционист
Здравствуйте! У вас медикаментозный глоссит Это осложнение приема антибиотиков с присоединением грибковой микрофлоры.Проявления его в увеличение и отеке сосочков и появлении налета.
Вам стоит применять содовое полоскание полости рта. Обрабатывать язык раствором буры в глицерине.
С противогрибковой целью примите однократно Дифлюкан 150мг.
Сдайте кал на дисбактериоз и соскоб с языка на микрофлору, продолжайте прием препарата Линекс в течение месяца.
По результатам обследований возможна коррекция лечения.
Гастроэнтеролог
Добрый день!Горечь во время приема антибиотиков поясняется тем, что в составе терапии входил кларитромицин, он и давал такин неприятности.Язык отечен, сосочки совершенно нормальные размер у них адекватный, да имеются участки воспаления.Не исключено присоединение вторичной инфекции- чаще бывают грибы, стафилококки.Для этого Вам в срочном порядке надо сдать мазок из полости рта на флору.
Сейчас очень неплохо бы после окончания линекса пропить флорасан д 1 кап 3 раза вдень перед едой не менее 1 мес.
Если ранее не делали колоноскопию, то проведите ее для разрешения всех сомнений.Ваша теория по поводу полипов кишечника не лишена здравого смысла
Дмитрий, 7 октября
Клиент
Здравствуйте, Елена Юрьевна! Спасибо.
Подскажите, пожалуйста, как долго нужно принимать Линекс? Месяц, как в инструкции?
В описании проблемы забыл написать, что на следующий день после окончания приема антибиотиков появился насморк, голова в последние дни – как будто в тумане. Начал промывать нос Аквамарисом. Вчера еще нос был заложен, сегодня вроде уже нет.
Гастроэнтеролог
Линекс можно 2 недели.А вот потом обязательно после антибиотиков флорасан.
Линекс пока пьете он работает, как перестанете , то эффект ускользнен.Флорасан же поможет росту Вшей микрофлоре.Насчет заложенности носа время сейчас для сезонных вирусных инфекций подходящее
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Дмитрий! Это, разумеется, не полипы, а немного гипертрофированные сосочки. Белый налет, по-видимому,-это грибковые колонии. За кишечник не беспокойтесь: микробы там справятся. Описываемое вами-частое побочное приема антибиотиков. Вам надо полоскать горло раствором соды 1/3 ч.л. на стакан теплой воды, хватит 7 дней..Около 1 месяца В течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это пока противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг на ночь еще 2 недели. Всё пройдет. Полипоз кишечника- обычно наследственно- семейное заболевание, антибиотики его не вызывают. Тонкий кал не всегда от каких-то образований в кишечнике, а часто связан с его спазмом(как у вас.А последний зависит от наличии воды в кале на выходе. Если кал мягкий, то нальный жом старается не допустить “утечки” и сжимается, а кашицеобразный стул легко деформируется. Вот так.
Дмитрий, 7 октября
Клиент
Здравствуйте, Инесса Борисовна! Спасибо! Силовыми видами спорта не занимаюсь. Делаю зарядку. В последнее время стараюсь побольше ходить – не меньше 5000 шагов. Диету соблюдаю. Побочный эффект: за 3 недели похудел с 85,5 до 78 кг (рост 179 см).
Гастроэнтеролог
Молодец! Полоскать можно и мирамистином.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! На фото не полипы, а сосочки языка, они могут быть более или менее выражены, Но это норма.
Налет мог появиться после приема антибиотиков, в конце курса достаточно приема флуконазола 250 мг однократно.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Горечь во рту и проявления увеличенных сосочков на языке с налетом являются следствием приема антибактериальных препаратов. Продолжайте прием Линекса до 3-4 недель. ,полощите рот раствором Мирамистина 10-15 мл на 1 полоскание или 1 нажатие распылителя 3-4 раза в день. Здорвья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! На фото у вас гипертрофированные сосоччки, это нормально! Язык обложен белым налетом из за приема антибиотиков! Необходимо сдать соскоб с языка для определения возбудителя (возможно кандида), затем провести лечение! Сейчас достаточно полоскать раствором соды или мирамистин! Горечь во рту связана с приемом кларитромицина!
Гастроэнтеролог, Терапевт
По поводу кала, тонкий кал бывает не только при полипах, и в данном случае думаю у вас из нет! Рекомендую провести колонрскопию! Продолжайте прием линекса! Выздоравливайте!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день это сосочки языка у вас.белый налет после антибиотиков это кандидоз обычный .ничего страшного в этом нет.назначаем антимикотики типо флюконазола-1таблетку,затем через 3 дня-ещё одну таблетку.
Во рту-любой антисептик,который есть (хлоргексидин,мирамистин и тд),содовым раствором полоскания-чередовать 5-6раз в день всего.
Должно наступить улучшение.
Если во рту все ещё остались образования-очный осмотр стоматолога и соскоб с определением чувствительности к препаратами в лаборатории с этих образований.
Паниковать не нужно)
Выздоравливайте
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Это увеличение сосочков на языке указывает на их воспаление, если были антибиотики в лечении, то кандидозного характера. Для подтверждения можно взять соскоб с языка , делают в стоматологии, на микрофлору. Для лечения применять Дифлюкан 150мг 1таблетку, однократно, эффект оценить через сутки. Далее повторить через 3дня , если будет необходимость. Всего 2таблетки на курс. И в течение месяца принимать препарат нормальной кишечной микрофлоры, рекомендую риофлору по 2капсулы в день для подавления колоний кандиды в кишечнике, для предотвращения рецидивов кандидозного поражения языка. Сам язык можно мазать Кандидом на 5минут 10днкй подряд(если язык не беспокоит, можно этого не делать). Здоровья.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник