Побочные действия гормональных препаратов силуэт
Эндометриоз представляет собой заболевание, которое характеризуется разрастанием эндометриоидных гетеротопий в тканях матки и за ее пределами. Препаратами выбора в лечении этой патологии выступают КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Пилюли Силуэт относятся именно к этой группе.
Силуэт – это пероральное гормональное противозачаточное средство, которое обеспечивает антиандрогенный эффект. Оно выпускается румынской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер». Силуэт можно назвать структурным аналогом препарата Жанин, эти таблетки обладают схожими свойствами. Однако преимуществом Силуэта выступает его более доступная цена.
Содержание:
- Механизм действия препарата Силуэт при эндометриозе
- Кому показано лечение эндометриоза препаратом Силуэт?
- Плюсы
- Противопоказания и побочные эффекты
- Важные советы и рекомендации
Механизм действия препарата Силуэт при эндометриозе
Состав одной таблетки Силуэта представлен низкими дозами гормонов:
Диеногест – 2 мг.
Этинилэстрадиол – 0,03 мг.
Механизм действия препарата обусловлен активными вещества, входящими в его состав. Диеногест обладает прогестагенным эффектом, но не оказывает выраженного андрогенного, минералокортикоидного и глюкокортикоидного влияния на организм. Иными словами, это вещество способствует регуляции чрезмерной активности эстрогенов, что является причиной развития эндометриоза, но не угнетает иммунитет женщины. Диеногест не вмешивается в метаболические процессы организма, поэтому Силуэт можно принимать на протяжении длительного времени (даже нескольких лет).
Что касается этинилэстрадиола, то это вещество имеет высокую биологическую доступность при пероральном приеме, позволяет клеточным ферментам трансформироваться в менее активные формы эстрогенов и ускоряет их распад.
Основное воздействие Силуэта на организм, имеющее значение для лечения эндометриоза:
Обратное развитие, дегенерация и последующая атрофия очагов эндометриоза в матке и за ее пределами.
Блокировка пролиферации (возможности прорастания) новых эндометриоидных гетеротопий в тканях.
Создание эффекта «псевдобеременности», что приводит к достижению аменореи, а в дальнейшем – к прекращению гормональной активности в эндометриоидных очагах. На фоне подобного состояния эктопический эндометрий подвергается регрессу, а новые очаги не имеют возможности образовываться.
Прекращение местной воспалительной реакции за счет блокировки простагландинов типа PG E2 и эстрогеноподобных веществ.
Ускорение местных процессов распада женских гормонов. Эстрадиол трансформируется в неактивный эстрон. Это, в свою очередь, препятствует прорастанию новых эндометриозных очагов.
Угнетение процессов ангиогенеза, что не дает новым кровеносным сосудам формироваться вокруг очагов эндометриоза и питать их.
Подавление овуляции и образования фолликулов, изменение структуры эндометрия в полости матки, уменьшение перистальтики маточных труб, сгущение слизи в цервикальном канале – все эти эффекты относятся к контрацептивным свойствам препарата. Однако именно они были положены в основу лечения эндометриоза.
Кому показано лечение эндометриоза препаратом Силуэт?
Гинекологи назначают прием Силуэта женщинам на ранней стадии развития эндометриоза. Возможно проведение терапии при выявлении второй стадии заболевания. Однако в этом случае следует рассматривать лечение в качестве подготовительного этапа перед хирургическим вмешательством (лапароскопией).
Силуэт рекомендуют принимать женщинам, перенесшим операции по поводу удаления эндометриозных спаек и кист. Это в значительной степени снижает риск рецидива болезни.
Самостоятельное использование гормонального лекарственного средства невозможно, продолжительность терапии должна быть определена доктором.
Возможные схемы лечения
Лечение Силуэтом может иметь различные вариации. Если женщина обратилась к гинекологу по поводу невозможности зачать ребенка, и у нее был выявлен эндометриоз на ранней стадии, то ей рекомендуют классический вариант лечения. Для этого она должна будет принимать препарат 21 день, затем сделать перерыв на 7 дней. Во время этой недельной паузы у нее случится менструальное кровотечение. Такой схемы приема нужно будет придерживаться на протяжении 3 месяцев. Возможно продление терапии до полугода, если очаги эндометриоза имеют медленную тенденцию к регрессу. По завершению курса проводится комплексное диагностическое обследование и решается вопрос относительно дальнейшего планирования беременности.
Когда женщина не собирается в ближайшее время рожать ребенка, а целью лечения является избавление от очагов эндометриоза либо профилактика его рецидивов после перенесенного вмешательства, гинекологи рекомендуют пролонгированный терапевтический курс.
Таблетки могут быть назначены по схеме:
42 дня приема и 7 дней перерыва;
63 дня приема и 7 дней перерыва;
84 дня приема и 7 дней перерыва.
По окончанию лечения проводится диагностика, после чего рассматривается вопрос о продлении терапии. Не исключено, что Силуэт может быть назначен на несколько лет.
Что касается первого приема препарата, то врачи рекомендуют начать курс в 1 день менструального цикла.
Плюсы
Благодаря применению Силуэта можно отказаться от хирургического вмешательства и избавиться от эндометриоза 1 и 2 степени.
Во время приема препарата женщина надежно защищена от нежелательной беременности.
При грамотном ведении заболевания и индивидуальном подборе курса препарат оказывает минимум побочных действий на организм.
После отмены препарата у женщины сохраняется функция к деторождению. Более того, шансы забеременеть значительно повышаются, так как эндометриоз оказывается излеченным, а значит, ничто не мешает нормальному прохождению яйцеклетки по маточным трубам, ее оплодотворению и закреплению в матке.
Терапия препаратом способствует тому, что кожа становится более здоровой, в частности, у женщин пропадают акне. Причем удается избавиться от угревой сыпи не только легкой, но и средней тяжести.
Доказан положительный эффект Силуэта у пациенток с себореей.
Женщины избавляются от сильных болей в малом тазу, которые на фоне эндометриоза часто имеют хронический характер и высокую интенсивность.
Исчезают признаки дисменорей – нестабильного менструального цикла.
Менструальные кровотечения становятся не такими обильными.
За счет нормализации кровопотерь удается избавиться от признаков и симптомов анемии.
Установлено, что прием препарата предупреждает озлокачествление эктопических очагов. Это позволяет снизить риск развития раковых заболеваний.
Противопоказания и побочные эффекты
Препарат безопасен и обычно хорошо переносится, тем не менее, существуют противопоказания к его назначению:
Тромбоэмболические заболевания в анамнезе.
Гепатит А, синдром Жильбера, синдром Ротора, синдром Дубина-Джонсона.
Панкреатит.
Анемия серповидно-клеточная.
Сахарный диабет, осложненный сосудистыми заболеваниями.
Нарушения липопротеинового баланса крови.
Курение (для пациенток старше 35 лет).
Тяжелые патологии печени.
Гипертоническая болезнь, не поддающаяся контролю.
Влагалищные кровотечения, причина которых неизвестна.
Мигрень.
Наличие опухолей (злокачественных и доброкачественных), либо подозрение на опухолевые процессы.
Кормление грудью, вынашивание ребенка.
Эпилепсия.
Непереносимость лактозы, ее дефицит в организме.
Чтобы риск развития побочных эффектов был минимален, перед началом лечения эндометриоза препаратом Силуэт женщина должна пройти качественное обследование.
Во время терапии существует риск развития тромбоэмболических осложнений, нарушений со стороны ЦНС, непереносимости контактных линз. В начале курса часто наблюдаются ациклические влагалищные кровотечения, набухание и болезненность молочных желез. Однако, как показывает практика, спустя 2-3 месяца эти нежелательные явления проходят. Так как препарат принимается пероральным способом, возможно возникновение нарушений со стороны органов пищеварения, например, обострение гастрита, развитие холецистита, присоединение симптомов энтерита. Чаще остальных побочных эффектов наблюдаются тошнота, запоры, вздутие живота и рвота.
При возникновении каких-либо патологических явлений со стороны организма нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Тем более что в ряде случаев они могут быть довольно серьезными и угрожать жизни (например, инфаркт миокарда или инсульт головного мозга). Это требует скорейшей отмены препарата и коррекции состояния женщины.
Важные советы и рекомендации
Доктора настоятельно рекомендуют женщине бросить курить, если было принято решение лечить эндометриоз Силуэтом. Дело в том, что при регулярном поступлении никотина в организм риск возникновения такого побочного эффекта, как тромбоэмболия вен и артерий, многократно возрастает.
Следует помнить о том, что Силуэт является контрацептивом, поэтому забеременеть во время лечения не удастся. Однако препарат не предохраняет женщину от риска заражения половыми инфекциями.
Если лечение было начато не с первого дня менструального цикла, а позднее, то эффект контрацепции снижается. Поэтому следует пользоваться дополнительными барьерными методами предохранения от нежелательной беременности.
Итак, если врач после комплексного обследования рекомендует женщине начать лечение эндометриоза Силуэтом, то следует пройти назначенный курс. Тем более что в большинстве случаев препарат хорошо переносится и дает отличные результаты в плане избавления от заболевания.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование:
Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник
Автор Мария Семенова На чтение 12 мин. Опубликовано 26.09.2017
В современном мире, разрабатывается на постоянной основе большое количество различных препаратов, способствующих поддержанию нормального образа жизни любого человека. Безусловно, лекарственные препараты, подразделяется на несколько категорий.
Одна из востребованных категорий лекарственных препаратов — это препараты противозачаточного назначения.
Если сказать более точнее, то это могут быть не обязательно таблетки, но и препарат, выпускаемый в любой иной форме. Бесспорно, противозачаточные препараты должны тщательно подбираться с учётом всех особенностей пациента.
Достаточно часто бывает так, что противозачаточные препараты наносят в процессе применения довольно-таки большой ущерб здоровью женщин.
Этого ни при каких обстоятельствах нельзя допускать. Препараты данного назначения должны не только сохранить здоровье женщины, но и при этом качественно выполнять предназначенную функцию. Для этого необходимо подбирать препарат совместно с врачом.
Пероральные контрацептив «Силуэт» является одним из известных противозачаточных средств.
Что представляет собой препарат Силуэт?
Препарат является лекарственным средством противозачаточного назначения в таблетированной форме, выпускаемый в специальной оболочке белого оттенка.
Основу состава составляют такие компоненты, как:
- ингредиент магния,
- диеногест
- этинилэстрадиол.
В составе данных таблеток добавлены в качестве дополняющих и вспомогательных компонентов: магния стеарат, крахмал кукурузы, тальк, и другие.
Как правило, данные компоненты составляют дополнение к основе у любых препаратов, которые обладают прямым воздействием на женское здоровье.
Действие таблеток Силуэт
Прежде чем начать принимать таблетки, наверное, любой поинтересуется назначением и действием препарата. Такого рода вопросы необходимо задавать, прежде чем начать прием препаратов.
Особенно это касается гормональных препаратов, применение которых необходимо корректировать высококвалифицированному врачу-специалисту.
Компоненты, составляющие основу состава таблеток «Силуэт» способствует стимуляция ингибированной овуляции, а также изменению структуризации эндометрия и маточных труб.
Кроме того, данный препарат обладает таким действием как повышение вязкости слизи цервикального типа, что между прочим, немаловажно.
Показания к применению
Бесспорно, говоря о том или ином препарате, необходимо в первую очередь ознакомиться с тем, какие показания к применению установлены непосредственно производителем.
Данный препарат используется в качестве перорального контрацептива.
К тому же, довольно многие пациенты выбирают данный лекарственный препарат для избавления от угревой сыпи и в редких ситуациях противозачаточное средство назначается при эндометриозе.
Схема применения
Как известно, таблетки «Силуэт» относятся к числу гормональных препаратов и применение этих таблеток рекомендовано соблюдать согласно инструкции и рекомендациям врача.
Вероятно, многие осведомлены о выпуске гормональных таблеток в нестандартных упаковках, которые разделены на несколько частей, для удобства пациента.
Безусловно, крайне важно сохранять график приема этих таблеток, как и у многих иных гормональных препаратов.
Ведь малейшая передозировка может оказать сильное влияние на здоровье любой женщины, что, безусловно, необходимо избегать.
Применяют препарат по следующей схеме:
- Прием таблетки осуществляют 1 раз в одно и то же время.То есть, препарат необходимо применять ежедневно в установленное время, при этом запивая таблетку большим объемом питьевой воды.
- Прием данных таблеток осуществляется на протяжении двадцати одного дня, а в последующем необходимо сделать перерыв на неделю (на семь дней). Затем разрешено использовать после перерыва последующую упаковку.
- Если ранее пациентка не использовала и не применяла такие препараты, то необходимо начать применение «Силуэта» с первого дня менструального цикла.
- В случае, если пациентка заменила данным препаратом какой-либо другой, то применение «Силуэта» рекомендовано начать в первый день, после перерыва или же, допустимо начать применение на последующий день, после принятия заключительного приема другого противозачаточного средства.
Применение данного препарата разрешено после аборта в любое время, а после перенесённых родов разрешено принимать данный препарат только лишь по истечении 3-4 недель и только с согласия врача.
Пропуск приема таблетки
Очень часто бывает так, что пациентки забывают принять очередную таблетку того или иного лекарственного препарата.
К сожалению, забыть принять таблетку очень легко. В повседневной суете многие забывают о том, что режим превыше всего, особенно, когда речь идет о препаратах гормонального типа.
Как быть в таком случае? Очень важно отметить то, что пропуск лекарственных препаратов гормонального назначения, как «Силуэт», относящихся к числу гормональных препаратов, могут оказать негативное влияние на здоровье.
Стоит сказать, что может сбиться весь график приема таблеток и нарушиться гормональный фон женщины.
На самом деле, цена пропуска такой таблетки может быть достаточно велика, и в первую очередь, к сожалению, для женского здоровья.
Ситуации пропуска таблетки:
-
Если пропуск таблетки составил не больше 12 часов. В этом случае, нужно немедленно выпить таблетку и продолжать лечение, согласно установленному графику. - Если опоздание и пропуск принятия таблетки было больше чем 12 часов назад, то нужно учитывать несколько факторов: нельзя остановить применение данного препарата больше, чем на одну неделю, а также функции препарата будут восполнены только по истечении семи дней после применения.
Нельзя предугадать дальнейшее развитие в период лечения данными таблетками. Если говорить о первичной недели, то можно выпивать сразу же таблетку, которая засчиталась, как пропущенная.
Несмотря на то, что придётся выпить две таблетки одновременно, следует принять пропущенную таблетку в обязательном порядке.
Далее, нужно действовать, исключительно, по обозначенному ранее графику:
- Если пациентом была пропущена таблетка, то в течение недели после пропуска необходимо предохраняться презервативами. Это объясняется прежде всего тем, что препарат может потерять на некоторое время свою эффективность и лучше не надеется на полноценный эффект данного препарата.
- Если же говорить о второй неделе приема данного лекарственного препарата, то нужно как можно быстрее выпить таблетку, которая было пропущена. В таком случае, применять и использовать какие-либо другие барьерные методики контрацепции не рекомендовано.
- Если же речь идёт о третьей неделе, то стоит отметить, что препарат не настолько эффективен при условии, что женщина ранее не пропускала прием таблеток в процессе лечения.
Можно ли принимать Силуэт детям?
Говоря о препаратах как «Силуэт», нужно отметить, препарат в первую очередь, должен назначаться высококвалифицированным врачом-специалистом.
Ни один врач не назначит такое лекарственное средство ребёнку, не достигшему периода переходного возраста.
Только лишь если имеется чрезмерное образование угревой сыпи, ребёнку-подростку могут назначить терапию при помощи «Силуэта», но это разрешено в возрасте от 16 лет и старше.
Детям младше 16 лет запрещен такой препарат и назначаться он может только лишь по индивидуальным рецептам врача.
Прием при беременности и кормлении грудью
Процесс беременности это достаточно важный период в жизни любой женщины.
Конечно, в этот период врачи рекомендуют ограничить и прием лекарственных препаратов, и поменять привычки и многое другое.
Если взглянуть на состав таблеток «Силуэт», то сразу стоит отметить, что при беременности запрещается принятие данного препарата.
Что же делать в таком случае, если получилось забеременеть в период пользования данным препаратом?
В таких случаях нужно не только обращаться к врачу, но и сразу же совершить отмену препарата.
Это связано, прежде всего, с тем, что нет достаточных данных полагать, что это безопасно в период вынашивания ребенка и в период лактации.
Не только при беременности, но и при лактации, препарат «Силуэт» нужно прекратить принимать.
Прием при нарушении функции почек
Нарушение работы почек — весьма распространенное явление. Конечно, эта проблема является важной и на сегодняшний день. Ведь довольно много пациентов, имеющих проблемы с почками и печенью.
В таких случаях, ограничивается не только питание и потребление отдельных видов продукции, но и есть ограничения по лекарственным препаратам.
Таблетки напрямую способствуют значительному влиянию на организм, и, в том числе, на почки и печень.
При нарушении работы функции почек, нужно наблюдаться у врача, а также уточнить информацию о том, возможно ли принимать такой препарат, как «Силуэт», если в этом есть нужда.
Это объясняется тем, что у любого пациента имеется ряд индивидуальных особенности и индивидуальная непереносимость препарата. Конечно, применение «Силуэта» разрешено, но исключительно с осторожностью.
Противопоказания
Конечно, у любого лекарственного препарата есть ряд противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться. Нужно знать, что противопоказания в инструкции разъясняются для пациента не просто так.
В силу того, что гормональный препарат обладает сильным действием, необходимо поинтересоваться о том, какие противопоказания установил производитель.
Если препарат назначается врачом, также необходимо уведомить о наличии каких-либо заболеваний для того, чтобы врач учитывал все особенности и противопоказания. В ряде некоторых случаев препарат Силуэт применять не стоит.
Среди противопоказаний имеются такие заболевания, как:
- тромбозное заболевание вен глубокого типа;
- тромбоз вен;
- тромбоэмболия такого органа, как артерии (легочного типа);
- тромбоз артериального типа;
- тромбофлебит;
Противопоказания для пациентов с кардиологическими проблемами:
- стенокардия;
- инфаркт;
- ишемическая болезнь сердца;
- нарушения работы и функционации клапанного аппарата;
Для пациентов с иными заболеваниями:
- панкреатит;
- желтуха;
- сахарный диабет;
- заболевания печени
А также при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Побочные эффекты
Безусловно, в процессе принятия любого гормонального препарата, в зависимости от того каким назначением он обладает, могут возникнуть побочные действия.
Согласно отзывам, любой пероральный контрацептив в комплексе начинает воздействовать на организм женщины.
Из всех самых известных побочных эффектов выделяют такие, как:
-
инсульт; - инфаркт;
- какие-либо нарушения кровообращения в области мозга;
- тахикардия;
- случаи приливов;
- варикоз вен;
- боли в голове;
- головокружение;
- нарушение зрения;
- появление шума в ушах;
- образование конъюктивита;
- нарушения слуховой функции;
- непереносимость использования линз;
- бронхит и астма бронхиального типа;
- акне;
- диарея, боли в области живота;
- инфекции грибкового типа, молочница.
Передозировка
Самое важное, интересоваться тем, какой объем дозировки является нормой. Ведь дозировку необходимо соблюдать на протяжении всего времени, пока осуществляется прием такого препарата, как «Силуэт».
В случае не соблюдения необходимой дозы, возможно образование негативных последствий, влияющих на состояние здоровья женщины.
Препарат не относится к числу остротоксичных.
В последующем, после передозировки могут возникнуть такие последствия как:
- рвота;
- тошнота;
- открытое кровотечение во влагалище;
- выделения с кровью из влагалища.
Конкретной терапии по борьбе с уже случившейся передозировкой не имеется. Необходимо всего лишь соблюдать дозировку и не нарушать график приема таблеток.
Особые указания
Стоит отметить, что прежде чем любой пациент начинает принимать данное противозачаточное средство, необходимо подготовиться:
-
Нужно в первую очередь, каждой женщине, желающей начать принимать «Силуэт», удостовериться, что она не беременна. Это очень важно. - Самое главное, чтобы женщина понимала, что «Силуэт» относится к числу пероральных контрацептивов и применение их может повлечь вред для здоровья.
- Крайне важно пройти небольшое обследование, которое будет состоять из проверки артериального давления и иных данных. Любой гормональный препарат может не только нарушить работу многих органов, но и кардинально изменить артериальное давление из нормы в критическое состояние. К большому сожалению, такие случаи ничем хорошим не заканчиваются, поэтому нужно этому уделить особое внимание. Лучше всего на протяжении нескольких дней понаблюдать за показателями и понять, какое давление является нормой и в каком комфортно находится.
- Любая пациентка, перед принятием препарата, должна понимать, что он может нанести ущерб здоровью.
- Необходимо проводить регулярные осмотры и консультации у врача гинеколога.
- Нужно также понимать, что пероральный контрацептив не способствует защите от каких-либо инфекций полового типа, в том числе от ВИЧ-инфекции.
- При частом применении и использовании препаратов противозачаточного типа, могут также поменяться результаты анализов лабораторных исследований, касающихся показателей функциональности почек, щитовидной железы и других органов, которые играют важную роль в жизни и здоровье каждого человека.
Аналоги
Безусловно, у любого лекарства есть аналог, и «Силуэт» не является исключением.
Аналогами являются следующие препараты:
- Жанин
- Белара;
- Джес;
- Евра;
- Линдинет 30.
Линдинет 30
Джес
Жанин
Евра
Белара
Условия хранения
Наверняка многие знают, что в инструкции прописывается отдельно информация о том, как необходимо хранить препарат. На самом деле, очень многие пациенты не могут обеспечить достойное хранение препаратов, так как это написано в инструкции.
Именно по этой причине, препарат начинает терять все имеющиеся активные свойства и функции. Почему, зачастую, люди не видят эффекта и результата?
Во-первых, это объясняется тем, что препарат хранится не в соответствующем месте. Во-вторых, препарат нужно хранить в необходимом температурном режиме. Это довольно важно.
В случае несоблюдения элементарных правил хранения, препарат теряет имеющиеся свойства и, конечно же, эффективность, по причине, которой препарат и покупается.
В соответствии с инструкцией, такие противозачаточные средства необходимо хранить в первую очередь, конечно же, в недоступном месте для детей.
Не рекомендовано попадания света на препарат. «Силуэт» нужно хранить в сухом месте при соблюдении температурного режима до 25 градусов. Срок хранения составляет 2 года.
Отзывы
Отзывы женщин, принимающих препарат Силует:
Цена
Цена на данный препарат отличается в зависимости от того, какое количество таблеток содержится в одной упаковке. Препарат представлен в количестве 21 или 26 штук.
Каждый пациент может подобрать для себя необходимое количество таблеток в соответствии со своим графиком приема.
Итак, как уже было сказано, «Силуэт» доступен к продаже в количестве двадцати одной таблетки и шестидесяти трех штук:
- Купить таблетки в количестве 21 штуки можно по цене от 608 рублей до 789 рублей.
- Таблетки в количестве 63 штук можно приобрести по цене от 1414 рублей до 1854 рублей.
Условия отпуска в аптеках
Данный противозачаточный препарат отпускается исключительно по рецепту.
Поэтому, прежде чем начать применение таких таблеток, нужно посетить врача, который уже решит необходимо ли применение данного препарата.
В заключении стоит отметить, что «Силуэт», как уже стало ясно, это гормональный препарат, относящийся к числу противозачаточных средств.
Такой препарат является пероральным контрацептивом. Назначается препарат не только в целях контрацепции, но и в целях устранения угревой сыпи, если таковая имеется, и при эндометриозе.
Нужно отметить также, то что у этого препарата имеется ряд противопоказания и побочных действий, о которых лучше всего заблаговременно поинтересоваться.
Самое главное — быть готовой к использованию такого вида препарата, не полагаться на него полностью и соблюдать дозировки. Ведь соблюдение дозировки, как отмечалось ранее, это крайне важно, особенно, когда речь идет о гормональных препаратах.
Источник