Побочные действия гормональных препаратов щитовидной железы
Стандартное лечение гипотиреоза и рака щитовидной железы включает ежедневное использование синтетического гормона щитовидной железы. Такая заместительная терапия направлена на восстановления нормального уровня гормонов в организме для борьбы с симптомами заболевания. При этом, препараты для щитовидной железы имеют свои особенности приема и побочные эффекты, о которых необходимо знать всем, кто их принимает.
Что такое препараты гормонов щитовидной железы?
Синтетические гормоны щитовидной железы – это препараты, используемые для лечения заболеваний щитовидной железы, при которых наблюдается снижение ее функционирования, а также в качестве заместительной терапии при полном или частичном удалении железы. Кроме того, эти препараты участвуют в лечении рака щитовидки, чтобы предотвратить выброс гормонов злокачественными узлами. При гипотиреозе таблетки гормона щитовидной железы помогают предотвратить рост зоба и тиреотоксикоз. Низкий уровень гормонов щитовидной железы тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) в крови человека может привести ко многим проблемам со здоровьем, поскольку они ответственны за большинство биологических процессов человека.
Какие бывают гормональные препараты при заболеваниях щитовидной железы?
Существуют гормоны щитовидной железы в таблетках следующих групп:
- Левотироксин натрия – синтетический аналог тироксина Т4
- Лиотиронин натрия –синтетический аналог трийодтиронина Т3
- Лиотрикс – антропогенная форма гормона, содержащая смесь синтетических аналогов Т4 и Т3
- Натуральная щитовидная железа, полученная из высушенных щитовидных желез свиней. Содержит натуральные гормоны Т4 и Т3.
Существуют противоречивые данные о том, какой вид заместительной гормональной терапии более предпочтителен. Однако большинство эндокринологов рекомендует лечить клинический гипотиреоз синтетическим левотироксином Т4 в качестве монотерапии, а не комбинированными Т4/Т3 таблетками для щитовидной железы.
Синтетические аналоги трийодтиронина Т3 в лечебной терапии используются редко. Такие препараты для щитовидки нужны для краткосрочного приема при подготовке пациентов с раком щитовидной железы для диагностической визуализации или лечения радиоактивным йодом. Кроме того, Т3 имеет очень короткий период полураспада и должен приниматься несколько раз в день, в отличие от накопительного гормона Т4, применяемого один раз в сутки.
Современная медицина не поддерживает лечение щитовидной железы препаратами из натуральных обезвоженных желез животных, поскольку они содержат комбинацию Т3 и Т4. А соотношение этих гормонов не всегда совпадает с нуждами пациента.
Стоит помнить, что только врач может сказать, какие лекарства принимать при щитовидке на основании анализов и лабораторных исследований. В аптеках Украины препараты щитовидной железы отпускаются, как правило, без рецепта, однако самостоятельное их употребление может иметь серьезные последствия.
Что такое левотироксин и как он работает?
Левотироксин натрия – это синтетическое вещество, одобренное Минздравом как пероральный лекарственный препарат для лечения щитовидной железы. Он заменяет и обеспечивает поддержку при выделении гормонов щитовидкой, функционирование которой как железы нарушено. Он рекомендован для борьбы с различными нарушениями щитовидки, в том числе и рака. Однако, не следует использовать его для лечения проблем бесплодия, если они не вызван низким уровнем гормонов щитовидной железы.
Левотироксин является веществом, аналогичным гормону щитовидной железы Т4, распад которого происходит через 7-12 дней. На протяжении этого же времени сохраняется и действие препарата после отмены его приема. Абсорбция действующего вещества из пероральной дозы составляет около 60-80%. При этом, важна кислотность желудка пациента для разложения препарата и обеспечения эффективного всасывания его в кишечнике. Рекомендуемый метод приема – утром, натощак, по крайней мере за час до завтрака. В редких случаях возможен прием перед сном, через 4 часа после последнего приема пищи.
Дозировки и препаративные формы левотироксина
В Украине зарегистрирована лишь таблетированная форма левотироксина с различной дозировкой действующего вещества:
25 мкг | 50 мкг | 75 мкг | 88 мкг |
100 мкг | 112 мкг | 137 мкг | 150 мкг |
Большинству пациентов рекомендуют начинать прием левотироксина сразу с полной дозы, без постепенного увеличения, за исключением пациентов старше 60 лет и страдающих ишемией сердца. Лечебная доза левотироксина при гипертиреозе составляет 1,6 мкг на килограмм веса человека в сутки.
Показание | Доза левотироксина | Максимальная доза |
Легкий гипотиреоз | 25-125 мкг/сутки | 300 мкг/сутки |
Выраженный гипотиреоз | 100-150 мкг/сутки | 300 мкг/сутки |
Микседема | 300-500 мкг/сутки | 500 мкг/сутки |
После полного удаления щитовидки | 2-2,2 мкг/на 1 кг веса/сутки | |
После полного удаления щитовидки при беременности | 2-2,4 мкг/на 1 кг веса/сутки |
Чтобы определить правильную дозировку левотироксина, необходимо постоянное наблюдение врача и анализ крови на уровень ТТГ каждые 6-8 недель. Поскольку чрезмерное количество гормона может вызвать побочные эффекты. Смена вашего гормонального препарата щитовидной железы другой торговой марки или производителя также требует повторного анализа крови.
Анализ крови на уровень ТТГ проводится натощяк до приема гормональной таблетки.
Терапевтическая цель состоит в том, чтобы довести уровень ТТГ до нормы. При этом подбор подходящей вам дозировки может занять около полугода и больше из-за увеличения клеток передней доли гипофиза, выделяющих этот гормон. Как только биохимический баланс и стабильная доза левотироксина будут достигнуты, то уровень ТТГ можно контролировать один раз в год.
Правила и особенности приема гормональных препаратов для лечения щитовидной железы
- У лекарств для щитовидной железы различных производителей существует вариабельность между поглощением и распределением общего Т4. Поэтому, предпочтительно, чтобы пациент использовал одну торговую марку во время лечения.
- Левотироксин лучше всего принимать натощак в одно и то же время каждый день. В идеале – утром за час до завтрака.
- Запивать таблетку рекомендуют целым стаканом воды. Другие напитки могут уменьшить доступность препарата организму.
- Пациенты, которые не могут проглотить целую таблетку, могут раздавить ее в 10 мл воды.
- Нельзя пропускать прием препарата и ни в коем случае не прекращать, если чувствуете себя лучше, поскольку симптомы гипотиреоза постепенно вернутся.
- Если пропустили прием гормональной таблетки для щитовидки, не пейте двойную дозу.
- Не рекомендуется завтракать продуктами, которые уменьшают всасывание левотироксина (соевые продукты, чай, кофе, клетчатка, молочные продукты).
- Храните гормональные таблетки для лечения щитовидной железы в прохладном, сухом, защищенном от света месте. Воздействие на таблетки избыточного тепла, света и влаги может снизить их эффективность.
Взаимодействие с продуктами и другими лекарствами. Что снижает эффективность гормональных препаратов для щитовидки?
Определенные лекарства, добавки и даже некоторые продукты питания могут повлиять на способность организма поглощать левотироксин.
Биодоступность левотироксина снижают:
- Добавки железа или поливитамины, имеющие в составе его соединения (Витакап, Дуовит, Элевит Пронаталь, Пиковит)
- Гидроксид алюминия, содержащийся в средствах для понижения кислотности желудка (Алмагель, Гастал, Маалокс, Гавискон)
- Добавки кальция (Глюконат кальция, Кальций Д3 Никомед, Остеокеа)
- Препараты для разжижения крови.
Если есть необходимость их приема, то лучше сделать это через 4 часа после того как, была приняты гормональные препараты при заболевании щитовидной железы.
Люди, страдающие сахарным диабетом должны с большой осторожностью и под обязательным присмотром врача проходить лечение гормонами щитовидки, поскольку начало или прекращение терапии может привести к изменению показателя сахара в крови. Под действием приема гормонов может усилиться эффект противодиабетических лекарств, разжижающих кровь.
Внутривенное введение адреналина у пациентов с ишемической болезнью сердца, которые принимают заместительные гормоны щитовидной железы, может увеличить риск осложнений, таких как затруднение дыхание и сердечные приступы.
Прием гормональных препаратов щитовидки во время беременности
В течение первых нескольких месяцев беременности плод зависит от гормонов щитовидной железы от матери. Они играют важную роль в нормальном развитии мозга и их недостаток может иметь критическое значение для ребенка.
Левотироксин обычно приемлем для использования во время беременности. Контролируемые исследования доказывают отсутствие риска для вынашиваемого плода. Левотироксин попадает в грудное молоко. Кроме того, доза препарата должна быть повышена для женщин в положении из-за усиления их метаболизма.
Побочные эффекты гормонов щитовидной железы
Заместительные гормоны для щитовидной железы в таблетках обычно переносятся пациентами хорошо. Симптомы, возникающие во время лечения, часто связаны с токсическим повышенным уровнем гормонов и симптомами гипертиреоза, о которых более подробно можно прочитать тут.
Общие побочные эффекты, связанные с использованием левотироксина, включают в себя:
- Стенокардию;
- Хроническую сердечную недостаточность;
- Увеличение пульса;
- Аритмию;
- Понос и кишечные колики;
- Удушье;
- Тревожность;
- Головную боль;
- Бессонницу;
- Выпадение волос;
- Снижение веса;
- Тремор конечностей;
- Снижение минерализации костей.
Помните, что только врач может сказать вам, какие таблетки пить при заболевании щитовидной железы. Не стоит пренебрегать здоровьем и заниматься самолечением или выбирать лекарство в зависимости от цены.
Здоровье бесценно – берегите себя!
Моя Аптека – с любовью и заботой.
Источник
В этой статье вы узнаете, что может стать причинами нарушения работы щитовидной железы. О симптомах снижения функции щитовидной железы (гипотиреоза) и симптомах гиперактивной щитовидной железы (гипертиреоза). А также о том, что вы можете сделать самостоятельно для улучшения работы щитовидной железы.
Меня часто спрашивают, что делать, если снижена (или повышена) функция щитовидной железы? Это снижение проявляется в виде депрессии, апатии, слабости, снижения либидо, выпадения волос, прыщей на лице и голове. Чаще всего эти неприятные симптомы говорят именно о гипофункции щитовидной железы. Сегодняшняя статья посвящена нарушениям в работе щитовидной железы при применении синтетических женских половых гормонов. И неважно, с лечебной или контрацептивной целью эти таблетки использовались.
Причины и симптомы нарушения в работе щитовидной железы
Симптомы снижения функции щитовидной железы часто начинаются сразу же, как только женщина начинает пить оральные контрацептивы. Нужно знать, что это за симптомы, иначе их просто невозможно заметить. Но давайте по порядку.
Где находится щитовидная железа?
Она находится на передней стороне шеи и имеет две доли, как крылья бабочки, соединённых перешейком. В норме щитовидная железа не определяется, только некоторая небольшая выпуклость. Если вы кончиками пальчиков потрогаете свою шею с двух сторон, чуть выше ямки между ключицами, вы сможете её ощутить. Она не терпит грубого обращения, её необходимо трогать очень нежно.
Функции щитовидной железы.
1. Прежде всего, она ответственна за состояние иммунитета. Это в буквальном смысле щит для нашего организма. Она первая принимает на себя все удары из внешнего мира и изнутри организма.
2. Следующая важная функция щитовидной железы – регуляция обмена веществ. Она регулирует синтез энергии в организме и то, как клетки эту энергию усваивают, отвечает за энергообмен.
Все органы и ткани в нашем теле нуждаются в энергии. Больше всего потребляет энергию наш головной мозг, ведь именно в нём интенсивнее всего идут процессы обмена веществ. Мозг работает очень интенсивно. Поэтому, все процессы, происходящие в щитовидной железе, будут отражаться на работе головного мозга. Когда в организме достаточно энергии, то человек молод. У него ясное и живое мышление, блестящие волосы и чистая кожа, эластичные сосуды и здоровое сердце.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Щитовидная железа обеспечивает нормальную работу репродуктивной системы. Она тесно связана с яичниками, они – как две стороны одной монеты. Часто причиной бесплодия женщины называют снижение функции щитовидной железы.
3. Отвечает за нормальный вес.
Щитовидная железа вырабатывает целый ряд гормонов.
Если функция железы повышена (гипертиреоз), то этих гормонов будет много. Если же она снижена (гипотиреоз), то их будет мало.
Функцию щитовидной железы регулирует гипофиз, он вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ). Если функция щитовидной железы снижена, то ТТГ будет много, он её стимулирует. Если она повышена, то ТТГ будет мало – стимулировать её работу не нужно.
Т4 (тетрайодтиронин) или гормон тироксин – это основной гормон щитовидной железы (более 80% всех её гормонов). Тироксин содержит в своём составе 4 молекулы йода, они связаны с транспортным белком.
Основная функция Т4 – превращение в активный гормон Т3. Кроме того, он обеспечивает энергией мозг и клетки крови.
Т3 (трийодтиронин), содержит в своём составе 3 молекулы йода. Это – активный гормон щитовидной железы (от 7 до 20 %). Именно Т3 максимально влияет на уровень энергии тела, скорость обменных процессов, общий уровень здоровья человека. Т3, кроме прямого синтеза в щитовидной железе, образуется и при потере одной молекулы йода Т4 – то есть, образуется из Т4.
Т2 (дийодтиронин) содержит две молекулы йода в своём составе. Именно из-за недостаточности Т2 у женщины появляется избыточный вес, который очень трудно убрать.
Т1 (монойодтиронин, амин) поддерживает функцию щитовидной железы и влияет на сердце.
Тиреокальцитонин реагирует на высокий уровень кальция в крови. Он тормозит избыточное выделение кальция из костей и препятствует остеопорозу.
Что влияет на щитовидную железу?
1. На её работу сильно сказываются заболевания горла, зубов, дёсен. Щитовидная железа имеет вместе с этими органами единую лимфатическую систему, единое кольцо. Поэтому, все токсины, спреи, леденцы, таблетки для рассасывания очень вредны для неё. Они попадают непосредственно в саму железу и вызывают воспаления, аутоиммунные процессы, подавляют её работу (прямое токсическое воздействие).
2. Дефицит йода и полноценных белков вызывают симптомы снижения функций щитовидной железы. Она производит гормоны на основе аминокислоты тирозин, соединяет её с йодом. Если человек получает недостаточно белков и йода с пищей – то возможен гипотиреоз.
3. Ещё одна причина снижения её функции – аутоиммунная агрессия, в результате чего возникает аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание очень распространено и тяжело поддаётся лечению. Сегодня мы не будем разбирать эту тему.
4. Все подавленные эмоции, невысказанные слова, невыплаканные слёзы снижают её функцию. Почувствуйте «ком в горле» при обиде, вине, гневе. Непроявленные чувства «застревают» в районе железы – и нарушают её работу. Чаще всего – в сторону гипотиреоза. Но бывает такой накал эмоций, которые горят внутри человека, что возможен даже и гипертиреоз. Правда, недолго – она истощается, и в дальнейшем снижает свою активность.
5. Стрессы крайне негативно влияют на работу щитовидной железы. Она тесно связана с надпочечниками и страдают от стрессов вместе.
Снижение функции щитовидной железы при использовании гормональных контрацептивов.
Гипотиреоз начинается во время приёма оральных контрацептивов, и становится очевидным после их отмены. Механизм развития гипотиреоза связан с тем, что щитовидная железа и яичники напрямую связаны – в этих железах существуют рецепторы, чувствительные к гормонам друг друга.
Когда женщина использует синтетические женские половые гормоны, они подавляют собственную работу яичников. А также, подавляют и функцию щитовидной железы и надпочечников.
Гормональные контрацептивы при длительном приёме подавляют собственные функции всех эндокринных органов, и часто их восстановить довольно сложно.
Симптомы снижения функции щитовидной железы (гипотиреоза).
Эти симптомы напрямую связаны с основной функцией щитовидной железы – обеспечение организма энергией. Когда её становится меньше – всё начинает приходить в упадок.
Повышенная утомляемость, сниженное желание что-то делать, полное отсутствие мотивации, невозможность длительной концентрации внимания, неразборчивый почерк.
Часто – сонливость, особенно при полноценном ночном сне. Требуется сон во второй половине дня, апноэ во сне, одышка.
Забывчивость, туманное и замедленное мышление, вязкость мыслей, низкая скорость чтения. Эти симптомы напрямую связаны с недостатком энергии в головном мозге.
Возникает сниженное настроение, апатия. Это в чём-то похоже на настоящую депрессию, симптомы похожи также на анемию. Хроническая депрессия или дистимия, синдром хронической усталости.
Могут быть суицидальные мысли, общая тревога, беспокойство, истощение на физическом, умственном, духовном, эмоциональном планах. Негармоничные отношения с кем-либо, сильная раздражительность, нетерпимость к другим.
Часто женщины жалуются на выпадение волос. Когда волосы начинают выпадать просто пучками – женщина впадает в панику. Если говорить про приём ОК – то это бывает часто.
При хроническом процессе возникает выпадение или истончение бровей. Волосы становятся сухими, рост новых седых волос, или вообще нет роста волос, ломкость становится интенсивнее роста.
Сухость кожи, особенно на голенях, змеиная кожа, сухая и потрескавшаяся кожа, ребристые ногти, ломкость и слоение ногтей.
Отдельная тема – прыщи на лице и в волосах. В этом участвует и щитовидная железа, и надпочечники. Фурункулы и гнойничковые заболевания кожи бывают довольно часто.
Нарастает лишний вес (без смены рациона). Вес не уходит после родов, и при нагрузке. Неспособность похудеть, постоянный набор веса.
Часто, при выраженном гипотиреозе снижается температура тела, замедление обменных процессов. Чувство мерзлявости, холодные руки и ноги, частый озноб, низкая температура тела, излишне сильная реакция на холод.
Задержка жидкости до состояния застойной сердечной недостаточности, опухшие ноги, что мешает ходьбе, отеки, отечность. Проблемы кровяного давления, слишком низкое или высокое, варикозная болезнь. Звон в ушах, головокружение от жидкости во внутреннем ухе, внутренний зуд в ушах.
Пониженная выносливость по сравнению с другими, меньше энергии, чем у других, длительный период восстановления после любой деятельности. Онемение рук после любой нагрузки на руки. Неспособность долго стоять на ногах, замедление темпа ходьбы даже при незначительном подъеме.
Репродуктивная система тоже страдает – у женщины нет либидо, отсутствует овуляция, часто бывают кровотечения, нестабильный цикл. Выражен предменструальный синдром, болезненные менструации. Женщина не может забеременеть, случаются выкидыши.
Возникает аллергия, которая может быть связано с усталостью надпочечников. Она часто сопровождает гипофункцию щитовидной железы. Это может выглядеть как крапивница, непереносимость лактозы, и как угодно ещё.
Остеопороз – грозное осложнение гипотиреоза. Он возникает вследствие снижения синтеза тиреокальцитонина, и может приводить к различным переломам костей. Он сопровождается болью в суставах, костях, мышцах. Бывает боль в ногах (подошвенный фасциит), болезненность подошв ног.
Неспособность принятия пищи по утрам, отсутствие аппетита, выраженный голод вечером. Жесткий кал, запор, синдром раздражённого кишечника, тошнота. Высокий уровень холестерина.
Симптомы гиперактивной щитовидной железы (гипертиреоза).
Я скажу об этом буквально в двух словах, потому что это встречается намного реже.
Много энергии.
Сердцебиение.
Резкая худоба (без изменения питания).
Одержимый, нездоровый блеск в глазах, глаза навыкате.
Повышенная температура тела (субфебрильная).
Нарушения сна. Человек переполнен энергией, не может спать.
Что вы можете сделать самостоятельно для улучшения работы щитовидной железы.
Если вы заметили у себя симптомы снижения функции щитовидной железы – попробуйте самостоятельно улучшить её работу.
Прежде всего – начинайте увеличивать в своём рационе йодосодержащие продукты и качественные белки.
Йодированные продукты: соль, молоко, морская капуста, хурма, ламинарии сушёные (не солёные). Бурые водоросли, спирулина, хлорелла, морепродукты, морская рыба. Йод должен быть только органическим, мы можем усвоить только его. Йодомарин, йодактив, йодистые воды – это неорганический йод, он не усваивается.
Йод усваивается только при наличии селена и цинка. Большинство водорослей имеют в своём составе всю таблицу Менделеева, там есть и селен, и цинк, и аминокислоты для производства гормонов щитовидной железы.
Затем, пробуйте выражать свои эмоции. Конечно, я не рекомендую кричать на близких и устраивать им истерики. Но изучать свои эмоции, знать их, уметь их проявить, рассказать, не держать этот «ком в горле», который вас скоро задушит – этому обязательно нужно учиться.
- Снижайте уровень стресса.
Если у вас болит горло или беспокоит зубная боль, то это надо обязательно вылечить.
Самостоятельно вы вполне можете улучшить качество своего питания, разобраться с эмоциями, снизить уровень стресса, отменить ОК, если вы их принимаете. Всё остальное – это вопрос исключительно индивидуальный, это нужно разбирать на консультациях.
Восстановление работы любой железы невозможно без нормализации всей эндокринной системы. Нужно восстанавливать всё эндокринное кольцо, работу всех желёз внутренней секреции – они не работают сами по себе, но только вместе друг с другом.опубликовано econet.ru.
Елена Волженина
Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник