Побочные действия блокады лидокаином
Лидокаиновая блокада – один из методов лечения патологий позвоночника. Применяется при остеохондрозе, в период обострения при ярко выраженном болевом синдроме: когда другие меры борьбы с заболеванием оказались неэффективными.
Особенности применения
Блокада – введение лекарственных веществ в пораженную дегенеративно-дистрофическими процессами область позвоночника. Основные цели процедуры – снять напряжение мышц, устранить болевой синдром. Для этого используют анестетики, одним из которых является Лидокаин.
Лидокаиновые блокады проводят при остеохондрозе и таких его осложнениях:
- протрузия или грыжа диска;
- образование костных наростов ;
- радикулопатия;
- стеноз позвоночного канала;
- защемление седалищного нерва;
- межреберная невралгия.
Применение Лидокаина, как и всех медицинских средств, показано не всем. Блокаду с таким анестетиком в качестве метода лечения остеохондроза не назначают при:
- серьезных патологиях печени;
- эпилепсии;
- тяжелой сердечной недостаточности;
- выраженной брадикардии;
- заболеваниях почек тяжелой формы;
- артериальной гипотонии;
- беременности;
- кормлении грудью;
- аллергии на препарат;
- повышенной чувствительности к анестетику;
- воспалении кожи в месте введения раствора;
- расстройствах психики;
- заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови.
Как правило, блокада позвоночника легко переноситься больным. Но вероятность проявления негативных реакций со стороны организма после ее проведения не исключена. У пациента могут возникнуть:
- головная боль;
- слабость;
- тошнота и рвота;
- сонливость;
- болезненность в месте укола;
- нарушения в работе сердечной, дыхательной системы.
Некоторые врачи при блокаде позвоночника используют новокаин. По сравнению с лидокаином, он менее токсичен. Однако скорость и продолжительность его действия значительно ниже.
Эффект от применения, преимущества
Под блокадой позвоночника подразумевается введение анестетика в наиболее болезненное место: в область точного расположения нервных окончаний, триггерных точек. Попадая таким образом в организм, Лидокаин:
- блокирует каналы натрия в нервных окончаниях;
- угнетает нервную проводимость;
- расширяет сосуды.
Обезболивающий эффект наступает спустя несколько минут после введения Лидокаина: расслабляются мышцы, стихают боли. Действие препарата длится до 3 часов. За это время полностью исчезают болевые спазмы, благодаря чему удается облегчить состояние больного.
По сравнению с традиционными методами лечения, применение лидокаиновой блокады при остеохондрозе имеет преимущества:
- быстрое действие. Анестетик блокирует передачу патологических импульсов по медленным проводникам нервной системы. При физиотерапевтических процедурах, применяемых при остеохондрозе (электрофорез, иглоукалывание), стимулируется работа быстрых нервных проводников: обезболивающий эффект наступает, но намного медленнее;
- меньше риск возникновения побочных эффектов. При употреблении медицинских препаратов внутрь, их внутримышечном введении действующее вещество поступает в кровь. Спустя некоторое время оно попадает в очаг боли, но в меньшем количестве. При блокаде анестетик сразу направляется в область поражения. Процент его содержания в крови при этом небольшой: вероятность проявления негативных реакций на препарат со стороны организма – минимальна;
- возможность многократного применения. Лидокаин лишь временно останавливает передачу патологических импульсов: болевой синдром возобновляется спустя некоторое время. Однако проводить блокаду позвоночника можно при каждом обострении остеохондроза (но не чаще 3-4 раз в год);
- комплексное терапевтическое действие: лидокаиновые блокады снимают боль, уменьшают воспаление, отечность тканей в пораженном отделе позвоночника, возобновляют подвижность суставов.
Несмотря на положительные стороны применения блокад, их самостоятельное проведение при остеохондрозе запрещено. Выполнять процедуру должен специалист.
Классификация блокад
Для купирования болевого синдрома при дегенеративных процессах в позвоночнике используют разные блокады. Критерии, согласно которым проводится их классификация:
Способ введения препарата. Выделяют такие виды блокад:
- паравертебральная – проводится возле позвоночника. Анестетик при этом вводят: подкожно, в мышцы, вблизи корешков;
- эпидуральная – введение обезболивающего препарата в область между позвонком и твердой оболочкой спинного мозга. Применяется она при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, воспалении эпидурального пространства.
- проводниковая – инъекция по ходу нервных волокон. Она бывает: стволовая, плексусная, ганглионарная.
Цель процедуры. Блокады делят на:
- лечебные – выполняют путем введения раствора анестетика непосредственно в область поражения. Допускается применение обезболивающих средств вместе с другими препаратами (глюкокортикостероиды, хондропротекторы, витамины);
- диагностические – применяют при дифференциальной диагностике проявлений остеохондроза;
- профилактические – назначают, чтобы предупредить развитие осложнений после операции на позвоночнике. Они способствуют восстановлению двигательных функций, быстрому выздоровлению.
Блокаду позвоночника проводят в условиях стационара, с использованием аппаратов для КТ-флюороскопии или рентгенографии. Но при состоянии (болевой синдром, существенно ограничивающий движения), требующем немедленной медицинской помощи, возможно выполнение процедуры на дому.
Подготовка к проведению блокады при остеохондрозе
Блокада позвоночника – процедура, требующая соответственной подготовки: как со стороны врача, так и пациента. Больной должен приобрести:
- раствор лидокаина разной концентрации;
- вспомогательные вещества: кортикостероиды, витамины (при необходимости);
- шприцы объемом 20 мл;
- иглы для уколов: длинные и короткие (по 6-10 и 2-3 см, соответственно);
- антисептики (йод со спиртом), бинты, вату и салфетки.
Врач, в свою очередь, перед проведением блокады обязан сделать следующее:
- протестировать анестетик на коже больного (во избежание проявления аллергической реакции);
- подготовить помещение, в котором будет происходить процедура: оно должно быть стерильно чистым;
- позаботиться о наличии всех необходимых для проведения блокады медицинских принадлежностей, оборудования;
- назначить пациенту исследование позвоночника (КТ, МРТ).
Правильная подготовка к блокаде позволяет снизить вероятность проявления побочных эффектов, развития осложнений после ее проведения.
Паравертебральная блокада
Перед тем как приступить к введению анестетика, кожу обрабатывают этиловым спиртом или раствором йода. Далее приступают непосредственно к проведению процедуры. Последовательность действий:
- Берут тонкую короткую иглу, вкалывают анестезию. Уколы делают справа и слева от остистых отростков (расстояние между точками укола должно быть одинаково).
- Меняют прибор: берут иглу, длина которой составляет 10 см.
- Прокалывают кожу в месте введения анестезии.
- Двигают иглу перпендикулярно к фронтальной области тела, вводя при этом небольшое количество Лидокаина. Иглу вводят медленно: до тех пор, пока она не обопрется в остистый отросток.
- Извлекают иглу на несколько сантиметров.
- Направляют ее под остистый отросток: на глубину не больше 2 см.
- Вводят раствор Лидокаина.
Максимально допустимая доза анестетика при паравертебральной блокаде – 300 мл. Процедура может проводиться как в положении лежа, так и сидя.
Эпидуральная блокада
Купирование болевого синдрома при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в положении лежа на боку. Ноги при этом сгибают в коленях. Чтобы предотвратить попадание спирта (йода) в промежность и анальный проход, ягодицы накрывают марлей.
После этого дезинфицируют кожу, определяют (большим и указательным пальцами) вход в крестцовый канал. Затем делают следующее:
- Вводят Лидокаин (в объеме не больше 3 мл).
- Резким «ударом» прокалывают толстой иглой кожу и оболочку, закрывающую отверстие, расположенное между ножками копчика.
- Меняя направление иглы, опускают ее до тех пор, пока она не примет горизонтальное положение. Глубина входа прибора не должна быть более 3 см. В противном случае можно повредить оболочку спинного мозга.
- Дважды разворачивают иглу на 90° (при условии, что не вытекает спинномозговая жидкость).
- Присоединяют шприц.
- Проводят аспирационную пробу. Если нет крови, вводят Лидокаин. При отсутствии обезболивающего эффекта спустя 5 минут после укола, дозировку препарата увеличивают.
Эпидуральная блокада – процедура почти безболезненна. Если анестетик введен правильно, у больного возникает чувство тяжести и распирания области поясницы, ногах. Но когда остеохондроз осложнен протрузией или грыжей диска, при блокаде, выполненной таким способом, боль может усилиться (ощущается в месте защемления спинномозговых корешков). Иногда она очень интенсивная: это затрудняет ход процедуры, но не является поводом для ее остановки. В таких случаях инъекцию делают очень медленно: после каждого введения 2-3 мл препарата делают перерыв на несколько минут.
После процедуры рекомендуется отдых: необходимо полежать в течение получасу на кровати, приподнятой в месте расположения головы.
Эпидуральная блокада при остеохондрозе быстро купирует боль. Но при такой методике введения анестетика наивысший риск повреждения околопозвоночных структур. Специалист обязан быть максимально осторожным и постоянно следить за самочувствием больного.
Проводниковая блокада
Блокаду проводникового типа назначают при сильном болевом синдроме, причиной возникновения которого стали:
- защемление корешков в грудном отделе;
- межреберная невралгия;
- компрессия седалищного нерва.
При грудном остеохондрозе блокада нервов происходит в положении лежа: на здоровом боку. Иногда процедуру выполняют, кода больной сидит. В зависимости от места введения препарата ее делят на: переднюю, заднюю, боковую и парастернальную. Как устраняют болевой синдром при патологии позвоночника:
- Дезинфицируют кожу.
- Вводят иглу: до момента ее соприкосновения с наружной поверхностью нижнего ребра, в месте его крепления к позвонку. После этого немного ее извлекают.
- Направляют конец иглы под нижний край ребра. Соскальзывая по нему и продвигаясь вглубь, она попадает в область сосудисто-нервного пучка. Именно в эту зону вводят лидокаиновый раствор (концентрацией в 1%). Количество введенного анестетика при этом может быть разным: от 5 до 10 мл.
При блокаде седалищного нерва пациент лежит на животе. Что делает врач:
- Определяет место, в которое будет вводиться анестетик. Через вершину бедренной кости и по краю седалищного бугра специалист проводит две линии: горизонтальную и вертикальную, соответственно. Укол делают в точке их пересечения.
- Вводит иглу, проводит обезболивание тканей, медленно двигаясь по направлению к седалищному нерву.
Для блокады седалищного нерва используют 2% раствор Лидокаина. Он начинает действовать практически сразу: после введения 10-15 мл препарата. При отсутствии обезболивающего эффекта, дозировку анестетика увеличивают: до 30 мл.
Доверять проведение проводниковой блокады человеку, не имеющему медицинское образование, не стоит: неправильное движение иглы при ее выполнении может стать причиной повреждения нервов, их сплетения.
Возможные последствия
При соблюдении правил подготовки к проведению блокады, процедура проходит успешно: негативных последствий не наблюдается. Однако риск возникновения осложнений существует. К таковым относятся:
- раздражение или повреждение сосудов – приводит к развитию токсического отравления в месте введения препарата. Это грозит возникновением сердечного приступа и как следствие – летальным исходом;
- прокол оболочки спинного мозга – может произойти при эпидуральном введении анестетика, но вероятность ее повреждения минимальна (всего 1%). Если блокада выполнена неправильно, наблюдается выделение спинномозговой жидкости, снижение внутричерепного давления. Спустя некоторое время у пациента появляются такие симптомы: головные боли, дисфункции дыхательной системы;
- развитие воспаления (при остеохондрозе, осложненном межпозвоночной грыжей). Оно может быть как поверхностным, так и внутрикожным (независимо от глубины введения препарата). Риск падания инфекции наивысший при эпидуральных блокадах. Симптомы: повышенная температура тела, высокое содержание лейкоцитов в крови;
- кровотечения – возможны у пациентов, страдающих заболеваниями, связанными с нарушениями свертываемости крови. При ее потере в месте укола образовываются гематомы;
- нарушения в работе мочевого пузыря – могут появиться при блокаде пояснично-крестцового отдела позвоночника (местная анестезия угнетает функции органа). Если лечение не проводится, симптом переходит в хроническую форму: возникает дистрофия его детрузорных мышц;
- расстройства нервной системы. Осложнения неврологического характера появляются, если при введении препарата произошел контакт иглы со спинномозговыми корешками: их прокол, раздражение;
- падение АД, ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов. Такие последствия могут возникнуть при введении сильнодействующей блокады (в больших дозировках Лидокаин ухудшает работу структур, отвечающих за регуляцию сосудистого тонуса). Для предотвращения таких последствий применяют предварительно введение кофеина.
Вероятность возникновения осложнений после лидокаиновой блокады повышается в несколько раз, если процедуру проводит неопытный врач. Необходимо ответственно отнестись к выбору специалиста.
При остеохондрозе блокаду позвоночника назначают в разных целях. Но если другие методы лечения заболевания, малоэффективны, такая процедура – единственный способ, с помощью которого можно помочь пациенту избавиться от невыносимой боли и существенно улучшить его самочувствие в целом. Чтобы результат от такой терапии был положительный, ее должен проводить только квалифицированный врач.
Источник
Когда пациент испытывает боль, первым шагом медицинского специалиста в лечении будет устранение болевого синдрома в короткий срок. Самым быстрым и точным в практике врача- невропатолога является медикаментозная блокада, этот способ лечения боли на сегодняшний день имеет ряд преимуществ перед другими лечебными методами.
Что такое медикаментозная или лечебная блокада?
Медикаментозная блокада – это относительно новый метод лечения болевых проявлений и ряда иных клинических признаков болезни. Для снижения проявлений боли у пациента в непосредственное место ее возникновения вводится препарат или смесь препаратов.
Метод медикаментозной или лечебной блокады имеет кардинальные отличия от иных способов снятия боли, история применения данного метод началась только один век назад. Однако комплексное применение всех методов лечения несет в себе больший эффект в излечении пациента.
Медикаментозная блокада
Как действует блокада?
Главной задачей медикаментозной блокады является купирование болевого синдрома. Однако для эффективности лечения важен также поиск непосредственного очага боли. И чем меньше затрачено времени и средств, чем меньше получено побочных реакций, тем эффективнее проходит лечение. Способ лекарственной блокады как раз способен решать такие задачи.
Блокады при помощи препаратов разрывает нервную цепь и не дает болевому импульсу из точки возникновения боли дойти до мозга. Так нервная проводимость в центральной нервной системе приходит в норму.
Действие лекарственной блокады
Главный механизм лечебного воздействия медикаментозной блокады – это основная способность анестетика на время угнетать нервный импульс в рецепторе и проводить этот импульс дальше в кору головного мозга.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Что даёт лечебная блокада?
На примере суставной боли можно отследить воздействие блокады. После укола медицинского вещества в больной сустав болевой синдром постепенно снижается, вплоть до полного исчезновения.
Кроме того, сразу можно отметить снижение уровня отечности, опухоли, снимается острый воспалительный процесс. Дополнительно в мышцах происходит уменьшение спазмирования, в хрящевой ткани восстанавливается циркуляция веществ и их подвижность.
Этот результат лечения достигается по нескольким причинам:
- в очаге возникновения боли возникает наиболее высокая концентрация лекарства;
- работа препарата происходит непосредственно в рефлекторной дуге;
- специфическое воздействие лекарственных веществ или специально подобранной их комбинации.
Для чего проводят лекарственную блокаду?
Показаниями к использованию лекарственных блокад будет боль, спровоцированная болезнями:
- боли после операционного вмешательства и ампутирования конечностей;
- остеохондроз позвоночного столба, боли в голове, при артрите, артрозе, гонартрозе, неврологические синдромы;
- вертебро-висцералгии, плексопатии, комплексный регионарный болевой синдром.
Медикаментозные блокады проводятся еще при миотоническом и туннельных синдромах, синдроме Миньера, нарушениях проводимости в тканях нижних и верхних конечностей.
Блокады также помогают врачу установить точный диагноз посредством определения очага боли, общей картины заболевания и причин формирования синдрома.
Как проходит процедура?
При внутрисуставном введении лекарства для обезболивания реакция происходит скорее, чем при периартикулярной, но ввести препарат в сустав таким способом иногда не всегда можно.
Описание процесса постановки блокады колена:
- Обычно уколы препарата осуществляются с внешней стороны колена, при этом возникает меньше последствия и побочных реакций. Иногда по показаниям инъекции вводятся и с внутренней стороны, а для купирования сильных послеоперационных болей применяют уколы с обеих сторон коленного сустава.
- Под колено подкладывают валик из полотенца для поднятия колена, при этом больной лежит на спине.
- Препарат вводят иглой перпендикулярно ноге пациента и медленно внедряют в сустав.
- Если развился синовит, то перед началом введения лекарства шприцом отсасывают лишнюю жидкость из сустава. Только поле этого проводят блокаду.
- Перед введением препарата специалистами всегда определяется строение сустава пациента посредством рентгенографии или методом УЗИ, чтобы иметь возможность попасть с большей точностью в сустав.
- Для проверки точности введения иглы берут несколько капель внутрисуставной жидкости, после чего шприц заменяется на другой. Инъекцию врач производит таким образом, чтобы в месте укола было наименьшее количество нервных окончаний и сосудов.
Процесс постановки блокады в позвоночник
Большая часть больных чувствует боль во время введения. Только после начала действия препарата пропадают болевые ощущения, проходит отек и нормализуется в полном объеме движения в суставе.
Полностью устранить боль иногда не получается даже при повторной блокаде, так или иначе после снятия приступа острых болей нужно обеспечить применение полного комплекса методов, включая использование препаратов-хондропротекторов, физиотерапии и лечебной гимнастики.
Чем опасна блокада позвоночника?
Любой пациент, которому врач посоветует блокаду в качестве лечения, задастся вопросом: «Какой вред может нанести мне лекарственная блокада?» В случае неверного расчета дозирования препарата или попадании лекарства в сосуд, нарушении техники проведения манипуляции развивается общая интоксикация организма.
Уровень интенсивности побочных реакций имеет зависимость от количества препарата в плазменной части крови:
- Признаки слабой токсической реакции: немеет горло и язык, кружится голова, наблюдается нарушение сердечного ритма, темнеет в глазах.
- Признаки средней токсической реакции: непроизвольное сокращение мышц, вплоть до судорог, возбужденное состояние, пациента может тошнить или рвать.
- Признаки сильной токсической реакции: коматозное состояние, тяжелые затруднения дыхания и работы сердца.
Длительность интоксикации зависит от дозировки примененного анестетика. После укола большой дозы лекарства в мышцу признаки реакции распространяются в продолжение десяти минут. Симптомы постепенно усиливаются, от симптомов возбуждения и заканчиваются судорогами и коматозным состоянием.
Чтобы избежать таких серьезных последствий, процедура должна проводиться в условиях стационара квалифицированных врачом при наличии полного набора средств реанимации. На сегодняшний день такие тяжелые побочные реакции успешно предотвращаются с помощью грамотного проведения всех шагов реанимации для предотвращения смерти пациента.
Противопоказания
Противопоказаниями для блокады являются такие болезни и состояния:
- Вирус иммунодефицита человека и иные состояния, связанные с пониженным иммунитетом.
- Воспалительные кожные поражения в зоне укола.
- В стадии декомпенсации сахарного диабета.
- Личная непереносимость препарата для блокады.
- Повышенная температура тела и общее болезненное состояние организма пациента.
- Хроническое повышенное давление у пациента.
Перед проведением манипуляции специалисты обязаны выяснить наличие данных проблем со здоровьем у больного, однако и сам пациент должен заботиться о своем здоровье и честно сказать врачу обо всех его заболеваниях и аллергических реакциях.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Виды блокады
Введение препарата производят как в одну зону, так и в несколько зон. Вариант проведения и вид препарата для процедуры выбирает конечно врач индивидуально в зависимости от диагноза больного.
Виды проведения лекарственной блокады:
- При паравертебральной блокаде инъекция делается рядом с позвоночником.
- При эпидуральной блокаде анестетик вводится в оболочки спинного мозга. Данный вариант делается исключительно в стационарных условиях.
- При внутрисуставной — препараты внедряются сразу в суставную область.
- Блокада диагностическая проводится для выяснения очага боли.
- Внутрикостная делается непосредственно в кость.
- При периартикулярной или параартикулярной — вещества внедряются в околосуставные зоны — сухожилия, мышцы и связки.
Виды проведения блокады
Кроме этого анестетики часто вводят в точки- триггеры, зоны гипертонуса мышц, а также в зоны защемления нервов.
Препараты для блокады
Анальгезирующие лекарственные блокады:
- Применяют для купирования сильных и хронических болей, если в диагнозе имеется дополнительно заболевания сосудов или нервов. Такие процедуры обычно делятся на рецепторные, проводниковые или ганглионарные.
- В качестве главного местного обезболивающего препарата обычно применяют Новокаин, который имеет нейротропные свойства, способствует улучшению проницаемости оболочек нервных клеток, восстанавливает функции спинальных нервов, в то же время не прерывая проводимости нервных путей.
- В качестве обезболивающего используют еще Лидокаин, он имеет сильное выраженное анестезирующее действие, однако более токсичен.
Блокады для снятия воспаления в зоне боли с использованием глюкокортикостероидных средств — основные препараты при этом глюкокортикостероидные гормональные препараты:
- Гормональные средства действуют антигипоксически и снимают аллергические реакции в месте введения. Такие препараты снимают воспаление, отеки, болевой синдром.
- В случае внедрения кортикостероидов в истонченную и больную ткань они препятствуют образованию соединительной ткани и созданию новых клеток, ускоряют распад отработанного белка.
- Используются: Дипроспан, Кеналог ( вызывает часто побочные реакции), Дексаметазон, Гидрокортизон.
При деформирующем артрозе суставов неплохое действие оказывают при совместном применении кортикостероидных препаратов с хондропротекторами (Артрой, Доной, Хондролоном).
[adinserter block=»2″]
Блокады с применением миорелаксантов:
- Назначаются для снятия хронического высокого тонуса мышц при спастических парезах (при последствиях инсульта, черепно-мозговой или спинальной травмы, при детском церебральном параличе, рассеянном склерозе.)
- По месту применения это могут быть претерминальные либо проводниковые блокады, эффект воздействия возникает за счет прерывания потока нервной проводимости к очагу боли в мышечных волокнах.
- Базовыми веществами для введения считаются смесь из спирта и Новокаина, а также препараты на основе бутулина.
Озоновая блокада позвоночника
Введение препарата с озоном и кислородом помогают эффективно снять болевой синдром в позвоночнике и воспаление, применяются также при ограничении подвижности в суставных зонах, улучшают качество внутрисуставной жидкости и ее общий объем.
Также по мнению некоторых врачей терапия озоном помогает восстановить хрящевую ткань при дистрофических поражениях суставов, усилить и укрепить связки, сухожильный аппарат. Озонотерапия решает за один раз несколько задач, особенно эффективно использование при остеохондрозе позвоночника, люмбаго и ишемии, радикулитах.
Дозировки для применения озона в виде уколов вычисляет врач-озонотерапевт, они зависят от диагноза пациента и степени поражения сустава. Введение озона рекомендуется обычно 2-3 раза в неделю, схема лечения включает всего 8-10 инъекций.
Проведение озоновой блокады позвоночника
Блокада позвоночника при остеохондрозе, грыже и протрузии дисков
Перед манипуляцией врач всегда сначала находит точку начала воспалительного процесса пациента, для этого назначается общая диагностика с применением процедур КТ или МРТ.
Для блокады при межпозвонковой грыже, остеохондрозе и протрузии дисков применяют обычно новокаиновые блокады и паравертебральный вид введения:
- Инъекция препарата вводят в мышечные ткани непосредственно рядом с позвонками.
- Чаще всего в качестве базового анестетика используется Новокаин. Но действие Новокаина в этом случае довольно непродолжительное, так как препарат вводится не глубоко.
Лекарственная блокада боли при грыже
Более сильное воздействие на блокаду боли при грыже оказывает эпидуральный вариант, потому что введение препарата происходит более глубоко в мышцы:
- Непосредственно в оболочки позвоночника вкалывается препарат или несколько препаратов. При этом высок риск осложнений, поэтому данную процедуру имеет право осуществлять исключительно квалифицированный врач-нейрохирург.
- Под контролем флюороскопа врач вводит иголку в непосредственную зону возникновения болевого синдрома.
- Процедура по времени занимает не больше одного часа. После за пациентом врачи наблюдают еще два часа.
Обычно такой вариант процедуры пациенты хорошо переносят. Некоторые больные иногда отмечают онемение рук или ног и слабость. Симптомы и болевые ощущения проходит через короткое время. Через пару часов больной уже может поесть и попить.
Блокада поясничного и крестцового отделов позвоночника
Данная блокада применяется при резких болях в поясничной или крестцовой области:
- Инъекцию производят рядом с отростками на уровне пораженного сегмента. Шприц вводят в глубину до упора в поперечный отросток. Вводится раствор в количестве 10—20 мл.
- Обычно применяется паравертебральная блокада, показания — сильные болевой синдром в спине. Прокалывается кожный слой и вводится препарат Новокаин, причем каждый следующий укол делается в край инфильтрированного участка.
[adinserter block=»8″]
Блокада шейного отдела
Блокада шейного отдела позвоночника делается для купирования болевого синдрома данной области. На уровне болезненного сегмента производят инъекцию через мышечную ткань вплоть до суставных отростков. Используется обычно раствор Новокаина в объеме 2—5 мл.
Блокада шейного отдела позвоночника
Блокада коленного сустава при артрозе
Лечебная блокада колена применяется при артрозах и артритах, сопровождающихся сильной болью. Обычно лекарство вводят периартикулярным способом в околосуставные полости. Исходя их степени развития болезни инъекция делается как снаружи колена, так и внутри под коленом.
После процедуры на колене происходит заметное уменьшение интенсивности боли, вплоть до ее исчезновения. Снижение воспаления позволяет нормализовать подвижность в суставе. Если лечение включает и инъекции гиалуроновой кислоты, это дополнительно позволяет защитить поверхность хряща от лишнего трения.
Процедура блокады коленного сустава
Сколько действует блокада?
Продолжительность эффективности введения препарата всегда зависит от вида лексарва, а также специфики патологии пациента.
Сроки воздействия на боль:
- Действие анестетика обычно продолжается в течение 2-5 часов, после этого боль может появиться снова, однако интенсивность должна уменьшиться.
- Второй раз введение кортикостероидов можно сделать через уже через четыре дня.
- На курс назначают максимум 3 блокады с интервалом в 2-4 дня. В среднем, такого курса хватает, чтобы купировать болевой синдром на 4-6 месяцев.
Что нельзя делать после блокады?
Для исключения риска побочных реакций и негативных последствий в течение трех часов после инъекции пациенту рекомендуется лежачий режим, нельзя активно двигаться и бегать. Выполнение данного предписания имеет большое значение для здоровья больного.
Иногда врач может порекомендовать ношение специального ортеза, бандажа или воротника Шанца для ограничения подвижности в суставе. Еще в отдельных случаях может быть необходимо сохранение постельного режима.
Побочные эффекты
Как при любой медицинской операции, после проведения блокады возможны побочные реакции:
- Возможно воспаление в зоне введения анестетика и местные эффекты на коже.
- Аллергические реакции возможны также на конкретный препарат.
- Возможен случайный прокол плевральной или брюшной зоны, а также игла может задеть спинной мозг пациента.
- Вегетативно-сосудистые реакции могут возникнуть при случайном попадании анестетика не в ответвления спинного мозга.
- Токсическое отравление при введении препарата по ошибке в венозный проток, введении увеличенной дозы или неправильной концентрации средства.
- Травматизация сосуда или нерва.
Стоимость блокады в клиниках России
Средняя стоимость разных видов процедур приведена в таблице ниже.
| Вид блокады | Цена в Москве | Цена в Санкт-Петербурге | Цена в России (регионы) |
| Медикаментозная блокада (укол в один болевой очаг) | 1100 — 1500 руб. | 1100 руб. | 500-1000 руб. |
| Паравертебральная блокада (укол в один болевой очаг) | 1500-3000 руб. | 1500 руб. | 900-1500 руб. |
| Межреберная блокада (укол в один болевой очаг) | 1500 руб. | 1300 руб. | 700-1200 руб. |
Где можно сделать блокаду позвоночника?
Клиники в Москве:
- Центр здоровья «Нувель клиник», 2я Владимирская ул., д.15, корп.4
- Сеть клиник «Мед Сервис Центр», ул. Преображенская улица, 4.
- Клиника «Парамита», Шмитовский проезд, д. 16, стр. 2.
В Санкт-Петербурге:
- Клиника «АБИА», пр. Королева, дом 48, корп. 7.
- «СМ-клиника», пр. Ударников, д. 19.
- Клиника «Аврора», ул. Крыленко, д. 43, корп. 2.
Блокады с помощью препаратов эффективны и показаны к применению в случаях, если прием таблетированных форм противовоспалительных или анальгезирующих средств не дает нужного эффекта в снятии боли.
Однако самостоятельное применение данного метода для пациента не возможно, осуществление всех манипуляций в рамках блокады должно проводиться исключительно профессиональным врачом после постановки точного диагноза.
Отзывы о лечении позвоночника блокадой
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Источник