Побочные действия центральных анальгетиков
Получите помощь сейчас! Бесплатно. Анонимно.
Оставить отзыв
Имя Ваш отзыв
Выберите регион или город
- Верните
- покой и радость
- в ваш дом
Аптечная наркомания База знаний
Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Люди обращаются к врачам по причине снижения качества жизни на фоне развития какой-то патологии. Чаще всего они предъявляют жалобы на возникновение болевого синдрома. Ослабить субъективно неприятные ощущения можно с помощью фармацевтических средств – анальгетиков. Каждый лекарственный препарат назначается строго по показаниям во избежание опасных последствий для здоровья. Нельзя забывать и о риске развития побочных эффектов.
Побочные эффекты анальгетиков
Обезболивающие средства разнятся по химической структуре, силе действия и токсичности. Существуют опиоидные и ненаркотические препараты. Учитывая разные точки приложения, перечень фармакологических эффектов также отличается.
Ненаркотических
Безрецептурные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) занимают лидирующее место по продажам на мировом рынке. Ненаркотические анальгетики тормозят синтез медиаторов воспаления, тем самым подавляя боль умеренной выраженности. При этом наблюдается жаропонижающий и антиагрегантный эффект. Наиболее известные представители фармакологической группы – ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен.
Наиболее токсичным признан «Метамизол», запрещенный в большинстве стран. Распространены следующие побочные эффекты анальгетиков неопиоидной группы:
- ульцерогенный – способствуют образованию язв желудка и двенадцатиперстной кишки, осложняющихся кровотечением
- головная боль, проблемы со сном (для «Нефопама»)
- аллергический
- повреждение почек свойственно для пациентов старше 65 лет при длительном приеме высоких доз парацетамола и анальгина
- бронхоспазм
- токсический (лекарственный) гепатит
- угнетение кроветворения (гематотоксический)
Метаболизм многих лекарственных веществ осуществляется в печени, которая принимает на себя основной токсический «удар». У детей на фоне лечения ацетилсалициловой кислотой в редких случаях появляется синдром Рея. Диагностический признак – быстро прогрессирующая энцефалопатия из-за печеночной недостаточности. Вопрос применения НПВС у беременных женщин остается открытым ввиду риска воздействия на плод и овуляцию.
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)
Нестероидная гастропатия – это синдром, ассоциированный с приемом НПВС. Происходит поражение слизистой оболочки начальных отделов пищеварительного тракта. Выделяют следующие факторы риска:
- прием ненаркотических анальгетиков в высоких дозах
- пожилой возраст или категория старше 65 лет
- длительное применение НПВС
- нерационально питание
- нарушение режима введения лекарственных веществ
- сочетание с глюкокортикостероидами или антикоагулянтами
- язвенная болезнь в анамнезе
- хеликобактерная инфекция
- злоупотребление алкоголем
- наличие тяжелых сопутствующих заболеваний
Основная причина ульцерогенного эффекта кроется в нарушении работы защитных систем слизистой оболочки ЖКТ. Обезболивающие препараты повышают агрессивные свойства желудочного сока. Выраженность гастропатии различна: от обычных симптомов диспепсии (боль в животе, тошнота, изжога, нарушения стула) до массивного кровотечения.
Сердечно-сосудистая система и кровь
Большинство ненаркотических анальгетиков, не считая парацетамола, снижают свертываемость крови. Этот эффект активно применяется в кардиологии для профилактики тромбоза у больных из группы высокого риска с помощью «Аспирина». Но на фоне гастропатии повышается вероятность желудочно-кишечного кровотечения.
В тяжелых случаях тотально угнетается кроветворение с развитием агранулоцитоза («Метамизол») – снижения уровня лейкоцитов. Комбинации с «Анальгином» способны вызывать образование метгемоглобина, приводя к кислородному голоданию тканей (гипоксия). Неопиоидные обезболивающие средства влияют на содержание электролитов в крови и могут снижать клубочковую фильтрацию в почках (нефротоксичность).
Аллергические реакции
Любое лекарственное вещество, поступающее в кровоток, может спровоцировать аллергию. Для салицилатов характерно развитие «аспириновой» бронхиальной астмы. Типичные признаки – приступы удушья, полипозный риносинусит, индивидуальная непереносимость нестероидных анальгетиков.
Продолжительный прием НПВС может способствовать развитию или усилению симптомов псориаза. При этом чаще поражаются суставы (артрит). Возможны побочные явления в виде крапивницы, отека Квинке и анафилаксии.
Наркотических
Опиоиды способны подавлять боль высокой интенсивности при относительном сохранении сознания, прямо изменяя течение биохимических процессов в нервной системе. Возможны такие побочные действия анальгетиков:
- ОИДД – опиоид-индуцированная депрессия дыхания
- толерантность
- зависимость – наркомания
- нарушения сна
- высокая вероятность смертельной передозировки
- дисфория – качественные изменения психоэмоционального состояния, не свойственные человеку
- повышение внутричерепного давления (головная боль)
- падение артериального давления
- острая задержка мочи
- послеоперационный делирий (вариант психоза с нарушением сознания)
- аллергия
- замедление сердечной деятельности (брадикардия)
- атония кишечника – диспепсические явления, запоры, непроходимость
- спазм пищеварительных сфинктеров – нарушение оттока желчи
- рвота
Даже стандартные дозы наркотических анальгетиков могут вызывать угнетение дыхания и снижение вентиляционной способности. ОИДД может стремительно привести к смерти. Вероятность неблагоприятного исхода повышается при наличии ожирения, почечной недостаточности, хронических заболеваний легких.
Нерациональная терапия опиоидами чревата развитием патологического пристрастия. Потенциал развития зависимости неодинаков для разных лекарственных препаратов, как и нейротоксичность. Чаще всего злоупотребляют морфином, фентанилом и оксикодоном. Нелегальный аналог – героин.
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Зависимость от наркотика (физическая и/или психическая) может формироваться в разные сроки от начала терапии. Физическая зависимость проявляется при внезапном прекращении приема наркотика характерным абстинентным синдромом (психомоторное возбуждение, озноб, спастические боли в животе, тошнота, рвота, слюнотечение и др.) и требует специальной терапии. Психическая зависимость (пристрастие или наркомания) характеризуется непреодолимой психологической потребностью в получении наркотика (даже при отсутствии боли) для купирования тяжелых эмоциональных переживаний и резкого дискомфорта при прекращении приема наркотика.”
Как бороться с побочными явлениями?
Все фармацевтические препараты должны быть назначены врачом. Основная причина распространенности побочных эффектов ненаркотических анальгетиков связан как раз с их широкой доступностью. К сожалению, население стран СНГ не привыкло тщательно изучать инструкции.
Оборот опиоидов подлежит строгому государственному контролю, но это не мешает больным нарушать предписанные схемы лечения. Для профилактики развития нежелательных реакций врачи ориентируются на следующие моменты:
- комплексная оценка состояния здоровья человека
- исключение противопоказаний
- возраст
- пол
- индивидуальная переносимость лекарств
- функциональное состояние печени, почек
- данные анамнеза
- наличие сопутствующих заболеваний
- прием других медикаментов
- низкая приверженность к лечению
- несоблюдение терапевтической схемы
- склонность к злоупотреблению
Выбор обезболивающего препарата зависит от тяжести симптомов, от которых страдает пациент. О любых побочных явлениях нужно сразу же сообщать лечащему врачу для коррекции терапии или возможной замены анальгетика.
Необходимо пытаться устранить причину боли, если это реально, а не временно купировать ее.
Заключение
Анальгетики любых групп – это эффективные средства для борьбы с болью. Однако подавление столь важного симптома требует значительного вмешательства в естественные физиологические процессы. Избежать побочных явлений практически невозможно.
Главное правило приема любых обезболивающих препаратов – консультация врача. При необходимости длительного введения НПВС прежде всего следует опасаться осложнений со стороны ЖКТ. Поэтому их назначают только под «прикрытием» гастропротекторов (ингибиторы протонной помпы, препараты висмута), предотвращающих повреждение слизистой оболочки.
Не менее остро стоит вопрос немедицинского распространения опиатов, особенно у людей с имеющейся героиновой зависимостью. Наркотиками злоупотребляют даже больные, которым они показаны для купирования хронической боли. Нельзя забывать о высокой вероятности летального исхода, ассоциированного с нерациональным использованием анальгетиков.
Список литературы:
- ОТС анальгетики-антипиретики для приема внутрь: механизм действия и профиль безопасности, 2015. Ю. Б. Белоусов, К. Г. Гуревич, С. В. Чаусова.
- Нестероидная гастропатия, 2004. Ю. В. Васильев.
- Синдром Рея. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.
- Злоупотребление опиоидами. Рациональные подходы к профилактике и лечению (обзор литературы). В. И. Пикиреня, А. В. Копытов. УО «Белорусский государственный медицинский университет».
- А.Н. Спасова. Наркотические анальгетики или подводные камни системной опиоидной терапии. Кафедра критической и респираторной медицины ПетрГУ. Псков 2017.
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Опубликовано: 2019-12-05 Обновлено: 2020-07-01
Автор статьи:
Евгения Ванина
Образование: ГОО ВПО “Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького”
Лечебное дело
2013-2019 гг
В настоящее время работает в Донецкой ГБ №5
Редактор статьи:
Артём Емельяненко
Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: 2019-12-05
Закончил Смоленскую государственную медицинскую академию в 2002 г. Прошел интернатуру по специальности психиатрия-наркология, закончил ее в 2004 г. С 2006 по 2007 гг. проходил профессиональную переподготовку по программе «терапия». С 2014 по 2015 гг. проходил интернатуру по психиатрии в Российском университете дружбы народов. В 2017 г. прошел долгосрочную программу обучения когнитивно-поведенческой терапии в Центре КПТ. В настоящий момент являюсь автором и руководителем амбулаторной научно-ориентированной программы помощи лицам зависимого спектра «Привилегия».
Марат Эдуардович Агинян
Выберите регион или город
Восстановление пароля
Новый пароль будет выслан вам на почту
Cообщить о месте
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Категория Адрес Комментарий
Отправить петицию
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Сообщить о проблеме Адрес
Сообщить об ошибке
Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности
Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com
Из чего складывается общий рейтинг?
На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.
Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.
Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:
- Индикаторы процентов – отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
- На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.
На рейтинг влияют:
- Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
- Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
- Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com
Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.
Источник
Таблетка от головной боли, таблетка при боли в животе или спине, таблетка от зубной боли… Действительно, на сегодняшний день существует множество средств, которые помогают человеку достаточно быстро избавиться от болевых ощущений и продолжать жить обычной жизнью. Ведь боль может настигнуть врасплох: в командировке, на даче, во время пикника или поездки на курорт. Для многих людей принять таблетку от боли так же естественно, как выпить чашку кофе утром. Что нужно знать об анальгетиках и какие осложнения от частого приема возможны? Подробности выясняем вместе с MedAboutMe.
Некоторые факты о боли
Сразу оговоримся, что речь будет идти о боли физической. Душевные страдания и переживания также можно назвать болью, но это совершенно другая тема.
- С одной стороны боль — это защитная реакция организма. Это сигнал для человека, говорящий о том, что в организме есть неполадки, иногда очень серьезные. Если бы люди не ощущали боли, то быстро погибали бы от различных травм, кровотечений и инфекций.
- С другой стороны, сильная боль может значительно ухудшить состояние человека уже после того, как она сыграла свою информационную роль (например, болевой шок или боль при раковых заболеваниях).
- Боль возникает при повреждении или раздражении нервных окончаний, которыми пронизаны практически все органы и ткани человеческого тела (за исключением, пожалуй, волос и ногтей).
- Существует множество различных видов боли, которые делятся по длительности (острая и хроническая), по локализации (кожная, соматическая, внутренняя). Фантомная боль возникает после ампутации конечности, при этом больному кажется, что болит отсутствующая нога или рука.
- Боль — это главная причина для обращения к врачу во всех странах мира, независимо от уровня цивилизации и развития. Ни один другой симптом не вызывает столько негативных эмоций у человека, как боль.
- Центр боли и зависти находится в одном и том же участке головного мозга. Вероятно, поэтому последнее чувство может быть не менее мучительным.
Лекарства для борьбы с болью
Учитывая, что боль — это лидирующий симптом среди всех, которые могут беспокоить человека, создание препаратов для ее купирования стало крайне важной задачей для фармацевтических фирм. Свойство уменьшать или полностью устранять различные виды боли присуще препаратам из различных групп. Однако наиболее широко в амбулаторной практике применяются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. Такие названия, как парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, кеторолак известны практически всем, даже детям.
Учитывая их популярность и активное применение людьми, создается впечатление об их абсолютной безвредности и безопасности. В этом нас активно убеждает реклама различных препаратов, которая призывает принимать их «при болях в спине», «при головной и зубной боли», «при периодических болях у женщин» и т. д. Часто используются весьма недвусмысленные приемы: человек слышит с экранов телевизора то, что хочет услышать: «боль и нет времени идти к врачу — прими анальгетик и не мучайся».
Классификация лекарств—анальгетиков
Нестероидные противовоспалительные средства представлены достаточно большим списком лекарств, они делятся на несколько подгрупп в зависимости от степени селективности (избирательности).
- Наименее селективные, вместе с купированием боли, оказывают большое количество побочных эффектов. Связано это с одновременным блокированием ферментов, обладающих защитным действием для органов и систем (печень, почки, система крови и др.). К ним относятся индометацин, кетопрофен, пироксикам, ацетилсалициловая кислота и др.
- Умеренно селективные анальгетики хорошо купируют боль и признаки воспаления, однако довольно часто вызывают побочные эффекты. К ним относится большинство существующих нестероидных противовоспалительных препаратов: диклофенак, кеторолак, парацетамол и др.
- Селективные препараты обладают хорошим спектром безопасности, но также не лишены побочных эффектов. К ним относятся нимесулид, мелоксикам.
- Высокоселективные препараты из группы анальгетиков действуют избирательно и практически не влияют на внутренние органы. К ним относятся современные препараты целекоксиб, рофекоксиб.
Однако, до сих пор не существует абсолютно селективного препарата, который бы блокировал боль и признаки воспаления и не оказывал бы побочных эффектов. Поэтому любой, даже самый высокоселективный препарат, может быть не так безвреден, как кажется.
Побочные действия препаратов-анальгетиков
Все побочные эффекты любого препарата описаны в инструкции по медицинскому применению и перед началом приема каждый человек должен ознакомиться с этим важным документом. В случае с анальгетиками список неблагоприятных побочных реакций достаточно солидный, но это совершенно не означает, что все они разовьются одновременно. Однократный прием любого из них у подавляющего большинства людей никак не отразится на состоянии здоровья. Однако действие лекарств очень индивидуально. И все же выше всего вероятность развития побочных реакций возникает у тех пациентов, кто принимает анальгетики часто и по несколько препаратов одновременно.
- Аллергические реакции.
Они могут проявиться появлением аллергической сыпи, отека Квинке и даже анафилактического шока и возможны, как после однократного приема, так и на фоне длительного курса. В случае, если они развились, необходима помощь доктора, ведь второй и третий диагноз представляют угрозу для здоровья и даже жизни.
- Действие на печень.
Одна таблетка анальгетика вряд ли скажется на печени как-то особенно негативно. Но комбинации нескольких анальгетиков при одновременном приеме опасны, равно как и длительный прием или совмещение лекарств с алкоголем. В таком случае может развиться лекарственный гепатит, который повышает риск развития острой печеночной недостаточности. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу в случае, если кожный покров и склеры вдруг приобрели желтушный оттенок, изменились цвет кала или мочи, появился кожный зуд и лихорадка.
- Действие на почки.
Анальгетики, особенно одновременный прием нескольких препаратов из этой группы, комбинация с антибиотиками или противовирусными препаратами, могут стать причиной острой почечной недостаточности. При этом больные отмечают значительное уменьшение количества мочи, вплоть до полного ее отсутствия, внезапное появление отеков, повышение давления и боли в пояснице.
- Действие на кровь.
Нестероидные противовоспалительные средства могут быть причиной серьезных проблем с кроветворением. Возможно угнетение образования новых клеток крови, вплоть до того, что они перестают производиться вообще. При этом падает количество тромбоцитов, лейкоцитов, иногда эритроцитов (это может быть следствием кровотечения). Заподозрить данное осложнение самостоятельно сложно. Однако при появлении кровоизлияний, синяков, геморрагических высыпаний на коже, носового или маточного кровотечения, появлении сильных болей в горле, высокой лихорадки на фоне приема анальгетиков, обязателен осмотр врача и общий анализ крови.
- Действие на желудочно-кишечный тракт.
Неселективные анальгетики могут стать причиной появления эрозий и язв в различных отделах пищеварительного тракта. Также возможно развитие перфораций и кровотечения из них. Очень часто эти осложнения длительно никак не проявляют себя, ведь анальгетики снижают боль. Поэтому при появлении темного стула, неприятных ощущений в эпигастрии на фоне приема этих препаратов как можно быстрее требуется консультация врача.
Это наиболее распространенные осложнения лечения анальгетиками, но их может быть великое множество. Любой прием этих препаратов должен быть оправдан. Необходимо ставить врача в известность о том, что пациент принимает эти лекарства, ведь эта информация может быть очень важна.
Наиболее популярные анальгетики
К наиболее популярным анальгетикам, которые часто приобретаются пациентами самостоятельно при различных видах боли, относятся:
Метамизол натрия
Торговое название Анальгин. Действительно сильный и мощный анальгетик, который помогает при любых типах боли. Входит в состав различных комбинированных лекарств. Выпускается различными фирмами, поэтому стоимость его колеблется от нескольких рублей до нескольких сотен за упаковку. К недостаткам относится риск осложнений со стороны крови, что послужило причиной запрета продажи этого препарата во многих странах мира.
Парацетамол
Продается различными фирмами под различными названиями, среди которых Панадол, Апатель, Перфолган и др. Цена так же варьирует в очень больших пределах. Анальгетические свойства парацетамола умеренные, в то время, как главная его роль — это снижение повышенной температуры тела. Препарат обладает в целом безопасным профилем, однако большие дозы, особенно при сочетании с одновременным приемом алкоголя, могут вызвать осложнения со стороны печени.
Ацетилсалициловая кислота
Это лекарство более известно по его оригинальному названию — Аспирин. Препарат выпускается большим количеством фирм. Средняя стоимость лекарства — около 100 рублей за упаковку. Аспирин действительно обезболивает и снижает повышенную температуру тела, он входит в состав большого количества комбинированных средств. Его минусом является пагубное действие на стенку желудка, при длительном применении он может вызвать язвенную болезнь.
Кеторолак
Наиболее известное торговое название — Кеторол. Это мощный анальгетик, который используют даже в послеоперационном периоде для купирования болей. Эффективен при любых типах боли, включая зубную. При коротком курсе в умеренных дозах это лекарство относительно безопасно. Однако, если потребность в нем сохраняется, то есть боли не проходят длительно — необходима консультация врача, так как выраженная боль может говорить о серьезной патологии. Стоимость одной упаковки в среднем составляет 30-40 рублей.
Нимесулид
Многим этот препарат известен под торговым названием Найз. Препарат применяют при боли на фоне воспалительных заболеваний суставов, артрозах, невралгии, обострении остеохондроза и др. В ограниченных дозах препарат относительно безопасен, однако большие дозы или длительный курс лечения могут стать причиной серьезных проблем с печенью. По этой причине к этому препарату во многих странах относятся достаточно холодно. Средняя стоимость лекарства — 150-200 рублей за упаковку.
Пройдите тестРазбираетесь ли Вы в лекарствах?Только отвечая на вопросы честно, Вы получите достоверный результат.
Источник