Побочные действия кардиомагнила при беременности
Чтобы не навредить плоду, беременным женщинам лекарственные препараты назначаются только в исключительных случаях. Прием медикаментов во время гестации имеет ряд особенностей, которые нужно учитывать. Зачем акушеры-гинекологи назначают пациенткам Кардиомагнил при беременности? Как использовать это лекарство и что нужно учитывать при его применении?
Состав и свойства Кардиомагнила
В качестве активного вещества при изготовлении лекарства выступают ацетилсалициловая кислота (аспирин) и гидроксид магния. В его состав входят вспомогательные компоненты:
- кукурузный и картофельный крахмал;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- пищевой эмульгатор Е572.
Кардиомагнил производится в таблетированной форме. Прессованный белый порошок помещен в пленочную оболочку, состоящую из гипромеллозы, пропиленгликоля и талька. Лекарство, содержащее 75 мг аспирина и 15,2 мг гидроксида магния, изготавливается в виде сердечка. Таблетка, в состав которой входят по 150 мг и 30,39 мг этих ингредиентов соответственно, имеет овальную двояковыпуклую форму. На одну из ее сторон нанесена поперечная риска, позволяющая при необходимости разделить ее пополам.
Препарат фасуется по 30 и 100 таблеток в бутылочки из стекла с полиэтиленовой крышкой, которые помещены в картонные упаковки. Тара с препаратом оснащена механизмом контроля первого вскрытия. Кардиомагнил обладает следующими терапевтическими свойствами:
- защищает организм от развития сердечно-сосудистых заболеваний;
- купирует образование тромбов, предотвращая агрегацию тромбоцитов и снижая синтез тромбоксана;
- борется с воспалением;
- устраняет гипертермический и болевой синдромы;
- уменьшает вероятность инсульта и инфаркта.
Показания к приему препарата: зачем назначают Кардиомагнил беременным?
Препарат широко используется для:
- первичного предупреждения патологий сердца и кровеносных сосудов в виде образования тромбов, развития острой сердечной недостаточности при наличии определенных факторов риска, например, диабета, высокого давления, избыточного веса;
- профилактики повторного инфаркта миокарда и образования тромбов;
- предотвращения развития тромбоэмболического синдрома в результате проведения операции на кровеносных сосудах;
- лечения нестабильной стенокардии.
Вследствие изменений в организме беременной женщины происходит сгущение крови. Гипервискозный синдром предотвращает преждевременное прерывание беременности или слишком раннее отслоение плаценты. Однако если у будущей матери кровь изначально густая, то ее последующее сгущение может привести к развитию опасных осложнений. Чтобы этого не произошло, необходимо принимать меры к ее разжижению и нормализации работы сердечно-сосудистой системы.
Кардиомагнил во время беременности применяют для уменьшения густоты и улучшения циркуляции крови, а также предотвращения развития опасных сердечных заболеваний. В ряде случаев медпрепарат включается в комплексную терапию нарушений функций плаценты, гестоза, избыточного объема околоплодных вод в амниотической полости.
Применение средства во время беременности
В инструкции по применению к данному лекарственному препарату указано, что его нельзя использовать в первом и третьем триместрах гестации. Кроме того, производитель рекомендует при приеме лекарства во время 2 триместра беременности соблюдать особую осторожность. Назначение Кардиомагнила врач осуществляет только после проведения коагулограммы.
В первом триместре – нельзя!
На протяжении 3 месяцев с момента зачатия закладываются и формируются внутренние органы и системы плода и плаценты, призванной оберегать ребенка от негативного действия внешних факторов, в том числе от лекарственных препаратов, принимаемых будущей роженицей во время беременности. Защита малыша еще не до конца сформирована, поэтому прием Кардиомагнила в течение первых 13 недель его вынашивания категорически запрещен.
Использование лекарства в первом триместре гестации из-за входящего в его состав аспирина чревато:
- развитием внутриутробных патологий;
- гибелью плода;
- отслойкой плодного яйца и последующим самопроизвольным прерыванием беременности.
Во втором триместре – с осторожностью
Во 2 триместре гестации риск интоксикации плода через уже сформировавшуюся плаценту гораздо ниже, чем в предшествующий период беременности, поэтому при наличии медицинских показаний врач может назначить Кардиомагнил беременной пациентке.
Определение дозы лекарства носит строго индивидуальный характер. В таблице приведена информация о режиме дозирования и способе использования Кардиомагнила.
| Цель применения | Режим дозирования | Способ приема | Длительность использования препарата |
| Первичное предупреждение патологий сердца и кровеносных сосудов | Схема использования:
| Лекарство нужно проглатывать, не разжевывая и запивая большим количеством воды. Допускается разламывание таблетки пополам по риске, разжевывание или предварительное растирание. | Зависит от состояния организма пациентки, особенностей гестации и тяжести течения болезни. |
| Профилактика повторного инфаркта миокарда и образования тромбов | Однократно в течение суток | ||
| Предотвращение развития послеоперационного тромбоэмболического синдрома | |||
| Лечение нестабильной стенокардии |
В третьем триместре – прием прекратить!
Данный препарат запрещено использовать на последних сроках гестации. Это объясняется тем, что лекарство из-за содержания аспирина может провоцировать:
- кровотечение;
- отслойку плаценты;
- задержку родовой деятельности;
- преждевременное закупоривание артериального протока;
- внутричерепные кровотечения у новорожденных, появившихся на свет раньше срока.
Чтобы избежать перечисленных осложнений, лекарственное средство, применяемое во втором триместре гестации, отменяется не позднее 30-недельного срока. Только в исключительных ситуациях использование препарата длится до 32 недель. При этом постоянно контролируется состояние крови пациентки.
Противопоказания и побочные эффекты
Абсолютные противопоказания для использования данного препарата:
- кровоизлияние в головной мозг;
- предрасположенность к кровотечениям;
- астма на фоне использования эфиров салициловой кислоты и НПВП;
- обострение эрозивно-язвенного поражения органов пищеварения;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- тяжелые патологии почек;
- недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- одновременный прием Метотрексата;
- лактационный период;
- возраст младше 18 лет;
- непереносимость компонентов лекарства.
Относительные противопоказания для приема Кардиомагнила:
- подагра;
- повышение уровня мочевой кислоты;
- язвенная болезнь желудка и кровотечения из органов пищеварения в анамнезе;
- почечная и печеночная недостаточность;
- астма;
- поллиноз;
- полипы в носу;
- аллергия.
При лечении данным средством могут проявиться побочные эффекты (сведения о них указаны в таблице ниже). Это происходит из-за несоблюдения режима дозирования или неправильного подхода к оценке вероятности их возникновения.
| Нарушения со стороны органов и систем | Частота появления побочных явлений | |
| Часто | Редко | |
| Пищеварительной системы | Тошнота, рвота, изжога. | Боль в животе, язва слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, увеличение активности печеночных трансаминаз, воспаление слизистой оболочки полости рта или пищевода, эрозия верхних отделов пищеварительного тракта, сужение и воспаление толстой кишки, синдром раздраженного кишечника. |
| Органов дыхания | Бронхиальные спазмы. | Отсутствуют. |
| Органов кроветворения | Повышенная кровоточивость. | Малокровие, снижение протромбина, тромбоцитов, нейтрофильных гранулоцитов и повышение эозинофилов, угнетение ростков костного мозга. |
| Центральной нервной системы | Мигрень, нарушение режима сна и бодрствования. | Головокружение, сонливость, шум в ушах, кровоизлияние в мозг. |
| Кожных покровов | Крапивница, отек Квинке. | Симптомы системной аллергической реакции немедленного типа. |
Аналоги и народные средства схожего действия
Данный препарат имеет множество аналогов: Тиклид, Тромбо АСС, Аспетер, Аспирин-Кардио. Для снижения вязкости крови нетрадиционная медицина предлагает употребление различных настоек и отваров из:
- коры каштана или серебристой ивы;
- мелиссы;
- листьев малины или черной смородины.
Разжижающими кровь свойствами также обладают определенные овощи, фрукты и ягоды, например помидоры, лимон, клюква, чеснок. Применять народные средства можно только после консультации с лечащим врачом.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Каждая женщина хочет провести волнительные месяцы ожидания карапуза максимально естественно и приятно. Однако так везет не всем будущим мамам. Сама беременность является серьезным испытанием для организма женщины, а если еще добавляются и сопутствующие хронические проблемы со здоровьем, то обойтись без медикаментозной поддержки практически невозможно. Среди возможных осложнений гестационного периода встречается и проблема повышенной густоты крови, ее быстрой свертываемости, образование кровяных сгустков. Такое состояние может негативно сказаться как на течении беременности, так и на здоровье ребенка в утробе. Популярным и эффективным препаратом антитромботической группы является Кардиомагнил. В данной статье вы узнаете, допускается ли применение данного лекарства в период «интересного положения».
Кардиомагнил — инструкция по применению лекарства при беременности
Кардиомагнил относится к группе антитромботических средств, предотвращающих агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Какие компоненты лекарства формируют его терапевтический эффект?
Состав и форма выпуска Кардиомагнила
Активными веществами препарата являются ацетилсалициловая кислота и гидроксид магния. Именно в связи с присутствием ацетилсалициловой кислоты и связаны наибольшие опасения у беременных. Каждая таблетка в пленочной оболочке (лекарство выпускается исключительно в таблетированной форме) включает 75 мг кислоты и 15 мг гидроксида магния. Помимо данных соединений в препарате также присутствуют кукурузный и картофельный крахмал, стеарат магния, целлюлоза, тальк, пропиленгликоль. Пилюли имеют форму сердца. Препарат предоставляется во флаконах по 30 и по 100 таблеток.
Фармакологическое действие Кардиомагнила
Основная задача лекарственного препарата — это уменьшение тромбообразования. В основе данного процесса лежит способность ацетилсалициловой кислоты подавлять фермент ЦОГ-1, в результате чего уменьшается объединение тромбоцитов.
Кроме того прием Кардиомагнила:
- формирует противовоспалительный эффект;
- оказывает жаропонижающее действие;
- проявляет анальгезирующее свойство;
- салицилаты стимулируют дыхание, воздействуя на костный мозг;
- входящий в состав гидроксид магния защищает слизистые органов пищеварительного тракта от агрессивного воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Попадая в организм, препарат способствует разжижению кровяной массы, улучшению ее циркуляции, замедляет процесс свертываемости крови.
Зачем назначают Кардиомагнил при беременности — показания к приему лекарства:
- Профилактика тромбозов кровеносных сосудов. Несмотря на присутствующее слово «профилактика», лекарство не назначается «на всякий случай». Профилактические мероприятия рекомендованы, если беременная женщина находится в группе риска — имеет место ожирение, сахарный диабет, повышенное артериальное давление, будущая мама курит. При этом решение о назначении препарата принимается на основании результатов анализов (проверка показателей крови, состояние плаценты и кровотока в ней, соответствие развития ребенка гестационному сроку).
- Профилактика тромбоэмболии (закупорки сосуда оторвавшимся тромбом) после оперативных вмешательств.
- Ишемическая болезнь сердца (острая или хроническая).
Также в ходе терапии беременных Кардиомагнил встречается в назначениях при комплексном лечении позднего токсикоза (гестоза), плацентарной недостаточности, многоводия.
Противопоказания к применению Кардиомагнила при беременности
Кардиомагнил является достаточно серьезным препаратом, поэтому даже при наличии прямых показаний может быть разрешен далеко не всем. В числе ограничений к применению данного лекарства стоит выделить:
- Повышенная чувствительность как к собственно ацетилсалициловой кислоте, так и салицилатам и прочим компонентам лекарства.
- Первый и третий триместры гестации.
- Бронхиальная астма, спровоцированная приемом салицилатов или иных противовоспалительных средств нестероидной группы.
- Диатез геморрагического характера (появление на дерме и слизистых высыпаний по причине повреждения кровеносных сосудов).
- Тяжелое нарушение функционирования печени и/или почек.
- Сердечная недостаточность.
- Кровоизлияние в мозг.
- Дефицит витамина K, тромбоцитопения повышают риск открытия кровотечения.
Если женщина проходит какую-либо терапию, она должна обязательно сообщить об этом доктору. Существуют препараты, совмещение приема которых с лечением Кардиомагнила недопустимо (ингибиторы АПФ, ацетазоламиды, пробенецид, сульфинпиразон).
Также стоит быть осторожной при одновременном приеме Кардиомагнила и:
- Фуросемида.
- Ибупрофена.
- Гепарина.
- Антикоагулянтов.
- Глюкокортикостероидов системного действия.
- Антацидов.
- Гинко билоба.
- Дигоксина.
- Целекоксиба.
- Хинидина.
- Вальпроата.
- Противодиабетических препаратов.
Кардиомагнил во время беременности — возможные побочные эффекты терапии
В период вынашивания малыша в женском организме происходит кардинальная перестройка, поэтому нередко возможно появление нетипичных реакций даже на применяемые ранее препараты. Что касается терапии Кардиомагнилом, в период лечения женщина может отмечать:
- Аллергические проявления в виде крапивницы (высыпания, сопровождающиеся зудом), отека Квинке, анафилактических реакций, а также «аспириновой» aстмы.
- Расстройство работы органов системы пищеварения — тошнота, изжога, стоматит, дискомфорт в области живота, синдром раздраженного кишечника. В числе тяжелых реакций возможно открытие язвы (желудка, двенадцатиперстной кишки,), эрозия пищевода.
- Бронхоспазм.
- Головокружение, сонливость, шум в ушах, бессонница.
- Повышенная кровоточивость, анемия, снижение показателя лейкоцитов.
Можно ли Кардиомагнил при беременности
Согласно аннотации к лекарственному препарату, Кардимагнил категорически запрещен к приему в первом и третьем гестационном периодах, но может с осторожностью применяться во втором триместре. С чем связаны такого рода ограничения?
Кардиомагнил при беременности — 1 триместр
В течение первых недель гестации происходят колоссальные трансформации, в результате которых всего лишь из нескольких клеток постепенно развивается и формируется полноценный человек. Данный период является очень важным, поэтому влияние медикаментозных средств может оказать непоправимый вред. Что касается Кардиомагнила, то его активным соединением является ацетилсалициловая кислота. Данное соединение, как и его метаболиты (салицилаты) относятся к категории тератогенных препаратов — могут приводить к порокам развития ребенка. Также в первом триместре существует и другая опасность — риск отслойки плодного яйца. Исходя из данных факторов производитель со своей стороны указал категорический запрет на прием данного препарата.
Кардиомагнил при беременности — 2 триместр
Второй триместр гестации является наиболее безопасным периодом, в течение которого при наличии строгих показаний возможно применение Кардиомагнила. Что касается решения о назначении лекарства, принимать его необходимо только после изучения показателей крови женщины как минимум по результатам коагулограммы. При необходимости проводят дополнительные обследования. Дозировка, кратность приема и продолжительность лечения устанавливается индивидуально. Однако чаще всего суточная доза составляет 75-150 мг ацетилсалициловой кислоты.
Кардиомагнил при беременности — 3 триместр
С переходом в третий период запрет на лечение Кардиомагнилом вновь ужесточается. Ограничения связаны с рисками сразу в нескольких направлениях:
- Повышенный риск патологий сердечно-сосудистой системы ребенка — преждевременной закрытие артериального протока. Данный проток (другое название — баталлов проток) соединяет аорту с легочной артерией крохи. Пока малыш находится в утробе, его легкие «сжаты», и кровь минует их, следуя по данному протоку в большой круг кровообращения. В норме проток закрывается после рождения карапуза. Его преждевременное закрытие чревато нарушением внутриутробного кровообращения.
- Возможна дисфункция почек у малыша.
- Легочная гипертензия и почечная недостаточность у беременной.
- Повышается вероятность маловодия.
- Увеличивается риск кровотечения, что в преддверии родов особенно опасно — сильное маточное кровотечение может стоить женщине жизни.
- Возможны родовые травмы малыша, внутричерепное кровоизлияние.
Кардиомагнил при беременности — отзывы
Несмотря на строгие ограничения по применению Кардиомагнила в период беременности, отзывы о лечении данным препаратом женщинами «в положении» — не редкость. С чем связана такая картина? Среди всех причин, приводящих к терапии таким опасным для беременных препаратом, стоит отметить:
- Отсутствие отклика со стороны организма женщины на более щадящие приемы коррекции и лекарственные препараты.
- Превышение рисков отсутствия лечения над возможными негативными последствиями. Кардиомагнил опасен при беременности, но и тромбозы несут ничуть не меньшую угрозу. Игнорирование своевременной терапии может привести к замиранию беременности, гибели ребенка на более поздних сроках.
- Если решение все же принимается в пользу Кардиомагнила, женщине назначается минимальная (профилактическая) дозировка — чаще всего 75 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки (максимум 150 мг). В то время как риски третьего триместра с большей долей вероятности возможны при назначении 500 мг препарата в сутки.
Кардиомагнил — не первоочередной препарат выбора для беременных, однако в некоторых случаях именно он позволяет выносить и родить малыша.
- Наталья: «Мне назначали Кардиомагнил при беременности при проблемах с кровотоком. Пила во втором триместре в очень маленьких дозах. По результатам УЗИ уже через две недели были видны улучшения. Больше его не принимала, т. к. потом все было хорошо. Ребенок родился здоровым, без осложнений.
- Светлана: «Принимала всю беременность по 75 мг в день, начиная еще с 7-й недели, т. к. был повышен волчаночный антикоагулянт. Беременность прошла нормально. С ребенком все хорошо.»
- Лилия: «Пила с 10 недели и практически до родов. Все в порядке.»
- Елена: «Принимала Кардиомагнил во 2 триместре по назначению гинеколога для разжижения крови. Пила 30 дней по 1 таблетке.»
- Юлия: «У меня тромбофилия, в анамнезе 2 замершие беременности, поэтому выполняла все назначения. Пила Кардиомагнил до 36 недель по 75 мг дважды в день. Контроль крови был каждую неделю. Когда состояние ухудшалось, периодами добавляли еще Фраксипарин. С малышом все нормально.»
Источник