Побочные действия элькара для детей
Элькар – лекарственное средство, улучшающее энергообеспечение и метаболизм тканей, оказывающее липолитическое действие и нормализующее секрецию желудка. Выпускается Элькар в форме жевательных таблеток, раствора для приема внутрь, раствора для внутривенного введения.
Фармакологические свойства Элькара
Международное название Элькара – Левокарнитин.
Главное действующее вещество препарата – левокарнитин – восполняет дефицит карнитина, способствует быстрому восстановлению организма после психических и физических нагрузок.
Вспомогательные компоненты средства: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, лимонная кислота и вода очищенная.
L-карнитин – природный элемент, родственный витаминам группы B. Он участвует в обменных процессах организма, выступая переносчиком жирных кислот, в том числе пальмитиновой, из цитоплазмы через клеточные мембраны в митохондрии, где данные кислоты подвергаются процессу окисления с образованием ацетил-КоА и АТФ.
Согласно инструкции, Элькар является витамином, активирующим жировой обмен, нормализующим метаболические процессы, стимулирующим регенеративные функции организма.
Медикамент оказывает анаболическое, метаболическое, липолитическое, стимулирующее и антигипоксическое действия. Левокарнитин повышает защитные функции организма, замедляет распад белков, укрепляет мышечную систему.
Элькар по отзывам оказывает хорошее общеукрепляющее действие, так как активирует ферментную функцию и способствует скорейшему восстановлению работоспособности после нагрузок вне зависимости от их характера.
В результате применения Элькара восстанавливаются поврежденные нервные ткани, снижается расход гликогена, нормализуется повышенный основной обмен при гипотиреозе.
Быстро всасываясь, максимальной концентрации в плазме крови лекарство достигает в течение 3 часов. Терапевтический эффект оказывает в течение 9-10 часов. Из организма выводится посредством почек в виде сложных эфиров.
Лекарственное средство повышает ферментативную активность и секрецию кишечного и желудочного соков, ускоряя таким образом усвоение пищи, а также снижает содержание жира в мышцах, уменьшает избыточную массу тела, нормализует жировой и белковый обмен. Элькар обеспечивает экономный расход гликогена, увеличивая его запасы в мышцах и печени, уменьшает степень лактатацидоза – неспецифического синдрома, развивающегося на фоне тяжелых заболеваний с повышенным образованием и накоплением в крови молочной кислоты.
По инструкции Элькар повышает устойчивость организма к нагрузкам.
Аналоги
По сходному фармакологическому действию аналогами Элькара являются следующие препараты: Левокарнитин, Канитен и Карнифит.
Показания к применению Элькара
Аналоги и Элькар по инструкции назначают в составе комплексного лечения или в качестве монотерапевтического средства при таких заболеваниях и состояниях, как:
- нарушения секреторной функции, панкреатит, гастрит;
- анорексия;
- псориаз, себорея, экзема, склеродермия, алопеция, красная волчанка;
- гипертиреоз;
- неврологические нарушения вследствие сосудистых, токсических, травматических и других поражений головного мозга;
- миопатия, митохондрия и другие заболевания, связанные с дефицитом карнитина.
Медикамент также рекомендуют применять людям в период восстановления после серьезных нагрузок или спортивных травм, во время послеоперационных реабилитаций, для профилактики посттренировочного синдрома, с целью улучшения физических показателей.
В педиатрии Элькар применяют при выхаживании недоношенных новорожденных либо родившихся в срок, но с ослабленным сосательным рефлексом, а также при лечении детей с родовыми травмами, нарушениями психической или двигательной функций, дефицитом массы тела.
Способ применения и дозировка
Внутрь Элькар по инструкции принимают за полчаса до еды, разбавляя средство небольшим количеством воды.
Дозировки средства и длительность лечения зависят от вида и тяжести заболевания, но, как правило, составляют:
- 2 г (2 ч.л.) дважды в сутки при синдроме нервной анорексии, в период после хирургических вмешательств и тяжелых заболеваний. Курс лечения – 1-2 месяца;
- 1-2 г 2-3 раза в сутки при длительных физических нагрузках;
- 2,5-3 г 2-3 раза в день при спортивных травмах и с целью профилактики посттренировочного синдрома. Длительность лечения Элькаром – 3-5 недель.
- 500 мг (0,5 ч.л.) дважды в сутки с целью стимуляции аппетита у пациентов с хроническим гастритом, протекающим на фоне пониженной секреторной функции, и хроническим панкреатитом, сопровождающимся внешнесекреторной недостаточностью. Время приема – 1-1,5 месяца;
- 1 г дважды в сутки при лечении кожных заболеваний. Срок лечения – 2-4 недели;
- 250 мг (1/4 ч.л.) 2-3 раза в день при гипертиреозе и задержке роста. Лечение проводят в течение 20 дней, после чего делают перерыв на 1-2 месяца и повторяют курс, либо принимаю раствор Элькара в течение 3 месяцев без перерыва;
- 0,5-1 г один раз в сутки при поражениях головного мозга. Длительность применения – 3-5 дней. Повторяют курс лечения при необходимости через две недели;
- из расчета 50-100 мг на 1 кг массы тела 2-3 раза в сутки при карнитиновой недостаточности. Курс – 3-4 месяца.
Элькар для детей рекомендуется добавлять к сладким напиткам (в соки, компот, кисель и т.п.). Детям 3-6 лет назначают по 14 капель (100 мг) 2-3 раза в сутки, 6-12 лет по 200-300 мг (примерно 1/4 ч.л.) 2-3 раза в сутки. Курс лечения составляет 1 месяц. Детям в возрасте до 3 лет дозировку лекарственного средства назначает лечащий врач индивидуально.
Противопоказания
Согласно инструкции, Элькар не назначают людям с гиперчувствительностью или непереносимостью компонентов, входящих в его состав, пациентам с тяжелыми заболеваниями пищеварительной системы и повышенным содержанием в организме карнитина.
С осторожностью медикамент назначают детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам.
Побочные действия Элькара
Согласно отзывам, Элькар может вызывать такие нежелательные реакции, как гастралгия, метеоризм, рвота, диарея, головокружение.
При длительном применении препарата могут развиться аллергические реакции в виде дерматита, ангионевротического отека, кожной сыпи, крапивницы.
У пациентов с уремией возможно развитие миастении.
Передозировка
В отзывах об Элькаре сообщается, что при передозировке лекарственным средством происходит усиление описанных выше побочных эффектов. С целью лечения следует промыть желудок и принять активированный уголь.
Дополнительная информация
Если во время лечения данным препаратом появляются боли в эпигастральной области, то следует уменьшить дозировку.
При одновременном применении Элькара и аналогов с глюкокортикостероидами последние способствуют накоплению карнитина во всех тканях, за исключением печени. Усиливают эффект медикамента анаболические средства.
Элькар по инструкции следует хранить в прохладном месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей и недоступном для детей.
Срок годности – 3 года, после вскрытия флакона – 2 месяца при условии хранения в холодильнике.
Из аптек Элькар отпускает в безрецептурном режиме.
Источник
Активный ребенок с хорошим аппетитом всегда радует родителей и врачей, но в некоторых случаях дети быстро устают и плохо едят, их масса тела прибавляется не так быстро, как у сверстников, а аппетит снижен. Таким малышам нередко назначают препараты, которые положительно воздействуют на метаболические процессы. Одним из них является «Элькар».
Такой препарат обычно востребован для повышения аппетита, набора веса и улучшения иммунитета. Однако его выписывают детям и при серьезных заболеваниях, например, при гипоксическом повреждении мозга в процессе родов или при других проблемах по неврологии. Если такое средство назначили ребенку, родители интересуются, как действует «Элькар» на детский организм, разрешен ли он детям до года и в каких дозах он может применяться у маленьких пациентов разного возраста.
Форма выпуска
«Элькар» является продуктом российской компании «ПИК-ФАРМА», известной также по препарату «Пантогам». В данный момент «Элькар» выпускают в трех разных формах.
- Раствор, который следует принимать внутрь. Этот вариант «Элькара» часто называют сиропом, хотя он представлен прозрачной жидкостью. Она обычно бесцветная, но может иметь незначительный оттенок. У такого раствора может присутствовать специфический запах, но часто он ничем не пахнет. Поскольку этот «Элькар» чаще всего применяют у детей и он разрешен с рождения, именно его считают детской формой препарата.
- Шипучие гранулы, которые растворяют в воде, после чего полученный раствор выпивают. Такие гранулы продаются в порционных пакетиках, содержащих по 1000 мг активного вещества в каждом, поэтому в детском возрасте эта форма «Элькара» не применяется. Она противопоказана до 18 лет.
- Раствор, предназначенный для внутривенных или внутримышечных инъекций. Это жидкость без какого-либо оттенка, помещенная в стеклянные ампулы в объеме 5 мл. Одна упаковка содержит 5 или 10 ампул. Эту форму «Элькара» применяют при тяжелых состояниях (зачастую в стационаре) и у самых маленьких пациентов, поскольку уколы разрешены в любом возрасте.
«Элькар» в форме раствора для приема внутрь представлен в аптеках тремя разными упаковками.
- Флакончики по 25 мл обычно назначают малышам до 3 лет. У такой упаковки имеется дозатор-капельница, чтобы точно отмерять нужное для самых маленьких деток количество капель раствора.
- Бутылочки с 50 мл лекарства предназначаются для приема детьми 3-12 лет. У таких флаконов тоже имеется дозирующее устройство в виде капельницы. Кроме того, в коробку помещают мерную пластиковую ложку, которая вмещает 5 миллилитров лекарства, а также имеет пометки 1/2 (помогает отмерять 2,5 мл) и 1/4 (чтобы отмерить 1,25 мл препарата).
- Флаконы, вмещающие 100 мл раствора, выгодно покупать для подростков старше 12 лет. Вместе с бутылочкой в коробке имеется мерный стаканчик, которым удобно дозировать медикамент. В таком стаканчике помещается 20 мл раствора.
Состав
Главный ингредиент любой формы «Элькара» называется левокарнитином. У него также есть и второе название – карнифит. В одном миллилитре принимаемого внутрь раствора это вещество содержится в дозе 300 мг. Его дополняют метил- и пропил-парагидроксибензоат, а также очищенная вода и лимонная кислота.
Каждый миллилитр инъекционной формы содержит 100 мг левокарнитина, то есть одна ампула такого «Элькара» является источником 500 мг активного вещества. Его дополняет только стерильная вода. Других химических добавок в составе раствора для уколов нет.
Принцип действия
Входящий в состав всех форм «Элькара» левокарнитин является аминокислотой, которая частично образуется в теле человека и получается из пищи (в основном из мясных продуктов). По своей структуре она похожа на витамины, которые входят в группу В. Такая аминокислота очень важна для разных обменных процессов и образования энергии. Применение «Элькара» помогает устранить ее нехватку или обеспечить организм при повышенной потребности, например, при частых заболеваниях, плохом питании, стрессе или больших физических нагрузках.
Благодаря левокарнитину в достаточном количестве, в организме происходят такие изменения:
- за счет переноса жирных кислот и их окисления увеличивается процесс образования энергии, в результате чего уменьшается утомляемость и повышается выносливость, а также улучшается работоспособность;
- оптимизируется обмен белков и активизируются анаболические процессы;
- улучшается усвоение пищи, а также повышается активность пищеварительных соков;
- запасы гликогена увеличиваются и более экономно расходуются, поэтому стойкость к физической нагрузке возрастает;
- улучшается усвоение углеводов и витаминов;
- понижается содержание жира в организме, и поэтому лекарство помогает не только при низком весе, но и при избыточной массе тела;
- стимулируется образование эндорфинов, благодаря чему «Элькар» повышает стойкость к стрессам;
- макрофаги и другие иммунные клетки получают больше энергии, поэтому они активнее отражают атаки инфекционных агентов, что положительно сказывается на иммунитете;
- улучшается состояние нервной и сердечно-сосудистой системы, в результате чего повышается стойкость тканей головного мозга и миокарда к разным поражающим факторам;
- из организма активнее удаляются органические кислоты и разные токсические вещества;
- восстанавливаются обменные процессы, если функция щитовидной железы повышена (левокарнитин проявляет частичный антагонизм по отношению к тироксину).
Показания
Причиной назначить «Элькар» бывает:
- поддержка организма новорожденного при рождении раньше срока или после родовой травмы;
- необходимость стимуляции обменных процессов у грудных малышей, которые плохо прибавляют массу;
- понижение мышечного тонуса у грудничков;
- поддержка организма младенцев, у которых снижен сосательный рефлекс;
- задержка развития психических или двигательных функций, а также профилактика таких нарушений;
- задержка роста и недостаточная масса тела у детей старше года;
- значительные эмоциональные или физические нагрузки;
- ускорение восстановления после травмы или после операции, а также после тяжелой болезни;
- гипертиреоз;
- повреждения головного мозга, вызванные травмой, а также сосудистого или токсического генеза;
- нервная анорексия;
- кардиомиопатии и прочие болезни, при которых в организме мало л-карнитина или он теряется в больших количествах;
- хроническое воспаление желудка или поджелудочной железы;
- псориаз и прочие кожные заболевания (препарат включают в их комплексное лечение).
Инъекции «Элькара» наиболее востребованы при острых гипоксических поражениях головного мозга или миокарда.
Противопоказания
В инструкции к любой из форм «Элькара» среди противопоказаний отмечена лишь гиперчувствительность к левокарнитину или другому ингредиенту лекарства. Другие заболевания не являются препятствием для назначения раствора.
Побочные действия
Вследствие лечения «Элькаром» могут возникать боли в животе и прочие диспепсические симптомы. У некоторых детей раствор провоцирует аллергическую реакцию. В редких случаях препарат становится причиной миастении (такое нарушение выявляют у больных с синдромом уремии).
Инструкция по применению
Раствор дают детям за 30-40 минут до еды, дополнительно разбавляя какой-то сладкой жидкостью, например, соком, компотом или киселем. Также можно растворять медикамент и в обычной воде. Если малышу еще нет трех лет, применение «Элькара» возможно только по предписанию врача, а дозировку в каплях определяют индивидуально. Пациентам постарше медикамент выписывают по следующим схемам.
- Если ребенку от 3 до 6 лет, то разовой дозировкой «Элькара» будет 5 капель, что соответствует 100 мг левокарнитина. Препарат дают дважды или трижды в день, а суточная дозировка варьируется от 200 мг (это количество левокарнитина получают из 11 капель) до 300 мг (столько активного вещества получают из 16 капель). Длительность приема медикамента составляет 30 дней.
- Если у пациента старше трех лет диагностировали задержку роста, «Элькар» принимается по 13 капель, что соответствует разовой дозе 250 мг. Лекарство дают малышу дважды либо трижды в день курсом 20 дней. Через 1-2 месяца медикамент можно принять повторно, но иногда врач назначает более длительную терапию – в течение 3 месяцев без перерыва.
- Если раствор назначен ребенку 6-12 лет, то на один прием отмеряют 11-16 капель «Элькара», то есть по 200-300 мг активного вещества. Поскольку частота применения составляет 2-3 раза в день, то суточная дозировка для пациентов этого возраста составит от 400 мг (22 капли) до 900 мг (48 капель). Давать медикамент ребенку нужно минимум один месяц.
Для подростков дозы зависят от причины использования «Элькара», к примеру:
- если ребенок восстанавливается после хирургического лечения или травмы, раствор дают дважды в день в течение одного-двух месяцев по 1500 мг (по полной мерной ложке, вмещающей 5 мл);
- при поражении мозга лекарство назначают курсом 3-5 дней по 2,5 мл (половине мерной ложечки);
- если же подросток активно занимается спортом, он может пить «Элькар» по 2500 мг в течение 3-4 недель перед соревнованиями от 1 до 3 раз в день.
Препарат в ампулах может вводиться в мышечную ткань, но чаще назначается внутривенно. Лекарство вводят либо струйно в течение 2-3 минут, либо очень медленно капают в вену с использованием специальной системы.
Для капельных инъекций одну ампулу «Элькара» соединяют с 100-200 мл раствора глюкозы или хлорида натрия. Дозировку препарата в детском возрасте для каждого пациента определяют индивидуально. Обычно уколы назначают на 3-7 дней, а если необходимо принимать «Элькар» дальше, переходят на раствор, который нужно пить.
Передозировка
Если неосторожно превысить дозу раствора, это может вызвать дискомфортные ощущения в желудке, тошноту, жидкий стул и прочие расстройства пищеварения. Для устранения таких признаков передозировки рекомендовано промыть желудок и принять сорбент.
Взаимодействие с другими препаратами
Если совмещать прием «Элькара» с лечением глюкокортикоидными гормонами, то препарат будет активнее накапливаться в тканях. При сочетании с другими лекарствами, у которых есть анаболическое действие, эффект от «Элькара» усилится.
Условия продажи и цена
Чтобы купить детскую форму «Элькара» в аптеке, брать у врача рецепт не требуется, но осмотр специалиста желателен (а для малышей до 3 лет – обязателен, так как дозу рассчитывают в индивидуальном порядке).
Раствор в ампулах является рецептурным средством, поэтому продается после предъявления предписания от врача.
На цену лекарства влияет и его форма, и объем раствора внутри упаковки. За самый маленький флакончик емкостью 25 мл нужно заплатить около 300 рублей. Бутылочка, вмещающая 50 мл раствора, обходится примерно в 360-400 рублей, а стоимость флакона со 100 мл препарата в разных аптеках варьируется от 540 до 640 рублей. Средняя цена 10 ампул «Элькара» – около 400 рублей.
Условия хранения
Срок годности запечатанного раствора, который дают детям пить, составляет 3 года. Его можно хранить при комнатной температуре, поставив в место, которое будет недоступным для малышей. Однако с момента вскрытия флакона лекарство должно храниться в холодильнике не дольше двух месяцев.
Срок годности инъекционной формы – 3 года. Хранить такой «Элькар» дома нужно при температуре ниже +25 градусов Цельсия.
Отзывы
Примерно 65% отзывов о применении «Элькара» у детей являются положительными. В них родители подтверждают хорошую эффективность раствора у детей с низкой массой тела, ЗПР, энцефалопатией, плохим сосательным рефлексом и другими проблемами.
По словам мам, лекарство переносится нормально, а побочные эффекты в виде диспепсии или аллергии встречаются очень редко. Дозировать раствор легко, а цену «Элькара» большинство родителей называют доступной.
Однако встречается и немало негативных отзывов, в которых отмечают отсутствие желаемого положительного эффекта. У некоторых детей после курса «Элькара» отмечают выраженное повышение активности и ухудшение сна. Кроме того, к минусам раствора многие родители относят его короткий срок хранения после вскрытия, а также необходимость держать флакон в холодильнике.
Что касается врачей, то они отзываются об «Элькаре» по-разному. Одни специалисты видят его положительное влияние и часто применяют в своей практике при неврологических проблемах, добавляя в комплекс лечения к другим медикаментам.
Доктор Комаровский сомневается в необходимости такого лекарства для детей. По его мнению, с тяжелыми заболеваниями такой раствор не справится, а при легких формах болезней «Элькар» тоже не нужен, так как его положительное влияние не подтверждено серьезными исследованиями.
Аналоги
Вместо «Элькара» можно использовать препарат под названием «Карнитен». Такое лекарственное средство выпускается итальянской компанией не только в растворе для приема внутрь и инъекционной форме, но и в жевательных таблетках. Основой такого медикамента тоже выступает левокарнитин, поэтому «Карнитен» востребован при тех же показаниях.
Кроме того, заменить «Элькар» можно и препаратами с похожим действием («Кардионат», «Корилип», «Пиковит» и др. ), но выбирать такой аналог следует только вместе с врачом, ведь у них разные активные соединения.
От чего зависит аппетит ребенка? Чем может быть обусловлен отказ от еды? Нужно ли заставлять ребенка есть и чем может обернуться недоедание? Всеми правилами кормления ребенка поделится доктор Комаровский.
Источник