Побочные действия бромидов на
Натрия бромид – это лекарственный препарат, который оказывает седативное воздействие на организм человека. Выпускается в форме порошка и раствора для перорального применения.
Фармакологическое действие Натрия бромида
В соответствии с инструкцией к Натрия бромиду, активным действующим веществом препарата является натрия бромид.
Лекарство способствует нормализации и стабилизации равновесия процессов возбуждения и торможения, в особенности при повышенном состоянии возбудимости центральной нервной системы.
Натрия бромид обладает успокаивающим действием, устраняет судороги различной этиологии.
Препарат всасывается непосредственно из желудочно-кишечного тракта и выводится из организма посредством почек и кишечника при осуществлении процесса естественного опорожнения.
Показания к применению Натрия бромида
Согласно инструкции, Натрия бромид назначается для устранения болевых синдромов, которые возникают на фоне спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов. К ним относятся почечная, желчная, кишечная колики, спазмы мочевого пузыря и мочеточника, дискинезии желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром, хронические колиты, заболевания органов малого таза, альгодисменорея.
В соответствии с отзывами, эффективно применение Натрия бромида для кратковременной терапии таких болезненных синдромов, как ишиалгия, невралгия, миалгия, артралгия.
В качестве вспомогательной терапии рекомендуется использовать препарат для притупления болей, которые возникают после проведения диагностических процедур и хирургических вмешательств.
Натрия бромид также назначают для устранения бессонницы и раздражительности.
Способы применения Натрия бромида и дозировки
Натрия бромид назначается для внутреннего применения взрослым и детям старше 15 лет по 0,1-1 г кратностью 3-4 раза в день.
Для детей до 1 года рекомендуют по 50-100 мг раствора бромида Натрия, до 2 лет – 125-150 мг, в 3-4 года – 175-200 мг, в 5-6 лет – 225-250 мг, в 7-9 лет – 275-300 мг, в 10-14 лет – до 475-500 мг.
Для детей, как правило, применяют специальную форму лекарства – 1-3% раствор бромида Натрия с фруктовым сиропом. Детям в возрасте до 1 года назначают по 5 мл, до 2 лет – в дозе по 10 мл, 3-6 лет – дозировку 15 мл, 7-9 лет – 22,5 мл, 10-14 лет – 30 мл. Осуществлять прием следует не более 3 раз в сутки.
Побочные действия
Натрия бромид может вызывать общую вялость, нарушение памяти, кожные высыпания, ринит, кашель, конъюнктивит, крапивницу, отеки, зуд.
Противопоказания к применению Натрия бромида
По инструкции не назначают лекарство людям с дыхательной, печеночной и почечной недостаточностью, атеросклерозом, анемией, депрессией, гипотензией.
Противопоказано применение Натрия бромида пациентам, у которых наблюдается гиперчувствительность к его компонентам, а также женщинам в период беременности.
При применении препарата в период лактации необходимо временно прекратить грудное вскармливание, так как лекарство имеет свойство проникать в грудное молоко.
Передозировка
В случае передозировки Натрия бромидом могут возникнуть симптомы бромизма (хронического отравления).
Дополнительная информация
При терапии Натрия бромидом следует следить за регулярным опорожнением кишечника, свести к минимуму потребление соли, часто полоскать ротовую полость и очищать кожные покровы.
Согласно инструкции к Натрия бромиду, препарат необходимо хранить в прохладном, темном, сухом и недоступном для детей месте.
Срок годности лекарственного средства – 10 лет.
Источник
Химическое название
Бромид Натрия
Химические свойства
Химическая формула Натрия бромида – NaBr, соединение имеет молекулярную массу = 102,9 г на моль.
Согласно Фармакопее это неорганическое соединение. Соль имеет вид белых, бесцветных кристаллов, без запаха, соленого вкуса. Кристаллы хорошо растворяются в воде и хуже в спирте. Для медицинского применения используют предварительно простерилизованный (в течение получаса) раствор Натрия Бромида с рН от 6 до 7.
Еще в конце 19 века вещество начали использовать как седативное и противосудорожное средство. Следует отметить, что большей эффективностью (и токсичностью) обладает другое соединение Бромид Калия. Его сейчас используют исключительно в ветеринарной практике.
Фармакологическое действие
Седативное, противосудорожное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Средство концентрирует и значительно усиливает процессы торможения в коре головного мозга. Препараты брома нормализуют баланс между торможением и возбуждением, особенно, если в центральной нервной системе начинают преобладать реакции возбуждения. Успокаивающее действие также обусловлено возникающим явлением парабиоза. Данный процесс можно охарактеризовать как преобладание парадоксальной фазы.
Также вещество имеет ярко выраженную противосудорожную активность. Прием Бромида Натрия в целом снижает порог судорожной активности и чувствительность коры большого мозга к электрическим импульсам.
Ранее лекарства на основе соединений брома активно использовали в медицине. Сейчас, из-за большой токсичности их применяют реже.
Бромид Натрия хорошо усваивается желудочно-кишечным трактом. Распределяется вещество экстрацеллюлярно. Период полувыведения из плазмы длительный – порядка 2 недель. Выводится вещество через почки, с калом, с молоком и потом. Средство имеет способность накапливаться в организме.
Показания к применению
Лекарство используют для лечения: неврастений и неврозов, истерии, нарушений сна, раздражительности, эпилепсии, хореи и начальных стадий гипертонической болезни.
Противопоказания
Средство противопоказано:
- при депрессии;
- лицам, с аллергией на Бромид Натрия;
- при пониженном артериальном давлении;
- пациентам с анемией или выраженным атеросклерозом;
- при дыхательной недостаточности;
- лицам с заболеваниями печени и почек.
Побочные действия
При лечении данным веществом могут наблюдаться:
- бромизм (слабость, сонливость, снижение остроты зрения и слуха, ухудшение памяти, слабость, конъюнктивит, кашель и насморк);
- понос;
- высыпания и прочие аллергические реакции на коже, акне;
- брадикардия, снижение артериального давления;
- колиты, энтероколиты, гастралгия.
Натрия Бромид, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Курс и схема лечения должна быть назначена лечащим врачом.
Лекарства на основе данного вещества выпускают в виде 0,5 г таблеток или р-ра Натрия Бромида, 3%.
При приеме таблеток чаще всего их назначают перорально, перед едой.
Как правило, взрослые принимают от 100 мг до 1 грамма препарата 3-4 раза в день.
Детям до 12 месяцев назначают по 50-100 мг средства.
Для детей в возрасте от 1 до 2 лет суточная дозировка = 150 мг.
Пациентам от 3 до 4 лет назначают по 200 мг средства. Детям шестилетнего возраста рекомендуется принимать не более 250 мг препарата, 3-4 раза в сутки. В возрасте 7-9 лет суточная дозировка = 1-1,2 грамма. Дети от 10 до 14 лет принимают по 1,6-2 грамма средства в день.
Для лечения эпилепсии назначают Натрия Бромид, 1-2 грамма в день. Суточную дозировку можно постепенно повышать на 1-2 грамма каждые 7 дней. Максимальное количество средства – от 6 до 8 грамм.
Передозировка
При передозировке чаще всего развивается бромизм. Его характерными проявлениями являются: кашель, ринит; общая слабость и апатия; конъюнктивит; проблемы со слухом, зрением и памятью; высыпания на коже, акне.
В качестве лечения показан хлорид натрия (по 10-20 грамм в день) и обильное питье (до 5 литров в день). Полоскание рта, частый прием душа и опорожнение кишечника способствует выведению лекарства из организма.
Взаимодействие
Вещество усиливает эффект от приема наркотических обезболивающих средств.
Средство нельзя сочетать с кофеином.
Для усиления терапевтического эффекта от приема лекарства рекомендуется ограничить потребление натрия хлорида (поваренная соль) до 5-10 грамм в день.
Условия продажи
Для приобретения данного средства, скорее всего, потребуется рецепт на Натрия Бромид, выписанный лечащим врачом с печатью.
Условия хранения
Хранить средство рекомендуется с герметичной упаковке, вдали от прямых солнечных лучей и влаги.
Срок годности
Таблетки можно хранить в течение 10 лет.
Особые указания
Во время лечения лекарствами на основе данного компонента рекомендуется часто принимать душ, регулярно опорожнять кишечник, пить много жидкости.
Детям
Для детей существует особый режим дозирования, описанный выше.
Новорожденным
Детям, не достигшим одного года, назначают по 50-100 мг средства.
При беременности и лактации
Лекарство нельзя принимать беременным женщинам. Вещество обильно выделяется с грудным молоком, поэтому кормление грудью во время лечения средством необходимо прекратить.
Препараты, в которых содержится (Аналоги)
Броменвал, Кардиовален, Валокормид, Натрия Бромид, Микстура Бехтерева, Микстура Кармановой.
Отзывы о Натрия Бромиде
Отзывы о препаратах на основе Бромида Натрия, как правило, хорошие. Среди побочных реакций наиболее часто развивается бромизм. Однако, родители опасаются давать маленьким детям лекарство, чаще всего отдают предпочтение иным средствам на растительной основе.
Цена Натрия Бромида, где купить
Стоимость препарата Меновален составляет 47 гривен, за 20 капсул.
Приобрести таблетки Валокормид можно всего за 15 рублей, упаковка, емкостью 25 мл.
Источник
Содержание
- Структурная формула
- Латинское название вещества Ипратропия бромид
- Фармакологическая группа вещества Ипратропия бромид
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакология
- Применение вещества Ипратропия бромид
- Противопоказания
- Ограничения к применению
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия вещества Ипратропия бромид
- Взаимодействие
- Передозировка
- Пути введения
- Меры предосторожности вещества Ипратропия бромид
- Взаимодействия с другими действующими веществами
- Торговые названия
Структурная формула
Русское название
Ипратропия бромид
Латинское название вещества Ипратропия бромид
Ipratropii bromidum (род. Ipratropii bromidi)
Химическое название
(эндо,син)-(±)-3-(3-Гидрокси-1-оксо-2-фенилпропокси)-8-метил-8-(1-метилэтил)-8-азониабицикло[3.2.1]-октана бромид
Брутто-формула
C20H30BrNO3
Фармакологическая группа вещества Ипратропия бромид
- м-Холинолитики
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
22254-24-6
Фармакология
Фармакологическое действие – бронхолитическое, м-холиноблокирующее.
Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Как производное четвертичного азота мало растворим в жирах и плохо диффундирует через биологические мембраны. Имеет низкую биодоступность — для развития тахикардии (системный эффект) необходимо вдыхание около 500 доз; лишь 10% достигает мелких бронхиол и альвеол, а остальное оседает в глотке или полости рта и проглатывается. В ЖКТ практически не абсорбируется и экскретируется с фекалиями. Всосавшаяся часть (небольшая) метаболизируется в восемь неактивных или слабо активных антихолинергических метаболитов (выводятся с мочой). Бронходилатирующий эффект развивается через 5–10 мин после ингаляции и продолжается в течение 5–6 ч. Расширяет преимущественно крупные и средние бронхи, снижает секрецию бронхиальной слизи.
Применение вещества Ипратропия бромид
Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких), бронхиальная астма (легкой и средней степени тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы; гиперсекреция бронхиальных желез, бронхоспазм на фоне простудных заболеваний, при хирургических операциях; пробы на обратимость бронхообструкции; для подготовки дыхательных путей перед введением в аэрозолях антибиотиков, муколитических ЛС, глюкокортикоидов, кромоглициевой кислоты.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к атропину и его производным), беременность (I триместр).
Ограничения к применению
Закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей (в т.ч. при гиперплазии предстательной железы), беременность (II и III триместр), кормление грудью, детский возраст до 6 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I триместре беременности. Во II и III триместре и в период кормления грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Категория действия на плод по FDA — B.
Побочные действия вещества Ипратропия бромид
Наиболее частые нежелательные эффекты: головная боль, тошнота, сухость во рту.
Эффекты, связанные с антихолинергическим действием: тахикардия, сердцебиение, нарушение аккомодации, уменьшение секреции потовых желез, нарушение моторики ЖКТ, задержка мочи (у пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи).
Со стороны респираторной системы: иногда — кашель, реже — парадоксальный бронхоспазм.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, отек ротоглотки, анафилаксия).
Имеются отдельные сообщения о возникновении осложнений со стороны глаз (расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома, боль в глазу) при попадании аэрозоля ипратропия бромида (или комбинированного с бета2-агонистами аэрозоля ипратропия бромида) в глаза.
Взаимодействие
Усиливает бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и производных ксантина (теофиллин). Антихолинергический эффект усиливается холинолитическими противопаркинсоническими ЛС, хинидином, трициклическими антидепрессантами. При одновременном применении с другими антихолинергическими ЛС — аддитивное действие.
Передозировка
Симптомы: усиление антихолинергических реакций (в т.ч. сухость во рту, нарушение аккомодации, повышение ЧСС).
Лечение: симптоматическая терапия.
Пути введения
Ингаляционно.
Меры предосторожности вещества Ипратропия бромид
Не рекомендуется для экстренного купирования приступа удушья (бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреностимуляторов).
У пациентов с муковисцидозом повышен риск развития нарушений моторики ЖКТ.
Пациента следует информировать о том, что если ингаляции недостаточно эффективны или произошло ухудшение состояния, следует обратиться к врачу для изменения плана лечения. В случае внезапного возникновения и быстрого прогрессирования одышки пациент также должен немедленно обратиться к врачу. В случае появления какого-либо симптома закрытоугольной глаукомы (боль в глазу, дискомфорт, нечеткость зрения, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией) немедленно обратиться к офтальмологу.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
Источник
БРОМИДЫ — группа препаратов, содержащих бром и обладающих седативными свойствами; химически представляют собой соли бромистоводородной к-ты.
По химическому строению Б. можно разделить на неорганические и органические.
К неорганическим Б. относятся бромид натрия и бромид калия; к органическим — бромкамфора и др .
Подобно хлоридам Б. легко всасываются из кишечника в виде ионов и несмотря на более низкую проникаемость через мембраны, довольно равномерно распределяются в организме. Лишь в щитовидной железе и почках они обнаруживаются в большем количестве по сравнению с другими органами, причем в щитовидной железе Б. содержатся не только в виде свободных ионов, но и частично связаны с белками. Концентрация ионов брома, так же как и хлоридов, в тканевой жидкости выше, чем в клетках.
Выделение Б. из организма начинается через несколько минут после введения, но происходит очень медленно (в течение нескольких недель). Б. выводятся в основном через почки и частично экскреторными железами (потовыми, слюнными, слезными, бронхиальными, молочными и др.). Железы желудка выделяют Б. в виде бромистоводородной к-ты.
На баланс Б. и скорость их элиминации существенное влияние оказывает содержание в организме хлоридов: ограничение приема хлоридов сопровождается задержкой выведения и кумуляцией Б. и, наоборот, при увеличении содержания хлоридов в пище выделение Б. ускоряется. Седативный эффект Б. обусловлен, очевидно, прямым воздействием ионов брома на ц. н. с. Согласно исследованиям И. П. Павлова и его сотрудников Б. избирательно влияют на тормозные процессы в коре головного мозга, усиливая и концентрируя их. Возбудимость нервных клеток при этом не снижается.
Успокаивающее действие Б. проявляется снижением раздражительности, аффективности, улучшением настроения и сна, а также ослаблением невротических симптомов. В связи с этим их широко применяют при неврозах, неврастении, истерии, хорее. Б. можно использовать также для лечения эпилепсии. Терапевтические дозы Б. от 0,1 до 1 г на прием по 3—4 раза в день. При эпилепсии назначают более высокие дозы (до 6—8 г в сутки). Выбор дозы должен производиться индивидуально с учетом типа высшей нервной деятельности больного, а также характера и течения заболевания. Наиболее чувствительны к Б. лица со слабым типом высшей нервной деятельности. Им назначают обычно малые дозы. Б. оказывают местное раздражающее действие.
При длительном приеме Б. возможно хроническое отравление (бромизм), проявляющееся рядом соматических, неврологических и психических расстройств. Из соматических расстройств наиболее часты катаральные явления в различных органах (насморк, конъюнктивит, бронхит, понос) и кожная сыпь, так наз. бромодерма (см.), — пустулезная (acne bromica) или, в тяжелых случаях, узловатая. Эти явления развиваются обычно на фоне сонливости, атаксии, снижения болевой чувствительности, слуха, зрения, ослабления памяти и других неврологических расстройств.
При появлении симптомов бромизма отменяют препарат, вызвавший интоксикацию, и назначают хлорид натрия (10—20 г в сутки) с большим количеством воды (3—5 л в сутки). В целях предупреждения бромизма рекомендуется 1 раз в неделю принимать солевое слабительное.
Острые отравления Б. отмечаются редко вследствие малой токсичности препаратов.
Применение Б. противопоказано при кахексии, анемии, потере хлоридов и обезвоживании (при неукротимой рвоте, поносе), нефрите, повышенной чувствительности к Б., дерматитах.
См. также Седативные средства.
Психические расстройства при отравлении бромидами
При остром отравлении препаратами брома в наиболее тяжелых случаях развивается сопор или кома, которые могут завершиться делирием или псевдопаралитическим синдромом. В более легких случаях отмечается астения, понижение зрительного и слухового восприятия, болевой и тактильной чувствительности, восприятия времени, ухудшение памяти. Настроение чаще понижено, но иногда наблюдается эйфория. Эти нарушения, как правило, полностью обратимы. Те же явления с тенденцией к медленному неуклонному нарастанию наблюдаются при так наз. простом бромизме, характерном для хрон, интоксикации Б. В этих случаях наряду с астеническими и аффективными симптомами заметно прогрессируют расстройства памяти как в отношении репродукции прошлого, так и активного запоминания; нарушается грамматический строй речи, больные испытывают затруднения в подборе слов. В более тяжелых случаях нарастает вялость, апатия, больные становятся неряшливыми, неопрятными. Из острых психопатологических симптомов для хрон, интоксикации характерен делирий со сценоподобными зрительными галлюцинациями, нередко сочетающимися со слуховыми, реже тактильными, обонятельными и вкусовыми галлюцинациями; иногда наблюдаются явления микро- и макропсии, оптико-вестибулярные нарушения.
Лечение
Дезинтоксикационная терапия в комплексе с психотропными средствами.
См. также Интоксикационные психозы.
Библиография: Верховская И. Н. Бром в животном организме и механизм его действия, М., 1962, библиогр.; Крылов О. А. К вопросу о механизме действия брома, Физиол, журн. СССР, т. 46, № 10, с. 1258, 1960, библиогр.; Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 1, с. 35, М., 1972; Петрова М. К. Новейшие данные о механизме действия солей брома на высшую нервную деятельность и о терапевтическом применении их на экспериментальных основаниях, М., 1935, библиогр.
Психические расстройства при отравлении Б.— Б л и н о в Г. М. и Гофман Д.^Я. К вопросу о психических нарушениях, вызываемых злоупотреблением препаратами, содержащими бром, в кн.: Алкоголизм и токсикомании, под ред. И. И. Лукомского, с. 195, М., 1968; Muller D. J. Bromide intoxication continues to occur, Texas Med., v. 64, p. 72, 1968; Rollins R. L. a. С e f a 1 u S. J. Bromide ingestion in alcoholics, N. C. med. J., v. 29, p. 342, 1968.
В. К. Муратов; И. И. Лукомский (психиат.).
Источник