Побочные действия от авамиса
Согласно клиническим исследованиям, спрей в нос Авамис – безопасное средство. Если применять рекомендуемую дозу, то не возникают нежелательные реакции. На протяжении года наблюдались пациенты детского и взрослого возраста. Исследования показали хорошую переносимость препарата, но все же Авамис имеет побочные эффекты.
Причины побочных эффектов
Консистенция у Авамиса напоминает жирный вазелин. Если слизистая раздражена, то благодаря средству неприятные ощущения налаживаются. Заложенность носа нельзя относить к несерьезным признакам простуды. Когда нос не дышит, возможно наличие в человеческом организме сложных болезней. Симптом становится причиной головных болей, плохого сна, усталости и отрицательных реакций, которым способствует недостаток кислорода.
О лекарстве:
- препарат выпускают во флаконе. Для проверки уровня следует поставить на свет. В окошке заметен уровень;
- для проведения впрыскивания нужно сильно нажать на кнопку;
- если не хватает сил сделать нажатие одним пальцем, рекомендуется задействовать обе руки;
- спрей хранится в закрытом виде. Колпачок является защитой от проникновения пыли и мусора, а также пузырек герметизируется. Исключается случайное надавливание;
- нельзя пробовать чистить отверстие с помощью иголки или булавки. Они повреждают пузырек со средством.
Когда лекарство применяется впервые, следует на протяжении 10 секунд потрясти устройство. При этом колпачок не убирать. Средство представлено в виде густой жидкости, при болтании становится жидким. Осуществлять использование необходимо после встряхивания пузырька.
Использование:
- сильно взболтать устройство;
- убрать колпачок;
- прочистить носовые проходы и наклонить голову чуть вперед;
- вводить устройство в ноздрю, бутылку расположить вертикально;
- направлять наконечник во внешнюю сторону, к уху, чтобы обеспечить правильное распыление лекарства;
- со вдохом осуществить одно надавливание;
- вынуть флакон и выдохнуть через рот;
- то же самое сделать со второй ноздрей;
- закрыть пузырек колпачком.
Нельзя, чтобы средство попадало в глаза. При попадании хорошо промыть с помощью большого количества воды. Нежелательные проявления зависят от поражения органов, частых наблюдений. Определение частоты встречаемости осуществляется: очень часто, часто, нечасто, редко, очень редко.
Система дыхания и органы грудной клетки
Серьезной побочкой считается выделение крови из носа. Если пациент пользуется средством более полтора месяца, то чаще наблюдается носовое кровотечение. При исследовании детей до 12 лет количество случаев кровотечения из носа от Авамиса похожи на плацебо.
Что делать, если идет кровь из носа после приема Авамиса:
- приложить лед к носу;
- прекратить применение препарата;
- обратиться за консультацией к врачу.
Запрещено пользоваться препаратом, когда пациент склонен к носовым кровотечениям, на протяжении первых недель при операции на носовых пазухах и при наличии ран слизистой носа. Если после Авамиса идет кровь из носа, достаточно к области органа прикладывать пузырь со льдом. Частыми являются случаи воспалений и возникновения язвочек на слизистой носа. Нечасто встречается раздражительность, печет внутри носа, риналгия, болевые ощущения, а также сухость в носоглотке.
Может ли быть кашель от Авамиса? Родители утверждают, при применении Авамиса появляется у ребенка сухой кашель, далее переходит во влажный. Средство назначается согласно схеме. Но, как отменили использование, не проходит и недели как проявления насморка наблюдаются снова. Речь идет о чесании носа, чихании, заложенности. Следовательно, маленькому пациенту без препарата практически не обойтись.
Если начался сильный кашель у ребенка от Авамиса, следует приостановить применение препарата и обратиться к педиатру. Зеленые сопли не могут появиться из — за Авамиса. Средство наоборот помогает за короткий период времени справиться с симптомами осложнённых лор-заболеваний и предупредить их последствия.
Скелетно – мышечная и соединительная ткань
При использовании Авамиса задержка роста наблюдается у детей. Согласно исследованиям, производимым на протяжении года, точно не выяснили частоту такого отрицательного явления. Невозможно определить, как средство влияет на окончательный рост ребенка, который участвовал в исследовании.
Задержку роста скелета относят к системным негативным проявлениям, которые характерны в случаях, когда на протяжении длительного времени вводится препарат перорально или парентерально. Если говорить о поддерживающей дозировке, то для ребенка она должна быть минимальная, чтобы обеспечивать правильный контроль за признаками болезни. Желательно обратиться к педиатру за дополнительной консультацией.
Авамис применяется только интранвазально. Если пациент страдает нарушениями в функционировании печени, то следует с осторожностью определять дозировку. В результате человек подвергается риску возникновения побочных явлений, которые связаны с употреблением гормонального препарата.
При умеренных и простых нарушениях функционирования печени не требуется корректировка дозы. Когда предполагаются недостатки в работе надпочечников, следует осторожно переходить с системного лечения на средство. Если Авамис вызывает кашель, не стоит впрыскивать в дальнейшем спрей. Рекомендуется пройти консультацию у врача.
Иммунная и нервная системы, органы зрения
Редко наблюдается гиперчувствительность – крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, сыпь от Авамиса. Побочные действия Авамиса выражаются частыми болями в области головы. Использование глюкокортикостероидов способствует проявлению ряда психологических эффектов и нарушения поведения. Сюда же входит психомоторная гиперактивность, нарушение сна, депрессивные состояния, агрессия, внутреннее беспокойство. У разных пациентов проявления бывают отдельные.
Пациенты жалуются, что в виде побочки от лекарства начинаются головные боли. На самом деле существует огромное количество причин данной патологии. Говорится о вирусных заражениях, гипертонии, аллергических реакциях. У женщин тошнота и головная боль связана с менструацией.
Данные состояния сопровождаются стрессами и серьезным психическим напряжением. Такие же признаки возможны при наличии опухоли мозга и нарушениях в работе кровеносных сосудов. Некоторые женщины отмечают задержку месячных от Авамиса.
Возможны преходящие нарушения в зрении, но частота не выяснена. Доктор должен проявлять бдительность по отношению различных системных явлений. Речь идет и об изменениях в органах зрения.
При наблюдении ухудшения зрения или повышения внутриглазного давления, катаракты, глаукомы необходим серьезный мониторинг. Иногда отмечается кашель после приема Авамиса. В такой ситуации желательно отказаться от лекарства и не усугублять ситуацию. Доктор назначит другое средство для терапии.
Как отменить препарат
Не влияет на умение водить машину. Достаточно редко на коже появляются пятна от Авамиса. Возникновение любых подозрений должно способствовать походу к врачу.
Толстеют ли от Авамиса? Некоторые считают, что можно потолстеть от спрея. На практике же это современное лекарство, улучшающее качество жизни при определенных назначениях и никакого такого эффекта он не оказывает.
Не так много в препарате содержится гормонов, и не в таком количестве они проникают в кровь, что бы от него повышалась масса тела. Спрей Авамис не влияет на фигуру. Увеличение веса возникает от лекарств, используемых не наружно, а внутрь в таблетках и инъекциях. Иногда наблюдается задержка от Авамиса.
Можно отвыкнуть от капель в нос. Промывание носовых проходов солевым раствором избавит от зависимости. Нельзя использовать капли, только терпеть или дышать ртом.
Как отказаться от Авамиса:
- не пользоваться сосудосуживающими гормональными лекарствами;
- терпеть в течение первого периода.
Препарат Хьюмер орошает слизистую носа. Он помогает увлажнять носовую полость, дыхание улучшается, разжижаются выделения. В составе средства содержится морская изотоническая вода.
Если правильно провести диагностику и использовать лекарство согласно инструкции, то возникновение побочных эффектов от Авамиса минимально. Если начался кашель после применения спрея – значит, препарат неэффективен или назначен неправильно.
Источник
Фармакологические свойства препарата Авамис™
Фармакодинамика. Флютиказона фуроат — синтетический фторированный кортикостероид с очень высоким уровнем сродства к глюкокортикоидным рецепторам и сильным противовоспалительным действием.
Фармакокинетика. Флютиказона фуроат подвергается экстенсивному метаболизму первого прохождения и неполной абсорбции в печени и кишечнике, что обусловливает очень незначительное системное влияние препарата. Обычно при интраназальном применении 110 мкг 1 раз в сутки достигается такая концентрация препарата в плазме, которая не может быть измерена (≤10 пг/мл). Абсолютная биодоступность флютиказона фуроата при применении 880 мкг 3 раза в сутки (общая суточная доза — 2640 мкг) составляет 0,5%.
Уровень связывания флютиказона фуроата с белками плазмы крови 99%. Препарат широко распределяется, объем распределения составляет в среднем 608 л.
Флютиказона фуроат быстро выводится (общий плазматический клиренс — 58 л/ч) из системной циркуляции, в основном путем печеночного метаболизма при участии фермента CYP 3A4 цитохрома P450 до неактивного карбоксильного метаболита (GW694301X). Главным механизмом метаболизма является гидролиз S-флюорометилкарботионата до метаболита 17β-карбоксильной кислоты. Выводится после перорального и в/в применения, в основном с калом с признаками экскреции флютиказона фуроата и его метаболитов с желчью. После в/в применения период полувыведения — 15,1 ч. Экскреция с мочой составляет приблизительно 1% и 2% после перорального и в/в применения соответственно.
Показания к примененинию препарата Авамис™
Аллергический ринит (в качестве симптоматической терапии).
Применение препарата Авамис™
Авамис применяют только интраназально.
Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: рекомендуемая начальная доза — по 2 впрыскивания (27,5 мкг на 1 впрыскивание) в каждый носовой ход 1 раз в сутки (общая суточная доза — 110 мкг).
После достижения контроля за симптомами ринита поддерживающая доза препарата может быть снижена до 1 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в сутки (общая суточная доза — 55 мкг).
Дети в возрасте 6–11 лет: рекомендуемая начальная доза — по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 1 раз в сутки (общая суточная доза — 55 мкг). В случае недостаточного контроля за симптомами ринита при впрыскивании в каждый носовой ход 1 раз в сутки (общая суточная доза — 55 мкг) доза может быть повышена до 2 впрыскиваний в каждый носовой ход 1 раз в сутки (общая суточная доза — 110 мкг). После достижения контроля за симптомами ринита дозу снижают до 1 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в сутки (общая суточная доза — 55 мкг).
У пациентов пожилого возраста применяют те же дозы, что и у взрослых.
При почечной недостаточности коррекция дозы не нужна.
Печеночная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести не требует коррекции дозы. Данных в отношении печеночной недостаточности тяжелой степени нет.
Для достижения полного терапевтического эффекта препарат необходимо применять регулярно, что и следует сообщить пациенту. Начало действия наблюдается через 8 ч после первого применения, максимальный терапевтический эффект наступает через несколько дней от начала лечения. Продолжительность лечения должна быть ограничена периодом влияния аллергена.
Правила пользования назальным спреем
Назальный дозированный спрей состоит из стеклянного флакона, помещенного в пластиковый корпус с защитным колпачком, который закрывает наконечник распылителя (специальное устройство на верхнем конце спрея). В нижней части корпуса расположены маленькие отверстия, сквозь которые видно наличие препарата в стеклянном флаконе. На одной из боковых сторон пластикового корпуса находится большая дозирующая кнопка, при нажатии на которую спрей подается через распылитель.
Перед первым применением (и если препарат не применяли в течение 1 мес) следует проверить устройство:
- встряхнуть закрытый флакон (не снимая защитный колпачок);
- снять колпачок, потянув его вверх, слегка нажимая пальцами с обеих сторон;
- сильно нажать на дозирующую кнопку (не менее 6 раз) для высвобождения достаточного количества спрея в воздух.
Перед каждым применением необходимо очистить носовые ходы, слегка встряхнуть спрей и выполнить следующие действия:
- слегка наклонить голову вперед;
- держа спрей вертикально, осторожно поместить распылитель в один носовой ход;
- направить наконечник распылителя в противоположную от переносицы сторону, чтобы лекарственное средство равномерно распределилось в полости носа;
- вдохнуть носом и одновременно нажать на дозирующую кнопку на пластиковом корпусе для распыления спрея в полости носа;
- следует избегать попадания спрея в глаза; если это случилось, промыть глаза водой;
- вынуть наконечник распылителя из носа и выдохнуть ртом.
Для введения спрея в другой носовой ход процедуру повторяют в той же последовательности.
Всегда после применения закрывают устройство защитным колпачком.
После каждого использования наконечник распылителя и защитный колпачок протирают чистой сухой тканью.
Противопоказания к примененинию препарата Авамис™
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные эффекты препарата Авамис™
Очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и ≤1/10), редко (≥1/1000 и ≤1/100), иногда (≥1/10 000 и ≤1/1000), единичные случаи (≤1/10 000).
Со стороны дыхательной системы: очень часто — носовые кровотечения; часто — язвы на слизистой оболочке носа. Носовые кровотечения обычно были легкой или умеренной степени. У взрослых и подростков носовые кровотечения возникали чаще при продолжительном применении (6 нед), чем при применении до 6 нед. В ходе педиатрических клинических исследований продолжительностью до 12 нед случаи носовых кровотечений были аналогичными в группе, где применялся флютиказона фуроат, и в группе, получавшей плацебо.
Со стороны иммунной системы: иногда — реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, ангионевротический отек, сыпь и крапивницу.
Особые указания по применению препарата Авамис™
флютиказона фуроат подвергается экстенсивному метаболизму первого прохождения в печени, поэтому системное влияние интраназального флютиказона фуроата при тяжелой печеночной недостаточности может повышаться, что в свою очередь может повысить риск возникновения системных побочных эффектов. Поэтому применять препарат при тяжелой печеночной недостаточности следует с осторожностью.
Не рекомендуют применять препарат сочетанно с ритонавиром в связи с повышением риска возникновения системного влияния флютиказона фуроата.
Превышение рекомендуемой дозы интраназальных ГКС может вызывать клинически значимую адреналовую супрессию. В период стресса или планового хирургического вмешательства учитывают необходимость дополнительного применения системных ГКС при наличии признаков превышения рекомендуемой дозы ГКС. Применение 110 мкг/сут флютиказона фуроата не ассоциируется с угнетением гипоталамо-гипофизарно-надпочечной системы у взрослых и детей. Однако дозу интраназального флютиказона фуроата снижают до минимальной эффективной. Как и при применении других интраназальных ГКС, в случае сопутствующего применения любых других видов терапии кортикостероидами учитывают их общее системное влияние.
При лечении детей интраназальными ГКС в рекомендуемых дозах наблюдали случаи задержки роста. Поэтому рекомендуется регулярно измерять рост детей при длительной терапии интраназальными ГКС. При задержке роста ребенка терапию следует пересмотреть с целью снижения дозы, если возможно — до минимальной эффективной.
В случае возникновения признаков угнетения адреналовой функции перевести пациента с системного применения стероидов на интраназальное применение флютиказона фуроата следует с осторожностью.
Авамис содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение слизистой оболочки носа.
Период беременности и кормления грудью. Флютиказона фуроат применяют в этот период, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода/ребенка.
У детей в возрасте младше 6 лет применять Авамис не рекомедуют, поскольку опыта применения препарата в педиатрической практике недостаточно.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами маловероятна.
Взаимодействия препарата Авамис™
флютиказона фуроат быстро выводится путем экстенсивного метаболизма первого прохождения в печени с помощью цитохрома Р450 3А4.
Согласно результатам применения другого ГКС — флютиказона пропионата, который также метаболизируется CYP 3A4, не рекомендуется его сочетанное применение с ритонавиром в связи с увеличением системного влияния флютиказона фуроата.
Применять флютиказона фуроат в сочетании с сильными ингибиторами CYP 3A4 следует с осторожностью в связи с усилением системного влияния флютиказона фуроата. В клиническом исследовании медикаментозного взаимодействия флютиказона фуроата с сильным ингибитором CYP 3A4 кетоконазолом количество лиц, у которых концентрация флютиказона фуроата в плазме крови поддается измерению, было большим в группе, применяющей кетоконазол (6 на 20), по сравнению с группой, получавшей плацебо (1 на 20). Это незначительное усиление системного влияния не вызывало статистически значимого различия в 24-часовых уровнях кортизола в плазме крови в этих 2 группах.
Данные по изучению ферментативной индукции и ингибирования позволяют предположить, что нет оснований ожидать метаболического взаимодействия между флютиказона фуроатом и другими медиаторами метаболизма цитохрома Р450 в соответствующих интраназальных дозах для клинического применения. Поэтому клинических исследований по изучению взаимодействия флютиказона фуроата и других лекарственных средств не проводили.
Передозировка препарата Авамис™, симптомы и лечение
По данным клинических исследований при интраназальном применении до 2640 мкг препарата в сутки на протяжении 3 дней побочных эффектов не наблюдалось. При применении препарата в высоких дозах необходимо наблюдение за состоянием пациента. В случае передозировки лечение симптоматическое.
Условия хранения препарата Авамис™
При температуре ниже 30 °C. Не хранить в холодильнике. Не замораживать. Перед применением взбалтывать.
Список аптек, где можно купить Авамис™:
- Москва
- Санкт-Петербург
Источник