Побочные действия лекарств презентация
- Скачать презентацию (0.13 Мб)
- 120 загрузок
- 3.0 оценка
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Рецензии
Добавить свою рецензию
Аннотация к презентации
Презентация для школьников на тему “Побочное действие лекарств” по медицине. pptCloud.ru — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.
Формат
pptx (powerpoint)
Количество слайдов
30
Слова
Конспект
Отсутствует
Содержание
Слайд 1
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВ
Слайд 2
В среднем неблагоприятные побочные реакции возникают у 10-20 % госпитализированных больных, в развивающихся странах этот показатель составляет 30-40 %. Больные, поступающие в стационары в связи с возникшими неблагоприятными побочными реакциями, составляют 2,5-28% от общего числа госпитализированных пациентов. Только в США вследствие развития неблагоприятных побочных реакций ежегодно госпитализируется от 3,5 до 8,8 млн. больных и от осложнений, связанных с применением лекарственных средств, ежегодно погибает около 200 тыс. человек. Экономические затраты, связанные с лекарственными осложнениями, составляют в США 76,6 млрд. долл. в год.
Слайд 3
За последние 40 лет с фармацевтического рынка по причинам, связанным с недостаточной безопасностью, было изъято более 130 лекарственных средств (ЛС). Треть этих изъятий происходила в течение 2 лет, а половина — в течение 5 лет после регистрации препарата. Несмотря на глобальное внедрение систем наблюдения за фармакологической безопасностью (ФБ), неблагоприятные побочные реакции (НПР) все еще остаются одной из значимых причин смертности во всем мире. В 1994 г. НПР послужили причиной более 100 тыс. летальных исходов в США, став четвертой по значимости причиной смертности.
Слайд 4
Побочное действие лекарств/побочный эффект
любое непреднамеренное действие лекарства, выходящее за рамки рассчитанного терапевтического, обусловленное его фармакологическими свойствами и наблюдаемое при использовании лекарства в рекомендуемых дозах.
Слайд 5
Неблагоприятная побочная реакция
любая непреднамеренная и вредная для организма человека реакция, которая возникает при использовании препарата в обычных дозах с целью профилактики, лечения и диагностики
Слайд 6
Побочные явления
любые неблагоприятные с медицинской точки зрения проявления, которые возникают во время лечения препаратом, но которыенеобязательно имеют причинно-следственную связь с этим лечением. Возможно, что неблагоприятные проявления совпадают по времени с приемом препарата.
Слайд 7
Классификация неблагоприятных побочных реакций лекар. ственных средств (Patterson R. et al, 1986)
Слайд 8
Слайд 9
Критериями установления достоверной причинно—следственной связи служат:
клинический случай (включая изменения лабораторных тестов), который возник в достоверной временной связи с назначением лекарства и который не может быть объяснен сопутствующими заболеваниями или действием других ЛС и химических веществ;
наличие клинически достоверного ответа на отмену и возобновление события при попытке назначить препарат повторно;
случай должен быть определен фармакологически или феноменологически.Слайд 10
Причинно—следственная связь не подлежит оценке и классификации при наличии следующих критериев:
сообщение о неблагоприятной реакции не может быть оценено из—за недостаточности информации или противоречивости данных; не может быть дополнено или верифицировано;
случай неблагоприятного эффекта может быть обусловлен уже известным фармакологическим или аллергическим действием одного из подозреваемых ЛС или химических соединений.Слайд 11
Способы определения связи неблагоприятного события с приемом ЛС:
Сравнить частоту события у лиц, не принимающих и принимающих ЛС;
Оценить реакцию организма на отмену и повторное назначение этого ЛС. Если нежелательное явление исчезло после отмены и вновь появилось после повторного назначения ЛС, скорее всего, речь идет о нежелательной лекарственной реакции.Слайд 12
Отношение «риск/польза»
Риск определяется частотой возникновения нежелательных лекарственных реакций, присущих данному препарату, и их тяжестью. Чем тяжелее НПР, тем меньше частота ее возникновения, которую можно признать допустимой. Риск взвешивается по отношению к пользе от применения лекарства, которая, в свою очередь, оценивается на основании эффективности лечения и тяжести заболевания.
Слайд 13
Классификация риска возникновения НЛР:
«ничтожный» — менее 1 на 1 млн.
«минимальный» — риск от 1 на 1 млн. до 1 на 100 тыс.
«очень низкий» — от 1 на 100 тыс. до 1 на 10 тыс.
«низкий» — от 1 на 10 тыс. до 1 на 1 тыс.
«умеренный» — от 1 на 1 тыс. до 1 на 100 человек
«высокий» — более 1 на 100 человекСлайд 14
Классификация побочных нежелательных реакций (Комитет экспертов ВОЗ)
Тип А — зависимые от дозы
Тип В — не зависимые от дозы
Тип С — эффекты при длительном применении (синдром отмены)
Тип D — отсроченные эффектыСлайд 15
Неблагоприятные побочные реакции типа А (зависимые от дозы)
Около 80% всех НПР относятся к типу А и касаются наиболее часто назначаемых препаратов.
Для них характерны:
фармакологическое действие препарата;
зависимость от дозы;
предсказуемость;
довольно частое развитие;
выявление большей части НПР до широкого применения в практике;
относительно низкая летальность при их развитии.Слайд 16
Примером могут служить: кардиотоксическое действие дигоксина, тиреотоксическое — амиодарона, нефротоксическое — фуросемида; НПВС индуцированные поражения ЖКТ; гипотония и ортостатические реакции на прием ряда антигипертензивных средств и т.д.
Действия врача: уменьшить дозу или отменить препарат и оценить влияние сопутствующей терапии.Слайд 17
Неблагоприятные побочные реакции типа В (не зависимые от дозы):
Иммунологические реакции, псевдоаллергия и идиосинкразия
не зависят от дозы;
непредсказуемы;
возникают редко;
часто выявляются на стадии широкого применения;
обычно серьезные;
относительно высокая летальность при их развитии.Слайд 18
Неблагоприятные побочные реакции типа С (при длительном применении)
Развитие толерантности (привыкания)
Синдром отмены
Зависимость психическая и физическая, абстинентный синдром
Слайд 19
Неблагоприятные побочные реакции типа D (отсроченные реакции):
нечасто встречаемые;
обычно дозозависимые;
обычно возникают через некоторое время после начала приема препарата.Слайд 20
Примеры:
канцерогенность;
нарушение репродуктивной функции;
тератогенность;
родовая патология/родовой дефект, развившийся по окончании приема пациентом исследуемого препарата до наступления беременности, либо в случае приема исследуемого препарата на фоне беременности.Слайд 22
Беременность(категории безопасности FDA)
A — лекарства, которые были приняты большим количеством беременных и женщинами детородного возраста без каких-либо доказательств их влияния на частоту развития врожденных аномалий или повреждающего действия на плод;
В — лекарства, которые принимались ограниченным количеством беременных и женщин детородного возраста без каких-либо доказательств их влияния на частоту врожденных аномалий или повреждающего действия на плод. При этом в исследованиях на животных не выявлено увеличения частоты повреждений плода или такие результаты получены, но доказанной связи полученных результатов с применением препарата не выявлено;
С — лекарства, которые в исследованиях на животных продемонстрировали тератогенное или эмбриотоксическое действие. Имеются подозрения, что они могут вызывать обратимое повреждающее воздействие на плод или новорожденных, обусловленное фармакологическими свойствами, но не вызывающее развития врожденных аномалий. Контролируемые исследования на людях не проводились;
D — лекарства, вызывающие или подозреваемые в том, что они могут вызвать врожденные аномалии или необратимые повреждения плода. Следует соотносить риск для плода с потенциальной пользой от применения лекарственного препарата;
X — лекарства с высоким риском развития врожденных аномалий или стойких повреждений плода, поскольку имеются доказательства их тератогенного или эмбриотоксического действия как у животных, так и у человека. Не следует применять во время беременности.Слайд 23
НПВС
Ацетилсалициловая кислота признана опасной для детей при лечении гриппа, ОРВИ и ветряной оспы, поскольку вызывает синдром Рея, летальность при котором составляет более 30% (у детей до 5 лет – не менее 50%). Отказ от применения аспирина у детей в США привел почти к полному исчезновению синдрома Рея: в 1980 г. было зарегистрировано 555 случаев, в 1987-1997 гг. – по 36 случаев в год, в 1994-1997 гг. – по 2 случая в год
Слайд 24
Производные пирозолона
Из списка жаропонижающих ввиду их токсичности исключены амидопирин, антипирин, фенацетин. А вот относительно анальгина (метамизола), который способен вызывать анафилактический шок, агранулоцитоз (с частотой 1:1700), длительное коллаптоидное состояние с гипотермией (34,5-35,0оC), полного запрета, как это сделано в половине стран мира еще в 60-70-х гг. прошлого века, в странах СНГ пока нет, хотя он и не рекомендован ВОЗ в специальном письме от 18.10.1991 г.
Слайд 25
Нимесулид
Несколько лет назад в некоторых странах СНГ зарегистрирован в качестве жаропонижающего средства нимесулид (препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств в детской форме – для применения при «лихорадках разного генеза» без возрастного ограничения. Этот препарат показан при ревматических болезнях, он гепатотоксичен (повышение трансаминаз у 0,5% больных), поэтому у детей не разрешен к применению практически ни в одной из стран за пределами СНГ. Токсический гепатит у детей, в т. ч. с летальным исходом при лечении этим средством – не редкость, так что регистрацию нимесулида в детской форме следует считать грубой ошибкой.
Слайд 26
Парацетамол
Согласно официальным данным, употребление парацетамола — самая распространённая в США причина возникновения поражения печени. Ежегодно к врачам с таким диагнозом попадают 56 тыс. человек, в среднем 458 случаев заканчиваются летально. Отравления не предотвратила даже многолетняя образовательная кампания, проводимая властями. Американцы пьют парацетамол чаще, чем другие болеутоляющие, так как считают, что он меньше вредит пищеварительной системе.
Слайд 27
Ибупрофен
Однако практически наиболее безопасным жаропонижающим средством остается парацетамол. Ибупрофен рекомендуют многие общества педиатров как жаропонижающее второго ряда для использования в случаях, сопровождающихся болями.
Слайд 28
Применение средств off-label
Критерий 1: «Наличие у пациента тяжелого (угрожающего жизни или серьезно на длительное время нарушающего качество жизни) заболевания».
Критерий 2: «Отсутствие специфических средств лечения».
Критерий 3: «Анализ научных данных дает основание предположить, что данным препаратом может быть достигнут эффект (куративный или паллиативный) у данного пациента».Слайд 29
С целью профилактики развития побочных эффектов лекарств необходимо соблюдение следующих правил:
учитывать не только основное лечебное свойство ЛС, но и его возможные побочные эффекты, особенно если они обусловлены структурой вещества или механизмом действия;
назначать оптимальные дозы лекарств, соблюдать курсовые дозы и правила отмены некоторых ЛП;
при комбинированной фармакотерапии учитывать возможное взаимодействие ЛС между собой и с пищей. При установлении такового предусматривать интервалы между приемом взаимно реагирующих субстратов;
не использовать одновременно лекарства со сходным механизмом действия и избегать полипрагмазии и политерапии, которые повышают риск нежелательных явлений;
избегать (по возможности) инъекционного метода введения, при котором побочное действие ЛС проявляются наиболее сильно;Слайд 30
Продолжение
соблюдать индивидуальный подход к назначению лекарственных препаратов с учетом возраста (особенно для детей и людей преклонного возраста), особенностей естественных (беременность, кормление грудью) и патологических состояний пациентов и наличия сопутствующих заболеваний, сопровождающихся функциональным изменением важных органов и систем (печень, почки, ЖКТ, сердечно-сосудистая система и др.), что существенно влияет на биотрансформацию лекарств;
более широко применять метод «прикрытия» побочного действия лекарств другими препаратами;
в случаях известного негативного взаимодействия назначенного препарата с алкоголем, кофе, цитрусовыми, а также с курением следует отказаться от последних;
лекарственные препараты, наиболее часто вызывающие побочные эффекты, необходимо назначать по строгим показаниям.
Посмотреть все слайды
Предложить улучшение Сообщить об ошибке
Спасибо, что оценили презентацию.
Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.
Добавить отзыв о сайте
Источник
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Побочные эффекты лекарственных веществ Выполнила: Марданова Алсу студентка 382 группы
Слайд 2
Описание слайда:
План 1 Определение «Лекарственные вещества» 2 Актуальность 3 Статистика проявления побочных эффектов 4 Определения «Побочные эффекты» 5 Классификация побочных эффектов 6 Методы предотвращения побочных эффектов от лекарственных средств 7 Психологическое сопровождение 8 Заключение 9 Список литературы
Слайд 3
Описание слайда:
Лекарственное вещество – это (substantia pharmaceutica) Лекарственное средство, представляющее собой одно химическое соединение или химический элемент. Вещество, обладающее лечебными или профилактическими свойствами и предназначенное для изготовления лекарственных средств.
Слайд 4
Описание слайда:
Актуальность В настоящее время актуальность проблемы безопасности лекарственных препаратов обусловлена различными факторами: Прежде всего ежегодно расширяется ассортимент препаратов, обладающих высокой биологической активностью. Отмечается сенсибилизация населения к биологическим и химическим веществам. Среди других причин: нерациональное применение лекарственных препаратов (в результате полипрагмазии и склонности населения к самолечению) использование недоброкачественных лекарственных препаратов.
Слайд 5
Описание слайда:
Статистика Не так давно специалисты Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины провели анализ историй болезней 1531 пациента, и в ходе исследования выявили, что у 15% из них (то есть у 223 человек) наблюдались нежелательные побочные реакции, связанные с приёмом медикаментов. К счастью, среди них не оказалось фатальных случаев. А ведь, согласно статистике, нежелательные побочные эффекты занимают 4 – 6‑е место среди ведущих причин смертности! Нежелательные реакции на медикаменты — проблема международная. По данным Европейского агентства лекарственных средств (European Medicines Agency), в странах Евросоюза от побочных эффектов лекарств ежегодно умирают 197 тысяч человек. И в США история похожая: каждый год нежелательные реакции от приёма медикаментов уносят жизни 160 тысяч пациентов. Это больше, чем погибает в автокатастрофах. От 17 до 23% лекарственных средств потенциально опасны для здоровья из-за нежелательных побочных реакций, которые они вызывают.
Слайд 6
Описание слайда:
Побочные эффекты – это Дополнительные, как правило, нежелательные эффекты лекарственных средств, не являющиеся целью лекарственной терапии. Так же в медицине побочные эффекты называют, как нежелательные побочные реакции.
Слайд 7
Описание слайда:
Классификация Нежелательные побочные реакции подразделяют на 4 основные группы: Тип А – частые, предсказуемые реакции, связанные с фармакологической активностью лекарственных средств могут наблюдаться у любого человека: – токсичность, связанная с передозировкой лекарственных средств – второстепенные побочные реакции (седация при приеме антигистаминных лекарственных средств) – вторичные побочные эффекты (дисбактериоз при использовании антибиотиков) токсичность, связанная с лекарственным взаимодействием Тип В – нечастые, непредсказуемые реакции, встречающиеся только у людей с повышенной чувствительностью – лекарственная непереносимость – идиосинкразия – гиперчувствительность (иммунологическая) – псевдоаллергические реакции (неиммунологические) Тип С – реакции связанные с длительной терапии – лекарственная зависимость (психическая, физическая) Тип Д – канцерогенные, мутагенные и тератогенные эффекты лекарственных средств
Слайд 8
Описание слайда:
Классификация по тяжести клинического течения: Легкие НПР – отсутствует необходимость в отмене препарата и в специальном лечении, клинические проявления исчезают самостоятельно с течением времени Умеренные НПР, требующие отмену препарата и проведение специального лечения, увеличение сроков госпитализации Тяжелые – с угрозой для жизни больного и с высоким риском развития инвалидизации, увеличение сроков госпитализации Смертельные
Слайд 9
Описание слайда:
Виды нежелательных побочных реакций лекарственных средств: Фармакодинамические — обусловленные фармакологическими свойствами препаратов. Например, такие как ортостатические реакции при назначении гипотензивных средств (головокружение, слабость, обмороки, затуманивание сознания при приёме вертикального положения или долгом нахождении в нём), сухой кашель при приёме ингибиторов АПФ — препаратов, которые часто используются при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Токсические — связанные с избирательной токсичностью лекарственных препаратов в отношении жизненно важных органов. Обычно токсические реакции зависят от дозы препарата. Аллергические (псевдоаллергические) — такие реакции очень трудно предсказать. Чтобы снизить риск их возникновения, важно учитывать исходный аллергологический анамнез человека при назначении препаратов. Идиосинкразия — генетически предопределённая повышенная реактивность и чувствительность к определённым лекарственным веществам, которая сохраняется и при повторном их принятии. Тератогенные и эмбриотоксические — реакции, вызывающие морфологические аномалии и пороки развития плода. Самое громкое происшествие, связанное с тератогенной реакцией на лекарство, известно под названием «Талидомидовая трагедия»: в середине XX века произошло массовое рождение младенцев с пороками развития конечностей, вызванное тем, что их матери принимали во время беременности снотворное талидомид. Тератогенные и эмбриотоксические реакции обычно изучаются в экспериментах на животных и практически не исследуются в клинических условиях. Синдром отмены (рикошета) — выражается в обострении болезни после внезапной отмены лекарственного средства. Лекарственная зависимость — при отмене препарата у больного развивается тяжёлое психосоматическое состояние, требующее возобновления приёма лекарственного средства. Оно характерно для психотропных препаратов и наркотических обезболивающих.
Слайд 10
Описание слайда:
Методы предотвращения побочных эффектов от лекарственных средств 1. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом Обычно врач выдает рекомендацию, затем пациент кивает и получает рецепт или предписанное лекарство. Важно спросить, что это за лекарство. Убедитесь, что вы получили ответы на все вопросы, которые вас мучают. 2. Спросите, есть ли другие альтернативы приема лекарств Многие люди соглашаются принимать лекарственные препараты, не спросивши врача можно ли по-другому исправить заболевание. Иногда домашних методов достаточно, хотя они требуют большего терпения и силы. 3.Спросите о положительных и отрицательных побочных эффектов К общим побочным эффектам относятся жажда или сухость во рту, кожная сыпь, запор или сыпучий стул, проблемы с желудком, головокружение и головные боли. 4. Спросите, есть ли продукты, лекарства без рецепта, которые снижают эффективность препарата Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, потому что некоторые продукты питания и добавки делают таблетки менее эффективными.
Слайд 11
Описание слайда:
5.Принимать лекарства в соответствии с предписаниями 5.Принимать лекарства в соответствии с предписаниями Исследования последовательно показывают, что от 20 до 30 процентов рецептов на лекарства никогда не покупаются, около 50 процентов лекарств от хронических заболеваний не принимаются по указанию. Те, кто принимает отпускаемые по рецепту лекарства — будь то обычный простуда или опасное для жизни состояние, обычно принимают только половину предписанных доз. Внимательно прочитайте брошюру, возьмите лекарство в соответствии с предписаниями. 6.Пусть фармацевт станет вам новым лучшим другом Когда человек на кассе в аптеке спрашивает, есть ли у вас вопросы о медицине, скажите «Да». Фармацевты знают больше, чем большинство врачей о взаимодействиях с лекарственными средствами, побочных эффектах, аллергических реакциях, основанных на истории болезни, при их введении, и пищевых продуктах, которые противодействуют лекарствам. 7.Лекарства не должны быть вырезаны из упаковки или заимствованы у соседей. 8.Не употребляйте алкоголь при использовании лекарств.
Слайд 12
Описание слайда:
Факторы, повышающие риск побочных эффектов возраст — дети и пожилые люди с большей вероятностью будут испытывать побочные эффекты после приема лекарства масса тела — для людей с очень низькими и худыми (<40 кг) или очень высокими и тучными (> 100 кг), вы можете ожидать больших различий в действии секс — большая чувствительность женщин к медикаментам Беременность сопутствующие заболевания, например заболевания почек и печени генетические детерминанты
Слайд 13
Описание слайда:
Примеры побочных эффектов от лекарственных средств Антибиотики: сыпь, зуд кожи, угрожающий шок, диарея, энтерит, глухота, повреждение почек и печени Сердечные препараты: снижение артериального давления, головные боли и головокружение, замедление сердечного ритма, кашель, нарушения электролитов, эректильная дисфункция, одышка, отек Психотропные препараты: сонливость, усталость, судороги, снижение эффективности вождения, сухость во рту, нарушения дыхания Противовоспалительные препараты: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, анемия, повреждение почек и печени Антидиабетические препараты: увеличение веса, серьезная гипогликемия, тошнота, головокружение Противозачаточные средства: тошнота, рвота, угри, депрессия, тромбоэмболические события Зависимость. Одним из побочных эффектов фармацевтических препаратов является зависимость от лекарств. Широко известна зависимость от снотворных, анксиолит?