Побочные действия от ципролета
Клинико-фармакологическая группа
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов
Действующее вещество
– ципрофлоксацина гидрохлорид (ciprofloxacin)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; на изломе белая или почти белая масса.
| 1 таб. | |
| ципрофлоксацина гидрохлорид | 291.106 мг, |
| что соответствует содержанию ципрофлоксацина | 250 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 50.323 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 7.486 мг, кроскармеллоза натрия – 10 мг, кремния диоксид коллоидный – 5 мг, тальк – 5 мг, магния стеарат – 3.514 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (6 cps) – 4.8 мг, сорбиновая кислота – 0.08 мг, титана диоксид – 2 мг, тальк – 1.6 мг, макрогол 6000 – 1.36 мг, полисорбат 80 – 0.08 мг, диметикон – 0.08 мг.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; на изломе – белая со слегка желтоватым оттенком масса.
| 1 таб. | |
| ципрофлоксацина гидрохлорид | 582.211 мг, |
| что соответствует содержанию ципрофлоксацина | 500 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 27.789 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 5 мг, кроскармеллоза натрия – 20 мг, кремния диоксид коллоидный – 5 мг, тальк – 6 мг, магния стеарат – 4.5 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (6 cps) – 5 мг, сорбиновая кислота – 0.072 мг, титана диоксид – 1.784 мг, тальк – 1.784 мг, макрогол 6000 – 1.216 мг, полисорбат 80 – 0.072 мг, диметикон – 0.072 мг.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.
К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; другие грамотрицательные бактерии: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.
К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.
Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.
К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
Фармакокинетика
При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50-85%. Cmax препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев после перорального приема препарата (до еды) в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг достигается через 1-1.5 ч и составляет 1.2, 2.4, 4.3 и 5.4 мкг/мл соответственно.
Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.
Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.
Vd в организме составляет 2-3.5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.
Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.
У больных с неизмененной функцией почек T1/2 составляет обычно 3-5 ч. Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма через почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.
При нарушении функции почек T1/2 увеличивается.
Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73м2) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч.:
- инфекции дыхательных путей;
- инфекции ЛОР-органов;
- инфекции почек и мочевыводящих путей;
- инфекции половых органов;
- инфекции ЖКТ (в т.ч. рта, зубов, челюстей);
- инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- инфекции кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;
- инфекции костно-мышечной системы;
- сепсис;
- перитонит.
Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).
Противопоказания
- псевдомембранозный колит;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.
С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.
Дозировка
Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек.
При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза/сут, а в тяжелых случаях – по 500 мг 2 раза/сут.
При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести – по 250 мг 2 раза/сут, а в более тяжелых случаях – по 500 мг 2 раза/сут.
Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием препарата Ципролет в дозе 250-500 мг.
При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза/сут (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза/сут).
Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половину дозу препарата.
Таблица рекомендуемых доз препарата для пациентов с хронической почечной недостаточностью:
| Клиренс креатинина (мл/мин) | Доза |
| >50 | Обычный режим дозирования |
| 30-50 | 250-500 мг 1 раз в 12 ч |
| 5-29 | 250-500 мг 1 раз в 18 ч |
| Больные, находящиеся на гемо- или перитонеальном диализе | после диализа 250-500 мг 1 раз в 24 ч |
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.
Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).
Передозировка
Лечение: необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата. Специфический антидот неизвестен.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Ципролета с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.
Одновременный прием Ципролета и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению T1/2 теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.
Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.
При одновременном применении Ципролета и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.
При одновременном применении Ципролета и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.
Особые указания
Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС Ципролет следует назначать только по жизненным показаниям.
При возникновении во время или после лечения Ципролетом тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.
В период лечения Ципролетом необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.
В период лечения Ципролетом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациентам, принимающим Ципролет, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25°С. Срок годности – 3 года.
Описание препарата ЦИПРОЛЕТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Öèïðîëåò
öèïðîôëîêñàöèí — àíòèìèêðîáíûé ïðåïàðàò ãðóïïû ôòîðõèíîëîíîâ. Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ öèïðîôëîêñàöèíà ñâÿçàí ñ âëèÿíèåì íà ÄÍÊ-ãèðàçó (òîïîèçîìåðàçó) áàêòåðèé, êîòîðûå èãðàþò âàæíóþ ðîëü â ðåïðîäóêöèè áàêòåðèàëüíîé ÄÍÊ. Öèïðîôëîêñàöèí îêàçûâàåò áûñòðîå áàêòåðèöèäíîå äåéñòâèå íà ìèêðîîðãàíèçìû, êîòîðûå íàõîäÿòñÿ êàê â ñòàäèè ïîêîÿ, òàê è ðàçìíîæåíèÿ.
Ñïåêòð äåéñòâèÿ öèïðîôëîêñàöèíà âêëþ÷àåò òàêèå âèäû ãðàìîòðèöàòåëüíûõ è ãðàìïîëîæèòåëüíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ: E. coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (èíäîëïîëîæèòåëüíûå è èíäîëîòðèöàòåëüíûå), Providencia, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Streptococcus agalacticae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.
Öèïðîôëîêñàöèí ýôôåêòèâåí îòíîñèòåëüíî áàêòåðèé, êîòîðûå ïðîäóöèðóþò β-ëàêòàìàçû. ×óâñòâèòåëüíîñòü ê öèïðîôëîêñàöèíó âàðüèðóåò â Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Steptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.
×àùå âñåãî ðåçèñòåíòíû: Steptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Clostridium difficile.
Áîëüøèíñòâî ñòàôèëîêîêêîâ, ðåçèñòåíòíûõ ê ìåòèöèëëèíó, ðåçèñòåíòíû è ê öèïðîôëîêñàöèíó. Àíàýðîáû, çà íåêîòîðûì èñêëþ÷åíèåì, óìåðåííî ÷óâñòâèòåëüíû (Peptococcus, Peptosreptococcus) èëè ñòîéêèå (Bacteroides).
Öèïðîôëîêñàöèí íå äåéñòâóåò íà Treponema pallidum è ãðèáû.
Ðåçèñòåíòíîñòü ê öèïðîôëîêñàöèíó âûðàáàòûâàåòñÿ ìåäëåííî è ïîñòåïåííî, ïëàçìèäíàÿ ðåçèñòåíòíîñòü îòñóòñòâóåò. Öèïðîôëîêñàöèí àêòèâíûé îòíîñèòåëüíî âîçáóäèòåëåé, ðåçèñòåíòíûõ, íàïðèìåð, ê β-ëàêòàìíûì àíòèáèîòèêàì, àìèíîãëèêîçèäàì èëè òåòðàöèêëèíàì. Öèïðîôëîêñàöèí íå íàðóøàåò íîðìàëüíóþ êèøå÷íóþ è âàãèíàëüíóþ ìèêðîôëîðó.
Öèïðîôëîêñàöèí áûñòðî è õîðîøî âñàñûâàåòñÿ ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà (áèîäîñòóïíîñòü — 50–85%). Ìàêñèìàëüíûå êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàþòñÿ ÷åðåç 60–90 ìèí. Îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ — 2–3 ë/êã. Ñâÿçûâàíèå ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè íåçíà÷èòåëüíîå (20–40%). Öèïðîôëîêñàöèí õîðîøî ïðîíèêàåò â îðãàíû è òêàíè, êîñòè. ×åðåç 2 ÷ ïîñëå ïðèåìà âíóòðü âûÿâëÿþò â òêàíÿõ è æèäêîñòÿõ îðãàíèçìà â êîíöåíòðàöèÿõ, êîòîðûå âî ìíîãî ðàç ïðåâûøàþò åãî êîíöåíòðàöèþ â ñûâîðîòêå êðîâè.
Ïðåïàðàò íàêàïëèâàåòñÿ â òêàíÿõ è îðãàíàõ, ãäå åãî êîíöåíòðàöèÿ ïðåâûøàåò êîíöåíòðàöèþ â ïëàçìå êðîâè â íåñêîëüêî ðàç. Óðîâåíü êîíöåíòðàöèè, êîòîðûé íåîáõîäèì äëÿ óãíåòåíèÿ áàêòåðèé, óäåðæèâàåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè 12 ÷.
Öèïðîôëîêñàöèí âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà â îñíîâíîì â íåèçìåíåííîì âèäå: ãëàâíûì îáðàçîì ïî÷êàìè (50–70%). Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ èç ïëàçìû êðîâè ïîñëå ïðèåìà âíóòðü — 3–5 ÷, ïîñëå â/â ââåäåíèÿ — 4 ÷. Çíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî ïðåïàðàòà âûâîäèòñÿ òàêæå ñ æåë÷üþ è êàëîì (äî 30%), ïîýòîìó òîëüêî çíà÷èòåëüíûå íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê ïðèâîäÿò ê çàìåäëåíèþ âûâåäåíèÿ.
Ãëàçíûå êàïëè
Ïðè ïðîâåäåíèè èññëåäîâàíèé ñèñòåìíîãî âñàñûâàíèÿ ð-ð öèïðîôëîêñàöèíà ââîäèëè â êîíúþíêòèâàëüíûé ìåøîê êàæäûå 2 ÷ â ñóòêè íà ïðîòÿæåíèè 2 ñóò, ñëåäóþùèå 5 ñóò — êàæäûå 4 ÷ â ñóòêè. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ öèïðîôëîêñàöèíà â ïëàçìå êðîâè ñîñòàâëÿëà ìåíåå 5 íã/ìë, à ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ â îñíîâíîì — ≤2,5 íã/ìë, ÷òî óêàçûâàåò íà íåçíà÷èòåëüíóþ ñèñòåìíóþ àáñîðáöèþ öèïðîôëîêñàöèíà.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öèïðîëåò
Òàáëåòêè, ð-ð äëÿ èíôóçèé
Öèïðîëåò íàçíà÷àþò ïðè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ, âûçâàííûõ ÷óâñòâèòåëüíûìè ê ïðåïàðàòó áàêòåðèÿìè, âêëþ÷àÿ ñìåøàííûå èíôåêöèè.
Öèïðîëåò ïîêàçàí äëÿ ëå÷åíèÿ òàêèõ çàáîëåâàíèé:
èíôåêöèè îðãàíîâ äûõàíèÿ: áðîíõîïíåâìîíèÿ, ïíåâìîíèÿ, àáñöåññ ëåãêîãî, èíôåêöèîííûé ïëåâðèò, ýìïèåìà, èíôèöèðîâàííûå áðîíõîýêòàçû, îáîñòðåíèå õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà, ëåãî÷íûå èíôåêöèè ó ïàöèåíòîâ ñ êèñòîçíî-ôèáðîçíûìè èçìåíåíèÿìè.
Èíôåêöèè ËÎÐ-îðãàíîâ: ñèíóñèò, ñðåäíèé îòèò, ìàñòîèäèò.
Èíôåêöèè ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû: îñòðûé è õðîíè÷åñêèé ïèåëîíåôðèò, öèñòèò, ïðîñòàòèò, ýïèäèäèìèò.
Ãîíîðåÿ, âêëþ÷àÿ óðåòðàëüíóþ, ðåêòàëüíóþ è ôàðèíãåàëüíóþ ãîíîêîêêîâûå èíôåêöèè, äàæå â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà îíè âûçâàíû ðåçèñòåíòíûìè ãîíîêîêêàìè.
Ãèíåêîëîãè÷åñêèå èíôåêöèè: ñàëüïèíãèò, àäíåêñèò, ýíäîìåòðèò, ïåëüâèîïåðèòîíèò, àáñöåññ ìàëîãî òàçà, èíôèöèðîâàííàÿ ÿçâà.
Èíôåêöèè îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè: ïåðèòîíèò, õîëåöèñòèò, õîëàíãèò, âíóòðèáðþøíûå àáñöåññû, ýìïèåìà æåë÷íîãî ïóçûðÿ.
Èíôåêöèè ÆÊÒ: áàêòåðèàëüíàÿ äèàðåÿ, áðþøíîé òèô.
Èíôåêöèè êîñòåé è ñóñòàâîâ: îñòðûé è õðîíè÷åñêèé îñòåîìèåëèò, ãíîéíûé àðòðèò.
Èíôåêöèè êîæè è ìÿãêèõ òêàíåé: èíôèöèðîâàííàÿ ðàíà è îæîã, öåëëþëèò, àáñöåññ.
Òÿæåëûå îáùèå èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ: ñåïòèöåìèÿ, áàêòåðèåìèÿ è èíôåêöèè ó áîëüíûõ ñ óãíåòåííûì èììóíèòåòîì.
Ãëàçíûå êàïëè
Ëå÷åíèå èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé ãëàçà, åãî ïðèäàòêîâ, âûçâàííûõ ÷óâñòâèòåëüíûìè ê ïðåïàðàòó áàêòåðèÿìè (îñòðûé è ïîäîñòðûé êîíúþíêòèâèò, áëåôàðîêîíúþíêòèâèò, áëåôàðèò, áàêòåðèàëüíàÿ ÿçâà ðîãîâèöû ñ/áåç ãèïîïèîíà, áàêòåðèàëüíûé êåðàòèò è êåðàòîêîíúþíêòèâèò, õðîíè÷åñêèé äàêðèîöèñòèò è ìåéáîìèèò).
Ïðåäîïåðàöèîííàÿ ïðîôèëàêòèêà â îôòàëüìîõèðóðãèè. Ëå÷åíèå ïîñëåîïåðàöèîííûõ èíôåêöèîííûõ îñëîæíåíèé.
Èíôåêöèîííûå ïîðàæåíèÿ ãëàçà â ïåðâûå ÷àñû ïîñëå òðàâì è ïîïàäàíèå ïîñòîðîííèõ òåë.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Öèïðîëåò
òàáëåòêè
Íàçíà÷àþò âçðîñëûì è äåòÿì â âîçðàñòå ñòàðøå 15 ëåò âíóòðü íåçàâèñèìî îò ïðèåìà ïèùè, îäíàêî äëÿ ëó÷øåãî óñâîåíèÿ ëó÷øå ïðèíèìàòü òàáëåòêè íàòîùàê, çàïèâàÿ äîñòàòî÷íûì êîëè÷åñòâîì âîäû. Äîçà ïðåïàðàòà îïðåäåëÿåòñÿ â çàâèñèìîñòè îò òå÷åíèÿ èíôåêöèîííîãî ïðîöåññà, òèïà âîçáóäèòåëÿ è ôóíêöèè ïî÷åê áîëüíîãî.
Íåîñëîæíåííûå èíôåêöèè ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû — 250 ìã êàæäûå 12 ÷.
Ïðîñòàòèò è îñëîæíåííûå èíôåêöèè ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû — 500 ìã êàæäûå 12 ÷.
Èíôåêöèè íèæíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé — îò 250 ìã äî 500 ìã êàæäûå 12 ÷, ïðè íàëè÷èè îñòðîé ïíåâìîíèè, âûçâàííîé Streptococcus pneumoniae, ñóòî÷íóþ äîçó ñëåäóåò ïîâûñèòü äî 1,5 ã (êðàòíîñòü — 2 ðàçà â ñóòêè).
ËÎÐ-èíôåêöèè è èíôåêöèè îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà — 500–750 ìã êàæäûå 12 ÷.
Ïðè ãàñòðîýíòåðèòå — 250 ìã êàæäûå 12 ÷.
Îñòðàÿ êèøå÷íàÿ èíôåêöèÿ — 500 ìã êàæäûå 12 ÷.
Ãèíåêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ — 500 ìã êàæäûå 12 ÷.
Ïðè ñåïñèñå, áàêòåðèåìèè è ïåðèòîíèòå Öèïðîëåò ñíà÷àëà íàçíà÷àþò â ôîðìå èíôóçèè, ïîòîì òåðàïèþ ïðîäîëæàþò ïî 500–750 ìã êàæäûå 12 ÷ â ôîðìå òàáëåòîê.
Êóðñ ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò òÿæåñòè èíôåêöèè è ðåçóëüòàòîâ áàêòåðèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé (â ñðåäíåì êóðñ ëå÷åíèÿ — 5–7 ñóò). Íåîáõîäèìî ïðîäîëæàòü òåðàïèþ åùå 3 äíÿ ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ âñåõ ñèìïòîìîâ èíôåêöèîííîãî ïðîöåññà.
Ó ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, åñëè êëèðåíñ êðåàòèíèíà ñîñòàâëÿåò íèæå 20 ìë/ìèí, äîçà ïðåïàðàòà äîëæíà áûòü ñíèæåíà â 2 ðàçà.
Ð-ð äëÿ èíôóçèé. Íàçíà÷àåòñÿ â/â êàïåëüíî â äîçàõ â çàâèñèìîñòè îò êëèíè÷åñêîé ñèòóàöèè, âðåìÿ ââåäåíèÿ — 30–60 ìèí.
Íåîñëîæíåííûå èíôåêöèè îðãàíîâ ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû — 100 ìã 2 ðàçà â ñóòêè.
Òÿæåëûå è îñëîæíåííûå èíôåêöèè îðãàíîâ ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû — 200 ìã 2 ðàçà â ñóòêè.
Èíôåêöèè îðãàíîâ äûõàíèÿ — 200 ìã 2 ðàçà â ñóòêè.
Äðóãèå èíôåêöèè — 200 ìã 2 ðàçà â ñóòêè.
Îñòðàÿ íåîñëîæíåííàÿ ãîíîðåÿ — 100 ìã îäíîêðàòíî.
Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ, êëèíè÷åñêîãî òå÷åíèÿ è ðåçóëüòàòîâ áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ.
Ïðè èíôåêöèÿõ ïî÷åê, ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé è áðþøíîé ïîëîñòè — äî 7 äíåé. Ïðè îñòåîìèåëèòå êóðñ ëå÷åíèÿ ìîæåò ñîñòàâëÿòü — 2 ìåñ. Ïðè äðóãèõ èíôåêöèÿõ êóðñ ëå÷åíèÿ — 7–14 äíåé. Ó áîëüíûõ ñî ñíèæåííûì èììóíèòåòîì ëå÷åíèå ïðîâîäÿò íà ïðîòÿæåíèè âñåãî ïåðèîäà íåéòðîïåíèè. Ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîäîëæàòü ëå÷åíèå íà ïðîòÿæåíèè íå ìåíåå 3 äíåé ïîñëå íîðìàëèçàöèè òåìïåðàòóðû òåëà èëè èñ÷åçíîâåíèÿ êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ ïðè îñòðîé íåîñëîæíåííîé ãîíîðåå è öèñòèòå — 1 äåíü.
Íàëè÷èå Öèïðîëåòà â äâóõ ëåêàðñòâåííûõ ôîðìàõ äàåò âîçìîæíîñòü íà÷èíàòü ëå÷åíèå òÿæåëûõ èíôåêöèé â/â è ïðîäîëæàòü åãî ïåðîðàëüíî.
Ãëàçíûå êàïëè
Ïðè ëåãêîé è óìåðåííî òÿæåëîé èíôåêöèè ïðåïàðàò íàçíà÷àþò âçðîñëûì è äåòÿì ñòàðøå 12 ëåò ïî 1–2 êàïëå â ïîðàæåííûé ãëàç êàæäûå 4 ÷. Ïðè òÿæåëîé èíôåêöèè íàçíà÷àþò ïî 1–2 êàïëå â ãëàç êàæäûé ÷àñ. Ïîñëå òîãî, êàê ñîñòîÿíèå óëó÷øèòñÿ, ÷àñòîòó èíñòèëÿöèé ìîæíî ñíèçèòü äî 1–2 êàïåëü êàæäûå 4 ÷ äî èñ÷åçíîâåíèÿ ïðèçíàêîâ çàáîëåâàíèÿ. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü êóðñà ëå÷åíèÿ — 5–14 äíåé â çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè èíôåêöèè.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öèïðîëåò
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê öèïðîôëîêñàöèíó, äðóãèì êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà èëè ê äðóãèì ôòîðõèíîëîíàì.
Òàáëåòêè, ð-ð äëÿ èíôóçèé: ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, äåòè â âîçðàñòå äî 15 ëåò.
Ãëàçíûå êàïëè: äåòè â âîçðàñòå äî 12 ëåò.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Öèïðîëåò
Òàáëåòêè, ð-ð äëÿ èíôóçèé
Öèïðîëåò õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ áîëüíûìè. Ïðè ëå÷åíèè Öèïðîëåòîì ìîãóò âîçíèêàòü òàêèå, êàê ïðàâèëî, îáðàòèìûå ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ:
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: î÷åíü ðåäêî — òàõèêàðäèÿ, ïðèëèâû, ìèãðåíü, íàðóøåíèå ñåðäå÷íîãî ðèòìà, ñíèæåíèå ÀÄ.
Ñî ñòîðîíû ÆÊÒ è ïå÷åíè: òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ, áîëü â æèâîòå, ìåòåîðèçì, îòñóòñòâèå àïïåòèòà, õîëåñòàòè÷åñêàÿ æåëòóõà, ãåïàòèò.
Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû è ïñèõèêè: ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, îùóùåíèå óñòàëîñòè, áåññîííèöà, ïîâûøåííàÿ âîçáóäèìîñòü, ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, òðåìîð; î÷åíü ðåäêî — ïîòëèâîñòü, íåóñòîé÷èâîñòü ïðè ïîõîäêå, ïðèñòóïû ñóäîðîã, îùóùåíèå ñòðàõà è îñëàáëåíèå âíèìàíèÿ, íî÷íûå êîøìàðû, äåïðåññèÿ, ãàëëþöèíàöèè, ðàññòðîéñòâà çðåíèÿ (äèïëîïèÿ, õðîìàòîïñèÿ), øóì â óøàõ, âðåìåííàÿ òóãîóõîñòü, îñîáåííî íà âûñîêèå çâóêè, òðîìáîç öåðåáðàëüíûõ àðòåðèé.  ñëó÷àå ïîÿâëåíèÿ ýòèõ ðåàêöèé ñëåäóåò íåìåäëåííî ïðåêðàòèòü ïðèåì ïðåïàðàòà è îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.
Ñî ñòîðîíû ñèñòåìû êðîâåòâîðåíèÿ: ýîçèíîôèëèÿ, ëåéêîïåíèÿ, òðîìáîöèòîïåíèÿ, ãðàíóëîöèòîïåíèÿ, î÷åíü ðåäêî — ëåéêîöèòîç, òðîìáîöèòîç, ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ.
Ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû: êîæíàÿ ñûïü, çóä, ìåäèêàìåíòîçíàÿ ëèõîðàäêà, à òàêæå ôîòîñåíñèáèëèçàöèÿ; ðåäêî — îòåê Êâèíêå, áðîíõîñïàçì, àðòðàëãèÿ, î÷åíü ðåäêî — àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê, ìèàëãèÿ, ñèíäðîì Ñòèâåíñà — Äæîíñîíà, òîêñè÷åñêèé ýïèäåðìàëüíûé íåêðîëèç (ñèíäðîì Ëàéåëà), èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò, ãåïàòèò.
Ñî ñòîðîíû ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû: ãåìàòóðèÿ, êðèñòàëëóðèÿ, ãëîìåðóëîíåôðèò, äèçóðèÿ, ïîëèóðèÿ, çàäåðæêà ìî÷è, àëüáóìèíóðèÿ, óðåòðàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ, èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò.
Ñî ñòîðîíû îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà: îòäåëüíûå ñîîáùåíèÿ î òîì, ÷òî ïðèìåíåíèå Öèïðîëåòà ñîïðîâîæäàëîñü ðàçðûâàìè ñóõîæèëèÿ ïëå÷à è àõèëëîâîãî ñóõîæèëèÿ, ÷òî òðåáîâàëî õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà. Ïðè ïîÿâëåíèè ëþáûõ æàëîá ëå÷åíèå ñëåäóåò ïðåêðàòèòü.
Ñî ñòîðîíû ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé: îñîáåííî ó áîëüíûõ ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïå÷åíè ìîãóò îòìå÷àòü âðåìåííîå ïîâûøåíèå óðîâíÿ òðàíñàìèíàç è ÙÔ; âðåìåííîå ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè ìî÷åâèíû, êðåàòèíèíà è áèëèðóáèíà â ñûâîðîòêå êðîâè, ãèïåðãëèêåìèþ.
Ãëàçíûå êàïëè
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, çóä, ææåíèå, ëåãêàÿ áîëåçíåííîñòü è ãèïåðåìèÿ êîíúþíêòèâû, òîøíîòà, ðåäêî — îòåê âåê, ñâåòîáîÿçíü, ñëåçîòå÷åíèå, îùóùåíèå ïîñòîðîííåãî òåëà â ãëàçàõ, íåïðèÿòíûé âêóñ âî ðòó ñðàçó ïîñëå çàêàïûâàíèÿ, ñíèæåíèå îñòðîòû çðåíèÿ, êåðàòèò, êåðàòîïàòèÿ, ïîÿâëåíèå ïÿòåí èëè èíôèëüòðàöèÿ ðîãîâèöû.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öèïðîëåò
Òàáëåòêè, ð-ð äëÿ èíôóçèé
Îñòîðîæíî íàçíà÷àþò Öèïðîëåò áîëüíûì ïðåêëîííîãî âîçðàñòà è ïàöèåíòàì ñ ïàòîëîãèåé ÖÍÑ (ñóäîðîãè, íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, òÿæåëûå ôîðìû àòåðîñêëåðîçà, ýïèëåïñèÿ). Ñëåäóåò èçáåãàòü ñîëíå÷íîãî îáëó÷åíèÿ. Âîäèòåëÿì òðàíñïîðòíûõ ñðåäñòâ íóæíî âîçäåðæèâàòüñÿ îò âèäîâ äåÿòåëüíîñòè, êîòîðûå íóæäàþòñÿ â ïîâûøåííîì âíèìàíèè è ñêîðîñòè ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé.  ïåðèîä ëå÷åíèÿ Öèïðîëåòîì íåîáõîäèìî óïîòðåáëåíèå äîñòàòî÷íîãî êîëè÷åñòâà âîäû äëÿ ïðîôèëàêòèêè âîçìîæíîé êðèñòàëëóðèè. Ùåëî÷íàÿ ðÍ ìî÷è ìîæåò íåñêîëüêî ñíèçèòü óðîàíòèñåïòè÷åñêóþ àêòèâíîñòü ïðåïàðàòà, êèñëàÿ ðåàêöèÿ ìî÷è ïðåäóïðåæäàåò ðàçâèòèå êðèñòàëëóðèè.
Ïðè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, åñëè êëèðåíñ êðåàòèíèíà íèæå 20 ìë/ìèí (êðåàòèíèí ïëàçìû êðîâè âûøå 3 ìã/100 ìë), íóæíî ñíèçèòü ñóòî÷íóþ äîçó ïðåïàðàòà â 2 ðàçà èëè ââîäèòü ïðåïàðàò 1 ðàç â ñóòêè.
Áîëüíûå, êîòîðûå íàõîäÿòñÿ íà ïåðèòîíåàëüíîì äèàëèçå: ïðè ïåðèòîíèòå Öèïðîëåò íàçíà÷àþò âíóòðü ïî 0,5 ã 4 ðàçà â ñóòêè.
Ãëàçíûå êàïëè
Ìîæíî ïðèìåíÿòü òîëüêî ìåñòíî.
Íåëüçÿ ââîäèòü ïðåïàðàò ñóáêîíúþíêòèâàëüíî èëè íåïîñðåäñòâåííî â ïåðåäíþþ êàìåðó ãëàçà. Åñëè ïîñëå ïðèìåíåíèÿ êàïåëü äëèòåëüíîå âðåìÿ ïðîäîëæàåòñÿ èëè óñèëèâàåòñÿ ðàçäðàæåíèå, ñëåäóåò ïðåêðàòèòü ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà. Ïîñëå òîãî êàê ôëàêîí ñ êàïëÿìè áóäåò âñêðûò, íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü ð-ð íà ïðîòÿæåíèè 1 ìåñ ïîñëå âñêðûòèÿ. Ïðè ïîÿâëåíèè ðàçäðàæåíèÿ èëè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè ïðåïàðàò îòìåíÿþò è íàçíà÷àþò ñîîòâåòñòâóþùóþ òåðàïèþ.
Áåçîïàñíîñòü ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ íå óñòàíîâëåíà.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü àâòîìîáèëåì èëè ðàáîòàòü ñî ñëîæíûìè ìåõàíèçìàìè. Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ñëåäóåò âîçäåðæèâàòüñÿ îò óïðàâëåíèÿ òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è/èëè äðóãèìè ìåõàíèçìàìè, êîòîðûå òðåáóþò ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ è ñêîðîñòè ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé.
Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü êîíòàêòíûå ëèíçû.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Öèïðîëåò
Ïðè îäíîâðåìåííîì íàçíà÷åíèè Öèïðîëåòà è òåîôèëëèíà èëè ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå ñîäåðæàò òåîôèëëèí, îòìå÷àþò ïîâûøåíèå â ïëàçìå êðîâè êîíöåíòðàöèè òåîôèëëèíà, ïîýòîìó íåîáõîäèìî ïîäáèðàòü äîçû òàê, ÷òîáû íå âîçíèêëè ñèìïòîìû ïåðåäîçèðîâêè òåîôèëëèíà.
Àíòàöèäû, êîòîðûå ñîäåðæàò ìàãíèé è àëþìèíèÿ ãèäðîêñèä, à òàêæå ïðåïàðàòû â ñîñòàâå êîòîðûõ åñòü èîíû öèíêà èëè æåëåçà, ìîãóò ñíèçèòü óñâîåíèå öèïðîôëîêñàöèíà â æåëóäêå, ïîýòîìó èíòåðâàë ìåæäó ïðèåìîì ýòèõ ïðåïàðàòîâ äîëæåí áûòü íå ìåíåå 4 ÷.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè Öèïðîëåòà è âàðôàðèíà âîçìîæíî óñèëåíèå äåéñòâèÿ âàðôàðèíà.
Ïðîáåíåöèä — çàäåðæèâàåò âûâåäåíèå öèïðîôëîêñàöèíà èç îðãàíèçìà.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè Öèïðîëåòà è öèêëîñïîðèíà, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ âûÿâëÿþò óâåëè÷åíèå âûðàæåííîñòè íåôðîòîêñè÷åñêîãî äåéñòâèÿ ïîñëåäíåãî, â ÷àñòíîñòè ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè êðåàòèíèíà ïëàçìû êðîâè, ïîýòîìó ó òàêèõ áîëüíûõ íåîáõîäèì äîâîëüíî ÷àñòûé êîíòðîëü (2 ðàçà â íåäåëþ) ýòîãî ïîêàçàòåëÿ.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ïîâûøàåòñÿ êîíöåíòðàöèÿ è óäëèíÿåòñÿ ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ïåðîðàëüíûõ ãèïîãëèêåìè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ, êñàíòèíîâ; ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ÍÏÂÏ (çà èñêëþ÷åíèåì àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû) ïîâûøàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ ñóäîðîã.
Öèïðîëåò ìîæíî êîìáèíèðîâàòü ñ àíòèáèîòèêàìè äðóãèõ ãðóïï: ïåíèöèëëèíàìè, àìèíîãëèêîçèäàìè, öåôàëîñïîðèíàìè è ïðåïàðàòàìè, êîòîðûå ïðèìåíÿþò â ëå÷åíèè àíàýðîáíîé èíôåêöèè, íàïðèìåð ìåòðîíèäàçîë.
Öèïðîëåò ìîæíî ïðèìåíÿòü â êîìáèíàöèÿõ ñ àçëîöèëëèíîì è öåôòàçèäèìîì ïðè èíôåêöèÿõ, âûçâàííûõ Pseudomonas; ñ ìåçëîöèëëèíîì, àçëîöèëëèíîì è äðóãèìè ýôôåêòèâíûìè β-ëàêòàìíûìè àíòèáèîòèêàìè ïðè ñòðåïòîêîêêîâûõ èíôåêöèÿõ; ñ èçîêñàçîèëïåíèöèëëèíàìè, âàíêîìèöèíîì ïðè ñòàôèëîêîêêîâûõ èíôåêöèÿõ.
Íåò äàííûõ î âçàèìîäåéñòâèè ãëàçíûõ êàïåëü Öèïðîëåò ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Öèïðîëåò, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà íåò; ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðîâîäÿò ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå. Ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíåíèå ãåìîäèàëèçà è ïåðèòîíåàëüíîãî äèàëèçà (ìîæåò áûòü âûâåäåíî ëèøü íåçíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî ïðåïàðàòà, äî 10%).
Äàííûå îòíîñèòåëüíî ïåðåäîçèðîâêè ïðåïàðàòà Öèïðîëåò ãëàçíûå êàïëè îòñóòñòâóþò.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Öèïðîëåò
Òàáëåòêè: â ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå 15–25 °Ñ.
Ð-ð äëÿ èíôóçèé: â çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå 2–25 °Ñ. Íå çàìîðàæèâàòü!
Ãëàçíûå êàïëè: â çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå 2–25 °Ñ. Íå çàìîðàæèâàòü. Ïîñëå âñêðûòèÿ ôëàêîíà ñîõðàíÿòü íå áîëåå 4 íåä ïðè òåìïåðàòóðå 2–25 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Öèïðîëåò:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Источник