Побочные действия мирамистина в гинекологии

Каждая женщина хотя бы один раз в жизни сталкивалась с гинекологическими проблемами и заболеваниями, которые доставляют дискомфорт, а иногда и ставят в неловкое положение.

Но не многие знают, что решить эти проблемы можно при помощи такого лекарственного средства как Мирамистин, который легко приобрести в любой аптеке без наличия рецептурного бланка и за небольшие деньги.

Для чего нужен Мирамистин?

Мирамистин является отличным антисептическим веществом, которое оказывает смертельное влияние, как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии.

Он также активен по отношению практически всех возбудителей венерических заболеваний, таких как трихомониаз, хламидиоз, гонорея, трипаносомоз и другие.

Характерным для этого препарата также является противогрибковое действие при таких болезнях как дерматофитозы, молочница и другие.

Кроме этого, мирамистин способен активировать неспецифический иммунный ответ организма, при котором значительно ускоряется затягивание ран, ожоговых поверхностей и прочих повреждений.

Препарат усиливает влияние большинства антибиотиков, а также  снижает устойчивость микроорганизмов к последним.

Оказывает гиперосмолярное действие, натягивая, таким образом, на себя патологические виды экссудата и ускоряя образование сухой струпной ткани.

Отдельным и немаловажным свойством мирамистина является его губительное действие на так называемые «госпитальные» микроорганизмы, которые отличаются своей особо высокой вирулентностью (способностью вызывать болезнь), а также достаточно сильной устойчивостью ко многим антибактериальным средствам.

Формы выпуска препарата

Мирамистин выпускают следующих видов:

1. Жидкость для внешнего пользования в рабочем разведении 0,01% — выпускают во флаконах из полиэтилена, объёмом 50 мл с насадкой и 200мл с аэрозольным разбрызгивателем.
2. 0,5% мазь – выпускают в тубах объёмом 15г и 30г, а также в пластиковых баночках по 50г, 100г и 1000г.
3. Жидкость для дезинфекции полости рта и горла – выпускают во флаконах, объёмом 150 мл.
4. Капли для лечения отоларингологических патологий. (Окомистин и другие).

Показания к применению Мирамистина

Мирамистин применяют во многих областях медицины:

• В хирургии и травматологии: для дезинфекции инфицированных, повреждений кожи при наличии гнойного экссудата, а также для вторичной обработки ран на стадии грануляции;
• В отоларингологии: для всестороннего лечения синуситов, фронтитов, гайморитов, различных форм тонзиллитов, а также не осложнённых отитов. Препарат разрешено использовать детям ингаляционно во время острых респираторных заболеваний. Детям младше 12 лет препарат смешивают с 0,9% физиологическим раствором в соотношении 1:2;
• Терапевтическое лечение ожоговых поверхностей II и III степени, а также для подготовки свежих ожогов к пересадке кожи. Достаточно действенный в терапии ожогов, вызванных солнечными лучами;
• В стоматологической практике: для заживленния стоматитов, гингивитов, периодонтитов, а также в целях профилактирования возникновения инфекционных процессов после хирургических вмешательств на слизистых поверхностях рта. Кроме всего перечисленного, данное лекарство используют для очищения и дезинфицирования зубных протезов;
• В офтальмологии: используют глазные капли, которые содержат 0,01% мирамистина. Они являются эффективными в большинстве вирусных, бактериальных, а также грибковых кератитах, конъюнктивитах, блефаритах, блефароконъюнктивитах. Разрешено также использование мирамистина при гнойно-воспалительных фолликулитах (в народе называют ячменем) у деток старше 3-летнего возраста;
• В акушерской и гинекологической практике: для лечебной терапии вульвовагинитов, эрозий шейки матки, дезинфекции послеродовых травм, в том числе и инфицированных, а также профилактирования инфекций, вызванных процессом родов;
• В урологии: для всестороннего лечения различных форм циститов, воспалительных процессов уретры, а также уретропростатитов, вызванных хламидиями, трихомонадами, гонококками и другими бактериями, восприимчивыми к влиянию мирамистина;
• В венерологии: для профилактирования и общего лечения болезней, передающихся при половом контакте: трихомониаз, генитальный герпес, сифилис, кандидоз, гонорея;
• В дерматологии: для профилактирования и общей терапии микозов ступней и крупных мышечных складок, грибковых патологий кожи и слизистых поверхностей, онихомикоза, кератомикоза, а также стрепто- и стафилодермии. Желательно понимать, что в данном случае мирамистин следует использовать как один из вспомогательных препаратов во всестороннем лечении, и ни в коем случае самостоятельно, поскольку, скорее всего, такой лечебный курс не принесет ожидаемого результата.

В каких случаях применяют Мирамистин у женщин?

Женщины зачастую применяют в условиях дома Мирамистин для таких патологических состояний как:

• профилактирование возникновения симптомов венерических заболеваний после интимного контакта (гонорея, сифилис, ВИЧ, герпес, хламидиоз, трихомониаз);
• профилактика и терапия грибковых патологий (генитальный кандидоз,);
• лечение метритов и вульвовагинитов, вызванных микробами чувствительными к мирамистину.

Действие мирамистина

Внешне мирамистин являет собой прозрачное вещество, иногда слегка желтоватое, однородной консистенции, со специфическим запахом.

В его состав входит: в 1мл препарата – 0,1 мг мирамистина, очищенная вода.

Мирамистин – антимикробное средство широкого действия, которое обусловлено гидрофобным влиянием на клеточные мембраны микробных клеток, значительно увеличивая при этом их проницаемость, что действует на них губительным образом.

Рассмотрим особенности действия препарата:

• Препарат активен против большого количества грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов (эшерихии, псевдомонады, клебсиеллы, срепто- и стафилококки и другие), в том числе и на тех, у которых выработалась резистентность ко многим антибиотикам.
• Оказывает выраженное влияние на грибковые патологические состояния: на дерматофиты, аскомицеты, малацезии, аспергиллы, и даже дрожжевые грибки.
• Убивает микробов-провокаторов таких венерических заболеваний как: хламидиоз, трихомониаз, сифилис, гонорея, ВИЧ.

Применение Мирамистина в гинекологии

Во время курса лечения «женских» проблем зачастую используют 0,01% раствор мирамистина, который перед применением не требует дополнительных разведений.

Источником первой помощи средство является для:

• Патологических процессов, воспалительного характера в слизистом слое влагалища;
• Послеродовых тканевых повреждений, травм влагалища и профилактирование их заражения;
• Воспаления в слизистом слое матки с образованием гноя;
• Лечения болезней, передающихся половым сношением и их профилактирование;
• В комплексном лечении патологий малого таза;
• Болезни полости влагалища, вызваны чувствительными к мирамистину грибами.

Способы использования Мирамистина

Каким способом использовать препарат может определить только врач, в зависимости от нюансов и тяжести протекания болезни, индивидуальной восприимчивости организма пациентки, наличия отягощающих патологий, а также противопоказаний к использованию.

Существуют такие способы использования препарата:

1. Использование влагалищных тампонов. Для этого следует сформировать правильный марлевый тампон подходящего размера, или взять уже готовый, смочить его раствором мирамистина и вставить во влагалище. Такой способ введения лекарственного средства очень полезный и его применяют при эндометритах, метритах, а также во всестороннем лечении эрозии шейки матки. Продолжительность лечения не должна быть менее семи дней, продлить или сократить курс может только лечащий врач.
2. Введение мирамистина в мочеполовой канал через катетер. Такие манипуляции проводят при лечении циститов и уретритов различной сложности. Облегчение наступает уже после первой процедуры, но для полной ликвидации заболевания необходимо пройти их как минимум трижды.
3. Спринцевание. Необходимо впрыскивать препарат к месту очага воспаления. Положительной стороной такой манипуляции является то, что она достаточно легка в исполнении и чтобы спринцеваться не нужно особых приспособлений. Чаще всего такой метод используют для, того чтобы вылечить или для профилактики возникновения венерических болезней, после сексуального контакта, а также при патологических состояниях влагалища, грибковой этиологии.
4. Электрофорез (проведения препарата глубоко в ткани посредством электрического тока малого напряжения). Эта методика в терапии применяется для всестороннего излечивания патологий малого таза (цистит, сальпингит, аднексит и другие). Чтобы значительно улучшить общее состояние нужно проделать поэтапно не меньше 10 сеансов.
5. Использование мирамистина в форме мази. В гинекологической практике мазью мирамистин пользоваться нужно крайне редко, в основном для заживления разрывов, которые возникают в процессе родов, операционных раневых поверхностей и повреждений кожного слоя.

Мирамистин и женские болезни

Мирамистин хорошо помогает при таких женских патологиях:

• Воспалительный процесс слизистой поверхности влагалища;
• Воспалительный процесс слизистого слоя в матке;
• Патологии малого таза: аднексит, сальпингит, бартолинит, «спаечная болезнь»;
• Грибковые патологии во влагалище (урогенитальный кандидоз);
• Лечение и профилактирование возникновения венерических болезней.

Применение мирамистина при беременности

Данное средство успешно прошло специальные клинические испытания и не проявило ни  единого эмбриотоксического влияния.

Тем ни менее, многие врачи предупреждают о нежелательности его использования в период первого триместра беременности.

Его применение в некоторых случаях приводит к повышению кожной чувствительности у плода.

Это ведет за собой возникновение дерматитов и аллергий.

Несмотря на относительную безопасность препарата, назначение его должно быть строго по показаниям и только по рекомендации лечащего врача.

Применение после родов

Инструкция по применению после родов:

1. Обработка послеоперационного шва (при кесаревом сечении). Для этой цели препарат предпочтительнее использовать в форме раствора, поскольку мазь не позволяет коже дышать, а значит, процесс заживления будет только затягиваться. Для обработки швов следует заранее подготовить все необходимое для новой перевязки: стерильный марлевый тампон, перекись водорода, ножницы, пластырь. Далее необходимо избавится от старой повязки, продезинфицировать швы перекисью водорода до полного прекращения реакции, только после этого следует применить мирамистин. Дальше желательно накрыть швы стерильным тампоном и зафиксировать пластырем.

2. Обработка после естественного родового процесса: 
   • Раны промежности, для санации внешних женских органов; в этом случае предпочтительно назначать мирамистин в виде спрея или просто раствора;
   • Повреждения слизистой поверхности влагалища, а также шейки матки.
   • В терапевтическом лечении таких проблем чаще всего назначают ежедневные спринцевания раствором мирамистина на протяжении недели. В самых сложных случаях возможно продление терапии до 1 месяца;
   • иногда можно использовать тампоны, промоченные в растворе мирамистина.
3. Осложненные повреждения тканей половых органов с образованием гнойного экссудата. В этом варианте болезни используют тампоны, смоченные в растворе мирамистина. Смену тампонов нужно проводить не менее шести раз в сутки. Продолжительность такого лечения определяет врач-гинеколог.

Противопоказания к применению

Использование крайне нежелательно пациентам с повышенной восприимчивостью к действующему компоненту, а также дополнительным веществам данного средства.

Назначение мирамистина деткам до 3 лет должно строго оговариваться с лечащим врачом-педиатром. При этом рабочий раствор следует смешивать с водой в соотношении 1:1 или 1:2. В этом случае, необходим постоянный контроль состояния здоровья ребенка.

Побочные действия Мирамистина

Поскольку мирамистин не содержит красителей, отдушек и остальных отягощающих компонентов, появление побочных реакций крайне маловероятно, что подтверждается отзывами излеченных пациенток на протяжении многих лет.

Возможна местная реакция на лекарство в форме небольшого чувства жжения, которое исчезает в течение 30 секунд после обработки. Отмена средства в такой ситуации не требуется.

Иногда, у пациентов, склонных к аллергическим проявлениям, может наблюдаться возникновения внешнего дерматита, зуда при контакте средства с кожей.

В этой ситуации желательно получить консультацию лечащего врача и, возможно, сменить препарат.

Инструкция по применению Мирамистина

Раствор мирамистина используют так:

• Для лечения травматологических патологий, ожогов и ран проводят обработку поверхностей раствором средства, накладывают ассептические повязки, которые орошают раствором мирамистина. Частота проведения таких манипуляций должна составлять не менее 3-4 раз в сутки в течение всего времени, которое потребуется для выздоровления. Иногда, достаточно простого смачивания раневой поверхности несколько раз на протяжении суток.
• В гинекологии: для орошения слизистой поверхности влагалища и шейки матки до начала родового процесса,для ванночек после гинекологических осмотров, а также для заживления разрывов и послеродовых операционных травматических состояниях. Обработки проводят не реже 2 раз в сутки на протяжении недели, в отдельных случаях лечение может длиться немного дольше.
• Используют также во время кесаревого сечения для обработки операционной раны на матке и омовения ее внутренней поверхности.
• Для профилактирования появления половых инфекционных патологий. Использовать раствор мирамистина желательно не позднее чем через 2 часа после совершения незащищенного полового акта. Перед обработкой препаратом необходимо провести комплекс гигиенических процедур в отношении внешних женских органов. Далее 1-2 мл содержимого флакона проводят наружное омовение влагалища, затем вводят  внутрь около 10 мл средства на 3 минуты. Также раствором можно обмыть кожу внутренней стороны бедер и ягодицы. После использования лекарства желательно не ходить в туалет «по-маленькому» в течение 1,5-2 часов.
• В урологии: назначают в составе комплексного лечения при различных формах и течениях цистита. Для этого в полость мочевого пузыря вводят мирамистин, разбавленный физиологическим раствором в соотношении 1:1. Такие процедуры следует повторить не менее 5 раз.
• Используют также вагинальные тампоны, которые орошают раствором мирамистина. Тампоны вводят глубоко внутрь влагалища, оставляя там на неопределенное время. Менять такие тампоны желательно несколько раз на  протяжении суток в течение 5-7 дней.
• В отоларингологии: для излечивания гайморита рекомендуют промывание околоносовых пазух необходимым количеством раствора до полного вымывания экссудата; при воспалительном процессе внешнего уха в лекарстве смачивают турунду и помещают в каждое ухо на полчаса трижды в день. Продолжительность курса лечения должна составлять не менее одной недели. При среднем отите мирамистин в форме капель закапывают в каждое ухо по 2-3 капли 2 раза в день по меньшей мере 10 дней.
• Рекомендуют для дезинфекции полости рта после хирургических вмешательств, а также для излечения различных форм течения ларингитов, фарингитов, тонзиллитов. Для этого рекомендуют ежедневные, неоднократные  полоскания рта раствором мирамистина. Количество препарата должно составлять не менее 15 мл за одно полоскание.
• В офтальмологии: для лечения конъюнктивита, блефарита, кератита и других заболеваний закапывают глаза 3-4 раза в день в течение 7 дней. При гнойном фолликулите делают повязку на больной глаз. Для этого необходимо смочить марлевый тампон в растворе мирамистина, слегка отжать его и приложить к закрытому глазу на 45-60 минут. Для скорейшего выздоровления, повторить такую процедуру стоит не меньше 5 раз. Использовать препарат в виде спрея следует так: сначала необходимо снять колпачок, после чего достать из коробочки насадку-распылитель и присоединить к носику в верхней части флакона. После этого нужно привести распылитель в действие двойным нажатием на него.
• Для лечения острых тонзиллитов спреем: детям возрастом от 3 лет достаточно одного распыления спрея на одну процедуру; детям от 6 лет необходимо 2-3 распыления препарата; подросткам от 12 лет и взрослым – не менее 4 распылений. Также в таких случаях детям применяют раствор для полоскания: детям в возрасте 3-6 лет нужно 4-5 мл мирамистина, который размешивают с водой в соотношении 1:1; детям в возрасте 6-12 лет – будет достаточно 8 мл обычного раствора препарата; детям старше 12 лет – 10-12 мл за одно полоскание.
• Хорошим эффектом обладают ингаляции на основе мирамистина, которые назначают детям при остаточном кашле, хронических бронхитах, в комплексной терапии воспаления легких. Для этого необходимо 4-5 мл 0,01% раствора мирамистина на выполнение одной процедуры. Для детей младше 12-летнего возраста препарат размешивают с изотоническим раствором NaCl в соотношении 1:1 или 1:2.

Аналог

Аналогом Мирамистина на сегодняшний день выступает такой препарат, как Хлоргексидин.

У этих препаратов разный состав, а вот показания у них идентичные. По мнению специалистов, более безопасным остается Мирамистин.

Его даже могут назначать маленьким пациентам. А вот у Хлоргексидина наблюдается выраженное противомикробное влияние.

Отзывы

Цена

Мирамистин является финансово доступным препаратом, который можно найти в любой аптеке города. Средняя цена препарата 150-200 рублей за флакон объёмом 50 мл. Капли окомистин в среднем стоят от 142 рублей за флакон ёмкостью 10 мл.

Условия хранения и отпуска в аптеках

Препарат рекомендуется хранить в заводской упаковке при температуре не выше 25° С в месте, не доступном для прямых солнечных лучей.

Срок годности нераскрытого раствора составляет 3 года, мази – 2 года. Не стоит использовать раствор во вскрытом флаконе более 1 месяца, а также при помутнении раствора или образовании хлопьевидного осадка.

Хранить препарат следует в месте, недоступном для малолетних детей.

Препараты на основе мирамистина отпускают без рецепта врача.

В итоге, следует отметить, что Мирамистин является достаточно универсальным, эффективным и самое главное, безопасным антисептиком, что делает его незаменимым для применения в повседневной жизни, поскольку аналога ему пока не существует.