Побочные действия капсул троксерутина

Троксерутин – это лекарственное средство группы ангиопротекторов и обладает выраженной венотонической, капиляропротекторной, мембраностабилизирующей и противовоспалительной активностью. Относится к фармакологической группе лекарственных средств, оказывающих спазмолитическое действие, способствующих расслаблению гладкой мускулатуры кровеносных сосудов и других внутренних органов.

Действующее вещество Троксерутин — производный элемент рутина, в обычном состоянии является порошкообразным веществом желтого цвета, легко растворяющимся в воде, пропиленгликоле, глицерине.

Препарат выпускается в виде геля Троксерутин для наружного нанесения и капсул Троксерутин для приема внутрь. Сочетание лечебных форм существенно усиливает эффективность препарата и лечебное воздействие при терапии некоторых заболеваний..

Действие лекарства основано на блокировке венорасширяющего действия брадикинина и гистамина (медиаторы воспаления). Стабилизирует гиалуроновую кислоту в клеточных оболочках, оказывая противодействие гиалуронидазе. Троксерутин способен снизить проницаемость капилляров и уплотнить стенки сосудов — это свойство широко используется для лечения варикозного расширения вен, геморроя и др.

Противовоспалительный эффект достигается за счет ограничения прилипания тромбоцитов к поверхности сосудистой стенки. По своему механизму действия препарат сходен с витамином Р, оказывающий общеукрепляющее действие на сосуды.

Троксерутин способствует снижению различного рода воспалений и участвует в выведении из тканевых структур остатков метаболизма.

После приема таблетки (станд. дозировка) сразу всасываются из ЖКТ в кровь, достигая максимальной концентрации через 2-6 часов. Выводиться печенью и почками через 24 часа после приема.

В отличие от капсул, Троксерутин гель в кровь не всасывается, однако, хорошо проникает в ткани через кожный покров. Поэтому во время беременности эта лекарственная форма относительно безопасна (соблюдение инструкция по применению).

Показания к применению Троксерутин

Широкое распространение Троксерутин получил для лечения варикоза и геморроя, но используется препарат для терапии достаточно большого количества заболеваний, связанных с венозным кровотоком:

1. венозная недостаточность (ХВН);
2. флебит, тромбофлебит и постфлебитные состояния;
3. варикозный и предварикозный синдром;
4. отеки и боли при травмах нижних конечностей;
5. судорожное стягивание икроножных мышц;
6. варикозный дерматит и язвы;
7. геморроидальные узлы;
8. перелом позвоночника, радикулит, остеохондроз;
9. болезнь Бехтерева;
10. применяется для профилактики после оперативных вмешательств на венах.

Инструкция по применению Троксерутин, дозировка

Капсулы:

Капсулу Троксерутин следует глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуется принимать во время приема пищи.

Стандартная схема лечения составляет в 3-4 недели, необходимость более длительной терапии определяется индивидуально врачем. Оптимальным курсом лечения ХВН и венозного застоя является приём препарата в течение 1 месяца в сочетании с применением эластических компрессионных средств.

Дозировка взрослым – по 1 капсуле Троксерутин 2-3 раза в день, до исчезновения выраженных симптомов, после переходят на прием поддерживающей дозы – 1 капсула 1 раз в день.

Гель:

Гель Троксерутин наносят утром и вечером равномерно тонким слоем на кожу над болезненным участком и слегка массируют до полного всасывания.
Доза препарата зависит от площади поврежденной поверхности, но не должна превышать 3-4 см геля (1.5-2 г). Гель можно накладывать под окклюзионную повязку.

Общая суточная дозировка не должна превышать 20 см. Длительность применения — не больше 10 дней.

Побочные эффекты Троксерутин

Троксерутин обычно хорошо переносится пациентами. В единичных случаях отмечалось развитие нарушений стула, гиперемии кожного покрова, а также головной боли (прием капсул).

При применении геля отмечалось развитие местных побочных эффектов, в том числе кожной сыпи, зуда, крапивницы, гиперемии и дерматита. Основное побочное действие Троксерутин может проявляться:

• головная боль,
• сыпь, зуд, покраснениекожи,
• расстройство желудка,
• тошноты и рвоты.

При возникновении каких-либо побочных эффектов применение препарата следует прекратить. При сильном проявлении симптомов промыть желудок, принять активированный уголь, при необходимости начать симптоматическое лечение.

Осторожно – усиливает действие аскорбиновой кислоты на структуру и проницаемость сосудистой стенки.

Противопоказания Троксерутин

• Поврежедение целостности кожных покровов (для геля);
• Синдром мальабсорбции (для таблетированной формы);
• Лактазная недостаточность (для таблетированной формы);
• Гастрит (хронический) в фазе обострения;
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• Детский возраст до 15 лет;
• Аллергия на препарат и его составляющие;
• Печеночная недостаточность, крайне тяжелое течение;
• Сердечная недостаточность 3 степени.

С осторожностью: почечная недостаточность (длительное использование).

Беременность и лактация

Прием Троксерутин противопоказан в I триместре беременности. Возможно использование во II и III триместре беременности, а также в период лактации по назначению и под контролем врача.

Передозировка

При значительном превышении дозировки Троксерутина в форме капсул возможно развитие следующей симптоматики:

• Тошнота;
• Рвота;
• Головная боль;
• Психическое возбуждение;
• Ощущение приливов крови к голове.

С такими признаками необходимо отменить прием препарата, вызвать лечащего врача и принять активированный уголь (из расчета по 1 таблетке на каждые 10 кг веса пациента).

Аналоги Троксерутин, список препаратов

Аналоги Троксерутин по действующему веществу (список):

• Троксерутин-МИГ
• Троксевенол,
• Троксевази

Аналоги фармацевтической группы (по лечебному эффекту):

• Антистакс,
• Вазокет,
• Венен,
• Стугерон

Следует учитывать, что инструкция по применению Троксерутин, цена и отзывы к аналогам не относится и не может использоваться как руководство по применению аналогичных препаратов любой формы или группы. При замене троксерутин на аналог настоятельно рекомендуем получить консультацию врача.

Троксерутин – венопротекторный и венотонизирующий препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска:

• капсулы: желатиновые твердые, размер №0, желтого цвета; содержимое капсул – порошок с гранулами или частицами различных размеров, спрессованных в цилиндры, распадающиеся при нажатии, от желтого до желто-зеленого, зеленовато-желтого или желто-коричневого цвета (по 10, 15, 20 шт. в контурных ячейковых упаковках из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги или по 30, 50, 60, 90, 100 шт. в полимерных банках; в пачке из картона: 1 банка; 3, 5, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 шт.; 2, 4, 6 контурных ячейковых упаковок по 15 шт.; 3, 5 контурных ячейковых упаковок по 20 шт.);
• гель для наружного применения 2%: прозрачный, однородный, от желтого до желто-зеленого или светло-коричневого цвета (по 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 г в банках из оранжевого стекла, в полимерных банках или в алюминиевых тубах; 1 банка/туба в пачке из картона).

Состав 1 капсулы:

• активное вещество: троксерутин – 300 мг;
• вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза – 44,1 мг, тальк – 9,25 мг, карбоксиметилкрахмал натрия [гликолят крахмал натрия (тип А), примоджель] – 9,25 мг, повидон (пласдон К90, коллидон 90F) – 3,7 мг;
• оболочка капсулы: оксид железа желтый краситель, диоксид титана, желатин.

Состав 100 мг геля:

• активное вещество: троксерутин – 2 мг;
• вспомогательный вещества: гидроксид натрия 30% – 0,7 мг; карбомер 940 – 0,6 мг; хлорид бензалкония – 0,0575 мг; эдетат динатрия – 0,05 мг; очищенная вода – до 100 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Биофлавоноид полусинтетический (производное рутина) класса бензопиранов, имеет Р-витаминную активность, осуществляет ангиопротекторное, венотонизирующее, противоотечное и противовоспалительное действие, понижает ломкость и проницаемость капилляров.

Фармакодинамические функции биофлавоноида троксерутина связаны с его участием в ингибировании и окислительно-восстановительных процессах гиалуронидазы. Удерживая гиалуронидазу, троксерутин нормализует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек и снижает их проницаемость. Обладает антиоксидантной активностью, в результате чего не допускает окисления аскорбиновой кислоты, липидов и адреналина. Снижает ломкость и проницаемость капилляров, препятствует повреждению базальной мембраны эндотелиальных клеток при воздействии на нее различных элементов. Троксерутин повышает плотность стенки сосудов, снижает диапедез клеток крови и экссудацию жидкой части плазмы. Понижает экссудативное воспаление в сосудистой стенке, снижая адгезию тромбоцитов к ее поверхности. Замедляет агрегацию и повышает показатель деформации эритроцитов.

Применение троксерутина возможно не только на начальных, но и на поздних стадиях терапии хронической венозной недостаточности. Допускается использование препарата как в виде монотерапии одним из компонентов, так и в комплексной терапии. Троксерутин снижает отечность и ощущение тяжести в ногах, уменьшает интенсивность судорог и боли, улучшает трофику тканей.

Троксерутин послабляет симптомы, связанные с геморроем (экссудация, боль, кровотечение, зуд).

Троксерутин содействует замедлению прогрессирования диабетической ретинопатии, в результате воздействия на резистентность и проницаемость стенок капилляров.

Устранению развития микротромбоза сосудов сетчатки способствует влияние троксерутина на реологические свойства крови.

Фармакокинетика

• капсулы: всасывание из ЖКТ быстрое, максимальная концентрация троксерутина в плазме крови достигается в среднем за 1,5 часа после приема внутрь. Абсорбция – примерно 10–15%, с увеличением дозы препарата повышается биодоступность. Период полувыведения (Т1/2) – примерно 4–8 часов, терапевтическая концентрация вещества сохраняется в течение 8 часов в плазме крови. Второй максимум концентрации троксерутина в плазме крови, вызванный энтерогепатической рециркуляцией наблюдается через 30 часов после приема препарата. Троксерутин частично метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и тригидроэтилкверцитина, в основном выводится через кишечник (до 65–70%), в неизмененном виде почками экскретируется меньшая часть лекарственного средства (до 25%);
• гель: действующее вещество при нанесении геля на области поражения быстро проникает через эпидермис, обнаруживается в дерме по прошествии 30 минут, а в подкожной жировой клетчатке через 2–5 часов.

Показания к применению

• поверхностный перифлебит и/или тромбофлебит;
• хроническая венозная недостаточность;
• гематомы мягких тканей и посттравматический отек.

Капсулы применяются в составе комбинированной терапии при перечисленных ниже состояниях/заболеваниях:

• геморрой (для послабления симптомов);
• трофические язвы и/или трофические нарушения при хронической венозной недостаточности;
• посттромботический синдром;
• варикозное расширение вен;
• после удаления и/или склеротерапии варикозно расширенных вен нижних конечностей – в виде вспомогательной терапии;
• диабетическая ретинопатия и ангиопатия.

Дополнительным показанием к применению Троксерутина в форме геля является варикозный дерматит.

Противопоказания

• Детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дополнительно для капсул:

• I триместр беременности и период лактации;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка, хронический гастрит в стадии обострения.

Дополнительным противопоказанием для Троксерутина в форме геля является нарушение целостности кожных покровов.

При хронической почечной недостаточности применять препарат необходимо с особой осторожностью (при продолжительном применении).

Инструкция по применению Троксерутина: способ и дозировка

Капсулы

Капсулы Троксерутин принимают внутрь, во время приема пищи, их рекомендуется проглатывать целиком, запивая достаточным объемом воды.

Рекомендуемое дозирование: на начальной стадии – 3 раза в день по 1 шт., результат достигается примерно на протяжении 14 дней. Далее прием продолжают в той же дозе или снижают ее до средней терапевтической – 2 раза в день по 1 шт., либо приостанавливают (в этом случае полученный эффект сохраняется в течение не менее 4 недель).

При необходимости можно увеличивать дозу, но только после консультации с лечащим врачом. Курс лечения в среднем составляет 3–4 недели.

Поддерживающая терапия – по 1 шт. 1 раз в день, при диабетической ретинопатии – по 2 шт. 3 раза в день. Курс – 3–4 недели.

Гель

Гель Троксерутин применяется наружно.

Столбик геля высотой 4–5 см тонким слоем наносят на пораженные участки кожи и втирают легкими движениями 3–4 раза в день до полного впитывания. Суточная доза не должна превышать 20 см геля.

При необходимости возможно нанесение геля под эластичные чулки или бинты. Длительность лечения – 10 дней.

Побочные действия

Применение капсул может вызвать следующие побочные реакции со стороны систем и органов:

• иммунная система: реакции гиперчувствительности;
• нервная система: головная боль;
• сосудистая система: приливы крови к лицу;
• желудочно-кишечный тракт: боль в желудке, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
• кожа и подкожные ткани: кожный зуд, эритема, кожная сыпь.

При нанесении геля в редких случаях были замечены аллергические кожные реакции – экзема, крапивница, дерматит.

Передозировка

Возможны проявления следующих симптомов при системной передозировке троксерутина (прием капсул или случайное проглатывание геля в большом количестве): приливы крови к лицу, тошнота, возбуждение, головная боль.

При наличии данных нежелательных реакций следует промыть желудок и принять активированный уголь (на протяжении часа после приема).

Случаи передозировки геля при его наружном применении не описаны.

Особые указания

При терапии тромбоза глубоких вен или поверхностного тромбофлебита применение капсул Троксерутин не исключает назначения препаратов противотромботического и противовоспалительного действия.

Для лечения отеков, вызванных сопутствующими болезнями почек, печени и сердца, применять капсулы неэффективно.

Не следует превышать рекомендованные дозы и максимальные сроки лечения при самостоятельном применении лекарственного средства.

Если во время применения препарата выраженность симптомов заболевания не снижается или симптоматика отягощается, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Гель следует наносить только на неповрежденную поверхность.

Требуется избегать попадания геля в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны.

Гель применяют в комплексе с аскорбиновой кислотой для усиления ее эффекта при состояниях, характеризующихся повышенной проницаемостью сосудов (в том числе при гриппе, скарлатине, кори и аллергических реакциях).

При непреднамеренном проглатывании препарата допустимы тошнота, рвота, ощущение жжения в полости рта, слюнотечение. В подобном случае рекомендуется промывание желудка и полости рта, при необходимости – симптоматическое лечение.

При попадании геля в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны отмечается местное раздражение – жжение, слезотечение, боль, гиперемия. В этом случае необходимо смыть средство большим объемом изотонического раствора натрия хлорида или дистиллированной воды до значительного уменьшения выраженности или полного исчезновения указанных реакций.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и иными сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

На протяжении I триместра беременности применение Троксерутина противопоказано. Применение препарата во II и III триместрах определяется лечащим врачом и возможно лишь тогда, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Информация о проникновении препарата в грудное молоко отсутствует. Его применение в период лактации не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Троксерутин противопоказан лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста в связи с недостаточность данных о эффективности и безопасности его применения.

При нарушениях функции почек

Продолжительное применение у пациентов с хронической почечной недостаточностью требует соблюдения особой осторожности.

Лекарственное взаимодействие

При единовременном приеме троксерутина внутрь (капсулы), он усиливает действие аскорбиновой кислоты на проницаемость и резистентность стенки сосудов.

На сегодня нет данных о лекарственном взаимодействии троксерутина в форме геля.

Аналоги

Аналогами Троксерутина являются: Троксевазин, Троксевенол, Троксерутин Ветпром, Троксерутин Врамед, Троксерутин Зентива, Троксерутин-МИК.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре, не превышающей 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения: капсулы – 3 года; гель для наружного применения 2% – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Троксерутине

Согласно отзывам, Троксерутин практически не вызывает побочных эффектов при системном применении (капсулы) и является хорошим недорогим препаратом быстрого действия для облегчения боли в ногах.

Гель удобен в нанесении и не обладает каким-либо специфическим запахом, но в качестве незначительных недостатков отмечают желтоватый оттенок кожи в местах нанесения и незначительную липкость средства.

Цена на Троксерутин в аптеках

Цена на Троксерутин 300 мг (50 капсул в упаковке) составляет примерно 330 рублей.

Цена тубы Троксерутин гель 2%, массой 40 г, составляет примерно 50 рублей.