Побочные действия химиотерапии у собак
В ряде случаев врач — онколог назначает животному курс химиотерапии. О том, что это за метод лечения, как он проводится и действует на раковые клетки, рассказал ведущий онколог ветеринарной клиники «Биоконтроль», кандидат биологических наук Александр Александрович Шимширт.
— Что такое химиотерапия?
— Химиотерапия — это метод лечения, заключающийся в использовании специальных лекарственных средств (цитостатиков), обладающих способностью тормозить рост опухолевой клетки и предотвращать дальнейшее распространение опухолевого процесса по организму.
— Когда назначают химиотерапию?
— Химиотерапия проводится, как правило, при не начальных стадиях опухолевого процесса или при ряде заболеваний, таких как лимфосаркома, как основной метод лечения. Чаще всего химиотерапевтическому лечению подвергается лимфосаркома, ряд сарком мягких тканей, рак молочной железы 3-4 стадии и другие.
— Для животных используется те же схемы лечения, что и у людей?
— Химиотерапевтическое лечение является методом, который не нужно воспринимать как панацею. Поскольку не все опухолевые процессы обладают чувствительностью к лечению, спектр этих заболеваний ограничен. И у животных он ограничен значительно больше, чем у человека.
Люди, которые получают химиотерапию, проходят через более высокодозные курсы, которые зачастую чреваты осложнениями, требующими стационарного лечения и сопряженными с иммунодепрессией, когда пациенты не могут контактировать с внешней средой и требуется палата с изоляцией. С животными не всегда возможно это обеспечить. У животных спектр заболеваний и используемых при их лечении химиотерапевтических препаратов в несколько раз меньше, чем у человека. Кроме того, существуют существенные физиологические различия между человеком и животными.
— Есть ли противопоказания к химиотерапии?
— Нужно понимать, что химиотерапию назначают конкретно в зависимости от стадии заболевания, с учётом клинического состояния пациента. Производится оценка функций органов экскреции (почек, печени) и гематологических показателей. Соответственно, каждый случай рассматривается индивидуально врачом, исходя из анамнеза и состояния пациента.
— Может ли химиотерапия проводиться в домашних условиях?
— Данный метод лечения предполагает наблюдение в условиях клиники одним врачом или группой врачей. Такому пациенту требуется наблюдение на протяжении всей его жизни или всего заболевания. Для разных схем и заболеваний вероятность сопутствующих осложнений варьируется от 15 до 60%, кроме того, существует необходимость изменения схемы лечения в зависимости от результата. Для грамотной и своевременной помощи животному иногда требуется команда специалистов и современное оборудование.
— Итог химиотерапии — выздоровление?
— В лечении онкологического больного основной акцент не всегда делается на увеличение формальной продолжительности жизни. Часто речь идёт об улучшении её качества. То есть данный метод лечения у животных не только направлен на продление жизни в цифровом эквиваленте, а на обеспечение максимально удовлетворительного и комфортного для пациента качества жизни. Бывают ситуации, когда пациент с онкологическим заболеванием имеет сопутствующие проблемы в виде хронической почечной, сердечной или печёночной недостаточности. Естественно, что иногда химиотерапия может быть неоправданно рискованной процедурой или может быть сопряжена с проблемами, которые требуют серьезной коррекции. Химиотерапия — не утилитарный метод лечения всех онкологических проблем.
Приводит ли химиотерапия к выздоровлению — это скорее риторический вопрос. Метод не гарантирует 100% положительного результата у всех и каждого. Бывают случаи, когда результаты превосходят все ожидания владельцев и даже доктора, а бывает и по-другому. Эффект может варьироваться от неудовлетворительного до очень хорошего, всё относительно, в ряде заболеваний стабилизация опухолевого процесса уже является прекрасным результатом.
— Химией мы травим наше животное, а не лечим?
— Понятие «химиотерапевтическое лечение» предполагает использование искусственно синтезированных веществ. Поэтому антибиотикотерапия в какой-то степени тоже относится к химиотерапии. Мы же говорим о методе, подразумевающем использование цитостатиков – препаратов, обладающих статическим воздействием на опухолевую клетку, тормозящих её деление или убивающих её посредством воздействия на специфические процессы метаболизма в клетке или на специфические процессы деления. В общем понимании — это использование ядов для быстро делящихся клеток. Это лечение в ряде случаев сопряжено с определённым процентом осложнений. Но при своевременной реакции владельца и действиях врача они крайне редко приводят к смерти.
Химиотерапия никогда не выписывается просто так. Агрессивные онкологические заболевания требуют не менее агрессивного воздействия, чем и является в данном случае «химия». Настороженность оправданна.
— Химиотерапия — это пожизненно?
— Схемы лечения самые разнообразные. Курсы химиотерапии могут меняться, чередоваться и даже прекращаться. На приёме у онколога этот вопрос обсуждается очень подробно, рассказывается о тактике ведения пациента и прогнозах. Обсудить стандартно это невозможно, слишком много нюансов стоит учесть врачу в каждом конкретном случае.
— Владельцам зачастую ближе и удобнее не инъекционная химиотерапия, а таблетированная форма. В чем разница?
— Как правило, из того спектра препаратов для химиотерапии, который мы используем, таблетированные препараты не являются препаратами первой линии. Препараты первой линии — лекарства, которые используются на начальных этапах заболевания и помогают в большинстве случаев. Выбор лекарственной формы зависит от необходимости, будь то технические затруднения в транспортировке животного в клинику или финансовые возможности владельца.
комментариев 75
Источник
Несмотря на те успехи, которая современная медицина демонстрирует в отношении лечения раковых заболеваний, последние все равно вселяют страх и тоску в сердца людей. Причем не во всех случаях это касается именно «человеческого» рака. Люди, которые действительно любят своих домашних питомцев, очень тяжело переживают известие об их болезни. К счастью, сегодня есть достаточно эффективные препараты, которые действительно помогают справиться с этой страшной патологией. Сегодня наша тема – химиотерапия у собак.
Общие понятия
Если вы хоть что-то знаете о раке, то наверняка помните, чем патологические опухолевые клетки отличаются от нормальных. Во-первых, они имеют уродливое, неправильное строение и не могут нормально выполнять свою функцию. Во-вторых, такие клетки делятся с катастрофической скоростью и часто образуют метастазы. Грубо говоря, это такие куски опухолей, которые отрываются и уходят в «свободное плавание» по организму животного, обеспечивая возникновение новых опухолей.
Так вот. Химиотерапия для собак основана на действии некоторых медикаментов, которые уничтожают излишне быстро делящиеся клетки и предотвращают их дальнейший рост и развитие. Вводятся такие средства всеми путями, включая пероральный и подкожный способы, но чаще всего их применяют в виде внутривенных инъекций.
Как узнать, приносит ли терапия положительные результаты?
Контроль реакции на химиотерапию будет включать: регулярные медицинские осмотры, а также диагностические анализы, такие как исследование крови или УЗИ. На основании полученных данных может быть скорректирован общий курс лечения, назначены новые, более действенные препараты. Очень важно регулярно приводить своего пса в клинику. Чем чаще вы будете это делать, тем более объективную и своевременную информацию будет получать ваш лечащий ветеринар. От этого, в конце концов, будет зависеть жизнь вашего питомца или, в крайнем случае, ее продолжительность. Кстати, насколько велика эффективность химиотерапии при раке у собак? Статистические данные о наших клиниках практически отсутствуют, но в США считают, что вероятность положительного исхода, в зависимости от своевременности обращения, может варьироваться от 80 до 97%. Как видите, все не так уж и плохо.
Действительно ли химиотерапия является дорогой?
Точные затраты на химиотерапию зависят от размера собаки, продолжительности лечения и конкретных лекарств. Не стоит унывать, даже если ваши финансовые возможности ограничены: хороший ветеринар сможет подобрать комбинацию сравнительно недорогих средств, которые могут оказаться не хуже дорогого аналога.
В любом случае, приблизительную оценку стоимости одного курса химиотерапии лучше узнавать непосредственно в клинике, так как стоимость лекарственных препаратов в наше неспокойное время имеет тенденцию к увеличению.
Как часто и как долго псу придется давать эти препараты?
Продолжительность курса химиотерапии варьируется в зависимости от динамики заболевания. Периодичность введения лекарств может варьироваться от раза в неделю до однократного использования каждый месяц, так как здесь все зависит от множества факторов. Некоторые препараты для орального введения придется давать своему любимцу ежедневно.
Используется ли диета при назначении химиотерапии, как препараты взаимодействуют с другими лекарствами?
Жизненно важно сразу же предупредить вашего ветеринара о том, какие именно пищевые добавки и корма получает ваша собака. Важно дать название лекарственного средства и рассказать о его дозировке. Дело в том, что некоторые лекарства могут образовывать крайне токсичные соединения при смешивании с химиотерапевтическими препаратами, так что рисковать точно не стоит. Есть ли какая-то диета при химиотерапии у собак?
Опять-таки, здесь все строго индивидуально, и обсуждать рацион питания своего пса следует с ветеринаром. Обсудите текущий корм своего домашнего животного с вашим доктором и не вносите изменения, не консультируясь с ним. Если у вашего пса будет умеренное желудочно-кишечное расстройство от химиотерапии, то в рацион могут быть внесены некоторые изменения. Как правило, в этом случае рекомендуется давать собаке протертые через сито вареные овощи с нежирным куриным бульоном. Такая пища дает минимальную нагрузку на ослабленный желудочно-кишечный тракт.
О чем следует помнить хозяевам псов, которые лечатся от рака?
Как правило, собака переносит лечение «на ногах», живя при этом дома. Обязательно проконсультируйтесь у своего врача насчет того, как именно нужно ухаживать за своим питомцем и что для этого нужно делать. Следует учесть, что вещества, используемые при химиотерапии, весьма токсичны, и контакт их с человеческим телом нужно предотвращать. Кроме того, большая часть таких препаратов сравнительно быстро выводится из организма собаки. Используйте перчатки и моющие средства при очистке любых загрязнений, избегайте контакта с калом и мочой пса. Дети и беременные женщины, старики или лица с ослабленным иммунитетом, вообще не должны контактировать с биологическими жидкостями такого животного, так как последствия могут быть очень неприятными. Согласуйте со своим доктором любые элементы ухода за своим псом.
Что делать, если состояние животного ухудшилось?
Если вы думаете, что вашему домашнему животному тяжело и больно, его состояние резко ухудшилось, и оно нуждается в немедленной ветеринарной помощи, вы должны немедленно доставить его в клинику или вызвать специалиста на дом, так как во многих случаях транспортировка пса может оказаться фатальной. Внимательно наблюдайте за своим питомцем во время лечения, подмечайте любые странности и «неполадки» в его поведении. При малейших подозрениях на ухудшение динамики процесса лучше перестраховаться и обратиться за помощью, чем потом навсегда прощаться со своим любимцем.
Напоследок еще раз скажем, что рак – далеко не всегда приговор. Если вовремя обратиться к ветеринарам и начать лечение, самого худшего можно избежать!
Источник
Значительная доля заболеваний собак пожилого возраста приходится на онкологию. Одним из современных и эффективных методов ее лечения является химиотерапия. При этом используются специальные противоопухолевые препараты, которые воздействуют на поврежденную клетку, результатом чего является невозможность ее деления и дальнейшая гибель.
Как проходит химиотерапевтическое лечение?
Тактика лечения подбирается врачом индивидуально для каждого животного и зависит от состояния здоровья собаки, а также от типа, размера и расположения опухоли. С этой целью могут назначаться дополнительные обследования: общий и биохимический анализы крови, рентген, УЗИ, МРТ, гистология и цитология опухоли.
На настоящее время существуют два вида лечения: монохимиотерапия и полихимиотерапия. Разница заключается в количестве используемых противоопухолевых препаратов: в первом случае лечение проводится одним препаратом, а в другом – двумя или более. Чаще всего препараты вводятся внутривенно, что занимает от 5 минут до 2,5 часов. Иногда препараты можно давать в виде таблеток.
Согласно современным протоколам лечения, после каждого курса нужно сделать обязательный перерыв, который занимает от 7 до 24 дней. Это позволяет организму восстановиться и подготовиться к следующему приему химиотерапевтического препарата.
Длительность лечения зависит от вида опухоли, состояния здоровья животного и индивидуальных особенностей организма.
Последствия химиотерапии для собак
- Повышение температуры как осложнение химиотерапии может появиться почти сразу и чаще всего не требует лечения. Иногда лечащий врач может назначить жаропонижающий препарат при отсутствии противопоказаний.
- Вялость, снижение или отсутствие аппетита. Может проявиться в течение от нескольких минут до суток после проведения химиотерапии. Обычно проходит самостоятельно, но иногда требуется врачебная помощь.
- Рвота. Данное осложнение является нередким явлением. Убрать рвоту обычно удается в домашних условиях в течение суток. При непроходящей в течение суток рвоты или частых ее позывах рекомендована госпитализация животного, где в условиях клиники ему окажут необходимую помощь.
- Диарея. Как осложнение диарея может появиться на 2-5 день после проведения химиотерапии. В большинстве случаев она поддается лечению в домашних условиях согласно рекомендациям лечащего специалиста. Иногда может потребоваться госпитализация собаки, где осуществляют капельное введение растворов, регулирующих водный баланс, а также препаратов, восстанавливающих работу желудочно-кишечного тракта.
- Поражение сердечной мышцы. Чаще всего проявляется у пациентов, имеющих заболевания сердца еще до проведения химиотерапии. Среди симптомов выделяют учащенное сердцебиение, кашель, одышку, быструю утомляемость. Точно определить наличие данного осложнения можно посредством проведения УЗИ органа.
- Поражение почек (нефропатия). Проявляется уменьшением количества выделяемой собакой мочи и изменением ее цвета. Для более ранней диагностики нефропатии ветеринарными специалистами рекомендовано сдавать общий анализ мочи, а также анализ крови на уровень креатинина, мочевины и фосфора. Нефропатия чаще всего вызывается препаратами платины.
- Поражение костного мозга. Для выявления этого осложнения рекомендуется периодически сдавать общий анализ крови на выявление количества лейкоцитов и эритроцитов. Их понижение может свидетельствовать о повреждении костного мозга, что, в свою очередь, негативно влияет на работу всего организма.
- Поражение поджелудочной железы (панкреопатия). Симптомы: частая рвота, болевой синдром в области живота, вялость, снижение аппетита или полный отказ от еды. Лечение назначает ветеринарный специалист в зависимости от степени тяжести повреждения клеток поджелудочной железы.
- Повреждение печени (гепатопатия). Некоторые препараты могут негативно влиять на структуру печени, разрушая ее. Это приводит к некрозу клеток органа и застою желчи, что может проявляться в виде рвоты, диареи, отказу от еды, вялости, боли в области живота, желтухе. Для раннего обнаружения данного осложнения требуется проведение УЗИ печени, а также анализ крови, где будут повышены билирубин, щелочная фосфатаза и трансаминазы. Стоит отметить, что чаще всего гепатопатия развивается у пациентов, имеющих еще до химиотерапии изменения в структуре печени на УЗИ или повышение печеночных ферментов в крови. В случае появления осложнений ветеринарный врач может выписать гепатопротекторы и желчегонные препараты, а также назначить лечебную диету.
- Выпадение шерсти. Может проявиться после длительного курса приема химиотерапевтических препаратов и сопровождаться повышенной линькой вплоть до полного отсутствия шерстного покрова. Как правило, шерсть начинает расти через месяц после окончания проведения химиотерапии.
Вывод
Как любое лечебное вмешательство, химиотерапия имеет ряд негативных эффектов, однако благодаря развитию современной ветеринарной медицины часто имеется возможность обнаружить предрасположенность к тем или иным последствиям и предотвратить их.
К сожалению, химиотерапия не является гарантией к выздоровлению, и большая часть собак, больных раком, рано или поздно погибает. Однако ветеринарные врачи рекомендуют химиотерапию как средство, улучшающее качество жизни и увеличивающее ее срок, позволяя владельцу провести больше времени со своим другом. Главное найти опытного лечащего специалиста, который выберет наиболее грамотную схему химиотерапии, будет отслеживать динамику состояния здоровья собаки и вовремя реагировать на любые негативные изменения в организме.
Источник
В общей клинической ветеринарной практике наряду с хирургическими методами лечения онкологических больных стали применять химиотерапию, лучевую, иммуно и гормонотерапию
Сегодня поговорим о том, что такое химиотерапия у собак.
Химиотерапия у собак — это способ лекарственного воздействия на опухолевую клетку. Специальные химиотерапевтические препараты, воздействуя на опухолевую клетку, повреждают ее, приводят к невозможности ее деления и, наконец, к ее гибели. Выбор противоопухолевого препарата и тактика лечения онкологического больного строго индивидуальна. У нас в клинике подход к таким больным комплексный. Обязательно проводится полное обследование пациента, определяется место расположения опухоли, ее размер, ее строение.
Учитывается и общее состояния больного и предшествующее лечение. Каждому пациенту составляется индивидуальная схема химиотерапевтического лечения. В нее могут входить один или несколько препаратов. Лечение проводится курсами от трех до восьми сеансов. О
бычно интервал между курсами равняется 21 деню, в ряде случаев – 28 дням, но есть заболевания, при которых назначается режим 1 раз в неделю. Важно знать, что не все клетки в опухоли делятся одновременно, часть из них пребывает в неактивном состоянии, выходя из которго такие клетки становятся максимально чувствительными к химиопрепаратам. Именно для этого используется определенная цикличность лечения. Интервал между сеансами не должен быть очень большим, в этом случае эффективность лечения сильно уменьшается.
Когда проводится химиотерапия у собак нельзя забывать и о токсичности химиотерапевтических препаратов и побочных действиях их на организм животного. Признаки нездоровья после химиотерапии у собак могут быть ближайшими и отсроченными. К непосредственным осложнениям, проявляющимся сразу или в течение первых суток, относятся: тошнота, рвота, жидкий стул, повышенная температуры тела, сильная слабость, пропадание аппетита.
Иногда препараты вызывают аллергию: покраснение кожи, одышку. Химиотерапия у собак так же может вызывать и так называемую гематологическую токсичность. Выражается она в снижении гемоглобина, нейтропении, тромбоцитопении, нарушении функции почек, печени, изменениях со стороны нервной периферической системы. Отсроченные побочные эффекты могут проявляться в виде выпадения шерсти, нарушения сердечной деятельности, снижение имкнного статуса. В этих случаях введение препарата нужно прекратить и врач решает продолжать лечение или нет. Владельцам больных животных необходимо об этом знать, чтобы быть к ним психологически готовыми. Для всех побочных эффектов при химиотерапии у собак своевременное выявление и раннее лечение играет самую важную роль.
Поэтому как можно быстрее нужно предупредить лечащего врача о первых признаках нездоровья вашего питомца. Перед тем как начинать лечение следует тщательно обсудить с доктором возможные побочные эффекты и какие меры необходимо принять для их предупреждения. Онкологический больной – это больной, который требует особого внимания и со стороны врача и со стороны владельца и только совместная работа может привести к положительным результатам. Раннее выявление онкологического заболевания может привести к достаточно хорошим результатам лечения, длительной ремиссии, качественной жизни вашего питомца.
Пожалуйста, помните, что болезнь легче предупредить, чем лечить.
- Что такое рак и как определить необходимость и целесообразность химиотерапии у собаки в каждом конкретном случае?
- Как верно построить прогноз заболевания?
- Какую тактику лечения избрать?
- Какова необходимость в специальном лечении?
На все эти вопросы мы ответим Вам на приеме у онколога в нашей клинике.
Желаем здоровья вам и вашим питомцам!
Источник