Побочные действия арв терапии
Ключевой момент в борьбе с возможными побочными эффектами: заранее знать, чего можно ожидать и иметь готовый план действий в случае появления того или иного побочного действия.
Если вы собираетесь принимать препарат, у которого есть хотя бы небольшая вероятность опасных побочных действий, вы должны заранее знать симптомы, на которые вам нужно обратить внимание
У каждого противовирусного препарата может быть побочное действие, но это же относится к абсолютно любому лекарству. Все очень индивидуально, и если в инструкции к препарату вы видите длинный список побочных эффектов, то это не значит, что у вас обязательно появится хотя бы один из них. Некоторые не испытывают никаких побочных эффектов от терапии, другие испытывают их в мягкой форме, не осложняющей жизнь, у кого-то побочные действия могут быть тяжелыми.
Главное правило
Ключевой момент в борьбе с возможными побочными эффектами: заранее знать, чего можно ожидать и иметь готовый план действий в случае появления того или иного побочного действия. Если вы собираетесь принимать препарат, у которого есть хотя бы небольшая вероятность опасных побочных действий, вы должны заранее знать симптомы, на которые вам нужно обратить внимание. Также возможно уменьшить симптомы с помощью специальных профилактических действий. Прежде чем начинать пить терапию обсудите с врачом возможный риск, связанный с препаратами.
За чем следить и что делать?
Когда люди только начинают принимать противовирусную терапию, им обычно становится хуже, а не лучше. Это нормально, и бояться этого не следует. Подавляющее большинство побочных действий исчезают через 4-6 недель после начала приема терапии. Этот период необходим, чтобы организм адаптировался к новым лекарствам. До того как это произойдет, люди могут испытывать головную и мышечную боль, головокружение и тошноту. Как только тело привыкнет, эти побочные эффекты должны исчезнуть.
Необходимо учиться распознавать нежелательные действия, как только они появляются. К большинству побочек можно приспособится. В других случаях, побочные действия могут быть сигналом для обращения за медицинской помощью. После начала приема терапии сообщайте врачу обо всех непривычных для вас реакциях. Если это возможно, постарайтесь поговорить с людьми, которые принимали такой же препарат. Вполне возможно, что они сталкивались с той же проблемой и уже нашли решение.
Все кажется сложным поначалу
Очень часто люди принимают за побочные эффекты симптомы тревоги, стресса и депрессии. Позаботьтесь о себе в ЦЕЛОМ, включая свои эмоции, свои мысли о здоровье, а также стратегию по борьбе с ВИЧ – это позволит вам уменьшить негативные чувства и их последствия.
Период привыкания к лекарствам можно сделать проще и спокойнее. Постарайтесь заранее разгрузить свое расписание и не планируйте на это время серьезных дел и большого объема работы. Если у вас обычно слишком много забот, попросите кого-нибудь о помощи, например по дому или в присмотре за детьми.
В это время на первом месте должно быть ваше здоровье. Старайтесь побольше спать и отдыхать. Питайтесь правильно, с учетом возможной тошноты или диареи. Постарайтесь каждый день делать физические упражнения – хотя бы выходить на прогулку.
В этот период вам особенно нужна поддержка семьи, друзей или группы взаимопомощи. Если вы можете, расскажите им о том, что с вами происходит. Иногда простой разговор помогает, но также вам могут подать хорошую идею по облегчению побочных действий, о которой ваш врач даже не упоминал.
Кое-что о смене препаратов
Иногда люди испытывают действительно серьезные побочные эффекты, из-за которых они могут захотеть сменить режим терапии на другой, даже если их лекарства хорошо контролируют ВИЧ.
Замена препарата исключительно по причине побочных действий также позволит “приберечь” этот препарат на будущее в случае провала текущей комбинации. Тем более, что испытываемые вами сейчас побочные эффекты могут не повториться, если вы попробуете это лекарство в будущем.
Однако, следует помнить о том, что просто перестать пить тот или иной препарат очень опасно. Также опасно уменьшать дозу лекарства, не посоветовавшись со своим врачом. Это может привести к развитию резистентности к этому препарату, а возможно, и к другим препаратам этого класса.
Бок о бок с побочками
Побочные эффекты очень часто появляются после начала приема противовирусной терапии, но через несколько недель они уменьшаются или исчезают совсем. Иногда они могут продолжаться в течение всего приема комбинации, но даже в этом случае их можно минимализировать и многие люди решают продолжить прием терапии, несмотря на симптомы.
Большинство симптомов, связанных с препаратами, похожи на заболевания, с которыми люди имели дело и раньше, например, гормональные нарушения, беременность, депрессию или саму ВИЧ-инфекцию. Что бы ни беспокоило человека, очень важно обсудить это с врачом и диагностировать причину недомогания.
Ниже приведены краткие рекомендации для борьбы с наиболее распространенными побочными эффектами.
Хроническая усталость
Все мы чувствуем усталость время от времени, но если усталость продолжается постоянно, независимо от обстоятельств – то это медицинская проблема. Если ее игнорировать, она может ухудшиться.
Симптомы усталости могут быть физическими. Например, трудности при утреннем подъеме или при ходьбе по лестнице. Они могут быть психологическими. Например, неспособность концентрировать на чем-то внимание. Хроническая усталость может иметь массу возможных причин, которые не всегда можно сразу диагностировать.
Первый шаг в борьбе с хронической усталостью – это распознать ее. Если вы чувствуете постоянную усталость, спросите себя: Как быстро вы устаете? Трудно ли вам делать что-то, с чем не возникало проблем пару месяцев назад? Легко ли вам сконцентрироваться на чем-то? Нормально ли вы спите? Чем больше информации о своем физическом и психологическом состоянии вы предоставите врачу, тем проще будет найти средство от вашего состояния.
Рекомендации
* Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время. Изменения в распорядке сна могут вызвать усталость.
* Попытайтесь хотя бы немного поупражняться физически. Это уменьшит стресс и поможет вам чувствовать себя сильнее.
* Покупайте побольше готовых продуктов, чтобы избавить себя от необходимости готовить.
Анемия
Анемия – это потеря красных кровяных клеток. При анемии тканям организма не хватает кислорода, что вызывает чувство усталости и потери сил. У женщин симптомом анемии могут быть нарушения месячного цикла. В некоторых случаях анемия опасна для здоровья. У большинства людей с ВИЧ бывает анемия в те или иные моменты жизни.
Иногда причина бывает в самой ВИЧ-инфекции, в других случаях анемию могут вызвать некоторые противовирусные препараты, например ретровир.
Чтобы вовремя диагностировать анемию необходимо следить за количеством красных телец. Изменения в питании и специальные пищевые добавки уменьшают риск анемии. Также существуют специальные лекарства для ее лечения. В самых худших случаях необходимо прекратить прием препаратов и изменить комбинацию.
Рекомендации
* Регулярно проверяйтесь на количество красных кровяных телец (гемоглобин).
[adrotate group=”1″]
* Рыба, мясо и птица богаты железом и витамином В-12. Оба они снижают риск анемии.
* Шпинат, салат, спаржа, зеленый горошек богаты фолиевой кислотой, которая также полезна для профилактики анемии.
Головная боль
Основная причина головной боли – это напряжение, которое все мы можем испытывать. Тем не менее, некоторые лекарства, включая противовирусные, могут вызывать ее. Существует множество лекарств от головной боли. Кроме того, ее можно уменьшить, если уменьшить стресс.
Рекомендации
* Попробуйте отдохнуть в комнате, где темно и тихо, закройте глаза.
* Положите на глаза холодный компресс, аккуратно помассируйте скулы, примите горячую ванну.
* Чтобы предотвратить головную боль, постарайтесь узнать, что ее может спровоцировать. Избегайте еды, которая может ее вызвать, особенно кофеина (он содержится в кофе, чае и коле), шоколада, вина, цитрусовых, пищевых добавок, сыра, лука и уксуса.
Тошнота и рвота
Некоторые из противовирусных препаратов потенциально могут вызвать тошноту у некоторых людей. Если у вас появилась рвота, тем более если она стала хронической, то необходимо срочно связаться с врачом, тем более, что она может помешать принимать препараты.
Рекомендации
* Включите в рацион бананы, рис, яблочный сок и поджаренный хлеб.
* Оставляйте рядом с кроватью какие-нибудь сухие крекеры или хлебцы. Прежде чем вставать, съешьте парочку и посидите немного в кровати. Это поможет бороться с утренней тошнотой.
* Попробуйте чай из мяты, ромашки или имбиря. Они могут успокаивать желудок.
* Избегайте горячей, острой, сильно пахнущей и жирной пищи.
* Поговорите с врачом о возможности назначения препаратов против тошноты.
Диарея
Хроническая диарея может привести к обезвоживанию, поэтому в этом случае необходимо стараться пить как можно больше жидкости, а также полноценно питаться. Существует множество очень хороших препаратов против диареи. Если ваши лекарства могут ее вызвать, поговорите с врачом о назначении таких препаратов заранее.
Рекомендации
* Ешьте побольше бананов, вареного риса, яблочного сока, каш и хлеба (незернового) – это прекрасное домашнее средство от диареи.
* Избегайте продуктов с нерастворимой клетчаткой, например фруктов и овощей с кожицей. Они могут ухудшить диарею.
* Старайтесь избегать жирной или очень сладкой пищи.
* Принимайте кальций (500 мг дважды в день).
* Пейте побольше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
Сухость во рту
Сухость во рту может появиться в результате приема некоторых препаратов. Главное лечение в этом случае – обильное питье и по возможности отказ от сладкой еды и кофеина. “Жевательные резинки без сахара” – это хороший способ преодолеть сухость. Если это не помогает, необходимо посоветоваться с врачом о назначении специальных лекарств.
Рекомендации
* Регулярно полощите рот теплой водой.
* Попробуйте пососать леденец без сахара, лед, или пожевать жвачку.
* Попросите врача назначить полоскание для рта или специальные лекарства.
Сыпь
По непонятным пока причинам, сыпь тяжелее проходит у женщин, принимающих противовирусные препараты, чем у мужчин. Обычно сыпь появляется у людей принимающих невирапин или нелфинавир. Очень важно следить за состоянием кожи, особенно после назначения нового препарата, и срочно обращаться к врачу в случае каких-то симптомов.
Рекомендации
* По возможности замените мыло другими очищающими средствами, используйте нейтральное мыло без запаха.
* Избегайте лишних ванн и душей, они раздражают кожу.
* Постарайтесь не загорать и избегать солнечного ультрафиолета, он может ухудшить проявления сыпи.
* Заранее приобретите лекарство против сыпи, смягчающее кожу и держите его под рукой.
Пока еще остается много неясного в области побочных эффектов, а индивидуальный подбор дозировки лекарств пока невозможен. Если вы испытываете какие-либо побочки, поскорее свяжитесь с лечащим врачом и обсудите с ним свои симптомы. В крайнем случае, комбинацию препаратов всегда можно изменить или отменить.
По материалам aids.ru
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
ÐаÑиенÑÑ, полÑÑаÑÑие ÐÐÐРТ, ÑаÑÑо ÑÑÑадаÑÑ Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑов пÑепаÑаÑов. ÐобоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно ÑÑложнÑÑÑ Ð»ÐµÑение, заÑÑавлÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑнно баланÑиÑоваÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÑÑабилÑнÑм подавлением ÐÐЧ и ÑиÑком ÑокÑиÑноÑÑи пÑепаÑаÑов. Ðз-за побоÑнÑÑ ÑÑÑекÑов в пеÑвÑй год леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ 25% паÑиенÑов пÑекÑаÑаÑÑ ÐÐÐРТ. Ðз-за боÑзни побоÑнÑÑ ÑÑÑекÑов поÑÑи ÑÑолÑко же паÑиенÑов не пÑинимаÑÑ Ð¿ÑедпиÑаннÑÑ Ð¸Ð¼ доз пÑепаÑаÑов. ÐаÑиенÑÑ, коÑоÑÑе жалÑÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑеÑÑезнÑе побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ, ÑаÑе не ÑоблÑдаÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñений.
ÐеÑед наÑалом леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´Ñобно ÑаÑÑказаÑÑ Ð¾ возможнÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑÐ°Ñ , ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð½ мог ÑаÑпознаÑÑ Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñвление и – еÑли ÑÑо ÑÑебÑеÑÑÑ – вовÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð±ÑаÑиÑÑÑÑ Ðº леÑаÑÐµÐ¼Ñ Ð²ÑаÑÑ. Ðногда ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑпаÑÑи жизнÑ, напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð² ÑлÑÑае ÑеакÑии гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи на абакавиÑ, или пÑедоÑвÑаÑиÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±ÑаÑимÑе наÑÑÑениÑ, как в ÑлÑÑае полинейÑопаÑии. ÐÑдÑÑи подгоÑовленнÑми к поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ инÑÑ Ð¿Ñоблем и Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑÑи Ð¸Ñ ÑеÑениÑ, паÑиенÑÑ Ñеже оÑказÑваÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÑеÑапии и лÑÑÑе ÑоблÑдаÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑениÑ. Ðднако не ÑледÑÐµÑ Ð²ÑваливаÑÑ Ð½Ð° паÑиенÑа вÑÑ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑиÑ, коÑоÑÐ°Ñ ÑодеÑжиÑÑÑ Ð² инÑÑÑÑкÑиÑÑ Ð¸Ð·Ð³Ð¾ÑовиÑÐµÐ»Ñ – ÑÑÑÑаÑаÑÑие пеÑеÑиÑÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑгаÑÑ Ð»Ñбого и оÑÑолкнÑÑÑ Ð¾Ñ Ð»ÐµÑениÑ. ÐоÑой непÑоÑÑо оÑлиÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð°Ð½ÑиÑеÑÑовиÑÑÑной ÑеÑапии Ð¾Ñ Ð¿ÑоÑвлений Ñамой ÐÐЧ-инÑекÑии. ÐÑежде, Ñем ÑаÑÑениÑÑ ÑÐ¾Ñ Ð¸Ð»Ð¸ иной ÑимпÑом как побоÑнÑй ÑÑÑекÑ, нÑжно иÑклÑÑиÑÑ Ð´ÑÑгие пÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÐµÐ³Ð¾ поÑвлениÑ. Ð ÑÑом помогаÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑобнÑй ÑаÑÑпÑÐ¾Ñ (в ÑаÑÑноÑÑи, какие еÑе пÑепаÑаÑÑ, в Ñом ÑиÑле пÑодаваемÑе без ÑеÑепÑа, пÑинимал паÑиенÑ), а Ñакже оÑенка вÑÑаженноÑÑи, повÑоÑÑемоÑÑи и изменÑивоÑÑи жалоб.
ÐодÑеÑкнем, ÑÑо болÑÑинÑÑво паÑиенÑов Ñ Ð¾ÑоÑо пеÑеноÑÑÑ ÐÐÐРТ даже годами. Тем не менее ÑекомендÑеÑÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ñе паÑиенÑÑ, в Ñом ÑиÑле не пÑедÑÑвлÑÑÑие жалоб, ÑегÑлÑÑно наблÑдалиÑÑ Ñ ÑпеÑиалиÑÑа по ÐÐЧ-инÑекÑии не менее одного Ñаза в 3 меÑÑÑа, а пÑи наÑале новой ÑÑ ÐµÐ¼Ñ Ð´Ð°Ð¶Ðµ ÑаÑе – Ñаз в Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ñаз в две недели. Ð ÑÑандаÑÑное обÑледование Ð²Ñ Ð¾Ð´ÑÑ ÑÐ±Ð¾Ñ Ð°Ð½Ð°Ð¼Ð½ÐµÐ·Ð° (аллеÑгиÑ, дÑÑгие побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ), ÑизикалÑное иÑÑледование, взвеÑивание и оÑенка жизненно-важнÑÑ ÑÑнкÑий. Ðлановое обÑледование вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð· кÑови Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑеÑом лейкоÑиÑаÑной ÑоÑмÑлÑ, Ð±Ð¸Ð¾Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ÑеÑкий анализ кÑови Ñ Ð¾Ð¿Ñеделением показаÑелей ÑÑнкÑии поÑек, пеÑени и поджелÑдоÑной железÑ, ÑлекÑÑолиÑов (Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ , полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑеноÑÐ¾Ð²Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑеделÑÑÑ ÐµÑе и ÑоÑÑаÑ), а Ñакже ÑÑовни Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑина, ÑÑиглиÑеÑидов и глÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð½Ð°ÑоÑак.
ÐелÑдоÑно-киÑеÑнÑе наÑÑÑениÑ
ÐелÑдоÑно-киÑеÑнÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ – ÑÑо ÑамÑе ÑаÑÑÑе побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑи вÑÐµÑ Ð°Ð½ÑиÑеÑÑовиÑÑÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов – нÑклеозиднÑÑ Ð¸ ненÑклеозиднÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑов обÑаÑной ÑÑанÑкÑипÑÐ°Ð·Ñ Ð¸, оÑобенно, ингибиÑоÑов пÑоÑеазÑ. ÐÑобенно ÑаÑÑÑ Ð¾Ð½Ð¸ в наÑале леÑениÑ. ТипиÑнÑе Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð±Ñ – непÑиÑÑнÑе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² живоÑе, поÑеÑÑ Ð°Ð¿Ð¿ÐµÑиÑа, диаÑеÑ, ÑоÑноÑа и ÑвоÑа. ÐÐ¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ Ñакже изжога, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе, меÑеоÑизм и запоÑ. ТоÑноÑа ÑаÑÑо Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи леÑении ÑÑ ÐµÐ¼Ð°Ð¼Ð¸, ÑодеÑжаÑими зидовÑдин, диаÑÐµÑ – пÑи леÑении зидовÑдином, диданозином и вÑеми ÐÐ (оÑобенно нелÑинавиÑом), а Ñакже ÑаквинавиÑом и лопинавиÑом/ÑиÑонавиÑом, аÑазанавиÑом и ÑиÑонавиÑом. ÐзÑедка в наÑале леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð¸Ð´Ð¾Ð²Ñдином Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе, ÑоÑноÑа и ÑвоÑа, из-за коÑоÑÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð¾ÑменÑÑÑ.
ÐÑи наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑолÑко меÑаÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¾Ð±ÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸, но и ÑÑеваÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð²Ð¾Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼, наÑÑÑениÑми пиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ Ð¿Ð¾Ñ Ñданием, а Ñакже низкой конÑенÑÑаÑией пÑепаÑаÑов в кÑови и как ÑледÑÑвие – ÑиÑком ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвенной ÑÑÑойÑивоÑÑи.
РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾ÑвлÑÑÑÑÑ Ð² пеÑвÑе дни леÑениÑ. ÐаÑиенÑÑ Ð¾Ð±ÑÑÑнÑÑÑ, ÑÑо леÑение нÑжно пÑодолжиÑÑ, и ÑÑо ÑÑи побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð¾Ð±ÑÑно ÑеÑез 4-6 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑ. ÐÑли желÑдоÑно-киÑеÑнÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¿ÐµÑвÑе возникли поÑле длиÑелÑного леÑениÑ, ÑледÑÐµÑ Ð¸ÑкаÑÑ Ð´ÑÑгÑÑ Ð¿ÑиÑинÑ.
ТоÑноÑа и ÑвоÑа
ÐÑли пÑием пÑепаÑаÑа наÑоÑак вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑоÑноÑÑ Ð¸ ÑвоÑÑ, в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев можно пеÑейÑи на пÑием пÑепаÑаÑа Ñ Ð¿Ð¸Ñей. ÐÑли пÑепаÑÐ°Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ ÑолÑко наÑоÑак (напÑимеÑ, диданозин, индинавиÑ, ÑиÑампиÑин), ÑменÑÑиÑÑ ÑоÑноÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾, ÑÑев немного нежиÑного Ñоленого кÑекеÑа. ÐогÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ñакже ÑомаÑковÑй, мÑÑнÑй или имбиÑнÑй Ñай, ÑладоÑÑи, а Ñакже ÑаÑÑÑй пÑием пиÑи понемногÑ. ÐиÑнÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑ Ð¸ молоÑнÑе пÑодÑкÑÑ Ð² ÑаÑион вклÑÑаÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ. ÐÑ ÐºÐ¾Ñе, ÑигаÑеÑ, алкоголÑ, аÑпиÑина и оÑÑÑой пиÑи лÑÑÑе оÑказаÑÑÑÑ.
ÐÑли ÑÑебÑеÑÑÑ ÑимпÑомаÑиÑеÑкое леÑение, ÑÑÑекÑивен меÑоклопÑамид; Ñакже можно назнаÑиÑÑ Ð´Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð³Ð¸Ð´ÑинаÑ, ÑимеÑидин, ÑаниÑидин или онданÑеÑÑон. ÐÑинимаÑÑ Ð¿ÑоÑивоÑвоÑнÑе ÑÑедÑÑва ÑледÑеÑ, не дожидаÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑноÑÑ, а ÑегÑлÑÑно – лÑÑÑе за 30-45 минÑÑ Ð´Ð¾ пÑиема анÑиÑеÑÑовиÑÑÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов. ÐÑи ÑегÑлÑÑном пÑиеме пÑоÑивоÑвоÑнÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑаÑаÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ðµ на побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ, в ÑаÑÑноÑÑи, диÑкинезиÑ. ÐбÑÑно ÑеÑез неÑколÑко Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа можно поÑÑепенно ÑнизиÑÑ. ÐÑли ÑоÑноÑа ÑÐ¾Ñ ÑанÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ 2 меÑÑÑев, ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑмаÑÑ Ð¾ замене ÑÑ ÐµÐ¼Ñ ÑеÑапии, Ñак как в пÑоÑивном ÑлÑÑае паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ ÑкоÑее вÑего пеÑеÑÑÐ°Ð½ÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑениÑ.
С 2004 года Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики и леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑноÑÑ Ð¸ ÑвоÑÑ, вÑзваннÑÑ Ð¿ÑоÑивоопÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð¹ Ñ Ð¸Ð¼Ð¸Ð¾ÑеÑапией, пÑименÑеÑÑÑ Ð°Ð¿ÑепиÑÐ°Ð½Ñ (Ðменд®) – пÑоÑивоÑвоÑное ÑÑедÑÑво, коÑоÑое ÑвлÑеÑÑÑ Ð°Ð½ÑагониÑÑом ÑеÑепÑоÑа нейÑокинина 1 (NK1). РнаÑÑоÑÑее вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð¾ пÑименении ÑÑого пÑепаÑаÑа пÑи ÑоÑноÑе, вÑзванной анÑиÑеÑÑовиÑÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами, пока неÑ. Ðднако из-за ÑиÑка лекаÑÑÑвеннÑÑ Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ¹ÑÑвий Ñо многими анÑиÑеÑÑовиÑÑÑнÑми пÑепаÑаÑами (поÑÑедÑÑвом ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ 3A4 ÑиÑÐ¾Ñ Ñома P450) назнаÑаÑÑ Ð°Ð¿ÑепиÑÐ°Ð½Ñ Ð½Ðµ ÑекомендÑеÑÑÑ.
ÐиаÑеÑ
ÐÑи ÑилÑной диаÑее в пеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ леÑиÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð²Ð¾Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ и воÑполнÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑи ÑлекÑÑолиÑов. ÐÑклÑÑаÑÑ Ð´ÑÑгие пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð´Ð¸Ð°Ñеи, Ñакие как инÑекÑии и непеÑеноÑимоÑÑÑ Ð»Ð°ÐºÑозÑ. СледÑÐµÑ Ð¸ÑклÑÑиÑÑ Ð¸Ð· ÑаÑиона ÑÑÑднопеÑеваÑиваемÑе пÑодÑкÑÑ, в ÑаÑÑноÑÑи жиÑнÑÑ Ð¸ ÑладкÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑ, и оÑдаваÑÑ Ð¿ÑедпоÑÑение легкоÑÑвоÑемÑм (напÑимеÑ, каÑÑоÑелÑ, ÑиÑÑ, макаÑоннÑм изделиÑм). Ðожно воÑполÑзоваÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¼Ð°Ñними ÑÑедÑÑвами Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ñеи.
Ðлавное меÑÑо в ÑимпÑомаÑиÑеÑком леÑении Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð»Ð¾Ð¿ÐµÑамид – ÑÑедÑÑво, подавлÑÑÑее пеÑиÑÑалÑÑÐ¸ÐºÑ ÐºÐ¸ÑеÑника. ÐаÑинаÑÑ Ñ 2-4 мг, заÑем пеÑÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑ Ð½Ð° 2 мг, макÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° 16 мг. ÐÑли лопеÑамид не помогаеÑ, назнаÑаÑÑ Ð½Ð°ÑÑÐ¾Ð¹ÐºÑ Ð¾Ð¿Ð¸Ñ (наÑинаÑÑ Ñ 5 ÐºÐ°Ð¿ÐµÐ»Ñ Ð¸ поÑÑепенно повÑÑаÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ; макÑималÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° – 15-20 капелÑ), пÑи ÑÑом ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð½Ð¸ÑÑ Ð¾ ÑиÑке киÑеÑной непÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи, оÑобенно пÑи пеÑедозиÑовке. РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÑÑебÑеÑÑÑ ÑоÑеÑание неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð°Ð½ÑидиаÑейнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов.
ÐекÑин
Яблоки (ÑÑÑÑе оÑиÑеннÑе), Ð±Ð°Ð½Ð°Ð½Ñ (пÑÑе), моÑÐºÐ¾Ð²Ñ (пÑÑе, ваÑенаÑ, ÑÑп), поÑоÑок из плодов Ñожкового деÑева (добавлÑеÑÑÑ Ð² овÑÑнÑÑ Ð¸ ÑиÑовÑÑ ÐºÐ°Ñи). ÐекÑин оÑноÑиÑÑÑ Ðº пиÑевÑм волокнам, коÑоÑÑе не пеÑеваÑиваÑÑÑÑ, но ÑвÑзÑваÑÑ Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¸ ÑокÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ ÑменÑÑаÑÑ Ð´Ð¸Ð°ÑеÑ.
ÐаÑи
ÐвÑÑнаÑ, ÑиÑоваÑ.
ТанинÑ
ЧеÑнÑй и зеленÑй Ñай, ÑÑÑÐµÐ½Ð°Ñ ÑеÑника (Ñай, поÑоÑок), ÑеÑнÑй Ñоколад.
Источник