Побочные действия феназепама передозировка

Феназепам – анксиолитическое, снотворное средство с бромдигидрохлорфенилбензодиазепином в составе. Относится к рецептурным медикаментам. Назначается для лечения бессонницы, эмоциональной нестабильности, навязчивых мыслей, страха, тревоги, посттравматического шока и синдрома алкогольной абстиненции. Прием Феназепама может привести к депрессивному расстройству, обморокам, нарушению памяти, скачкам настроения, суицидальным мыслям. Феназепам нередко вызывает зависимость, поэтому часто диагностируются случаи передозировки. Состояние сопровождается выраженной клиникой и может привести к коме и летальному исходу.

Причины передозировки

Так называемый передоз Феназепамом могут спровоцировать следующие причины:

• Самопроизвольное превышение дозировки в силу отсутствия эффективности – пациент принимает препарат повторно, что приводит к формированию симптомов интоксикации организма.
• Желание свести счеты с жизнью. Депрессия и суицидальные мысли – распространенные побочные эффекты от Феназепама. На фоне таких мыслей и слабости перед болезнью препарат часто принимается в смертельной дозировке. Поэтому Феназепам не назначается пациентам с тяжелыми психическими расстройствами.
• Зависимость. Медикамент благодаря своему эффекту эйфории заставляет человека с медикаментозной зависимостью принимать большую дозировку, которая приводит к интоксикации. Также Феназепам пользуется популярностью у наркозависимых людей, которые усиливают действие препарата алкоголем. Это приводит к отравлению.

Симптомы

Выраженность клинической картины передозировки Феназепамом зависит от объема принятого медикамента, длительности промежутка между приемами и индивидуальных особенностей организма. В медицинской практике выделяют 4 формы отравления Феназепамом.

Легкая форма

Передозировка Феназепамом легкой стадии остается незамеченным окружающими людьми. Нередко сам пациент не догадывается о проблеме, а возникшие симптомы списывает на усталость или общее плохое самочувствие. Распознать передозировку данной формы можно по следующим признакам:

• легкое помутнение сознания
• повышенная сонливость и быстрая утомляемость
• нарушение функций зрительных мышц (опущение верхнего века, непроизвольная активность глазных яблок, движение глаз в разные стороны)
• шум в ушах

У некоторых пациентов возможно возникновение легкого опьянения, схожего с употреблением небольшого количества алкоголя или легких наркотических веществ. При легкой форме передозировки человек быстро засыпает, а после пробуждения симптомы проходят самостоятельно.

Смертельно опасно!

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Отравление средней степени тяжести

Передозировка Феназепамом данной формы сопровождается более выраженной клиникой:

• нарушение глотательного рефлекса и западание языка
• сильное сужение зрачков и отсутствие реакции на свет
• подавление кашлевого рефлекса
• ухудшение сократительной активности мышц
• отсутствие смыкания глазной щели в ответ на воздействие на роговицу

Возможна поверхностная кома, которая сопровождается потерей сознания и беспорядочными движениями в ответ на болевые раздражения. При этом больного разбудить невозможно. В таком состоянии возможна рвота, которая опасна для жизни.

Тяжелая форма

Симптомы передозировки Феназепамом тяжелой формы:

• отсутствие рефлексов
• агония
• расширение зрачков
• снижение показателей артериального давления до критических отметок
• угнетение дыхательной активности
• увеличение частоты сердечных сокращений
• критическое снижение температуры тела
• глубокая кома

При отсутствии интенсивной терапии наступает смерть от Феназепама.

Хроническая форма отравления

Такая форма возможна при регулярном незначительном превышении дозировки, рекомендованной врачом. В этом случае пациент сталкивается с такими проявлениями:

• тремор конечностей
• чувство беспричинной тревоги
• слабость
• утомляемость
• сонливость
• головные боли мигренозного характера
• повышенная возбудимость

В тяжелых случаях возможны судороги и галлюцинации. Хроническая форма интоксикации опасна и требует лечения.

Смертельная дозировка

Передозировка Феназепамом и летальный исход встречаются в медицинской практике нечасто. Такое сочетание возможно при приеме смертельной дозировки и/или совмещении медикамента с большими объемами крепкого алкоголя.

Наступление летального исхода при передозировке Феназепамом зависит от нескольких факторов. Это общее состояние пациента, наличие у него патологий хронической формы, медикаментозной зависимости, злоупотребления алкоголем и табакокурением.

В соответствии с инструкцией, максимально допустимая дневная дозировка медикамента составляет – 10 мг. Превышение этого объема приводит к развитию симптомов передозировки. Летальный исход наступает при употреблении 0,5 мг на каждый килограмм веса. У детей смерть от Феназепама наступает при приеме 0,25 мг на килограмм массы тела.

Последствия

Передозировка препаратом опасна, так как несет опасность для жизни и здоровья человека. Последствия передозировки Феназепамом в больших объемах могут быть необратимыми – летальный исход, а также сложно обратимыми – кома. Кроме того, медикамент может спровоцировать осложнения, которые требуют дополнительного лечения. Это:

• пневмония
• воспалительные патологии мочеполовой системы
• тяжелые психические нарушения
• печеночные патологии
• почечная дисфункция
• нарушение мозговой деятельности и функций ЦНС
• патологии ЖКТ

Профессиональный колл-центр!

Как диагностировать передозировку

Определить симптомы передозировки Феназепамом среднетяжелой и тяжелой формы можно невооруженным глазом самостоятельно. Также путем первичного осмотра и опроса пациента или его родственников врачи смогут определить отравление. Этого достаточно для оказания первой медицинской помощи. Однако для дальнейшей терапии потребуются более точные данные о состоянии пациента. Чтобы их получить, врачи используют следующие методы диагностики:

• спектрофотометрическое исследование позволяет определить объем активного вещества в крови;
• дифференциальное обследование предполагает изучение клинико-неврологической картины, нетипичных и типичных симптомов, которые позволяют найти первоисточник отравления или его происхождение;
• ЭКГ для изучения функций сердечной мышцы, что позволяет подтвердить первоначальный диагноз;
• гематологическое исследование для определения кислотно-щелочного равновесия и степени отравления.

Первая помощь

При появлении первых признаков передозировки необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Если пострадавший находится в сознании, до ее приезда необходимо:

• вызывать рвоту при помощи слабого раствора марганцовки
• принять сорбенты (Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Полисорб)
• сделать очистительную клизму или принять слабительное

Если пострадавший теряет сознание, необходимо как можно дольше продержать его в ясном сознании. Для этого можно использовать вату, смоченную в нашатырном спирте, легкие похлопывания по щекам, растирание ушей и просто отвлекающую беседу.

Если пострадавший без сознания, указанные мероприятия проводить строго противопоказано.

В условиях стационара больному проводится очищение организма при помощи промывания желудка, очистительной клизмы, форсирования диуреза. Также вводится внутривенно Флумазенил – специфический антагонист с глюкозой и хлоридом натрия. Далее проводится симптоматическая терапия для устранения последствия передозировки.

Выводы

Феназепам – препарат с анксиолитическим и снотворным эффектом, дозировка которого подбирается лечащим врачом индивидуально. При превышении максимально допустимого объема, сочетании с алкоголем или самопроизвольном назначении лекарства возможно наступление передозировки. Состояние опасно и может привести к летальному исходу или множеству осложнений со стороны ЖКТ, нервной, мочевыделительной и дыхательной системы.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

Феназепам – лекарственное средство с бромдигидрохлорфенилбензодиазепином в составе. Обладает выраженным транквилизирующим, противоэпилептическим, седативным, снотворным и расслабляющим действием. Оказывает сильное воздействие на ЦНС. Активно применяется для терапии психопатических, неврозоподобных, невротических состояний, алкогольного и наркотического синдрома «отмены». Феназепам имеет противопоказания и побочные действия, которые могут развиваться даже при соблюдении дозировки, описанной врачом.

Противопоказания

Феназепам не назначается для лечения пациентов с гиперчувствительностью к бромдигидрохлорфенилбензодиазепину, прочим бензодиазепинам, дополнительным компонентам лекарства. Пренебрежение этой рекомендацией может привести к развитию так называемых побочек Феназепама в виде аллергических реакций вплоть до отека Квинке. Ангионевротический отек опасен, так как может привести к нарушению дыхательной активности и удушью.

Феназепам противопоказан пациентам, в анамнезе которых есть следующие заболевания:

• закрытоугольная глаукома, в том числе предрасположенность к болезни
• хроническая обструкция легких в силу высокой вероятности угнетения дыхательной активности
• дыхательная недостаточность нарушение газообмена острой формы
• депрессивные расстройства, которые могут привести к появлению суицидальных наклонностей на фоне приема Феназепама

Строго противопоказан препарат:

• женщинам во время лактации и гестации, в особенности в первые 3 месяца
• пациентам в возрасте до 18 лет, так как отсутствуют клинические исследования, подтверждающие безопасность медикамента

Не назначается Феназепам для купирования абстинентного синдрома пациентам с тяжелой алкогольной, наркотической, медикаментозной интоксикацией, которая сопровождается угнетением жизненно важных функций.

С особой осторожностью Феназепам назначается пожилым пациентам, больным почечной и печеночной дисфункцией, атаксией, гиперкинезом, психозами, депрессивными расстройствами, гипопротеинемией, апноэ.

Крайне редко назначается препарат людям медикаментозной зависимостью и склонностью к злоупотреблению различными лекарственными формами. Пренебрежение таким ограничением в анамнезе может привести к формированию зависимости от бромдигидрохлорфенилбензодиазепина.

Смертельно опасно!

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Побочные действия препарата

Побочные действия Феназепама в таблетках можно обнаружить спустя 1-2 часа после перорального приема. Этот показатель связан со скоростью абсорбции активного вещества. Побочные действия Феназепама у пожилых людей проявляются с большей вероятностью, что связано со снижением пищеварительной, печеночной и почечной деятельности и нарушением скорости абсорбции и выведения бромдигидрохлорфенилбензодиазепина из организма.

Кровеносная и лимфатическая система

Феназепам изменяет количественные и качественные показатели крови. В частности, значительно снижает количество лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов, гранулоцитов, железа и тромбоцитов в системном кровотоке. Это делает организм более уязвимым к вирусной, бактериальной и грибковой инфекции. Снижение количества тромбоцитов приводит к ухудшению свертываемости крови.

Нервная система

Феназепам, побочные действия, которого наиболее часто диагностируются со стороны ЦНС, вызывает:

• повышенную сонливость
• постоянное чувство усталости, слабость
• головокружение и мигренозные боли
• снижение внимания, памяти и спутанность сознания
• изменение двигательной активности
• нарушение ориентации в пространстве
• замедление мышечных реакций тремор конечностей и мышечные спазмы
• заторможенность
• нарушение сна
• постоянное чувство беспричинного страха и тревоги
• двигательное беспокойство разной степени выраженности
• агрессия
• галлюцинации
• появление суицидальных мыслей

Наиболее часто встречаются такие побочные действия феназепама у пожилых пациентов в начале терапевтического курса. Как правило, все симптомы проходят самостоятельно после снижения концентрации активного вещества в системном кровотоке.

ЖКТ, печень и желчевыводящие пути

Часто побочные эффекты Феназепама проявляются со стороны органов пищеварительной системы, которые сопровождается выраженной клиникой отравления, а именно тошнотой, рвотой, диареей, которая может сменяться запором. Пациент в ходе лечения может сталкиваться с изжогой, сухостью слизистых покровов ротовой полости, глотки или повышенной секрецией слюнных желез. Возникновение побочных явлений со стороны печени повышения активности АЛТ, АСТ или желтухи возможно при нарушении ее функций.

Мочеполовая система

Так как активное вещество эвакуируется из организма с мочой почками, Феназепам может стать причиной недержания или задержки урины. Хронические патологии почек, которые сопровождаются снижением клиренса креатинина, становятся предрасполагающим фактором к развитию почечной недостаточности на фоне терапии Феназепамом. Со стороны репродуктивной системы редко диагностируется изменение либидо или нарушение менструального цикла у женщин.

Прочие расстройства

Также отмечаются со стороны сердечно-сосудистой системы в виде скачков артериального давления и нарушения сердечного ритма. Феназепам отрицательно влияет на органы зрения и вызывает расширение зрачков с изменением реакции на раздражители и диплопию.

Психические расстройства

Со стороны психического здоровья человека после употребления Феназепама возможно появление:

• эйфории, которая сменяется агрессивным состоянием
• депрессивных расстройств
• подавленного состояния
• резких перепадов настроения

Среди психических «побочек» Феназепама следует выделить возникновение медикаментозной зависимости.

Профессиональный колл-центр!

Лекарственная зависимость

Побочные действия Феназепама при длительном применении, превышении/снижении дозировки, прекращении терапии проявляются в виде синдрома «отмены» или «ломки». Развитие абстинентного синдрома связано с сильным воздействием бромдигидрохлорфенилбензодиазепина на нервную систему и психику.

Синдром «отмены» Феназепама сопровождается такими признаками:

• раздражительность
• нервозность
• проблемы с засыпанием, тревожный сон
• нарушение обменных процессов
• мышечные спазмы
• тремор конечностей, судороги
• деперсонализация
• усиление потоотделения
• депрессивные расстройства
• тошнота, которая сменяется рвотой
• светобоязнь
• потеря вкусовых ощущений
• психоз
• скачки артериального давления
• усиление сердечного ритма
• кожный зуд

Что может усилить побочные реакции

Феназепам вызывает побочные реакции даже при соблюдении дозировки. Однако существует ряд ограничений, несоблюдение которых может усилить выраженность побочных действий, привести к коме или летальному исходу. Среди ограничений выделяют:

• Сочетание с алкогольными напитками, которое вызывает развитие стойкой зависимости. Этанол не только вызывает собственные побочные реакции, но и усиливает действие бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в составе.
• Сочетание со снотворными и транквилизаторами. Эти препараты угнетают функции нервной системы и оказывают воздействие на психическое состояние человека. Такое сочетание усиливает вероятность формирования побочных реакций со стороны ЦНС, нарушений психического здоровья вплоть до самоубийства. Поэтому перед назначением препарата важно сообщить врачу о приеме других медикаментов.

Выраженность побочных эффектов также усиливается при превышении дозировки.

Выводы

Наиболее часто Феназепам вызывает побочные реакции со стороны органов ЦНС, пищеварительного тракта и почек. Наиболее опасными являются психические расстройства, которые приводят к возникновению суицидальных мыслей и нередко заканчиваются самоубийством. Еще одним побочным эффектом становится формирование зависимости от бромдигидрохлорфенилбензодиазепина, при которой отмена препарата сопровождается синдромом «отмены» с его выраженной симптоматикой.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение