Побочные действия коринфара уно

Побочные действия коринфара уно thumbnail

???? Инструкция по применению Коринфар® УНО

???? Состав препарата Коринфар® УНО

✅ Применение препарата Коринфар® УНО

???? Условия хранения Коринфар® УНО

⏳ Срок годности Коринфар® УНО

⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

Описание лекарственного препарата

Коринфар® УНО
(Corinfar UNO)

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2007 года, дата обновления: 2019.01.15

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

C08CA05

(Nifedipine)

Лекарственная форма

Коринфар® УНО

Таб. пролонгированного действ., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛС-001381
от 19.09.11
– Отмена Гос. регистрации

Дата перерегистрации: 12.12.12

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Коринфар® УНО

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой красно-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 48.5 мг, целлюлоза – 10 мг, лактозы моногидрат – 30 мг, гипромеллоза 4000 сР – 20 мг, магния стеарат – 1.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.75 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза 15 сР – 2 мг, макрогол 6000 – 0.07 мг, макрогол 400 – 1.1 мг, железа оксид красный (Е172) – 0.9 мг, титана диоксид (Е171) – 2 мг, тальк – 1 мг.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Фармако-терапевтическая группа:

БМКК

Фармакологическое действие

Селективный блокатор кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного кальция внутрь кардимиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий, в высоких дозах ингибирует высвобождение кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде (опосредуемые тропомиозином и тропонином) и в гладких мышцах сосудов (опосредуемые кальмодулином). В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена “обкрадывания”, активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку. Почти не влияет на синоатриальный и AV-узел, обладает слабой антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы в ответ на периферическую вазодилатацию.

Время наступления клинического эффекта – 30 мин, его длительность – 12-24 ч. При длительном приеме (2-3 мес) развивается толерантность к действию препарата.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь нифедипин в высокой степени абсорбируется из ЖКТ (более 90%). Биодоступность составляет 40-60% и повышается при приеме одновременно с приемом пищи. Лекарственная форма таблетки с модифицированным высвобождением обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества в системный кровоток. Сmax в плазме крови достигается через 2.3-7.7 ч и составляет 17-41.4 нг/мл.

Распределение

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы крови – 90%. Кумулятивный эффект отсутствует.

Метаболизм и выведение

Подвегается эффекту “первого прохождения” через печень. Полностью метаболизируется в печени. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (70-80% принятой дозы). 20% – с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается период полувыведения.

Показания препарата

Коринфар® УНО

  • стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
  • вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала);
  • артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Таблетки принимают утром во время еды целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Рекомендуемая доза составляет 40 мг (1 таб.) 1 раз/сут.

Отмену препарат следует проводить постепенно.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, гиперемия кожи лица, чувство жара, тахикардия, аритмия, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), чрезмерное снижение АД, синкопе, сердечная недостаточность; у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Описаны единичные случаи развития инфаркта миокарда.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость, парестезии. При длительном применении в высоких дозах – экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание), депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор), гиперплазия десен (полностью исчезающая после отмены препарата). При длительном применении возможны нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных ферментов).

Со стороны костно-мышечной системы: артрит, миалгия; редко – артралгия, отечность суставов.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).

Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, аутоиммунный гепатит, острые аллергические генерализованные реакции – отек слизистых оболочек, отек гортани, бронхоспазм (вплоть до развития одышки, угрожающей жизни больного).

Прочие: нарушение зрения (в т.ч. транзиторная слепота при достижении максимальной концентрации нифедипина в плазме), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата), галакторея, гипергликемия, отек легких, увеличение массы тела.

Противопоказания к применению

  • кардиогенный шок;
  • острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 недель);
  • нестабильная стенокардия;
  • выраженный аортальный стеноз;
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);
  • одновременный прием рифампицина;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина.

С осторожностью применяют препарат при выраженном стенозе митрального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, выраженной брадикардии или тахикардии, СССУ, при хронической сердечной недостаточности, при легкой или умеренной артериальной гипотензии, при тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, непроходимости ЖКТ, почечной и печеночной недостаточности (особенно у больных, находящихся на гемодиализе, из-за высокого риска чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД), у лиц пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют препарат при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют препарат при почечной недостаточности (особенно у больных, находящихся на гемодиализе, из-за высокого риска чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД).

Применение у детей

Эффективность и безопасность применения препарата до 18 лет не установлены.

Применение у пожилых пациентов

Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие большой вероятности возрастных нарушений функции почек.

Особые указания

Пациента следует предупредить о необходимости регулярно принимать препарат, независимо от самочувствия.

У больных, находящихся на гемодиализе, с высоким АД и необратимыми нарушениями функции почек и с уменьшенным общим количеством крови препарат следует применять осторожно, т.к. возможно резкое падение АД.

При нарушении функции печени пациенты требуют тщательного наблюдения и при необходимости – снижения дозы препарата или использования других лекарственных форм нифедипина.

При выраженной сердечной недостаточности подбор дозы нифедипина следует проводить осторожно.

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях – усугубление явлений сердечной недостаточности.

Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

Если пациенту требуется хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо информировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие большой вероятности возрастных нарушений функции почек.

На фоне проводимой терапии не следует употреблять алкоголь.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия и/или тахикардия, брадиаритмия; при тяжелой передозировке – потеря сознания, кома.

Лечение: промывание желудка и тонкого отдела кишечника. Антидотом являются препараты кальция, показано в/в введение 10% раствора кальция хлорида или кальция глюконата с последующей длительной инфузией. При выраженном снижении АД – медленное в/в введение допамина, добутамина, эпинефрина (адреналина) или норэпинефрина (норадреналина). При нарушениях проводимости – атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма. Рекомендуется проводить контроль содержания глюкозы в крови (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов (калия, кальция). Гемодиализ не эффективен.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивное действие нифедипина усиливается при одновременном применении с другими гипотензивными средствами, нитратами, циметидином (в меньшей степени – с ранитидином), средств для ингаляционной анестезии, диуретиками.

Следует учитывать, что блокаторы кальциевых каналов могут усиливать отрицательное инотропное действие амиодарона и хинидина.

При совместном применении нифедипин вызывает понижение концентрации хинидина в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина.

При одновременном применении нифедипин повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови (применение такой комбинации требует контроля клинической эффективности и содержания дигоксина и теофиллина в плазме крови).

Индукторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. рифампицин) снижают концентрацию нифедипина.

При совместном применении нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.

Гипотензивный эффект нифедипина снижается при одновременном применении с симпатомиметиками, НПВС, эстрогенами, препаратами кальция.

Нифедипин может вытеснять из связи с белками лекарственные средства, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты – производные кумарина и индандиона, противосудорожные средства, НПВС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие этого может повышаться их концентрация в плазме крови.

При совместном применении нифедипин подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта.

Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочных действий винкристина (при необходимости дозу винкристина снижают).

При совместном применении препараты лития могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).

При одновременном назначении цефалоспоринов (например, цефиксима) и нифедипина повышается биологическая доступность цефалоспорина на 70%.

Прокаин, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и повышают риск значительного удлинения интервала QT.

Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме (применение такой комбинации требует тщательного наблюдения и при необходимости снижения дозы нифедипина).

Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, в связи с чем противопоказано применять его с нифедипином.

Условия хранения препарата Коринфар® УНО

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Срок годности препарата Коринфар® УНО

Срок годности – 3 года.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата – используйте данный код

Источник

ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ

÷ÁÚÏÓÐÁÓÔÉÞÅÓËÁÑ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ, ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÑ (ÔÏÌØËÏ ÄÌÑ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ìæ); ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ, ËÕÐÉÒÏ×ÁÎÉÅ ÇÉÐÅÒÔÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ËÒÉÚÁ; ÂÏÌÅÚÎØ É ÓÉÎÄÒÏÍ òÅÊÎÏ; ÓÐÁÚÍ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÊ (× ÈÏÄÅ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉÞÅÓËÉÈ ÉÌÉ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ× – ÞÒÅÓËÏÖÎÁÑ ÔÒÁÎÓÌÀÍÉÎÁÌØÎÁÑ ËÏÒÏÎÁÒÎÁÑ ÁÎÇÉÏÐÌÁÓÔÉËÁ, ÒÅËÁÎÁÌÉÚÁÃÉÑ ÓÏÓÕÄÏ× ÉÌÉ ÁÏÒÔÏËÏÒÏÎÁÒÎÏÅ ÛÕÎÔÉÒÏ×ÁÎÉÅ); ÄÉÆÆÅÒÅÎÃÉÁÌØÎÁÑ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÁ ÍÅÖÄÕ ÆÕÎËÃÉÏÎÁÌØÎÙÍ É ÏÒÇÁÎÉÞÅÓËÉÍ ÓÔÅÎÏÚÏÍ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÊ; ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ × “ÍÁÌÏÍ” ËÒÕÇÅ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ.

÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)

äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ

ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ

äÒÁÖÅ, ËÁÐÓÕÌÙ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÉÎÆÕÚÉÊ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÒÁÐÉÄ-ÒÅÔÁÒÄ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ, ÔÁÂÌÅÔËÉ Ó ÍÏÄÉÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÎÙÍ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÅÍ, ÔÁÂÌÅÔËÉ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ,

ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ

çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ (ÓÉÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÅ áä ÎÉÖÅ 90 ÍÍ ÒÔ.ÓÔ.), ËÁÒÄÉÏÇÅÎÎÙÊ ÛÏË, ËÏÌÌÁÐÓ, ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÊ ÁÏÒÔÁÌØÎÙÊ ÉÌÉ ÓÕÂÁÏÒÔÁÌØÎÙÊ ÓÔÅÎÏÚ, ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÁÑ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ, ÏÓÔÒÙÊ ÐÅÒÉÏÄ ÉÎÆÁÒËÔÁ ÍÉÏËÁÒÄÁ (× ÔÅÞÅÎÉÅ ÐÅÒ×ÙÈ 4 ÎÅÄ), óóóõ, AV ÂÌÏËÁÄÁ II-III ÓÔ., ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ (ÄÏ 20 ÎÅÄ), ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ, ×ÏÚÒÁÓÔ ÄÏ 18 ÌÅÔ (ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ É ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÎÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÙ).

ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ

÷ÎÕÔÒØ, ÓÕÂÌÉÎÇ×ÁÌØÎÏ, ×/×, ×ÎÕÔÒÉËÏÒÏÎÁÒÎÏ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ËÏÒÏÔËÏÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ÎÉÆÅÄÉÐÉÎÁ – 40 ÍÇ. äÌÑ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏÇÏ ÐÒÉÅÍÁ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÆÏÒÍ ÎÉÆÅÄÉÐÉÎÁ, ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÙÅ ÒÁÚÏ×ÁÑ ÄÏÚÁ – 30 ÍÇ, ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ – 180 ÍÇ.

óÕÂÌÉÎÇ×ÁÌØÎÏ: ÐÒÉ ÇÉÐÅÒÔÏÎÉÞÅÓËÏÍ ËÒÉÚÅ – ÐÏ 10 ÍÇ ÐÏÄ ÔÝÁÔÅÌØÎÙÍ ËÏÎÔÒÏÌÅÍ áä É þóó. ðÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÂÏÌØÎÏÍÕ ÎÁÈÏÄÉÔØÓÑ × ÐÏÌÏÖÅÎÉÉ “ÌÅÖÁ” × ÔÅÞÅÎÉÅ 30-60 ÍÉÎ.

÷ÎÕÔÒØ, ×Ï ×ÒÅÍÑ ÉÌÉ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ, ÚÁÐÉ×ÁÑ ÎÅÂÏÌØÛÉÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ×ÏÄÙ, ÐÏ 10 ÍÇ 2-4 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. ðÒÉ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÊ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔÉ ÜÆÆÅËÔÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÄÏÚÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (ÐÒÉ ÕÓÌÏ×ÉÉ ÐÅÒÅÈÏÄÁ ÎÁ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ ÆÏÒÍÙ) ÄÏ 80-120 ÍÇ/ÓÕÔ (× ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ) × ÔÅÞÅÎÉÅ 7-14 ÄÎÅÊ.

ðÒÉ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÑ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÎÁÞÉÎÁÔØ ÔÅÒÁÐÉÀ Ó 10 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, Ó ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÙÍ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅÍ ÄÏÚÙ ÎÁ 10 ÍÇ ÞÅÒÅÚ 4-5 ÄÎÅÊ.

ðÒÉ ×ÁÚÏÓÐÁÓÔÉÞÅÓËÏÊ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ ÆÏÒÍÙ × ÄÏÚÅ ÏÔ 80 ÍÇ/ÓÕÔ. ðÒÉ ÄÒ. ÇÅÎÅÚÅ ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÏÊ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ – ÔÏÌØËÏ × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÁÍÉ, × ÄÏÚÅ ÏÔ 80 ÍÇ/ÓÕÔ.

äÌÑ ÔÁÂÌÅÔÏË ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ – 30-60 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ.

õ ÐÏÖÉÌÙÈ ÂÏÌØÎÙÈ ÉÌÉ ÂÏÌØÎÙÈ, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÕÀ (ÁÎÔÉÁÎÇÉÎÁÌØÎÕÀ ÉÌÉ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÕÀ) ÔÅÒÁÐÉÀ, ÏÂÙÞÎÏ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ ÍÅÎØÛÉÅ ÄÏÚÙ.

ðÒÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÉ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ, Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÔÑÖÅÌÙÍÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÍÉ ÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ ÄÏÚÁ ÄÏÌÖÎÁ ÂÙÔØ ÕÍÅÎØÛÅÎÁ.

÷/× ËÁÐÅÌØÎÏ, ÄÌÑ ËÕÐÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÇÉÐÅÒÔÏÎÉÞÅËÏÇÏ ËÒÉÚÁ ÉÌÉ ÐÒÉÓÔÕÐÁ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ: ÓËÏÒÏÓÔØ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ÉÎÆÕÚÉÊ ÄÏÌÖÎÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÔØ 0.6-1.2 ÍÇ/Þ; ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ – 30 ÍÇ, ÓÒÏË ÌÅÞÅÎÉÑ – 2-3 ÓÕÔ. äÌÑ ÐÒÏÄÏÌÖÅÎÉÑ ÔÅÒÁÐÉÉ ÃÅÌÅÓÏÏÂÒÁÚÅÎ ÐÅÒÅ×ÏÄ ÎÁ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÅ ÆÏÒÍÙ.

÷ÎÕÔÒÉËÏÒÏÎÁÒÎÏ: ÐÒÉ ÓÐÁÚÍÅ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÈ ÓÏÓÕÄÏ× – 0.1-0.2 ÍÇ. ðÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÔÑÖÅÌÙÍÉ ÓÔÅÎÏÚÁÍÉ ÏÓÎÏ×ÎÏÇÏ ÓÔ×ÏÌÁ ËÏÒÏÎÁÒÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÉ ÔÅÒÁÐÉÀ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÞÉÎÁÔØ Ó ÄÏÚÙ 0.05-0.1 ÍÇ, ÓÏÂÌÀÄÁÑ ËÒÁÊÎÀÀ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ. îÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÄÏÐÕÓËÁÔØ ÐÒÅ×ÙÛÅÎÉÑ ÓÕÍÍÁÒÎÏÊ ÄÏÚÙ × 1.2 ÍÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 3 Þ. ðÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 5-15 ÍÉÎ. ÷ÎÕÔÒÉËÏÒÏÎÁÒÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÅÔÓÑ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÉÎ×ÁÚÉ×ÎÙÈ ÍÅÒÏÐÒÉÑÔÉÊ ÞÅÒÅÚ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÊ ËÁÔÅÔÅÒ, ÎÁÈÏÄÑÝÉÊÓÑ ÎÅÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÅÎÎÏ × ËÏÒÏÎÁÒÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÉ. ÷×ÅÄÅÎÉÅ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔØ ÒÁ×ÎÏÍÅÒÎÏ, ÍÅÄÌÅÎÎÏ, × ÔÅÞÅÎÉÅ 90-120 Ó. ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÏÂÔÕÒÁÃÉÉ 2 ÓÏÓÕÄÏ× ÎÅÌØÚÑ ÄÅÌÁÔØ ÉÎßÅËÃÉÀ × ÔÒÅÔÉÊ, ÏÔËÒÙÔÙÊ ÓÏÓÕÄ, Ô.Ë. ÏÂÙÞÎÏ ÎÅÂÏÌØÛÏÅ ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÏÅ ÉÎÏÔÒÏÐÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ × ÄÁÎÎÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÍÏÖÅÔ ×ÙÚ×ÁÔØ ÓÅÒØÅÚÎÙÅ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÑ.

æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ

óÅÌÅËÔÉ×ÎÙÊ âíëë, ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÏÅ 1,4-ÄÉÇÉÄÒÏÐÉÒÉÄÉÎÁ. ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ×ÁÚÏÄÉÌÁÔÉÒÕÀÝÅÅ, ÁÎÔÉÁÎÇÉÎÁÌØÎÏÅ É ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ. õÍÅÎØÛÁÅÔ ÔÏË Ca2+ × ËÁÒÄÉÏÍÉÏÃÉÔÙ É ÇÌÁÄËÏÍÙÛÅÞÎÙÅ ËÌÅÔËÉ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÈ É ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÈ ÁÒÔÅÒÉÊ; × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ ÐÏÄÁ×ÌÑÅÔ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÅ Ca2+ ÉÚ ×ÎÕÔÒÉËÌÅÔÏÞÎÙÈ ÄÅÐÏ. õÍÅÎØÛÁÅÔ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÆÕÎËÃÉÏÎÉÒÕÀÝÉÈ ËÁÎÁÌÏ×, ÎÅ ÏËÁÚÙ×ÁÑ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÁ ×ÒÅÍÑ ÉÈ ÁËÔÉ×ÁÃÉÉ, ÉÎÁËÔÉ×ÁÃÉÉ É ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÑ.

òÁÚÏÂÝÁÅÔ ÐÒÏÃÅÓÓÙ ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÑ É ÓÏËÒÁÝÅÎÉÑ × ÍÉÏËÁÒÄÅ, ÏÐÏÓÒÅÄÕÅÍÙÅ ÔÒÏÐÏÍÉÏÚÉÎÏÍ É ÔÒÏÐÏÎÉÎÏÍ, É × ÇÌÁÄËÉÈ ÍÙÛÃÁÈ ÓÏÓÕÄÏ×, ÏÐÏÓÒÅÄÕÅÍÙÅ ËÁÌØÍÏÄÕÌÉÎÏÍ. ÷ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÄÏÚÁÈ ÎÏÒÍÁÌÉÚÕÅÔ ÔÒÁÎÓÍÅÍÂÒÁÎÎÙÊ ÔÏË Ca2+, ÎÁÒÕÛÅÎÎÙÊ ÐÒÉ ÒÑÄÅ ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÓÏÓÔÏÑÎÉÊ, ÐÒÅÖÄÅ ×ÓÅÇÏ ÐÒÉ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ. îÅ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ÔÏÎÕÓ ×ÅÎ. õÓÉÌÉ×ÁÅÔ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÊ ËÒÏ×ÏÔÏË, ÕÌÕÞÛÁÅÔ ËÒÏ×ÏÓÎÁÂÖÅÎÉÅ ÉÛÅÍÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÚÏÎ ÍÉÏËÁÒÄÁ ÂÅÚ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÆÅÎÏÍÅÎÁ “ÏÂËÒÁÄÙ×ÁÎÉÑ”, ÁËÔÉ×ÉÒÕÅÔ ÆÕÎËÃÉÏÎÉÒÏ×ÁÎÉÅ ËÏÌÌÁÔÅÒÁÌÅÊ. òÁÓÛÉÒÑÑ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÅ ÁÒÔÅÒÉÉ, ÓÎÉÖÁÅÔ ïðóó, ÔÏÎÕÓ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÐÏÓÔÎÁÇÒÕÚËÕ, ÐÏÔÒÅÂÎÏÓÔØ ÍÉÏËÁÒÄÁ × ËÉÓÌÏÒÏÄÅ É Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÄÉÁÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÇÏ ÒÁÓÓÌÁÂÌÅÎÉÑ ìö. ðÒÁËÔÉÞÅÓËÉ ÎÅ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ SA É AV ÕÚÌÙ É ÎÅ ÏÂÌÁÄÁÅÔ ÁÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØÀ. õÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÐÏÞÅÞÎÙÊ ËÒÏ×ÏÔÏË, ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÕÍÅÒÅÎÎÙÊ ÎÁÔÒÉÊÕÒÅÚ. ïÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÏÅ ÈÒÏÎÏ-, ÄÒÏÍÏ- É ÉÎÏÔÒÏÐÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÅÒÅËÒÙ×ÁÅÔÓÑ ÒÅÆÌÅËÔÏÒÎÏÊ ÁËÔÉ×ÁÃÉÅÊ ÓÉÍÐÁÔÏÁÄÒÅÎÁÌÏ×ÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ É Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅÍ þóó × ÏÔ×ÅÔ ÎÁ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÕÀ ×ÁÚÏÄÉÌÁÔÁÃÉÀ.

÷ÒÅÍÑ ÎÁÓÔÕÐÌÅÎÉÑ ÜÆÆÅËÔÁ: 20 ÍÉÎ – ÐÒÉ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ, 5 ÍÉÎ – ÐÒÉ ÓÕÂÌÉÎÇ×ÁÌØÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÓÏÄÅÒÖÉÍÏÇÏ ËÁÐÓÕÌ; ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÜÆÆÅËÔÁ: 4-6 Þ – ÄÌÑ ÔÁÂÌÅÔÏË É ËÁÐÓÕÌ, 12-24 Þ – ÄÌÑ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÆÏÒÍ.

ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÁÒÉÔÍÉÉ, ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÅ ÏÔÅËÉ (ÌÏÄÙÖÅË, ÓÔÏÐ, ÇÏÌÅÎÅÊ), ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÊ ×ÁÚÏÄÉÌÁÔÁÃÉÉ (ÂÅÓÓÉÍÐÔÏÍÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, “ÐÒÉÌÉ×Ù” ËÒÏ×É Ë ËÏÖÅ ÌÉÃÁ, ÇÉÐÅÒÅÍÉÑ ËÏÖÉ ÌÉÃÁ, ÞÕ×ÓÔ×Ï ÖÁÒÁ), ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä (ÒÅÄËÏ), ÏÂÍÏÒÏË, ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÉÌÉ ÕÓÕÇÕÂÌÅÎÉÅ óî (ÞÁÝÅ ÕÓÕÇÕÂÌÅÎÉÅ ÕÖÅ ÉÍÅ×ÛÅÊÓÑ). õ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× (ÏÓÏÂÅÎÎÏ Ó ÔÑÖÅÌÙÍ ÏÂÓÔÒÕËÔÉ×ÎÙÍ ÐÏÒÁÖÅÎÉÅÍ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÊ) × ÎÁÞÁÌÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÉÌÉ ÐÒÉ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÉ ÄÏÚÙ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÅ ÐÒÉÓÔÕÐÏ× ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ, ×ÐÌÏÔØ ÄÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÉÎÆÁÒËÔÁ ÍÉÏËÁÒÄÁ (ÔÒÅÂÕÅÔ ÏÔÍÅÎÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ).

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ, ÁÓÔÅÎÉÑ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ. ðÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ×ÎÕÔÒØ × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ – ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÅÊ, ÔÒÅÍÏÒ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÓÕÈÏÓÔØ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÄÉÓÐÅÐÓÉÑ (ÔÏÛÎÏÔÁ, ÄÉÁÒÅÑ ÉÌÉ ÚÁÐÏÒ); ÒÅÄËÏ – ÇÉÐÅÒÐÌÁÚÉÑ ÄÅÓÅÎ (ËÒÏ×ÏÔÏÞÉ×ÏÓÔØ, ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÏÓÔØ, ÏÔÅÞÎÏÓÔØ), ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ – ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ (×ÎÕÔÒÉÐÅÞÅÎÏÞÎÙÊ ÈÏÌÅÓÔÁÚ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ “ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ” ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ).

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÐÏÒÎÏ-Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÁÐÐÁÒÁÔÁ: ÒÅÄËÏ – ÁÒÔÒÁÌÇÉÑ, ÏÔÅÞÎÏÓÔØ ÓÕÓÔÁ×Ï×, ÍÉÁÌÇÉÑ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ: ÁÎÅÍÉÑ, ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÞÅÓËÁÑ ÐÕÒÐÕÒÁ, ÂÅÓÓÉÍÐÔÏÍÎÙÊ ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÍÏÞÅ×ÙÄÅÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÓÕÔÏÞÎÏÇÏ ÄÉÕÒÅÚÁ, ÕÈÕÄÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË (Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ).

áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ÒÅÄËÏ – ËÏÖÎÙÊ ÚÕÄ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÜËÚÁÎÔÅÍÁ, ÁÕÔÏÉÍÍÕÎÎÙÊ ÇÅÐÁÔÉÔ.

íÅÓÔÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ÖÖÅÎÉÅ × ÍÅÓÔÅ ×/× ××ÅÄÅÎÉÑ.

ðÒÏÞÉÅ: ÒÅÄËÏ – ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÚÒÅÎÉÑ (× Ô.Þ. ÔÒÁÎÚÉÔÏÒÎÁÑ ÐÏÔÅÒÑ ÚÒÅÎÉÑ ÎÁ ÆÏÎÅ Cmax × ÐÌÁÚÍÅ), ÇÉÎÅËÏÍÁÓÔÉÑ (Õ ÐÏÖÉÌÙÈ ÂÏÌØÎÙÈ, ÐÏÌÎÏÓÔØÀ ÉÓÞÅÚÁÀÝÁÑ ÐÏÓÌÅ ÏÔÍÅÎÙ), ÇÁÌÁËÔÏÒÅÑ, ÇÉÐÅÒÇÌÉËÅÍÉÑ, ÏÔÅË ÌÅÇËÉÈ (ÚÁÔÒÕÄÎÅÎÉÅ ÄÙÈÁÎÉÑ, ËÁÛÅÌØ, ÓÔÒÉÄÏÒÏÚÎÏÅ ÄÙÈÁÎÉÅ), Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ.

ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ

÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ×ÏÚÄÅÒÖÉ×ÁÔØÓÑ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÜÔÁÎÏÌÁ.

îÅÓÍÏÔÒÑ ÎÁ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ Õ âíëë ÓÉÎÄÒÏÍÁ “ÏÔÍÅÎÙ”, ÐÅÒÅÄ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÅÍ ÌÅÞÅÎÉÑ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏÅ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ ÄÏÚ.

ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÏ× ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ × ÕÓÌÏ×ÉÑÈ ÔÝÁÔÅÌØÎÏÇÏ ×ÒÁÞÅÂÎÏÇÏ ËÏÎÔÒÏÌÑ, ÐÏÓËÏÌØËÕ ÜÔÏ ÍÏÖÅÔ ÏÂÕÓÌÏ×ÉÔØ ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, Á × ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ – ÕÓÕÇÕÂÌÅÎÉÅ Ñ×ÌÅÎÉÊ óî. îÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ×/× ÔÅÒÁÐÉÀ ÂÌÏËÁÔÏÒÁÍÉ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× É ×ÎÕÔÒÉËÏÒÏÎÁÒÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÎÉÆÅÄÉÐÉÎÁ.

÷Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ×ÏÚÍÏÖÎÙ ÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÅ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÙ ÐÒÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ ÐÒÑÍÏÊ ÒÅÁËÃÉÉ ëÕÍÂÓÁ É ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÈ ÔÅÓÔÏ× ÎÁ ÁÎÔÉÎÕËÌÅÁÒÎÙÅ ÁÎÔÉÔÅÌÁ.

÷ÁÖÎÏÅ ÚÎÁÞÅÎÉÅ ÉÍÅÅÔ ÒÅÇÕÌÑÒÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÚÁ×ÉÓÉÍÏ ÏÔ ÓÁÍÏÞÕ×ÓÔ×ÉÑ, ÐÏÓËÏÌØËÕ ÂÏÌØÎÏÊ ÍÏÖÅÔ ÎÅ ÞÕ×ÓÔ×Ï×ÁÔØ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ.

äÉÁÇÎÏÓÔÉÞÅÓËÉÍÉ ËÒÉÔÅÒÉÑÍÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÉ ×ÁÚÏÓÐÁÓÔÉÞÅÓËÏÊ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ: ËÌÁÓÓÉÞÅÓËÁÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÁÑ ËÁÒÔÉÎÁ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÁÑÓÑ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ÓÅÇÍÅÎÔÁ S-T; ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÅ ÜÒÇÏÍÅÔÒÉÎ-ÉÎÄÕÃÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ ÉÌÉ ÓÐÁÚÍÁ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÊ; ×ÙÑ×ÌÅÎÉÅ ËÏÒÏÎÁÒÏÓÐÁÚÍÁ ÐÒÉ ÁÎÇÉÏÇÒÁÆÉÉ ÉÌÉ ×ÙÑ×ÌÅÎÉÅ ÁÎÇÉÏÓÐÁÓÔÉÞÅÓËÏÇÏ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁ ÂÅÚ ÐÏÄÔ×ÅÒÖÄÅÎÉÑ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÐÒÉ ÒÁÚÎÏÍ ÐÏÒÏÇÅ ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÑ ÉÌÉ ÐÒÉ ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÏÊ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ, ËÏÇÄÁ ÄÁÎÎÙÅ üëç Ó×ÉÄÅÔÅÌØÓÔ×ÕÀÔ Ï ÐÒÅÈÏÄÑÝÅÍ ÁÎÇÉÏÓÐÁÚÍÅ).

óÌÅÄÕÅÔ ÉÍÅÔØ × ×ÉÄÕ, ÞÔÏ × ÎÁÞÁÌÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÍÏÖÅÔ ×ÏÚÎÉËÎÕÔØ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÏÓÌÅ ÎÅÄÁ×ÎÅÊ ÒÅÚËÏÊ ÏÔÍÅÎÙ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÏ× (ÐÏÓÌÅÄÎÉÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÏÔÍÅÎÑÔØ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ).

ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ Ó ÄÉÚÏÐÉÒÁÍÉÄÏÍ É ÆÌÅËÁÉÎÁÍÉÄÏÍ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ×ÏÚÍÏÖÎÏÇÏ ÕÓÉÌÅÎÉÑ ÉÎÏÔÒÏÐÎÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ.

åÓÌÉ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÁÃÉÅÎÔÕ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÐÒÏ×ÅÓÔÉ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÅ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×Ï ÐÏÄ ÏÂÝÅÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÅÊ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏÉÎÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÔØ ×ÒÁÞÁ-ÁÎÅÓÔÅÚÉÏÌÏÇÁ Ï ÈÁÒÁËÔÅÒÅ ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ.

óÌÅÄÕÅÔ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ Õ ÐÏÖÉÌÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÎÁÉÂÏÌØÛÅÊ ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔÉ ×ÏÚÒÁÓÔÎÙÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË.

ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÏ 20 ÎÅÄ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÎÅÂÅÚÏÐÁÓÎÏ (ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÁÎÏÍÁÌÉÊ ÐÌÏÄÁ ÎÁ ÓÔÁÄÉÉ ÏÒÇÁÎÏÇÅÎÅÚÁ), ÐÏÓÌÅ 20 ÎÅÄ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÔÏÌØËÏ ÐÒÉ ÓÏÏÔÎÏÛÅÎÉÉ ÐÏÌØÚÙ É ÒÉÓËÁ (ÐÒÉ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÄÒ. ÔÅÒÁÐÉÉ).

ðÒÉ ÓÐÅËÔÒÏÆÏÔÏÍÅÔÒÉÞÅÓËÏÊ ÏÃÅÎËÅ ÎÉÆÅÄÉÐÉÎ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÎÅ×ÅÒÎÏÍÕ ×ÙÑ×ÌÅÎÉÀ Õ×ÅÌÉÞÅÎÎÏÇÏ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÑ ×ÁÎÉÌÉÌ-ÍÉÎÄÁÌØÎÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ × ÍÏÞÅ, ÎÁ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ Ó ÐÏÍÏÝØÀ ×ÙÓÏËÏÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÊ ÖÉÄËÏÓÔÎÏÊ ÈÒÏÍÁÔÏÇÒÁÆÉÉ (÷üöè) ×ÌÉÑÎÉÑ ÎÅ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ.

ðÒÉ ÜËÓÔÒÁËÏÒÐÏÒÁÌØÎÏÍ ÏÐÌÏÄÏÔ×ÏÒÅÎÉÉ × ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÂÌÏËÁÔÏÒÙ “ÍÅÄÌÅÎÎÙÈ” ËÁÌØÃÉÅ×ÙÈ ËÁÎÁÌÏ× ×ÙÚÙ×ÁÌÉ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ × ÇÏÌÏ×ÎÏÊ ÞÁÓÔÉ ÓÐÅÒÍÁÔÏÚÏÉÄÏ×, ÞÔÏ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÎÁÒÕÛÅÎÉÀ ÆÕÎËÃÉÊ ÓÐÅÒÍÁÔÏÚÏÉÄÏ×. ÷ ÓÌÕÞÁÑÈ, ÐÒÉ ËÏÔÏÒÙÈ ÐÏ×ÔÏÒÎÏÅ ÜËÓÔÒÁËÏÒÐÏÒÁÌØÎÏÅ ÏÐÌÏÄÏÔ×ÏÒÅÎÉÅ ÎÅ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÉÌÏÓØ ÐÏ ÎÅÑÓÎÏÊ ÐÒÉÞÉÎÅ, ÂÌÏËÁÔÏÒÙ “ÍÅÄÌÅÎÎÙÈ” ËÁÌØÃÉÅ×ÙÈ ËÁÎÁÌÏ×, ×ËÌÀÞÁÑ ÎÉÆÅÄÉÐÉÎ, ÓÞÉÔÁÀÔÓÑ ×ÏÚÍÏÖÎÏÊ ÐÒÉÞÉÎÏÊ ÎÅÕÄÁÞÉ.

÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ÕÐÒÁ×ÌÅÎÉÉ ÔÒÁÎÓÐÏÒÔÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ É ÚÁÎÑÔÉÉ ÄÒ. ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.

÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ

óÎÉÖÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÈÉÎÉÄÉÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ.

ðÏ×ÙÛÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÄÉÇÏËÓÉÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ, × Ó×ÑÚÉ Ó ÞÅÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ É ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÄÉÇÏËÓÉÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ.

éÎÄÕËÔÏÒÙ ÍÉËÒÏÓÏÍÁÌØÎÙÈ ÆÅÒÍÅÎÔÏ× ÐÅÞÅÎÉ (ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ É ÄÒ.) ÓÎÉÖÁÀÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÎÉÆÅÄÉÐÉÎÁ.

÷ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔ ÄÒ. ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÅ ìó, ÎÉÔÒÁÔÙ, ÃÉÍÅÔÉÄÉÎ (ÐÏÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍÁ; ÒÁÎÉÔÉÄÉÎ É ÆÁÍÏÔÉÄÉÎ ÎÅ ÏËÁÚÙ×ÁÀÔ ÓÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ×ÌÉÑÎÉÑ ÎÁ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍ âíëë), ÉÎÇÁÌÑÃÉÏÎÎÙÅ ÁÎÅÓÔÅÔÉËÉ, ÄÉÕÒÅÔÉËÉ É ÔÒÉÃÉËÌÉÞÅÓËÉÅ ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ.

÷ ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÎÉÔÒÁÔÁÍÉ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔÓÑ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ.

ðÒÅÐÁÒÁÔÙ Ca2+ ÍÏÇÕÔ ÕÍÅÎØÛÉÔØ ÜÆÆÅËÔ âíëë.

íÏÖÅÔ ×ÙÔÅÓÎÑÔØ ÉÚ Ó×ÑÚÉ Ó ÂÅÌËÁÍÉ ìó, ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÀÝÉÅÓÑ ×ÙÓÏËÏÊ ÓÔÅÐÅÎØÀ Ó×ÑÚÙ×ÁÎÉÑ (× Ô.Þ. ÎÅÐÒÑÍÙÅ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÙ – ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÅ ËÕÍÁÒÉÎÁ É ÉÎÄÁÎÄÉÏÎÁ, ÐÒÏÔÉ×ÏÓÕÄÏÒÏÖÎÙÅ ìó, ÈÉÎÉÎ, ÓÁÌÉÃÉÌÁÔÙ, ÓÕÌØÆÉÎÐÉÒÁÚÏÎ), ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÞÅÇÏ ÍÏÇÕÔ ÐÏ×ÙÓÉÔØÓÑ ÉÈ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ × ÐÌÁÚÍÅ.

ðÏÄÁ×ÌÑÅÔ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍ ÐÒÁÚÏÚÉÎÁ É ÄÒ. ÁÌØÆÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÏ×, ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÞÅÇÏ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ.

ðÒÏËÁÉÎÁÍÉÄ, ÈÉÎÉÄÉÎ É ÄÒ. ìó, ×ÙÚÙ×ÁÀÝÉÅ ÕÄÌÉÎÅÎÉÅ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ Q-T, ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔ ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÊ ÉÎÏÔÒÏÐÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ É ÍÏÇÕÔ ÐÏ×ÙÛÁÔØ ÒÉÓË ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÕÄÌÉÎÅÎÉÑ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ Q-T.

ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Ó ÍÁÇÎÉÑ ÓÕÌØÆÁÔÏÍ Õ ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÈ ÍÏÖÅÔ ×ÙÚ×ÁÔØ ÂÌÏËÁÄÕ ÎÅÊÒÏÍÙÛÅÞÎÙÈ ÓÉÎÁÐÓÏ×.

÷ ÉÎÆÕÚÉÏÎÎÏÍ ÒÁÓÔ×ÏÒÅ ÎÉÆÅÄÉÐÉÎÁ × ËÁÞÅÓÔ×Å ÒÁÓÔ×ÏÒÉÔÅÌÑ ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔ ÜÔÁÎÏÌ, ÞÔÏ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÕÞÉÔÙ×ÁÔØ ÐÒÉ ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ìó, Ó ÎÉÍ ÎÅÓÏ×ÍÅÓÔÉÍÙÍÉ.

îÅÄÏÐÕÓÔÉÍÏ ×ÎÕÔÒÉËÏÒÏÎÁÒÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÎÉÆÅÄÉÐÉÎÁ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ Ó ÄÒ. ìó.

îÁÌÉÞÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ëÏÒÉÎÆÁÒ õÎÏ*

ðÒÅÐÁÒÁÔ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÅÔ × ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÅÎÎÙÈ ÁÐÔÅËÁÈ, × ÎÁÌÉÞÉÉ ÉÍÅÀÔÓÑ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ), ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ËÏÔÏÒÙÈ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÌÉÞÎÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÏ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ:

÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ëÏÒÉÎÆÁÒ õÎÏ

Источник