Побочные действия мальтофера у детей
Мальтофер является одним из препаратов железа, поэтому часто назначается взрослым при нехватке такого элемента, например, во время беременности или при анемии. Но можно ли давать его детям, в какой форме удобнее использовать такое лекарство в детском возрасте, как оно действует и чем может заменяться?
Форма выпуска
Мальтофер производят в нескольких формах:
- Капли. Такой препарат представлен флаконами или тубами по 10 мл или по 30 мл.
- Сироп. Этот Мальтофер выпускается в бутылочках емкостью 75 либо 150 мл.
- Раствор, принимаемый внутрь. Такая форма лекарства расфасована во флаконы по 5 мл, которые продают по 10 штук в одной коробке.
- Жевательные таблетки. Внутри одной пачки находится 10 либо 30 таблеток.
- Раствор для в/м инъекций. Одна коробка включает 5 ампул, содержащих по 2 мл лекарственного средства.
Отдельно отметим препарат под названием Мальтофер Фол. Он представлен только жевательными таблетками, в которых источник железа дополнен фолиевой кислотой. Их редко назначают детям, поскольку данный вариант лекарства предназначен в первую очередь для беременных, ведь оба активных соединения препарата важны для вынашивания ребенка.
Состав
Любая из лекарственных форм Мальтофера в качестве главного ингредиента содержит 3-валентное железо. Оно представлено в таком лекарстве гидроксидом полимальтозатом, а дозировка отличается в разных формах препарата:
- В 1 мл сиропа – 10 мг.
- В 1 мл раствора, который принимается внутрь – в количестве 20 мг.
- В одной капельке – 2,5 мг (по 50 мг/1 мл).
- В 1 мл инъекционной формы – 50 мг.
- В 1 жевательной таблетке – в дозе 100 мг.
Дополнительные вещества в каждой форме тоже отличаются. К примеру, капли содержат сахарозу, гидроксид Na, кремовый ароматизатор, воду, а также пропил- и метил парагидроксибензоат натрия. В таблетках плотность и сладость обеспечивают такие ингредиенты, как МКЦ, ванилин, макрогол 6000, ароматизатор шоколада, цикламат натрия и прочие соединения.
Принцип действия
Мальтофер является источником железа, которое важно для образования гемоглобина. Препарат обеспечивает потребности в этом элементе, помогая устранять его дефицит и вылечить анемию. В результате его приема уровень гемоглобина в крови нормализуется и поддерживается на оптимальном уровне.
Железо из любой формы Мальтофера хорошо всасывается и переносится к костному мозгу. Поскольку оно связано с полимальтозатом, то выделение ионов происходит постепенно, не допуская избытка. То железо, которое не было востребовано, соединяется с ферритином и запасается, а некоторая часть элемента покидает организм с калом.
Показания
Препарат назначают:
- При выявлении анемии, спровоцированной недостаточным поступлением железа (она называется железодефицитной).
- При скрытой форме анемии (ее определяют лабораторно).
- При повышенных тратах железа, например, связанных с активным ростом ребенка.
- При недостаточном потреблении продуктов, содержащих железо (к примеру, при вегетарианском питании).
Инъекции применяют в ситуациях, когда употребление Мальтофера внутрь невозможно, например, при мальабсорбции или язвенном поражении ЖКТ.
Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный проблеме низкого гемоглобина у детей, смотрите в следующем видео.
С какого возраста назначают?
Мальтофер в каплях и сиропе используют с рождения, назначая такие формы грудным детям как при анемии, так и при высоком риске ее появления. Их можно применять даже у недоношенных крох. Мальтофер в уколах назначается с 4-месячного возраста, а таблетированную форму дают детям старше 12 лет.
Противопоказания
Все формы препарата запрещены:
- При непереносимости любого компонента выбранного лекарства.
- При гемосидерозе и другой передозировке железа.
- При анемиях, которые вызваны другими причинами, а не нехваткой железа (гемолитической, талассемии и др. ).
Инъекции препарата противопоказаны при острых патологиях почек, циррозе печени и гепатите, бронхиальной астме, гиперпаратиреозе и некоторых других патологиях.
Побочные действия
Прием Мальтофера обычно не приводит к изменению цвета эмали зубов, но часто меняет окраску каловых масс, делая их более темными. Такое побочное действие считают нормой, а цвет стула нормализуется сразу после прекращения терапии.
Уколы Мальтофера могут вызывать аллергические реакции. Некоторые дети реагируют на таблетки или жидкое лекарство диареей, кожной сыпью, тошнотой или головными болями. В редких случаях принимаемый внутрь Мальтофер провоцирует боли в животе, кожный зуд, запор или рвоту.
Инструкция по применению и дозировка
Подходящую форму препарата нужно назначать индивидуально, подобрав самый удобный для маленького пациента вариант. Длительность лечения определяют в зависимости от повода, по которому назначен Мальтофер. К примеру, если это профилактика нехватки железа, то врач может порекомендовать пропить лекарство 1-3 месяца. Если же у ребенка диагностировали анемию, то средство выписывают на 3-5 месяцев в терапевтической дозе, а затем еще на несколько месяцев в более низкой дозировке.
Чаще всего Мальтофер назначают детям внутрь, а к уколам прибегают в крайних случаях.
Инъекции выполняются внутримышечно, а их частоту и дозу определяют для каждого пациента индивидуально. При первой же возможности уколы заменяют назначением капель, сиропа или другой формы лекарства, которую принимают внутрь. Давать препарат оптимально сразу же после кормления либо во время приемов пищи.
Таблетку можно как разжевывать, так и глотать, запивая любым напитком, кроме чая. Жидкие формы Мальтофера разрешено разводить компотом, морсом, водой, соком или другим питьем (но не чаем). Для грудничков лекарство соединяют с молочной смесью или молоком мамы. Но если ребенок не протестует, любой из жидких препаратов можно давать и неразведенным.
Частоту приема определяют с учетом удобства для конкретного ребенка – средство можно давать однократно в полной суточной дозе или делить на несколько разовых доз, выпивая медикамент во время завтрака и других приемов пищи. Суточные дозы для деток разного возраста можно увидеть в аннотации к выбранному Мальтоферу. На них также влияют причины приема. К примеру, если у грудного малыша 6 месяцев развилась анемия и ему назначен препарат в каплях, то ему дают от 10 до 20 капель, а для профилактики достаточно всего 2-4 капелек в сутки.
Передозировка
Любые формы препарата, которые принимаются внутрь, относят к малотоксичным, поскольку до сих пор случаев вредного влияния превышенной дозы таких лекарств отмечено не было. Вследствие передозировки инъекционного Мальтофера может появляться холодный пот, жидкий стул, сильная тошнота, бледность и прочие отрицательные симптомы. Для лечения пациенту вводят антидот и другие медикаменты, которые назначит врач.
Взаимодействие с другими препаратами
- Не следует одновременно лечить ребенка Мальтофером и какими-либо другими лекарствами на основе железа.
- Смешивание инъекционного Мальтофера в одном шприце с какими-либо другими растворами не рекомендуется.
- Не стоит сочетать Мальтофер и ингибиторы АПФ, чтобы не повысить риск побочного действия.
Условия продажи
Любой из вариантов Мальтофера является рецептурным средством, поэтому перед его покупкой нужна консультация врача. Стоимость медикамента зависит от его формы. Средняя цена флакона капель составляет 250 рублей, а 30 жевательных таблеток или бутылочка со 150 мл сиропа стоят около 300 рублей.
Условия хранения
Все виды Мальтофера советуют держать дома при комнатной температуре в сухом месте. Такое место не должно быть доступным для маленького ребенка. Срок годности сиропа и капель составляет 3 года, остальных форм – 5 лет.
Отзывы
О лечении детей Мальтофером отзываются в основном положительно. Родители подтверждают эффективность лекарства, его мягкое действие и неплохую переносимость. Аллергические реакции и прочие побочные эффекты, по словам мам, бывают редко, но все же изредка встречаются у некоторых маленьких пациентов. Вкус жидких форм воспринимается большинством деток нормально, а цену препаратов зачастую называют приемлемой.
Аналоги
Заменой Мальтофера может стать один из таких препаратов:
- Тотема. В таком растворе железо представлено глюконатом и дополнено марганцем и медью. Препарат назначается с 3-месячного возраста.
- Феррум Лек. Это лекарство, как и Мальтофер, содержит железо в виде гидроксид полимальтозата. Оно выпускается в сиропе, таблетках и уколах. Детям сироп выписывают с рождения, инъекции – с 4 месяцев, а твердую форму – с 12 лет.
- Ферлатум. Этот раствор содержит протеин сукцинилат железа и назначается в детском возрасте с рождения.
- Актиферрин. Такой препарат является источником сульфата железа, дополненного серином. Он выпускается в каплях, капсулах и сиропе. Жидкие формы можно давать детям любого возраста.
- Тардиферон. Эти таблетки в оболочке на основе сульфата железа назначают детям с 6-летнего возраста.
С какими продуктами лучше принимать капли “Мальтофер” вы узнаете из следующего видео.
Источник
Если врач ставит диагноз «анемия», то для лечения этого заболевания назначается не только специальная диета, но и железосодержащие препараты, например, мальтофер. Это средство содержит трехвалентное железо и вещества, которые не вызывают анафилактических реакций. Кроме того, железо в мальтофере по своей структуре максимально приближено к естественной формуле, благодаря чему оно активно всасывается из желудка в кровь и не выделяется в виде свободных ионов. Поэтому не происходит передозировки и интоксикации препаратом, что делает его максимально безопасным для малышей. Кстати, разрешено применение мальтофера и для грудничков.
Итак, к имеющимся у мальтофера показаниям относятся:
- лечение железодефицитной анемии различного происхождения;
- латентный дефицит железа у младенцев, относящихся к группе риска (недоношенные, находящиеся на искусственном вскармливании) и детей младшего возраста.
Мальтофер: применение
Мальтофер необходимо принимать во время или сразу после еды, смешивая с напитками (например, компотом или фруктовым соком). Обычно детям прописывают антианемическое средство в виде капель или сиропа для перорального применения. Это очень удобно, особенно в случае низкого уровня гемоглобина у маленьких детей в возрасте до трех лет, которые не сумеют разжевать или проглотить таблетки. Кроме того, железосодержащий препарат в жидком виде проще применять, когда нужны очень малые дозы.
Так, например, особенно удобно пользоваться такой формой мальтофера как сироп для детей, поскольку к флакону с лекарством прилагается мерный колпачок. Нужно всего лишь влить в него необходимое количество, соответствующее возрастной дозировке.
Другая форма мальтофера – капли для детей – также не вызывает трудности при использовании. Благодаря мерной пробке во флаконе на ложку просто следует вылить необходимое количество капель.
Мальтофер: дозировка для детей
В целом дозировка зависит от возраста ребенка и степени заболевания. Недоношенным детям при железодефицитной анемии назначают по 1-2 капли в сутки на каждый килограмм веса в течение 3-5 месяцев. Касательно того, как давать мальтофер грудничку, то суточные дозы выглядят следующим образом:
- при железодефицитной анемии дают по 10-20 капель, или 25-50 мг железа;
- при скрытом дефиците железа и профилактике – 6-10 капель, или 15-25 мг.
В случае, когда при железодефицитной анемии вы используете сироп для ребенка до 1 года, суточная доза равна 2,5-5 мл.
Если говорить о лечении детей каплями возрасте от 1 года и до 12 лет, то назначают:
- 20-40 капель в сутки, или 50-100 г железа при анемии;
- 10-20 капель, или 25-50 мг железа при латентном дефиците этого микроэлемента и профилактике.
В случае, если вашему ребенку назначили сироп мальтофер, то суточная доза равна:
- 5-10 мл при лечении анемии;
- 2,5-5 мл при профилактике и скрытом дефиците железа.
Детям старше 12-лет назначают мальтофер в каплях:
- 40-120 капель или 100-300 мг железа в сутки при анемии ;
- 20-40 капель в сутки при профилактике и латентном железодефиците.
Больным в такой возрастной категории дают препарат в виде сиропа:
- 10-30 мл в сутки при анемии;
- 5-10 мл при скрытом дефиците железа и его профилактике.
Мальтофер: побочные действия и противопоказания
При приеме мальтофера у детей может возникнуть тошнота, диарея или запор, боли в животе, окрашивание ротовой полости и кала в 
темный цвет. Также к имеющимся у мальтофера побочным эффектам относится гиперчувствительность к его компонентам и аллергические реакции, что бывает крайне редко и требует замены лекарства.
К приему мальтофера противопоказаниями являются:
- возраст до 4 месяцев;
- избыток железа в организме;
- гиперчувствительность;
- виды анемии, не связанные с дефицитом железа.
При почечной или печеночной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваниях и бронхиальной астме прием препарата проходит под вниманием врача.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Мальтофер является лекарством железа, которое используется для приёма внутрь.
[1], [2], [3]
Код по АТХ
B03AB05 Железа полиизомальтозат
Действующие вещества
Железа (III) гидроксид полимальтозат
Фармакологическая группа
Макро- и микроэлементы
Стимуляторы гемопоэза
Фармакологическое действие
Восполняющее дефицит железа препараты
Показания к применению Мальтофера
Лекарство используется при лечении людей с железодефицитной формой анемии, а помимо этого со скрытой недостачей железа в организме.
Кроме того, оно может быть показано в качестве профилактики развития железодефицита у людей, входящих в категорию риска (среди таковых пожилые люди; те, кто придерживаются строгих диет; беременные; а кроме того подростки с детьми, пребывающие в периоде интенсивного роста).
[4], [5], [6]
Форма выпуска
Выпускается в виде пероральных капель либо раствора, а кроме того в качестве сиропа и таблеток.
Капли содержатся во флаконах объёмом 10 либо 30 мл. Внутри одной пачки содержится 1 флакон, закрытый специальной крышечкой-капельницей.
Пероральный раствор содержится внутри флаконов из стекла (объём 5 мл); внутри отдельной упаковки содержится 10 флаконов с лекарством.
Сироп выпускается в стеклянных флаконах объёмом 75 либо 150 мл. Внутри отдельной пачки содержится 1 флакон с сиропом, а также мерный колпачок.
Жевательные таблетки упакованы в блистеры, в количестве 10-ти штук внутри каждого. В пачке содержится 3 блистерных пластинки.
[7], [8], [9]
Фармакодинамика
Лекарство содержит железа (III) гидроксид полимальтозат, который предотвращает процессы прооксидантного воздействия железа.
После того, как лекарство абсорбируется внутрь кровеносной системы, происходит синтез ионов железа с элементом фертин. Далее железо начинает кумулировать внутри организма (в основном это происходит в печени). Данный компонент содержится внутри миоглобина с гемоглобином, а также других энзимов.
[10], [11], [12], [13]
Фармакокинетика
Уровень всасывания железа находится в зависимости от употреблённой дозировки, а также количества железа, уже присутствующего внутри организма. Таким образом, в случае недостачи железа, показатель всасывания этого вещества из ЖКТ становится выше. Всасывание лекарства в основном осуществляется через тонкий кишечник и 12-типерстную кишку.
Некоторое количество лекарства, не абсорбированное в кровеносную систему, экскретируется с фекалиями. Процесс экскреции железа довольно медленный, выведение в основном осуществляется вместе с мочой, а кроме того с желчью. Также экскреция происходит во время отшелушивания ЖКТ и кожного эпителия. Небольшая часть железа уходит у женщин при менструациях.
[14], [15]
Использование Мальтофера во время беременности
Не существует информации о безопасности использования ЛС в период 1-го триместра.
На 2-м и 3-м триместрах лекарство может назначаться лечащим доктором, но только в случаях, когда вероятная польза для женщины превышает вероятность развития у плода нежелательных эффектов.
Если Мальтофер требуется принимать во время лактации, следует проконсультироваться с доктором на предмет необходимости отмены грудного вскармливания на период лечения.
Противопоказания
Противопоказанием к приёму ЛС является непереносимость пациентом отдельных элементов лекарства.
Кроме того, его нельзя назначать при наличии у человека пигментного цирроза либо гемосидероза, а вместе с тем в случае наличия у пациента проблем с экскрецией железа (среди таких нарушений талассемия, сидероахрестическая форма анемии, а также анемия, спровоцированная интоксикацией свинцом).
Запрещено использовать Мальтофер и при лечении мегалобластной либо гемолитической формы анемии.
При использовании препарата у людей с сахарным диабетом, требуется помнить о том, что в 1 мл пероральных капель содержится 0,01 хлебных ЕД; внутри 1-ой таблетки и 1-го мл сиропа содержится 0,04 хлебных ЕД; а в 5-ти мл перорального раствора – содержится 0,11 хлебных ЕД.
[16], [17], [18], [19]
Побочные действия Мальтофера
В основном лекарство переносится без проблем, но у отдельных людей его приём может вызывать такие побочные эффекты, как рвота с тошнотой, боли в эпигастрии и расстройства стула.
В период употребления ЛС у больных наблюдается потемнение цвета фекалий, но этот эффект не имеет никакого лекарственного значения.
[20]
Способ применения и дозы
Пероральный раствор и капли. Требуется растворить указанную дозировку ЛС в малом количестве сока либо иного безалкогольного напитка.
Сироп также нужно принимать внутрь. При этом требуемая доза отмеряется через мерный колпачок. Разрешается также растворить сироп в соке либо каком-то ином безалкогольном напитке.
Жевательные таблетки принимаются перорально – их можно как разжевать, так и проглотить целиком. При этом требуется запивать их водой либо иной жидкостью.
Продолжительность терапии, а также размеры доз (вне зависимости от используемой формы ЛС) подбираются для каждого человека отдельно; делать это должен лечащий доктор.
Чтобы устранить железодефицитную форму анемии у недоношенных младенцев, обычно назначается приём 2,5-5 мг/кг однократно за день.
Для младенцев до 1-го года (лечение железодефицитной формы анемии) в основном назначают лекарство в размере 25-50 мг однократно за день. В случае же скрытой недостачи железа либо в качестве профилактики развития железодефицита следует принимать по 15-25 мг лекарства однократно за сутки.
Для детей 1-12-ти лет (устранение железодефицитной формы анемии) доза преимущественно составляет 50-100 мг лекарства одноразово за день, а при лечении латентной недостачи железа либо при профилактике развития дефицита требуется 1 раз за день пить 25-50 мг лекарства.
Для подростков от 12-ти лет и взрослых людей (и лактирующих женщин) во время лечения железодефицитной формы анемии назначается однократное употребление 100-300 мг ЛС. При устранении латентной недостачи железа, а кроме того при профилактике принимают 50-100 мг лекарства однократно за день.
Беременным, страдающим от анемии железодефицитного типа, зачастую прописывают употребление 200-300 мг ЛС однократно за день. Чтобы устранить скрытый дефицит железа либо выполнить профилактику развития болезни, требуется пить по 100 мг лекарства однократно за сутки.
Продолжительность терапевтического курса при устранении железодефицитной формы анемии зачастую равна 5-7-ми месяцам.
В случае железодефицитной анемии у беременной, рекомендовано пить лекарство до момента родов, чтобы восстановить уровень железа внутри организма.
При устранении скрытого железодефицита лечебный курс обычно длится 1-2 месяца.
[21]
Условия хранения
Вне зависимости от формы лекарства, требуется хранить его в месте, закрытом от солнца и проникновения влаги. Температурные показатели – 15-25оC.
[22], [23]
Срок годности
Мальтофер в виде пероральных капель либо раствора, а также таблеток может использоваться в течение 5-ти лет с момента изготовления ЛС. При этом сироп годен к употреблению в период 3-х лет с момента его выпуска.
Код по МКБ-10
D50 Железодефицитная анемия
D63.0* Анемия при новообразованиях С00-D48*
E46 Белково-энергетическая недостаточность неуточненная
E61.1 Недостаточность железа
E61.7 Недостаточность многих элементов питания
O25 Недостаточность питания при беременности
O26.9 Состояние, связанные с беременностью неуточненное
R54 Старость
Z72.4 Неприемлемый пищевой рацион и вредные привычки в приеме пищи
Производитель
Вифор (Интернешнл) Инк., Швейцария
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Мальтофер” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник