Побочные действия депакин хроносфера у ребенка
В лечении эпилепсии востребованы препараты вальпроевой кислоты, к которым относится и «Депакин Хроносфера». Не все знают, разрешен ли такой медикамент в детском возрасте, как правильно давать его ребенку.
Форма выпуска
“Депакин Хроносфера” выпускается в порционных пакетах, внутри которых находятся желтоватые или белые сыпучие гранулы. Одна коробка содержит 30 либо 50 пакетиков.
Состав
Основным ингредиентом гранул является вальпроат натрия, дополненный вальпроевой кислотой. Действующее вещество лекарства определяют в пересчете на вальпроат натрия. Этого соединения в одном пакетике может содержаться 100 либо 250 мг. Выпускаются пакеты с содержанием активного ингредиента 500, 750 или 1000 мг. Дополнительно препарат включает водный коллоидный диоксид кремния, твердый парафин и дибегенат глицерола.
Принцип действия
Поскольку вальпроат натрия отличается противосудорожным воздействием, «Депакин Хроносферу» относят к группе противоэпилептических средств. У этого лекарства есть центральный миорелаксирующий и седативный эффект.
Гранулы отличаются пролонгированным воздействием. Максимальная концентрация активного соединения определяется в крови спустя 7 часов после приема лекарства. По сравнению с другими формами распределение такого медикамента в тканях происходит в течение суток более равномерно.
Показания
Основной причиной назначить лекарство «Депакин Хроносфера» ребенку являются приступы эпилепсии. Медикамент востребован при тонических, миоклонических, атонических и других видах генерализованных приступов, а также при парциальных приступах. Кроме того, гранулы могут применяться для профилактики фебрильных судорог.
С какого возраста разрешено принимать?
В педиатрической практике лекарство используется с 6 месяцев. Оно может назначаться и само по себе (как монотерапия), и вместе с другими препаратами против эпилепсии.
Противопоказания
Медикамент не выписывают:
- При непереносимости любого его ингредиента.
- При гепатите и других тяжелых патологиях печени.
- При тромбоцитопении и геморрагическом диатезе.
- При серьезных проблемах с поджелудочной железой.
- При митохондриальных патологиях.
Назначение лекарства требует осторожности, если дело касается детей с врожденными ферментопатиями, гипопротеинемией, угнетением кроветворения в спинном мозгу либо почечной недостаточностью.
Побочные действия
Лечение «Депакин Хроносферой» может провоцировать анемию, тремор, кровотечения, тошноту, глухоту, аллергическую реакцию и другие негативные симптомы. При их появлении обязательно нужно оповестить врача.
Инструкция по применению
Пить препарат рекомендуют во время еды, насыпая гранулы в негорячую мягкую пищу или прохладный напиток – например, фруктовый сок, пюре из фруктов или йогурт. Смешивать медикамент с горячей едой или жидкостью (чаем, какао, супом и подобным) не следует. Если средство дают грудному ребенку, его не советуют помещать в бутылочку (гранулы могут забить соску).
Смешав гранулы с едой, ее нужно сразу же проглотить. Разжевывать лекарство не рекомендуют, как и хранить после добавления в пищу или питье. Если содержимое пакета высыпали в стакан, то его стоит ополоснуть водой и проглотить такую жидкость, поскольку гранулы нередко прилипают к посуде.
Суточной дозой медикамента для ребенка младше 14 лет является 30 мг на каждый килограмм веса маленького пациента. Для лечения подростков старше 14 лет дозировка составляет 25мг/кг/сутки. Такое количество лекарства принимают один раз в сутки или делят на два приема.
Передозировка
Слишком высокая доза препарата может спровоцировать угнетение дыхания, снижение давления крови, мышечную гипотонию, сосудистый шок и другие опасные симптомы. При выявлении передозировки следует немедленно обратиться к врачу.
Медикаментозное взаимодействие
«Депакин Хроносфера» не назначается вместе с салицилатами, препаратами зверобоя или мефлохином. Одновременное применение лекарства с антидепрессантами, другими противосудорожными препаратами, непрямыми антикоагулянтами, трамадолом, нейролептиками, фенобарбиталом и многими другими медикаментозными средствами, указанными в аннотации, требует повышенного внимания специалиста.
Условия продажи и хранения
Покупка «Депакин Хроносферы» в аптеке требует наличия рецепта от врача. Средняя цена 30 пакетиков с содержанием активного соединения в дозе 100 мг в каждом – 600 рублей. Для хранения медикамента нужно найти скрытое от детей место, в котором температура не будет подниматься выше +25 градусов. Срок годности пакетиков составляет 2 года.
Отзывы
О «Депакин Хроносфере» отзываются как о весьма действенном средстве против эпилепсии. Плюсом лекарства является удобство применения для детей, поскольку проглотить его легче, чем таблетку. Медикамент хвалят за длительное действие и более равномерное поступление активного вещества в ткани мозга. Главным недостатком препарата считают частое возникновение побочных эффектов.
Аналоги
В качестве замены могут использоваться другие лекарства на основе вальпроевой кислоты, например:
- Сироп «Депакин», который подходит для деток с рождения. Такой медикамент также выпускают в ампулах, которые содержат лиофилизат.
- Таблетки «Депакин Хроно», которые назначают с 6-летнего возраста.
- Препарат «Конвулекс», который выпускается в каплях, капсулах, сиропе, растворе для уколов и таблетках в оболочке.
- Таблетки «Вальпарин ХР», разрешенные для детей с весом более 20 кг.
- Таблетки в оболочке «Энкорат Хроно», которые тоже выписывают детям при массе тела больше 20 кг.
- Растворяющиеся в кишечнике таблетки «Энкорат», применяемые для детей старше 3 лет.
- Таблетки «Конвульсофин», которые выписывают с 6 лет.
Источник
Инструкция по применению
Фармакокинетика
- Лекарственное средство известное под торговым названием Депакин Хроносфера согласно приложенной производителем инструкции по применению обладает выраженным миорелаксантным действием, дает эффект седации. Препарат применяется в рамках противоэпилептической терапии, а также для профилактики судорожных явлений при лихорадке или других опасных для организма состояниях. Лекарство воздействует на организм, способствуя пролонгированному и постепенному высвобождению входящего в состав вещества. Гранулированное лекарственное средство высвобождает средство равномерно в течение дня.
Базовый лекарственный компонент препарата – вальпроевая кислота, которая в составе Депакина Хроносфера выполняет роль вещества, воздействующего на работу органов ЦНС. При приеме внутрь действующее вещество хорошо усваивается организмом. Употребление лекарства не зависит от периодичности приема пищи, наиболее высокая концентрация в составе крови достигает пика спустя 7 часов. В отличие от аналогичных средств, реализуемых в форме таблеток с оболочкой, растворяющейся в кишечнике, препарат демонстрирует замедленное всасывание, и устойчивое поддержание объемов действующего вещества в крови.
При пролонгированном употреблении препарата он постепенно накапливается в организме, обеспечивая постоянный терапевтический эффект. Стандартная дозировка лекарственного средства при лечении эпилепсии с использованием этого фармпрепарата составляет не более 100 мг/л, при самостоятельном или намеренном завышении объемов поступающего вещества возможно усиление негативных реакций.
Проницаемость вальпроевой кислоты в клетки системы кроветворения обеспечивает ей возможность связываться с альбумином, содержащимся в плазме крови. Препарат легко проникает в ткани головного и спинного мозга, наблюдается в грудном молоке. Необходимо исключить возможности для естественного вскармливания детей матерями, имеющими в анамнезе эпилепсию, и прибегающими к терапии с использованием этого лекарства.
В ходе процессов обмена веществ вальпроевая кислота расщепляется печенью, продукты метаболизма после их окисления способны выделять токсичные для органа вещества. Препарат не влияет на коагуляцию крови, сохраняет естественную выработку гормонов (эстроген, прогестаген). Выход лекарства из организма пациента после метаболитического распада происходит через мочу.
При назначении лекарства пожилым людям, лицам с почечными, печеночными заболеваниями и патологиями наблюдается уменьшение показателей связываемости действующего вещества с белковыми соединениями, содержащимися в плазме крови. У беременных женщин, при приеме лекарства внутрь, возникают схожие симптомы. Учитываются индивидуальные показатели состояния здоровья пациентки. Детям лекарство назначают в возрасте старше полугода, в рамках локальной терапии или комплексного лечения.
Состав и форма выпуска
Медикаментозное противоэпилептическое средство Депакин Хроносфера выпускается в гранулированном виде. В качестве действующего вещества средство включает вальпроат натрия, вальпроевую кислоту. Содержит глицерол, твердый парафин, диоксид кремния.
Показания к применению
Лекарство Депакин Хроносфера используют в детском возрасте (по достижению 6 месяцев) при лечении синдрома Леннокса-Гасто (аналогичное лечение необходимо взрослым):
Взрослые и пожилые люди получают препарат при:
Международная классификация болезней (МКБ-10)
R56.0 Субфебрильные судороги при лихорадочных процессах.
F31 Биполярные аффективные расстройства.
G40.9 Эпилепсия неуточненного генеза.
G25.3 Миоклонус.
G40.0 Идиопатическая эпилепсия и синдром локализованного фокального или парциального характера с выраженными судорожными явлениями.
G40.8 Эпилепсия в иных (уточненных) формах.
G40.1 Сопровождающаяся парциальными припадками эпилепсия локального симптоматического характера.
G40.6 Неуточненные припадки Grand mal.
G40.2 Сопровождающиеся комплексными судорожными припадками парциального характера случаи эпилепсии или эпилептического синдрома.
G40.4 Эпилептические синдромы и случаи генерализованной эпилепсии не указанные в других категориях.
G40.3 Идиопатическая генерализованная эпилепсия или синдром эпилептического характера.
Побочные эффекты
Препарат при употреблении внутрь способен повышать риски развития генетических нарушений и сбоев. При систематическом употреблении противоэпилептическое лекарство может угнетать функции органов кроветворения. В частности, провоцировать развитие анемии, тромбоцитопении. Возможно нарушение продуцирования клеток крови костным мозгом. При отмене приема лекарства показатели крови возвращаются к нормальным показателям. Могут наблюдаться признаки снижения свертываемости крови, развиваться кровотечения или признаки кровоизлияния.
Прием лекарственного средства часто – более чем в 10% случаев, у пациента наблюдается тремор конечностей. Более чем в 1% случаев лекарство вызывает кататонию, сонливость, судорожные явления. Могут отмечаться симптомы головной боли, ухудшение памяти. В редких случаях состояние ступора приводит к переходу в кому или летаргическое состояние. В отдельных обстоятельствах может развиться деменция, когнитивное расстройство, спутанность и бренд сознания, лихорадочное возбуждение, сменяемое состоянием покоя. Отмечены случаи развития глухоты, иногда необратимой. Полный перечень возможных негативных реакций, и частоту их выявления следует уточнять у лечащего врача.
Противопоказания
Лекарство не используют при выявлении острых и хронических нарушениях (дисфункциях) печени и почек, при выявлении симптомов индивидуальной непереносимости лекарства его прием следует отменить, назначив более безопасный для пациента препарат. Детям в первом полугодии жизни лекарственное средство не назначают.
Применение при беременности
Назначение лекарства беременным женщинам должно быть оправданно жизненно важной необходимостью. Если пациентка не поддается терапии с назначением других медикаментов, использование разрешено под контролем врача.
Способ и особенности применения
Лекарство в гранулах назначают для употребления внутрь орально, вместе с пищей, от 2 до 3 раз за 24 часа, с учетом рекомендаций и назначений, сделанных вашим лечащим врачом. Обязательно назначается обильное питье. На начальном этапе лечения объемы потребляемого препарата должны составлять не более 15 мг/кг веса.
Взаимодействие с другими лекарствами
При совместном употреблении в сочетании с психотропными лекарственными препаратами, средство усиливает демонстрируемый ими эффект, что требует корректировки дозы. Назначение в сочетании с фенобарбиталом усиливает седативное действие, оказываемое содержащимися в его составе веществами. Концентрация фенитоина в плазме крови при этом существенно уменьшается.
Не рекомендуется употреблять средства, содержащие вальпроевую кислоту, в сочетании Ламотриджином и Карбамазепином из-за существенного роста рисков токсического поражения организма. Совместное употребление с Нимодипином позволяет обеспечить повышение гипотензивного эффекта от приема.
При употреблении в сочетании с Мефлохином пациент может получить неконтролируемую негативную реакцию. Лечение рифампицином в сочетании со зверобоем сокращает влияние противоэпилептического средства на организм. Следует исключить совместное лечение с Топираматом. При отсутствии иных альтернатив рекомендовано врачебное наблюдение. Прием прочих токсичных для печени медикаментов в сочетании с противоэпилептическим гранулированным средством может привести к усилению негативного влияния на печень. Лекарственные средства-миелотоксины при совместном приеме могут угнетать процессы кроветворения в костном мозге.
Передозировка
Депакин Хроносфера – лекарство, требующее тщательного соблюдения рекомендованных дозировок. Превышение дозы может грозить комой, и угнетением жизненно важных функций. Среди прочего, отмечаются случаи ацидоза (метаболического происхождения), нарушения мышечного тонуса, угнетением дыхательных процессов. Существенное превышение дозировки способно привести к гибели пациента. При выявлении случаев опасного увеличения дозировки, появлении негативной симптоматики, производят промывание желудка. После оказания первой помощи больному назначается обильное питье, контролируется сердечная деятельность и функция дыхания. В тяжелых случаях производится назначение гемодиализа, переливания крови.
Аналоги
В качестве средств со схожими механизмами действия можно использовать Энкорат, Апилепсин, Депакин, Вальпроат натрия.
Условия продажи
Отпуск из аптек только по рецепту.
Условия хранения
Гранулы в фирменной упаковке хранятся при комнатной температуре. Не следует допускать чрезмерного нагрева или переохлаждения. Продолжительность срока хранения – 24 месяца.
Цены на Депакин Хроносфера и способы доставки в Москве и других городах
России
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке
WER (г. Москва)
Выгодные цены
Источник
Одним из востребованных препаратов против судорог является Депакин. Когда и как он применяется в детском возрасте?
Состав
Действующим веществом в сиропе Депакин выступает вальпроевая кислота. Она дополнена сахарозой, сорбитолом, водой, ароматизаторами и другими компонентами.
Форма выпуска
В лечении детей наиболее востребованным является сироп Депакин, который выпускают во флаконах 150 мл, однако такое лекарство также бывает:
- В пакетиках с гранулами Депакин Хроносфера. Они отличаются более длительным действием и содержат в одном пакетике 100 мг активного вещества.
- В таблетках Депакин Хроно 300 мг и 500 мг для детей старше 6 лет (у них пролонгированное действие) и Депакин Энтерик для детей старше 3 лет.
- В порошке для уколов.
Принцип действия
Активное вещество Депакина оказывает противоэпилептическое действием, а также положительно сказывается на психическом состоянии заболевшего ребенка. Вальпроевая кислота проникает в ткани мозга и понижает активность в тех сегментах, которые ответственны за появление судорог. Прием такого препарата приводит к седативному эффекту и расслаблению мышц.
Показания
Применение сиропа Депакин в детском возрасте рекомендовано:
- При эпилептических припадках. Лекарство назначают как при абсансах, так и при очаговых и генерализованных приступах. Также оно показано при вызванных эпилепсией расстройствах поведения.
- При судорогах, вызванных органической патологией головного мозга.
- При маниакально-депрессивном психозе, если другие лекарства неэффективны.
- При детском тике.
- При фебрильных судорогах у малышей.
Обязательно посмотрите видео, в котором доктор Евгений Комаровский рассказывает о том, когда нужна срочная госпитализация при фебрильных судорогах у малыша:
С какого возраста разрешено принимать?
Лекарство назначается с рождения, однако в возрасте младше двух лет оно может оказывать токсический эффект на печень, поэтому применение Депакина у таких маленьких детей должно контролироваться врачом и дополнительными обследованиями.
Противопоказания
Депакин не дают детям с:
- Нарушениями в работе поджелудочной железы.
- Патологиями печени.
- Геморрагическим диатезом.
- Порфирией.
- Непереносимостью вальпроевой кислоты или других компонентов препарата.
Если у ребенка нарушена работа почек, изменен состав крови или есть органические поражения мозга, давать Депакин следует очень осторожно. Для применения других форм выпуска помимо сиропа противопоказанием является детский возраст до 3 лет.
Побочные действия
Назначенный ребенку Депакин может вызвать такие последствия при приеме:
- У малышей могут начать дрожать руки или кисти.
- Ребенок может жаловаться на спазмические боли в животе, сниженный аппетит, тошноту, разжижение стула или рвоту.
- Из-за снижения количества тромбоцитов в крови кровотечения могут быть более длительными.
- У ребенка может увеличиться либо снизиться масса тела.
- Возможно появление кожной сыпи или алопеции.
Более редкие побочные действие Депакина представлены изменениями настроения и поведения, сонливостью, раздражительностью, возбуждением, изменениями зрения, запорами, воспалением поджелудочной железы.
Более редкие побочные действие Депакина представлены изменениями настроения и поведения, сонливостью, раздражительностью, возбуждением, изменениями зрения, запорами, воспалением поджелудочной железы.
Поскольку лекарство токсически воздействует на печень, во время лечения Депакином важно следить за функцией этого органа. Также ребенку регулярно определяется норма сахара в крови и коагулограмма. Шатающаяся походка у ребенка после приема Депакина требует консультации врача.
Инструкция по применению и дозировка
Сироп дают ребенку во время приемов пищи два (до года) либо три (детям старше года) раза в сутки. Для дозировки используют двустороннюю ложку или шприц, который прилагается в упаковке. Сироп можно смешивать как с пищей, так и с какой-либо жидкостью.
Дозировка препарата подбирается индивидуально, поскольку должна рассчитываться на основе массы тела. Если ребенок весит больше 25 кг, лечение начинают с суточной дозы от 5 до 15 мг на каждый килограмм веса.
Постепенно количество Депакина увеличивается до получения выраженного эффекта каждые 3-4 дня. В среднем ребенку дают от 20 до 30 мг вальпроевой кислоты в составе Депакина на каждый килограмм его веса. Максимальной дозировкой считают 50 мг активного вещества на 1 кг массы в сутки, но при возможности контроля концентрации в крови доза может доходить до 60 мг.
Малышам с весом менее 25 кг средней суточной дозировкой будет от 15 до 45 мг/кг, а максимум не превышает 50 мг на 1 кг в сутки. Дозировка при комбинации с другими лекарствами составляет от 30 до 100 мг действующего вещества в сутки на каждый кг веса малыша.
Как длительно можно принимать Депакин, устанавливает врач. При этом прекращать прием лекарства резко нельзя, поскольку это может спровоцировать учащение приступов судорог. Отмена проводится постепенно.
Передозировка
Дозу сиропа Депакин обязательно согласовывают с врачом, поскольку передозировка препарата приводит к тошноте, головокружениям, приступам рвоты, расстройству пищеварения. Кроме того, употребление Депакина в повышенной дозировке способно вызвать развитие судорог, отека мозга, нарушений дыхания, комы и других опасных состояний.
При передозировке следует сразу же вызвать скорую помощь, а во время ожидания бригады провести промывание желудка и дать малышу активированный уголь. В тяжелых случаях приходится применять гемодиализ и поддерживать жизненно важные функции ребенка в больнице.
Взаимодействие с другими препаратами
- Лекарство будет угнетать нервную систему, если вместе с ним давать ребенку ингибиторы МАО, антидепрессанты, препараты бензодиазепина или нейролептики.
- Если ребенку предписано принимать Депакин и какие-либо средства с токсическим действием на печень, это будет усиливать гепатотоксический эффект.
- Одновременное применение Депакина и антикоагулянтов либо антиагрегантов будет усиливать их эффективность.
- Если ребенку назначили Депакин и зидовудин, токсичное действие этого противовирусного лекарства повысится.
- Дополнение лечения Депакином препаратами, содержащими карбамазепин, ускорит метаболические превращения вальпроевой кислоты, из-за чего ее концентрация в крови снизится.
- Одновременное назначение Ламотриджина удлиняет его выведение из организма.
- Если дать ребенку Мефлохин, то метаболизм активного вещества Депакина повысится, что может грозить судорогами.
- Салицилаты способны разрушать связь вальпроевой кислоты с белками, из-за чего эффект Депакина усиливается.
- Назначение ребенку Меропенема будет снижать уровень вальпроевой кислоты в крови.
- Если Депакин сочетается с Примидоном, то концентрация в крови такого противоэпилептического средства повысится.
- Назначив вместе с вальпроевой кислотой Фелбамат, токсическое воздействие Депакина усилится.
- Если ребенку назначена комбинация Депакина и Фенобарбитала, то концентрация первого соединения будет понижаться, а второго – увеличится.
- Применение вальпроевой кислоты влияет на метаболизм Фенитоина.
- При одновременном назначении Флуоксетина и Депакина эффекты от этих лекарств усилятся.
Условия продажи
Препарат реализуется по рецепту.
Условия хранения и срок годности
Флакон с сиропом нужно держать вдали от прямых лучей солнца в месте, куда не может добраться ребенок. Температура хранения не должна превышать +25°С. Лекарство годно в течение 3 лет с момента выпуска.
Отзывы
О Депакине отзываются, как о весьма сильном препарате, у которого есть положительные эффекты, но присутствуют и отрицательные воздействия. Отзывы большинства родителей, которые давали Депакин своим детям, указывают, что у лекарства много побочных эффектов. Наиболее частыми являются нарушения пищеварения и изменения психоэмоционального состояния.
Аналоги
Вместо Депакина ребенку можно давать другие противосудорожные медикаменты, в составе которых есть вальпроевая кислота, например, Вальпарин или Конвулекс.
Источник