Побочные действия от аллергии

В последние годы количество диагностированных случаев аллергии значительно увеличилось, а лекарства против нее применяются чаще, чем когда-либо прежде. Однако побочные эффекты антигистаминных препаратов ограничивают их использование в определенных условиях.
Существуют различные виды лекарств против аллергии. Некоторые используются для борьбы с острыми приступами, тогда как другие помогают предотвратить аллергические реакции или облегчить их выраженность.
Известно, что некоторые из этих лекарств, особенно антигистаминные препараты с седативным эффектом и кортикостероиды, вызывают нежелательные реакции.
Гистамин влияет на гладкие мышцы и кровеносные сосуды, вызывая спазм мышц и расширение сосудов.
Антигистаминные препараты тормозят действие гистамина, связывая его рецепторы в организме. Они используются для прекращения зуда, отечности, покраснения кожи, заложенности носа, слезотечения, кашля. Способность блокировать большинство этих эффектов делает их самыми распространенными препаратами от аллергии в мире.
Эти лекарства пригодятся при различных аллергических состояниях, а также при тревожности и расстройствах сна. Таким образом, помимо лечения аллергии, их применяют для лечения симптомов простуды, морской болезни, тошноты, кожной аллергии и для того, чтобы вызвать сонливость у напряженных или тревожных пациентов.
Антигистаминные средства можно классифицировать как:
- седативные − антигистаминные средства первого поколения;
- неседативные − антигистаминные средства второго поколения.
Оба вида действуют на Н1-рецепторы гистамина в клетках организма, разница заключается в их способности проходить гематоэнцефалический барьер. Препараты первого поколения менее выборочны и действуют также на другие рецепторы.
Седативные антигистаминные
Эти лекарства имеют общую химическую структуру с антагонистами мускариновых рецепторов − препаратами, которые применяются для лечения гиперактивного мочевого пузыря и уменьшают количество мочеиспусканий.
Структура антигистаминных также похожа на таковую у антагонистов холинергических рецепторов, которые вызывают сухость слизистых и запор; и на структуру некоторых гипотензивных препаратов и некоторых транквилизаторов.
В результате такие препараты не являются селективными к гистаминовым рецепторам. Они имеют антимускариновое действие, анти-альфа-адренергические эффекты и антисеротониновые эффекты, о которых мы поговорим ниже.
Седативные антигистаминные средства легко проходят гематоэнцефалический барьер, действуя на центральные и периферические рецепторы гистамина.
В человеческом мозге находится около 64 000 нейронов, которые выделяют гистамин. Они регулируют множество процессов, а именно:
- бодрствование,
- обучение и память,
- аппетит,
- температуру тела,
- сердцебиение и артериальное давление,
- участвуют в выбросе гормонов стресса и эндорфинов.
Центральные побочные эффекты
Поскольку перечисленные процессы нарушаются седативными антигистаминными, эти препараты вызывают:
- успокоение;
- сонливость
- утомляемость;
- отсутствие концентрации;
- трудности в обучении и запоминании;
- плохую успеваемость,
- когнитивные и координационные нарушения, а из-за них — трудности с работой, вождением автомобиля.
Даже утром, после ночной дозы антигистаминных, пациенты продолжают испытывать усталость, остаются невнимательными, забывчивыми, с плохой моторной и сенсорной работоспособностью. Эти побочные эффекты антигистаминных препаратов возникают главным образом потому, что гистамин сокращает продолжительность фазы быстрого сна.
Антихолинергические и альфа-адренергические побочные эффекты
Седативные антигистаминные препараты также имеют побочные действия из-за блокады холинергических и альфа-адренорецепторов, это:
- задержка мочи,
- запор,
- синусовая тахикардия,
- угнетение моторики кишечника,
- ухудшение узкоугольной глаукомы.
Они также вызывают или усиливают сухость во рту, повышают аппетит и вызывают толерантность при применении более 5 дней.
Помутнение зрения, расширение зрачков, сухость во рту, сухость и покраснение кожи, спутанность сознания и повышенная температура — это все симптомы хорошо известного и опасного для жизни антихолинергического синдрома, вызванного высокими дозами таких лекарств.
Многие антигистаминные препараты, которые продаются без рецепта, содержат деконгестанты. Поэтому, если у пациента наблюдается учащенное сердцебиение, следует прекратить прием этих лекарств.
Побочные эффекты со стороны сердца
Астемизол и терфенадин — два H1-антигистаминных препарата, изменяющих сердечный ритм (удлиняют интервал QT на электрокардиограмме). Они могут вызвать опасные нарушения сердечного ритма, такие как трепетание или мерцание желудочков. Эти препараты не одобрены для использования в большинстве стран.
Такая проблема также наблюдается при больших дозах или передозировке некоторых седативных антигистаминных препаратов, таких как бромфенирамин, прометазин или дифенгидрамин.
Побочные эффекты при применении препаратов в геронтологии
Эти препараты следует применять осторожно у пожилых пациентов. Они, как правило, имеют меньшее количество холинергических нейронов и холинергических рецепторов в мозге, имеют нарушения функции почек, печени, а их гематоэнцефалический барьер становится менее стабильным с увеличением возраста.
Даже при небольших дозах препараты могут вызвать у пожилых пациентов головокружение, снижение артериального давления и развитие седативного эффекта на следующий день.
Около 25 % людей старше 65 лет имеют снижение врожденных способностей контролировать свое тело. И даже если такое снижение незаметно, оно у них есть. Эти люди могут плохо реагировать на антигистаминные препараты с выраженным антихолинергическим действием — даже до появления признаков слабоумия.
Делирий или нарушение функций познания — другой сопутствующий побочный эффект применения у пожилых людей седативных антигистаминных препаратов. Его возникновение может привести к нерациональному лечению пациентов антипсихотиками. Их обращение к врачам с галлюцинациями и другими признаками нарушения или агрессии также может быть вызвано антихолинергическими препаратами.
Врачи и другие медицинские работники, а также пациенты пожилого возраста должны избегать назначения и применения седативных антигистаминных средств, ведь на рынке доступны неседативные антигистаминные препараты.
Противопоказания для седативных антигистаминных препаратов
Этих препаратов следует избегать слишком маленьким детям, взрослым — при наличии таких патологий:
- задержка мочи из-за доброкачественной гиперплазии простаты,
- глаукома,
- сердечные заболевания.
Седативные антигистаминные следует применять осторожно и только при необходимости пациентам, имеющим:
- беременность;
- запоры;
- сухость во рту;
- гипертиреоз;
- астму;
- хроническое обструктивное заболевание легких;
- почечные патологии;
- заболевания печени;
- доброкачественную гиперплазию предстательной железы, связанную с хронической задержкой мочи.
Пациенты, употребляющие алкоголь, принимающие антидепрессанты или противосудорожные лекарства, также должны проконсультироваться с врачами, прежде чем принимать антигистаминные препараты.
В любом случае люди, которые собираются сдавать экзамены, изучают сложную информацию или выполняют серьезные задачи, собираются водить автомобиль или совершать другие действия, требующие сосредоточенности и концентрации внимания, должны избегать применения устаревших седативных антигистаминных препаратов.
При наличии антигистаминных препаратов второго поколения, не вызывающих седативный эффект, следует избегать приема антигистаминных средств первого поколения.
Неседативные антигистаминные препараты
Эти лекарственные средства называются также H1-антигистаминными препаратами второго поколения. К ним относятся:
- лоратадин,
- фексофенадин,
- мизоластин,
- эбастин,
- азеластин,
- цетиризин,
- дезлоратадин,
- левоцетиризин.
Сейчас у них нет известных побочных эффектов со стороны сердца.
Успокаивающий эффект
Фексофенадин и дезлоратадин, которые наряду с левоцетиризином являются наиболее часто используемыми неседативными антигистаминными препаратами, имеют очень легкий успокаивающий эффект.
Их несостоятельность вызвать центральную седацию объясняется взаимодействием с белковым каналом, P-гликопротеином, который тормозит их перемещение через гематоэнцефалический барьер. Эти препараты, в основном, не проходят через гематоэнцефалический барьер, поэтому оказывают на рецепторы гистамина в мозге незначительное влияние.
Левоцетиризин очень редко вызывает седативный эффект у пациентов, причем для этого его необходимо принимать в дозах, превышающих рекомендуемые.
Благодаря отсутствию нецелевых воздействий неседативные антигистаминные препараты гораздо лучше подходят пациентам, нуждающимся в длительной терапии. Они не только безопасны, но и имеют сильный противоаллергический эффект.
Поражение печени
Неседативные антигистаминные препараты иногда могут вызвать острые травмы печени. Хотя поражение печени обычно незначительное, если оно случается, следует прекратить употребление лекарств.
Функция печени, как правило, лишь слегка нарушена и возвращается к нормальной после замены антигистаминного препарата на другой или с прекращением терапии.
К счастью, прекращение приема этих препаратов приводит к быстрому устранению большинства нежелательных эффектов. Обычно побочные эффекты антигистаминных препаратов второго поколения имеют умеренный характер.
Вывод
Новые антигистаминные препараты, как правило, безопасны. Но их применения, если в этом нет необходимости, следует избегать у детей и беременных женщин.
Источник
Слово “аллергия” сегодня на слуху буквально у каждого. Связано это со все более учащающимися случаями данного заболевания. Современный человек подвержен действию различных вредоносных факторов, которые провоцируют развитие аллергической чувствительности организма. И так, что же такое аллергия и какие причины способствуют ее появлению у отдельных людей?
Что такое аллергия?
И так, аллергия — это расстройство функционирования иммунной системы, которая приобретает гиперчувствительность, по отношению к дружественным компонентам окружающей среды. У чувствительного к аллергену организма, в ответ на его попадание вырабатываются иммунные белки, которые называются “антитела”. Задача антител — оповестить иммунитет о вторжении чужеродных агентов. В результате их сигнала, организм предпринимает ответные действия, цель которых — вывести аллерген различными путями: при помощи насморка или аллергического кашля, через кожу и кровеносные сосуды. В последствии, у человека проявляется различная симптоматика аллергии (кожные, респираторные, желудочно-кишечные).
В зависимости от особого иммунитета, последствия аллергии могут вызываться двумя механизмы иммунной реакции:
- Моментальный ответ
Этот механизм развивается в следствии продукции антитела класса IgE плазмоцитарными клетками. Антитела воздействуют на клетки, которые содержат гистамин (гормон, стартующий каскады воспалительных реакций при аллергии). При моментальном ответе задействован местный иммунитет чувствительных тканей. В результате этого реакция развивается очень быстро, поскольку для нее не требуются длительные перемещения клеток иммунной системы по общему кровотоку к тканям (этот процесс называется “миграция”).
- Продолжительный ответ
Продолжительный ответ иммунитета связан с перемещением иммунных клеток непосредственно в зону чувствительных тканей. В основном, он происходит при симптомах дерматита. Иммунные клетки, в данном случае, стимулирующе влияют на рост соединительной ткани, формирующий отечность. В последствии этого появляются специфические симптомы в виде кожной сыпи.
Последствия аллергии
Если больной думает, что аллергия — это всего лишь какой-то косметический дефект или дискомфорт в виде насморка. На самом же деле, аллергия не такое простое заболевание, каким оно выглядит при поверхностном рассмотрении. Последствия аллергии, при бронхиальной астме или анафилактическом шоке могут быть фатальными, для больного. По этой причине, не стоит пренебрежительно относиться к наличествующим аллергическим расстройства.
Кожные последствия аллергии
Наша кожа, в силу осуществления ей защитной функцией обладает развитым местным иммунитетом. Местный иммунитет — это часть иммунной системы, локализованная в пределах какого-либо органа. К сожалению, в случае аллергии иммунитет работает против человека, что приводит к различным последствиям в виде сыпи на коже. Кожная аллергическая симптоматика может проявиться как моментально, после контакта, так и через значительное время. Иногда, с момента попадания аллергена до развития кожных последствий заболевания может пройти несколько недель. С подобным вариантом развития заболевания чаще всего можно столкнуться в рамках пищевой или лекарственной аллергии.
Что может спровоцировать кожную аллергию:
- Продукты питания;
- Компоненты косметических средств и бытовой химии;
- Укусы насекомых;
- Ультрафиолетовое излучение высокой интенсивности;
- Лекарственные препараты;
- Вещества, выделяемые в ходе промышленного производства;
- Шерсть животных;
- Синтетические ткани;
- Вещества, содержащиеся в соках растений.
Кожные последствия от контакта с аллергеном:
- Появление разнообразной кожной сыпи. Она может быть представлена, как узелковыми высыпаниями, так и угревой сыпью, а так же покраснениями;
- Развитие отека тканей кожи;
- Расширение местных капилляров;
- Появление припухлости и покраснения;
- Интенсивный кожный зуд. По этому симптому можно косвенно распознать аллергическую реакцию, от прочих кожных заболеваний;
- Шелушение кожи, появление чешуек;
- Выделение жидкости. Она может быть как бесцветной, так и иметь желтый оттенок;
- Жжение и дискомфорт, в местах локализации аллергической реакции;
- Нарушение целостности кожных покровов, приводящие к развитию кровотечений.
Аллергический дерматит
Аллергический дерматит — это группа симптомов, которая характеризуется специфическим типом кожный сыпи, развивающейся после попадания аллергена в организм. Последствия в виде дерматита часто встречаются у людей, имеющих аллергическую чувствительность к продуктам питания, лекарственным препаратам, косметическим и чистящим средствам или материалам.
Дерматит развивается медленнее других типов аллергических реакций. Наименьший промежуток от контакта с аллергеном — 4-6 часов, в то время как максимальный может занять несколько недель. Это вызывает ряд сложностей, при определении вещества, к которому больной имеет острую чувствительность.
Данное последствие аллергии можно опознать по специфическому механизму развития симптомов. В начале появляется зуд и покраснение кожных покровов, вызванное отечностью. Затем развивается шелушение, которое в последствии преобразуется в пузырчатые высыпания, заполненные жидкостью. Из этой жидкости, в случае вскрытия пузырчатых образований образуется твердая неровная корка.
Наиболее частыми местами локализации дерматита являются: лицо, локти, колени, паховые области. Реже он встречается на спине, груди и ногах. Его распространение так же вещь далеко далеко не однозначная. Некоторые люди испытывают незначительные проявления дерматита, в то время как у других больных может развиться интенсивная сыпь, охватывающая значительные участки кожных покровов. Дерматит у детей часто проявляется на ягодицах.
Крапивница
Крапивница так же является частым последствием при пищевой, контактной или лекарственной разновидности. Так же ее симптомы могут быть спровоцированы укусом насекомых, у чувствительных лиц и компонентами бытовой химии.
Последствия аллергии в виде крапивницы проявляются очень быстро. В некоторых случаях, больной может воочию наблюдать, как ее симптомы распространяются по телу. Сам по себе данный симптом представляет слегка возвышающиеся образования красного или розового цвета. Форма этих образований — округленная, зачастую неравномерная. Они могут быть различными по размеру, но в целом, данная симптоматика является достаточно узнаваемой.
Нейродермит
Данное последствие аллергической реакции представляет собой кожные проявления, которые напрямую связаны с работой нервной системы. В большинстве случаев, впервые нейродермит обнаруживается в раннем детском возрасте и закрепляется на всю жизнь, возвращаясь вновь после контакта с аллергеном. Особенностью данного типа аллергии является усиление его симптоматики, в ходе нервно-психических стрессов.
Данное расстройство может развиться в последствии влияния многочисленных факторов, среди которых: неблагоприятная экологическая ситуация, увеличивающееся количество постоянных аллергенов (в ходе развития промышленности, пищевого производства), недостатка витаминно-минеральных компонентов, нездорового образа жизни, нерегулярного и неполноценного питания.
Современная медицинская наука не пришла к определенному общему знаменателю, во взгляде на причины данного расстройства. Неизвестно, развивается ли оно по причине нервных или иммунных расстройств. Но влияние нервной системы на симптоматику очевидно.
Нейродермит можно определить по следующим симптомам:
- Сильная тяга к расчесыванию пораженных участков;
- Различные проявления сыпи, которые могут быть в виде пузырьков, довольно крупных волдырей или покраснений;
- Шелушение кожи;
- Сильные отечно-воспалительные процессы;
- Появление подкожной жидкости, которая имеет тенденцию к выходу за пределы кожных покровов;
- Усиление зуда в вечернее время и перед сном.
В последствии нейродермита могут развиваться различные нервные нарушения. Человек, во время обострения заболевания становится более нервный, раздражительный, снижается способность к концентрации внимания, нарушается ночной сон.
Последствия аллергии для респираторной (дыхательной) системы
Респираторные последствия аллергии представляют собой львиную долю симптомов данного заболевания. Возникают они как следствие попадания аллергенов, вместе со вдыхаемым воздухом. Это определяет характер веществ, провоцирующих респираторную симптоматику. Они должны быть настолько легкими, чтобы их вес обеспечивал способность к перемещениям по воздуху. Наиболее частыми аллергенами являются: растительная пыльца, пыль, тополиный пух, летучие компоненты косметики и бытовых средств гигиены, шерсть животных.
Сложность для человека, имеющего чувствительность к респираторным аллергенам состоит в их распространенности. Взять хотя бы растительную пыльцу — самый частый зачинщик респираторной аллергии. Она распространяется на многие километры от первоначального источника, проникает в жилища, подъезды, общественные места. Может оседать на мебели и других предметах быта. В результате, во время цветения, аллергик круглые сутки имеет с ней контакт, той или иной степени интенсивности.
Проявления респираторной аллергии:
- Сильные приступы чихания, которые больной начинает испытывать сразу же после попадания аллергена;
- Отек и расширение сосудов слизистой оболочки носа;
- Затруднение дыхания;
- Мигрени, в следствии недостатка кислорода;
- Отечность прилегающих к носовым ходам областей;
- Общая слабость и недомогание;
- Ощущение першения в горле, напоминающее простудные заболевания;
- Приступы сухого кашля;
- Раздражение носовых пазух;
- Воспалительные процессы голосовых связок, которые в некоторых случаях являются причиной временной потери голоса;
- Слезоточивость глаз, их покраснение.
Респираторная аллергия развивается практически мгновенно, после контакта с аллергенами. Ее симптоматика сама по себе не возникают, а без взаимодействия с провоцирующим веществом постепенно устраняются.
Как уберечься от последствий респираторной аллергии:
- Проводить частую стирку белья, в особенности штор, гардин и зановесок;
- Убирайте комнату влажным способом. Обратите пристальное внимание на чистоту окон и подоконников;
- Постарайтесь не хранить дома мягкие игрушки и декоративные подушки, так как эти предметы в большом количестве скапливают быль и другие опасные компоненты;
- Помните, что дым, парфюмерия, дезодоранты, освежители воздуха, пыль, сухой воздух усиливают симптомы респираторной аллергии;
- Пользуйтесь различными приборами, для очищения циркулирующего в помещении воздуха;
- Не допускайте низкой влажности воздуха в помещении, в котором вы часто находитесь;
- При аллергии на шерсть животных вы должны детально изучать, какие материалы входят в используемые вами изделия.
- После контакта с аллергеном, промойте носовые ходы с использованием солевого раствора теплой воды (1 чайная ложка на пол литра воды), примите душ с мылом, помойте голову и отправьте одежду в стирку.
Бронхиальная астма как последствие аллергии
Наличие респираторной аллергии, в некоторых случаях может стать толчком к развитию бронхиальной астмы, симптомы которой развиваются после контакта с аллергенами. В этой связи, речь идет об аллергической бронхиальной астме.
По какому механизму развивается бронхиальная астма:
Аллерген стимулирует выделение биологически активных веществ, которые вызывают определенные преобразования в органах дыхательной системы;
Воздействие данных веществ стимулирует сокращение мышц, которые окружают бронхи;
Развивается выделение слизи внутрь бронхиальных каналов, которая еще больше затрудняет дыхание;
В результате сокращения бронхиального просвета происходят приступы удушья.
Приступы бронхиальной астмы вызывают резкое перекрытие дыхательных путей, в результате этого больной дышит часто и с большим трудом. Процесс дыхания, в данном случае осуществляется за счет скелетной мускулатуры грудной клетки. Во время приступов астмы у больного наблюдается тяжелый и сильный кашель, который проходит с появлением мокроты, выводимой из воспаленных бронхов.
Для лечения бронхиальной астмы применяют не только противоаллергические препараты, но и специальные анти астматические. Непосредственно приступы бронхиальной астмы купируются при помощи специальных ингаляторов, содержащих вещества снимающие спазм бронхов.
Опасные последствия аллергии
Анафилактический шок
Данный вид аллергического проявления является, пожалуй, самым опасным последствием данного заболевания. Развивается подобная симптоматика у людей, которые имеют характерную особенность иммунной системы, выражающуюся в наличие острой чувствительности в адрес какого-либо аллергена.
И так, что же такое анафилактический шок и какие опасные последствия он может вызывать? И так, чаще всего этот симптом развивается при аллергии на укусы насекомых (в особенности пчел, ос, шмелей и шершней); лекарственные вещества; продукты питания (орехи, шоколад, мед, креветки, молоко, яйца — наиболее часто).
В следствии аллергенного воздействия развивается спазм гортани и бронхов, а так же отеки слизистых оболочек данной области, критически снижается давление, больной ощущает нехватку кислорода в следствии перекрытия дыхательных путей. В последствии анафилактического шока может развиться остановка сердечной мышцы.
Последствия от приема противоаллергических лекарственных препаратов
Симптомы аллергии устраняются при помощи различных лекарственных препаратов, которые используются для их устранения. По этой причине, рассмотрение последствий аллергии не будет полным без указания последствий, вызываемых побочным действием лекарств.
препарат | последствия |
антигистаминные препараты |
|
кортикостероидные препараты |
|
глазные капли |
|
капли для носа |
|
мази от аллергии |
|
Последствия аллергии для детей
На первых годах жизни, организм ребенка в состоянии крайней уязвимости, может отреагировать развитием аллергических реакций на самые разнообразные вещества. Это детерменируется особенностями формирующегося иммунитета малыша. Со временем, многие детки, страдающие аллергическими реакциями в детстве, прощаются с ними по мере взросления. Большинство аллергических реакций у детей развивается в последствии неправильного кормления, а так же в тех случаях, когда мать не придерживается специальной диеты. В результате этого развиваются аллергические реакции, в следствии попадания аллергенов вместе с материнским молоком.
Пищевая аллергия у детей может иметь последствия со стороны органов пищеварения, которые проявляются вздутием, болями в желудками, нарушениями стула и другими желудочно-кишечными расстройствами. В результате раздражения аллергенами стенок желудка и кишечника, пища у малыша усваивается плохо. Впоследствии этого ребенок испытывает дефицит питательных веществ, что негативно влияет на процессы роста и развития детского организма.
Аллергические реакции так же могут быть последствием отсутствия грудного вскармливания. Через молоко матери организм ребенка привыкает к пищевым компонентам, в результате чего иммунитет ребенка работает правильно. Так же материнское молоко — крайне важный компонент здорового питания, для детского малыша. На сегодняшний момент достойной альтернативы ему попросту нет. Это нужно учитывать при организации кормления грудью, которое современные женщины практикуют все реже. Причем, не всегда эти случаи связаны с объективными противопоказаниями.
Условия, в которых проживает ребенок должны быть чистыми, но излишняя стерильность оставляет иммунитет малыша без работы. Поэтому не злоупотребляйте в этом вопросе, а придерживайтесь разумной меры. Ведь многие родители из лучших побуждений ограждают ребенка от малейшей пылинки. А в результате мы получаем иммунитет, который попросту не умеет работать правильно.
Источник