Побочные действия диклофенака мазь
Действующее вещество
– диклофенак натрия (diclofenac)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Мазь для наружного применения белого или белого с сероватым оттенком цвета.
100 г | |
диклофенак натрия | 2 г |
Вспомогательные вещества: карбомер (ареспол, полиакрилат редкосшитый) – 1 г, натрия гидроксид – 0.37 г, бензилбензоат (бензилбензоат медицинский) – 6 г, полисорбат 80 (твин 80) – 1 г, метилпарагидроксибензоат (нипагин) – 0.08 г, пропилпарагидроксибензоат (нипазол) – 0.02 г, вода очищенная – до 100 г.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС для наружного применения, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Механизм действия обусловлен ингибированием активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.
При наружном применении приводит к исчезновению или ослаблению болей в месте нанесения, уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах.
Фармакокинетика
Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи. Связывание диклофенака с белками плазмы составляет 99.7%, главным образом с альбуминами (99.4%). Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.
Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.
Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин.
Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак) имеет более длительный T1/2, однако этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.
Показания
Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас); боли в суставах (в т.ч. суставы пальцев рук, коленные) при ревматоидном артрите, остеоартрозе; боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм); воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).
Противопоказания
“Аспириновая триада” (приступы бронхиальной астмы, крапивницы и острого ринита при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС); нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата; III триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 6 лет и старше, в зависимости от применяемого препарата; повышенная чувствительность к диклофенаку, другим НПВС или к любому из вспомогательных веществ используемого препарата.
С осторожностью: печеночная порфирия (в фазе обострения); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; тяжелые нарушения функции печени и почек; хроническая сердечная недостаточность; бронхиальная астма; нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); I и II триместры беременности; пациенты пожилого возраста.
Дозировка
При наружном применении количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза зависит от применяемой лекарственной формы и возраста пациента.
Гель, мазь, спрей для наружного применения
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет препарат следует наносить на кожу над областью воспаления 3-4 раза/сут, Детям в возрасте от 6 до 12 лет – до 2 раз/сут.
Длительность применения зависит от показаний и эффективности лечения. Через 2 недели применения препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.
Трансдермальный пластырь
Применяют в виде аппликаций на кожу.
Взрослым, пациентам пожилого возраста и подросткам старше 15 лет пластырь наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 часа. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.
При лечении повреждений мягких тканей пластырь применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов — не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.
Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.
Побочные действия
Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения невозможно определить на основании имеющихся данных).
Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко – пустулезные высыпания.
Со стороны иммунной системы: очень редко – генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, гиперчувствительность: ангионевротический отек).
Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки и средостения: очень редко – приступы удушья, бронхоспастические реакции.
Со стороны кожных покровов: часто – эритема, дерматиты, в т.ч. контактный дерматит (симптомы: экзема, зуд, отечность обрабатываемого участка кожи, сыпь, папулы, везикулы, шелушение); редко – буллезный дерматит; очень редко – реакции фотосенсибилизации.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственные препараты, вызывающие фотосенсибилизацию – усиление действия лекарственных препаратов, способных вызывать фотосенсибилизацию.
Особые указания
Наносить только на неповрежденные участки кожи.
Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.
Не следует использовать под воздухонепроницаемыми (окклюзионными) повязками.
Необходима осторожность при нанесении большого количества препарата на большие поверхности чувствительной кожи в течение продолжительного периода времени. При применении с другими лекарственными формами диклофенака следует учитывать суммарную максимальную суточную дозу.
В период применения следует избегать длительного пребывания на солнце.
Беременность и лактация
Противопоказано применение в III триместре беременности в связи с возможностью cнижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.
Применение во I и II триместрах беременности возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Применение в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.
Применение в детском возрасте
Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
При нарушениях функции почек
С особой осторожностью применяют при заболеваниях почек в анамнезе.
При нарушениях функции печени
С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени в анамнезе.
Применение в пожилом возрасте
С особой осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Описание препарата ДИКЛОФЕНАК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Заболевания суставов, травмы – источник неприятных ощущений в теле человека. Устранить боль, отечность, поможет Диклофенак мазь – противовоспалительный препарат, отпускающийся без рецепта. Как действует это лекарственное средство, при каких заболеваниях эффективно? Чтобы избежать проблем, не нанести вреда здоровью, необходимо познакомиться с инструкцией, узнать противопоказания, побочные эффекты. В этом поможет обзор особенностей препарата и его аналогов.
Мазь Диклофенак
Это средство относится к нестероидным противовоспалительным. Мазь с Диклофенаком наносится наружно на суставы, места травм. Лекарство быстро впитывается, обладает отличной проникающей способностью. В результате применения мази:
- останавливается воспаление;
- ликвидируется скованность суставов по утрам;
- возникает анестезирующий эффект – снимается боль в состоянии покоя, при движении;
- устраняется припухлость пораженной области;
- снимаются отеки;
- улучшается двигательная функция.
Diclofenac sodium – такое название имеет лекарство Диклофенак на латинском языке. Мазь предназначена для местного лечения патологий опорно-двигательной системы, эффективна при травмах, помогает во время восстановительного процесса после операций. При регулярном использовании препарат проникает через кожные покровы, продляет свое действие, накапливаясь в:
- суставной капсуле;
- мышечных тканях;
- подкожной клетчатке;
- синовиальной полости суставов.
Состав
Активное действующее вещество, которое содержит в составе препарат Диклофенак – натрия диклофенак (по латыни – diclofenac sodium). Среди компонентов мази есть вспомогательные вещества, обеспечивающие ее вязкость, лечебные качества. Состав препарата включает:
- пропиленгликоль;
- полиэтиленоксид 1500;
- диметилсульфоксид;
- полиэтиленоксид 400.
Форма выпуска
Препарат Диклофенак для наружного применения выпускается в виде мази, геля. Так упаковки выглядят на фото. Действующее вещество этих средств одинаковое. При сравнении лекарственных препаратов отмечают:
- Мазь. Имеет концентрацию активного вещества 1% – 0,3 г на тубу весом 30 грамм. Основа жирная, наносится легко, одежду не пачкает.
- Гель. Выпускается с насыщенностью 1 и 5%, быстрее впитывается. С его использованием, при комплексном лечении с применением таблеток, их дозировку можно уменьшить. Состав с концентрацией 5% противопоказан при нарушении свертываемости крови.
Применение
Диклофенак мазь – препарат, который не относится к гормональным, назначают при лечении хирурги, травматологи для снятия неприятных симптомов. Не рекомендовано употреблять его без назначения врача из-за наличия многочисленных противопоказаний. Диклофенак оказывает эффективное действие при лечении:
- шейного остеохондроза;
- грыжи позвоночника;
- ревматоидного артрита;
- обострения подагры;
- радикулита;
- полиартрита;
- люмбаго;
- остеоартроза;
- тендовагинита;
- ревматического поражения мягких тканей;
- бурсита;
- геморроя;
- защемления седалищного нерва;
- ишиаса.
Хорошие отзывы имеет крем Диклофенак в случае спортивных травм, вывихов, ушибов. К показаниям для применения относят:
- суставной синдром при ревматизме;
- воспалительные процессы в сухожилиях;
- коксартроз тазобедренного сустава;
- боли в поясничном отделе позвоночника;
- напряжения мышц шеи;
- артрит коленных суставов;
- воспаления после прыщей;
- повреждения связочного аппарата;
- постравматические воспаления суставов, мягких тканей;
- миалгии после сильных физических нагрузок;
- растяжения мышц;
- отеки, воспаления, после операций, травм.
Противопоказания
Чтобы не нанести вреда своему здоровью, не стоит употреблять Диклофенак самостоятельно. При заболевании суставов, травмах, доктор назначит комплексное лечение с применением мази, внутримышечных уколов, таблеток. Это имеет особое значение в связи с большим количеством противопоказаний. Нельзя использовать Диклофенак натрия мазь в случае:
- высокой чувствительности к активному веществу препарата;
- язвы двенадцатиперстной кишки при обострении;
- бронхиальной астмы;
- ринита;
- сахарного диабета;
- обостренной язвы желудка;
- нарушений целостности кожи;
- открытых ран.
Мазь на основе Диклофенака противопоказана к применению:
- детям младше шести лет;
- беременным;
- кормящим мамочкам;
- пожилым пациентам;
- при проблемах свертываемости крови;
- в случае гнойных поражений кожи;
- при трофических язвах;
- при наличии термических, химических ожогов;
- в случае проблем с печенью;
- при хронических патологиях почек;
- в период обострения геморроя;
- при нарушении обмена веществ;
- после значительных хирургических вмешательств;
- при онкологических заболеваниях;
- в условиях хронических проблемах органов дыхания.
Инструкция по применению
Перед началом использования Диклофенака в виде мази, необходимо изучить инструкцию по применению, в которой дано полное описание препарата. Можно ознакомиться с его пользой и вредом для организма. Инструкция оговаривает:
- количественный состав мази;
- особенности дозировки для взрослых, детей;
- показания к применению;
- возможные побочные эффекты;
- противопоказания для употребления.
Согласно инструкции, при использовании мази необходимо:
- после нанесения Диклофенака на кожу вымыть с мылом руки;
- не проводить лечение без согласования с врачом;
- учесть – длительность курса не должна превышать две недели;
- при серьезных симптомах заболеваний проводить комплексное лечение с использованием других форм – таблеток и инъекций Диклофенак;
- отказаться от курения для исключения поражений бронхов, развития бронхиальной астмы;
- применять мазь только снаружи;
- не допускать попадания на слизистые оболочки, открытые раны, глаза.
Важные моменты, которые необходимо учитывать при использовании препарата Диклофенак:
- не следует накладывать на пораженное место повязку;
- требуется исключить алкоголь, чтобы не спровоцировать развитие язвы, кровотечения в желудке, кишечнике;
- при взаимодействии с антибиотиками усиливается их эффект;
- риск возникновения побочных моментов увеличивается при нанесении мази на большую зону кожи, совместном использовании иных нестероидных противовоспалительных средств;
- при одновременном приеме с другими формами Диклофенака учитывать суточную норму препарата.
Дозировка
Диклофенак в виде мази предназначен исключительно для наружного применения. Максимальная суточная доза составляет для взрослого человека 8 грамм. Точное количество наносимого за один раз препарата, продолжительность курса лечения, определяет доктор в зависимости от симптомов, состояния пациента. Мазь тонким слоем накладывается на воспаленный участок, осторожно втирается в поверхность кожи.
Подбор дозы производится индивидуально с учетом размера зоны поражения. При лечении Диклофенаком необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- разовая доза мази с концентрацией 1% – 2-4 г;
- единовременное употребление геля 5% – до двух грамм;
- нет необходимости наносить мазь до полного впитывания;
- количество применений за сутки – от двух до четырех раз по назначению врача.
Побочные действия
Какие бы хорошие отзывы ни имела мазь, необходимо знать – при ее применении не исключены побочные эффекты. Они зависят от продолжительности лечения, чувствительности пациента к препарату, особенностей организма. При передозировке не исключены такие проявления:
- повышенная возбудимость;
- головная боль;
- судороги;
- тошнота;
- боли в животе;
- рвота;
- нарушение функций печени, почек.
Среди опасных побочных осложнений необходимо отметить:
- потерю аппетита;
- боли в области желудка;
- повышенную активность печеночных ферментов;
- кишечные, желудочные кровотечения;
- метеоризм;
- анорексию;
- сонливость;
- головокружение;
- раздражительность;
- утомляемость;
- бронхоспазмы;
- анафилактический шок;
- анемию;
- дезориентацию в пространстве;
- аллергию;
- высыпания на коже;
- припухлости;
- покраснение;
- жжение;
- зуд.
Диклофенак детям
Дети, которые активно двигаются, не застрахованы от травм и воспалительных заболеваний. Родителям недопустимо заниматься лечением ребенка Диклофенаком самостоятельно. Препарат – курс и схему – может назначить только врач с учетом особенностей болезни, если малышу уже исполнилось 6 лет. Необходим контроль состояния, чтобы при наличии побочных эффектов заменить лекарство. Существуют рекомендации:
- до 12 лет мазь, гель 1%, наносят дважды в день по 2 грамма, при количестве действующего вещества 5 % – по одному;
- старше двенадцати лет – до 4 раз в сутки, 2 грамма.
При беременности
В медицинской практике Диклофенак с форме мази не прошел клинических исследований влияния на организм женщины, плода при беременности. Неизвестно, попадает ли лекарство ребенку с молоком матери. Для исключения вредных последствий, предотвращения рисков, использовать препарат в период лактации, беременности запрещено. Самое опасное время – последний триместр. Применение Диклофенака в это время провоцирует:
- досрочное перекрытие артериального боталлова протока;
- поступление крови в легкие плода;
- подавление родовых схваток.
Цена мази Диклофенак
Лекарственный препарат можно приобрести в аптеке, при необходимости заказать через интернет-сайты с доставкой. Стоимость средства и его заменителей с аналогичным действием для Москвы составляет:
Препарат | Форма выпуска | Содержание активного вещества, % | Количество, грамм | Разбежка цен, рублей |
Диклофенак | Мазь | 1 | 30 | 25-70 |
Гель | 1 | 30 | 35-50 | |
5 | 50 | 60-90 | ||
Отрофен | Мазь | 2 | 50 | 40-90 |
Ибупрофен | 5 | 25 | 25-30 | |
Индометацин | 10 | 40 | 55-100 | |
Фениилбузалон | 5 | 20 | 145-210 | |
Вольтарен Эмульгель | Гель | 1 | 50 | 250-400 |
Пироксикам | 1 | 30 | 125-160 | |
Фастум гель | 2,5 | 30 | 190-250 | |
Этофенамат | 5 | 50 | 260-320 | |
Кетопрофен | 2,5 | 30 | 50-85 |
Аналоги
Возможно, по каким-либо причинам – противопоказаниям, отсутствием видимого положительного эффекта – недопустимо использовать назначенный противовоспалительный препарат. В этой ситуации доктор подберет для лечения аналог мази Диклофенак. При болезнях опорно-двигательного аппарата, травмах эффективное действие оказывают препараты с близким результатом применения. Хорошие отзывы имеют мази:
- Ортофен;
- Диелоран;
- Ибупрофен;
- Индометацин;
- Клофезон;
- Фениилбузалон.
Для лечения воспалительных процессов во время беременности назначают безопасный аналог Диклофенака – гомеопатическую мазь Траумель. Если учесть все противопоказания к применению, для лечения суставов, устранения боли, отеков назначаются похожие по действию препараты форме геля:
- Вольтарен Эмульгель;
- Пироксикам;
- Фастум гель;
- Этофенамат;
- Найз-гель;
- Быструм-гель;
- Актрокол гель.
Отзывы
Анастасия, 58 лет
С приближением дачного сезона собираю аптечку. В ней обязательно есть мазь для спины Диклофенак. Наработаешься за день в огороде так, что разогнуться невозможно, сходишь в баню, потом намажешься – утром, как новенькая. После такого лечения легко снова приступать к трудовой деятельности. Я и соседкам советую ее купить – от суставов здорово помогает.
Вероника, 34 года
Работаю инструктором по фитнесу, как бы ни старалась, а растяжений мышц и связок избежать не удается ни мне, ни моим подопечным. Давно открыла для себя Диклофенак – он всегда приходит на выручку. Наношу вечером мазь тонким слоем, а утром отек спадает, боли нет. Стараюсь часто не злоупотреблять этим средством, но под рукой оно у меня всегда.
Валентина, 48 лет
Знала, что таблетки Диклофенак хорошо помогают при простуде, ангине, отите – уменьшают температуру, боли. То, что есть мазь, – я даже не слышала. Когда сильно заболели колени и поставили диагноз артрит, мне ее прописал врач. Удивилась, что стоит препарат дешево, а обезболивает отлично. Главное – утром стало легче вставать – это было большой проблемой.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник