Побочные действия дюфалака у детей

Использование Дюфалака для борьбы с запорами удобно из-за того, что слабительное средство хорошо переносится больными и почти не дает побочных реакций и цена у него не очень высокая. Но при лечении следует учитывать возможные побочные эффекты Дюфалака, которые могут возникнуть как при неправильном применении, так и стать последствием самолечения. Стоит подробнее остановиться на возможных побочных реакциях и рассмотреть противопоказания для использования препарата.

Возможные побочные реакции

Прием Дюфалака будет оказывать следующее действие:

улучшение перистальтики прямой кишки;
размягчение каловых масс за счет дополнительного насыщения жидкостью.

Инструкция по применению указывает в описании препарата, что в первые дни лечения у человека могут возникать:

метеоризм;
дискомфорт в животе;
диарея.

Наличие этих симптомов не является противопоказанием для проведения терапии Дюфалаком. Обычно симптоматика самопроизвольно проходит спустя 1-2 дня.

В редких случаях у пациентов развиваются:

тошнота;
рвота;
боли в эпигастре;
обильный понос.

Выраженное побочное действия Дюфалака требуют консультации с врачом. Возможно, потребуется уменьшить дозу принимаемого медикамента или подобрать не вызывающий побочных реакций аналог.

Признаки передозировки

Прием больших доз препарата дает симптомы, схожие с побочными эффектами, но протекают они более тяжело.

Причиной передозировки может стать:

Частый (несколько раз в день) прием Дюфалака. Лекарство обладает мягким слабительным действием и эффект от его приема будет заметен только спустя сутки, но некоторые, желая быстрее добиться очищения кишечника, пьют медикамент еще несколько раз;
Большое принятие разовой дозы. Подобное чаще встречается у детей. Сироп обладает приятным сладковатым вкусом, и малыши не всегда воспринимают его, как лекарство. Оставленный в доступном для ребенка месте раствор Дюфалака может быть выпит малышом.

При приеме больших доз медикаментозного средства возникает сильное обезвоживание организма из-за диареи и рвоты и нарушается водно-электролитный баланс.

Даже после устранения признаков передозировки у больных длительное время сохраняется противопоказание на использование любых слабительных средств.

Запрет на прием препарата

Противопоказания к препарату Дюфалак делят на 2 группы:

абсолютные;
относительные.

Абсолютные

К этой группе относятся состояния, при которых принимать Дюфалак запрещено:

индивидуальная непереносимость Лактулозы (основного действующего вещества);
непроходимость кишечника, вызванная опухолями или длительными запорами;
перфорация кишечника;
наследственное нарушение расщепления лактозы (галактоземия);
перфорация кишечника или язвенная болезнь пищеварительного тракта;
состояние после установки колостомы.

При этих отклонениях нельзя принимать Дюфалак. При наличии этих противопоказаний использование медикамента может спровоцировать серьезные осложнения.

Относительные

Сюда входят противопоказания, при которых, под контролем врача, можно принимать Дюфалак:

Сахарный диабет. Противопоказание основано на том, что Лактулоза содержит сахара и может спровоцировать появление гипергликемии у диабетика. Коррекция диеты и изменение дозы сахароснижающих средств дают возможность проводить лечение при диабете. По отзывам эндокринологов, большинству диабетиков для поддержания уровня глюкозы крови достаточно незначительной коррекции питания;
Давно установленная колостома. Если недавно проведенная стомопластика считается абсолютным противопоказанием, то при давно установленной колостоме для облегчения работы кишечника допустим прием Дюфалака под наблюдением врача.

Беременность не является противопоказанием для применения медикамента. Большинство будущих мам успешно устраняют деликатную проблему кишечника при помощи терапевтических доз препарата. Но принимать Дюфалак дамам в интересном положении рекомендуется под контролем врача.

Перед тем, как пить слабительное, рекомендуется прочесть не только показания к применению, но и внимательно изучить противопоказания и побочные действия Дюфалака. Подобная информация поможет не пить препарат при абсолютных противопоказаниях и своевременно выявить возможный побочный эффект.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/duphalac__30517
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=6e3c517b-279b-4fa4-8d95-1df4a286d44e&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Источник

Дюфалак для детей: инструкция по применению

Многие мамы сталкиваются с запором у ребенка, но опасаются давать слабительные медикаменты, и не зря. Назначать такие средства малышам должны врачи, если для их приема действительно имеются веские причины. Одним из лекарств этой группы является Дюфалак. Можно ли давать его маленьким детям, как действует такой препарат на организм ребенка и в какой дозировке используется?

Побочные действия дюфалака у детей

Форма выпуска

Дюфалак выпускают в форме сиропа, представляющего собой вязкую сладкую прозрачную жидкость. Она может как быть бесцветной, так и иметь светло-желтый или коричневый оттенок. Медикамент продают в белых полиэтиленовых флаконах емкостью 200 и 500 мл. Также есть большие упаковки по 1000 мл сиропа и пачки с 10 порционными пакетиками, внутри каждого из которых содержится 15 мл лекарства. На флаконах сверху имеется полипропиленовый колпачок, который служит мерным стаканом.

Состав

Активным компонентом Дюфалака является лактулоза. В 100 мл лекарства ее содержится 66,7 г (на 1 мл приходится 667 мг), а оставшееся количество представлено очищенной водой. Никаких других ингредиентов в составе сиропа больше нет.

Принцип действия

Слабительный эффект от приема Дюфалака связан с гиперосмотическим действием лактулозы. Такой ингредиент расщепляется в толстом кишечнике нормальной микрофлорой с образованием низкомолекулярных органических кислот. Это уменьшает рН и увеличивает осмотическое давление в просвете кишки. К тому же, под действием сиропа всасывание солей кальция и фосфатов улучшается, а ионы аммония более активно выводятся. В результате консистенция стула меняется, объем содержимого кишечника увеличивается, а перистальтика активизируется.

Прием медикамента не только способствует восстановлению естественного (физиологичного) ритма опорожнения, но и благотворно сказывается на состоянии микрофлоры, благодаря чему лактулозу относят к пребиотическим веществам. Такое вещество стимулирует рост лакто- и бифидобактерий, что подавляет патогенные микроорганизмы, например, кишечные палочки и клостридии.

Дюфалак почти не всасывается в желудочно-кишечном тракте. После приема внутрь лекарство без изменений продвигается по пищеварительной системе до толстой кишки. В дозировке менее 75 мл медикамент полностью расщепляется кишечной микрофлорой. Если же выпить больше сиропа, то излишек выводится неизмененным с каловыми массами.

Показания

Наиболее часто Дюфалак предписывают при запорах, если физиологический ритм дефекации нарушен по той или иной причине. Кроме того, медикамент используют для размягчения каловых масс, что может потребоваться при геморрое или в послеоперационном периоде. Взрослым сироп также назначается при печеночной энцефалопатии.

С какого возраста разрешено принимать?

Возрастные ограничения в приеме Дюфалака в инструкции к сиропу производителем не указываются. Такое средство можно давать даже новорожденным, но лишь после осмотра врача. Не вредит оно и беременным женщинам или при кормлении грудью. Однако давать это лекарство как 3-месячному или 7-месячному, так и годовалому малышу или детям постарше без согласования с педиатром не рекомендуется.

Препарат в пакетиках обычно назначают детям старше 7 лет, поскольку содержимое следует принимать сразу, а содержащийся в одном пакете сироп является одной дозой лишь для маленьких пациентов этой возрастной группы. Но, если ребенку в возрасте 7 лет и старше врачом определена разовая дозировка меньше 15 мл, необходимо использовать медикамент во флаконе.

А теперь послушаем доктора Комаровского о том, как лечить запоры у деток.

Противопоказания

Препарат не следует принимать:

При повышенной чувствительности к лактулозе;
При непроходимости кишечника;
При галактоземии;
При перфорации стенок желудочно-кишечного тракта;
При непереносимости фруктозы;
При нехватке лактазы;
При глюкозо-галактозной мальабсорбции;
При непереносимости галактозы.

Если у ребенка сахарный диабет, лекарство назначается с осторожностью.

Побочные действия

У многих пациентов в первые дни приема Дюфалака возникает метеоризм, который вскоре проходит. Другими возможными побочными реакциями на препарат бывают боли в животе, понос, приступы рвоты, тошнота. От них можно избавиться, уменьшив дозу или прекратив лечение. Если медикамент спровоцировал выраженный понос, это может привести к нарушению баланса электролитов и воды.

Инструкция по применению

Лекарство принимают внутрь как неразведенным, так и разбавленным водой, молоком, молочной смесью.
Грудничкам медикамент дают с ложки или с помощью шприца без иголки.
Дюфалак обычно назначается врачом в суточной дозе. Ее можно принимать сразу всю один раз в день либо делить на 2 приема.
Понаблюдав за реакцией на лечение, доктор может через несколько дней откорректировать начальную дозу.
Сироп в нужном количестве следует сразу проглотить, не задерживая медикамент в ротовой полости.
Если препарат назначен ежедневно по 1 разу в сутки, принимать Дюфалак советуют в одинаковое время.
Важно следить, чтобы ребенок во время лечения пил достаточно жидкости.
Для точного определения дозы к флакону лекарства прилагается мерный стаканчик.
Если медикамент в пакетиках, то, оторвав уголок упаковки, содержимое выливают в рот и сразу проглатывают.
Длительность приема Дюфалака врач для каждого ребенка определяет индивидуально. Поскольку средство не способно накапливаться в организме человека, его для нормализации работы пищеварительного тракта можно давать так долго, как это потребуется.
Если лекарство применяют в качестве пребиотика, минимальной длительностью курса считают 1 месяц.

Дозировка

Суточная доза препарата определяется по возрасту маленького пациента.

Ребенок до года. Начальную дозу врач определяет индивидуально, но она не превышает 5 мл. Для поддерживающего лечения количество препарата в сутки тоже составляет не больше 5 мл.
Ребенок в возрасте от 1 года до 6 лет. В сутки дают от 5 до 10 мл сиропа. Для дозирования используют мерный стаканчик.
Ребенок 7-14 лет. Лечение начинают с 15 мл лекарства в сутки (можно принимать по 1 порционному пакетику), а для поддерживающей терапии требуется от 10 до 15 мл в день.
Подросток старше 14 лет. Начальной дозой может быть от 15 до 45 мл (до 3 пакетиков), а после оценки переносимости суточную дозировку понижают до 15-30 мл (дают 1 или 2 порционных пакетика в сутки).

Передозировка

Очень большая доза Дюфалака вызывает понос и болезненные ощущения в животе. Если ребенок при передозировке теряет много жидких каловых масс, может начаться обезвоживание, что требует назначения регидратационных растворов.

А теперь к вашему вниманию интересный сюжет о лекарстве Дюфалак

Взаимодействие с другими препаратами

Производитель не указывает данных о лекарственном взаимодействии сиропа с другими медикаментами. Однако известно, что лактулоза увеличивает кислотность в толстом кишечнике, что может повлиять на лечебное действие некоторых лекарств, например, назначаемых при колите.

Условия продажи

Для покупки любой упаковки Дюфалака в аптеках рецепт не требуется. В среднем цена бутылочки объемом 200 мл составляет 270-300 рублей. Примерно столько же стоит и упаковка из десяти пакетиков по 15 мл.

Условия хранения и срок годности

В домашних условиях Дюфалак должен храниться так, чтобы лекарство не было доступным для маленьких деток. Кроме того, температура хранения не должна быть выше, чем +25 градусов Цельсия. Срок годности сиропа составляет 3 года. Если он истек, давать препарат детям запрещено.

Отзывы

О лечении Дюфалаком детей многие мамы отзываются положительно, называя такой медикамент безопасным и удобным в применении, ведь он представлен сиропом. Они отмечают, что лекарство действует достаточно мягко и практически не вызывает каких-либо отрицательных побочных реакций. Аллергия на медикамент бывает очень редко.

Сироп в основном хвалят за возможность давать детям любого возраста и простоту дозирования, но встречаются и отрицательные отзывы, в которых есть жалобы, что препарат не помогает, из-за чего приходится покупать другое слабительное средство. Также некоторым мамам цена Дюфалака кажется завышенной, а вкус – не слишком приятным (приторным). В отдельных отзывах упоминают о привыкании, которое возникло после длительного курса такого медикамента.

Аналоги

В качестве замены Дюфалаку можно использовать другие препараты, главный ингредиент которых представлен лактулозой, например:

Нормазе. Медикамент выпускают в бутылочках, содержащих по 200 мл сиропа.
Порталак. В упаковке такого сиропа содержится 250 мл или 500 мл лекарства.
Ромфалак. Одна бутылочка такого медикамента содержит 270 г сиропа. Этот вариант лактулозы стоит дешевле остальных.
Гудлак. Этот препарат продают как во флаконах по 200 мл, так и в порционных пакетиках по 15 мл.

Кроме того, при запоре у ребенка врач может порекомендовать слабительные средства с другим составом:

Гутталакс. Этот медикамент на основе пикосульфата натрия расщепляется в кишечнике и стимулирует его естественное опорожнение. Его выпускают в каплях, которые по назначению педиатра можно давать детям старше двух лет. Кроме того, существует таблетированная форма, разрешенная для детей старше 4 лет.
Форлакс. Основой такого лекарства выступает макрогол. Это средство действует физиологично и не вызывает привыкания. Препарат производится в детской дозировке в форме пакетиков с порошком, из которого готовят раствор. Детям его дают в возрасте 6 месяцев и старше.
Бисакодил. Это лекарство представлено ректальными свечами и таблетками в оболочке. Детям оно назначается с 6-летнего возраста, хотя врач может выписать такой препарат и раньше (с 2 лет), если для этого есть показания.
Глицелакс. Такие ректальные суппозитории содержат глицерол, способный рефлекторно стимулировать моторику ЖКТ. Специально для детей медикамент выпускают в небольшой дозировке (0,75 г глицерина в 1 свече). Такие суппозитории разрешено применять с трехмесячного возраста.

Важно еще раз отметить, что назначение любых лекарств со слабительным эффектом в детском возрасте должно быть проконтролировано специалистом. Только педиатр может определить, что лучше подойдет для конкретного маленького пациента. Давать препараты этой группы без предписания врача и осмотра ребенка может быть опасно, ведь у каждого из таких лекарственных средств имеются свои противопоказания.

Источник

Действующее вещество

Лактулоза* (Lactulose*)

Аналоги по АТХ

A06AD11 Лактулоза

Фармакологическая группа

Слабительные средства

Состав и форма выпуска

Сироп	100 мл
лактулоза	66,7 г
вспомогательное вещество: вода очищенная — до 100 мл

в полиэтиленовых флаконах по 200, 500 или 1000 мл с навинчивающейся крышкой, в комплекте с мерным стаканчиком; в одноразовых пакетиках из полиэтилена и алюминиевой фольги по 15 мл; в коробке картонной 10 пакетов.

Описание лекарственной формы

Прозрачная вязкая жидкость от бесцветной до светло-желтой с коричневым оттенком.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — дезинтоксикационное, стимулирующее перистальтику кишечника, слабительное.

Фармакодинамика

Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Ca2+, способствует выведению ионов аммония.

Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, которые приводят к снижению pH, и, за счет повышения осмотического давления, к увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Запор исчезает, и восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.

При печеночной энцефалопатии и печеночной (пре)коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобактерий); переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотического эффекта; а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Ингибирует рост сальмонелл в кишечнике, сокращает период бактериовыделения.

Фармакокинетика

Абсорбция низкая; не всасываясь, доходит до толстого кишечника, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при дозах до 45–70 мл; при более высокой дозировке — частично выводится в неизмененном виде.

Показания препарата Дюфалак®

запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки;

размягчение стула в медицинских целях (геморроидальные узлы, операции на толстой кишке и в области анального отверстия);

печеночная энцефалопатия — лечение и профилактика печеночной комы и прекомы;

дисбактериоз кишечника; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллез в стадии бактерионосительства; синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).

Противопоказания

повышенная чувствительность к активному компоненту или фруктозе, галактозе, лактозе;

галактоземия;

непроходимость кишечника.

С осторожностью:

сахарный диабет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лактулоза может безопасно применяться у беременных и кормящих матерей.

Побочные действия

В первые дни возможно появление метеоризма (проходит через 2 дня), при передозировке могут наблюдаться боли в области живота, диарея, что требует коррекции дозы. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии возможны нарушения электролитного баланса вследствие диареи.

Желудочно-кишечные расстройства: метеоризм, тошнота, рвота. При использовании высоких доз — диарея.

Взаимодействие

Из-за механизма действия лактулозы, заключающегося в снижении pH в толстой кишке, ЛС, высвобождение которых зависит от pH в толстой кишке (такие как препараты 5-аминосалициловой кислоты) могут быть инактивированы.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды (утром), дозу устанавливают индивидуально.

При лечении запора или для размягчения стула приняты следующие дозировки (см. таблицу).

Таблица

Дозирование Дюфалака® при лечении запора или для размягчения стула

Возраст	Начальная доза, мл	Поддерживающая доза, мл
Взрослые	15–45	10–25
Дети 7–14 лет	15	10
Дети 3–6 лет	5–10	5–10
Дети до 3 лет	5	5

Как правило, доза может быть снижена после 2 дней приема в зависимости от потребности больного. Клинический эффект наступает через 2 дня. Это свойственно действию лактулозы. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течение 2 дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного.

При лечении печеночной комы и прекомы: начальная доза — 30–45 мл 3 раза в день. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, чтобы мягкий стул был максимально 2–3 раза в день, а показатель рН стула находился в пределах 5,0–5,5.

В острых случаях Дюфалак® может назначаться в виде клизм в соотношении 300 мл препарата и 700 мл воды.

При лечении дисбактериоза кишечника: детям до 1 года суточная доза — 1,5–3 мл, 1–3 года — 3 мл, 4–7 лет — 5 мл, старше 7 лет и взрослым — 10 мл.

При лечении сальмонеллеза, шигеллеза: в первые 10–12 дней — по 15 мл 3 раза в день, после недельного перерыва — в той же дозе 5 раз в день.

Передозировка

Симптомы: при использовании больших доз — боль в животе, диарея.

Лечение: прием препарата следует прекратить или уменьшить дозу.

Особые указания

В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение 2 дней или при возобновлении запора после лечения следует проконсультироваться с врачом.

Пациентам с непереносимостью лактозы, при применении данного препарата, необходимо учитывать содержание лактозы в препарате (Дюфалак® содержит до 1,7 г галактозы и до 0,9 г лактозы в 15 мл сиропа).

Доза, обычно используемая при запоре, не должна представлять проблему для пациентов с сахарным диабетом. Доза, используемая при лечении печеночной (пре)комы, обычно намного выше и поэтому должна быть уточнена при назначении пациентам с сахарным диабетом.

При длительном лечении (более 6 мес) повышенными дозами препарата следует регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови.

Препарат не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобиля и управлению машинами и механизмами.

Производитель

Солвей Фармасьютикалз Б.В., Нидерланды.

Условия хранения препарата Дюфалак®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Дюфалак®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник