Побочные действия от цитрамона
Клинико-фармакологическая группа
Анальгетик-антипиретик комбинированного состава
Действующие вещества
– кофеин (caffeine)
– парацетамол (paracetamol)
– ацетилсалициловая кислота (acetylsalicylic acid)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями, плоскоцилиндрические, с риской и фаской, с запахом какао.
1 таб. | |
ацетилсалициловая кислота | 240 мг |
парацетамол | 180 мг |
кофеин (в пересчете на моногидрат) | 30 мг |
Вспомогательные вещества: какао порошок – 22.5 мг, лимонной кислоты моногидрат – 5 мг, крахмал картофельный – 64.2 мг, тальк – 4.9 мг, кальция стеарат – 2.8 мг, полисорбат 80 – 0.6 мг.
6 шт. – упаковки безъячейковые контурные (900) – коробки картонные.
10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (600) – коробки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1000) – коробки картонные.
30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат.
Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.
Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связанно с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов (Pg) в периферических тканях.
Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует регуляции тонуса сосудов мозга.
Показания
- болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея;
- лихорадочный синдром: при острых респираторных заболеваниях, в т.ч. гриппе.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
- желудочно-кишечные кровотечения (в т.ч. в анамнезе);
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазухи непереносимости ацетилсалициловой кислоты или нестероидных противовоспалительных средств (в т.ч. в анамнезе);
- выраженные нарушения функции печени и/или почек;
- геморрагические диатезы, гипокоагуляция, гемофилия, гипопротромбинемия;
- беременность (I и III триместры);
- период грудного вскармливания;
- хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- глаукома;
- выраженная артериальная гипертензия;
- портальная гипертензия;
- тяжелое течение ишемической болезни сердца;
- авитаминоз К;
- детский возраст до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусного заболевания);
- повышенная возбудимость, нарушение сна.
С осторожностью
Почечная недостаточность легкой и умеренной степени, заболевания печени, алкоголизм, эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, пожилой возраст, подагра, беременность (II триместр).
Дозировка
Внутрь (во время или после еды), по 1 таб. каждые 4 ч, при болевом синдроме-1-2 таб.; средняя суточная доза – 3-4 таб., максимальная суточная доза – 8 таблеток. Применение препарата не более 7-10 дней.
Для уменьшения раздражающего действия на ЖКТ следует запивать таблетку молоком или щелочной минеральной водой.
Побочные действия
Могут наблюдаться побочные реакции, характерные для ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия (снижение агрегации тромбоцитов), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, аллергические реакции, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), почечная недостаточность, печеночная недостаточность, головокружение, тахикардия, повышение АД.
При длительном применении возможны головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др ), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота, синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).
Передозировка
Не следует превышать рекомендуемую дозу и длительность применения!
Симптомы передозировки обусловлены ацетилсалициловой кислотой.
Симптомы:
- при легких интоксикациях: тошнота, рвота, боли в желудке, головокружение, звон в ушах;
- при тяжелой интоксикации: заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, затрудненное дыхание, анурия, кровотечение.
Лечение: промывание желудка с использованием активированного угля, симптоматическая терапия, в зависимости от состояния обмена веществ – введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата, что усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.
Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.
Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.
Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.
Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. Под воздействием парацетамола Т1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).
Кофеин ускоряет всасывание эрготамина .
При одновременном приеме препарата и спиртосодержащих жидкостей повышается риск токсического поражения печени.
Особые указания
Ацетилсалициловая кислота замедляет свертываемость крови. Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, следует предупредить врача о приеме препарата.
При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.
Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салициловую кислоту и ее производные, включая ацетилсалициловую кислоту, можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи).
У пациентов с предрасположенностью к накоплению мочевой кислоты прием препарата может спровоцировать приступ подагры.
Во время приема следует воздерживаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения и токсического поражения печени).
Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к пороку развития – расщеплению верхнего неба; в III триместре – к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.
Детям до 15 лет нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
Влияние на управление транспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания
Нет данных о влиянии на управление транспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания.
Беременность и лактация
При беременности (I и III триместры) и в период грудного вскармливания препарат противопоказан. Во II триместре беременности следует применять препарат с осторожностью, соотнося предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
Применение в детском возрасте
Запрещено применение препарата у детей в возрасте до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусного заболевания);
При нарушениях функции почек
Запрещено применение препарата пациентам с выраженными нарушениями функции почек.
С осторожностью при почечной недостаточности легкой и умеренной степени.
При нарушениях функции печени
Запрещено применение препарата пациентам с выраженными нарушениями функции печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 4 года.
По истечении срока годности препарат не применять.
Описание препарата ЦИТРАМОН П основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Медицинский препарат «Цитрамон» является одним из самых известных средств от головной боли. В него входят следующие компоненты: фенацетин, кофеин, ацетилсалициловая кислота. Препарат очень эффективен, быстро снимает боль. Однако перед применением следует проконсультироваться с врачом. Есть у лекарства «Цитрамон» противопоказания. Особо следует быть осторожными в применении средства людям пожилого возраста, склонным к повышенному артериальному давлению.
Цитрамон. Возможные побочные эффекты препарата
Побочные эффекты от препарата «Цитрамон» обычно возникают при длительном его применении. Осложнения возможны со стороны желудочно-кишечного тракта. Ацетилсалициловая кислота, содержащаяся в медицинском средстве, способствует разрушению слизистой органов. При этом могут возникнуть боли в животе, тошнота, изжога. В тяжелых случаях — желудочные кровотечения. Кроме того, происходит токсическое воздействие на клетки печени.
В результате длительного применения препарата «Цитрамон» побочные эффекты наблюдаются со стороны свертываемости крови. Снижается синтез тромбоцитов, что способствует ее разжижению. Хотя, тут можно отметить и положительный фактор: улучшается процесс циркуляции крови в мелких сосудах, происходит обогащение их кислородом.
Побочное действие «Цитрамона» может проявиться в виде аллергической кожной реакции, отека Квинке, поражения слизистых оболочек. В таких случаях применение препарата отменяется. Негативная реакция организма человека, чаще всего, возникает на компонент «Цитрамона» – аспирин.
Почки тоже могут подвергаться отрицательному воздействию препарата, вплоть до некроза (отмирания) клеток. Любое нарушение функционирования органа исключает использование лекарственного средства «Цитрамон». Противопоказания требуют тщательного анализа его назначения.
В период беременности препарат лучше не принимать вообще, во избежание уродств плода. Во время кормления грудью побочные эффекты могут перейти и на ребенка.
Иногда наблюдается головокружение, головная боль, ухудшение зрения, слуха при приеме препарата «Цитрамон». Противопоказания свидетельствуют о том, что средство нужно использовать с особой осторожностью, предварительно получив консультацию у врача-специалиста.
Из-за негативного действия компонента — фенацетин, состав препарата изменился. Вместо вредного вещества стали добавлять парацетамол. Он более мягко воздействует на почки и печень, оказывает жаропонижающий эффект.
Показания к применению
«Цитрамон» назначается в качестве обезболивающего средства при головных болях, тяжелых приступах мигрени, зубных и менструальных болях, болях в суставах и мышцах. Также средство показано при высокой температуре тела из-за возникших простудных инфекций. Показанием к применению являются и ревматические болезни. «Цитрамон» выступает при этом в роли легкого противовоспалительного средства.
Цитрамон и алкоголь
В период применения препарата следует избегать употребление алкоголя. Это связано в тем, что под воздействием лекарства усиливается токсическое влияние алкоголя на организм человека. Происходит повреждение слизистой желудка со всеми отрицательными последствиями (эрозия, язва, рак).
Цитрамон. Противопоказания
Противопоказания к приему препарата следующие: 1) Язва желудка и двенадцатиперстной кишки; 2) Кровотечения (желудочно-кишечные); 3) Нарушение нормального функционирования почек и печени; 4) Плохая свертываемость крови; 5) Глаукома; 6) Возраст до 15 лет; 7) Беременность, кормление грудью ребенка; 8) Подготовительный, дооперационный период.
Не следует принимать препарат без рекомендаций врача более трех дней. «Цитрамон» может усиливать действие других лекарств. Поэтому консультация специалиста необходима. Несмотря на высокую эффективность, бесконтрольное применение «Цитрамона» может привести к тяжелым последствиям. Правильная дозировка и советы лечащего доктора помогут избежать отрицательного влияния препарата, а здоровье не только сохранится, но и улучшится.
Источник
Цитрамон по праву считается одним из самых популярных и эффективных препаратов для устранения симптомов различных инфекционных и воспалительных патологий. Комбинированный состав медикамента позволяет использовать средство для лечения широкого спектра болезней, сопровождающихся болевым синдромов, повышением температуры тела и наличием воспалительных процессов. Однако каждый компонент Цитрамона, обладающий достаточно высоким уровнем терапевтической активности, несет за собой ряд возможных побочных явлений. Поэтому для получения наиболее безопасного и в то же время быстрого результата необходимо доверить составление лекарственных доз опытному специалисту.
Лекарственная форма
Форма выпуска препарата Цитрамон представлена плоскоцилиндрическими светло-коричневыми таблетками с фаской и разделительной полосой. Таблетки обладают характерным запахом какао.
Препарат упаковывается в блистеры по 6 или 10 таблеток и в полимерные банки по 30 таблеток с последующим помещением в картонные пачки.
Описание и состав
Цитрамон является комбинированным медикаментом. Дозировки действующих компонентов на 1 таблетку составляют:
- ацетилсалициловая кислота – 240 мг;
- кофеин – 30 мг;
- парацетамол – 180 мг.
Вспомогательные элементы:
- стеарат кальция;
- какао порошок;
- полисорбат;
- моногидрат лимонной кислоты;
- тальк;
- картофельный крахмал.
Фармакологическая группа
Цитрамон относится к фармакологической группе анальгетиков-антипиретиков комбинированного типа. Каждый компонент препарата обладает собственным набором терапевтических эффектов и способствует достижению наиболее быстрого и эффективного лекарственного результата.
Ацетилсалициловая кислота обеспечивает выраженное противовоспалительное действие, провоцирует снижение болевого синдрома и устраняет жар при лихорадочном состоянии. Также вещество угнетает склеивание тромбоцитов и образование тромбов, что положительно сказывается на кровообращении в воспалительном очаге.
Кофеин возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры, улучшает рефлекторную функцию спинного мозга, провоцирует расширение сосудов головного мозга, мышц скелета, почек и сердца, а также незначительно снижает склеивание тромбоцитов. Представленная дозировка кофеина не оказывает стимулирующего эффекта на центральную нервную систему. Однако такого количества вещества достаточно для тонизирования сосудов мозга, устранения сонливости и усталости.
Парацетамол оказывает выраженное жаропонижающее (антипиретическое), анальгезирующее и незначительное противовоспалительное воздействие. Такие эффекты достигаются путем влияния вещества на центры терморегуляции организма в гипоталамусе и достаточно невысокой способности подавлять образование простагландинов в периферических тканях.
Показания к применению
Чаще всего Цитрамон назначается для устранения болевого синдрома, возникшего на фоне инфекционных или воспалительных патологий.
для взрослых
Комбинированное средство Цитрамон применяется для терапии следующих состояний:
- зубная боль;
- миалгия;
- мигрень;
- альгодисменорея (боли при месячных);
- невралгия;
- головная боль;
- артралгия;
- лихорадочные состояния при гриппе и ОРЗ.
для детей
Детям в возрасте от 15 до 18 лет показано применение Цитрамона для терапии тех же патологических состояний, что и взрослым пациентам. Детям до 15 лет прием медикамента строго запрещен.
для беременных и в период лактации
На протяжении всего лактационного периода и времени беременности (кроме II триместра) использование цитрамона для снятия жара, болевых ощущений и устранения воспалительных процессов противопоказано.
Противопоказания
- гиперчувствительность и непереносимость компонентов средства;
- дефицит витамина K;
- «аспириновая» астма;
- беременность (I и III триместры);
- портальная гипертония;
- период ГВ;
- недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- глаукома;
- нарушения сна;
- гипопротромбинемия;
- почечная недостаточность;
- высокая степень психической возбудимости;
- гемофилия;
- тяжелая форма течения ишемической болезни сердца;
- артериальная гипертония;
- кровотечения в органах ЖКТ;
- возраст до 15 лет;
- диатез геморрагического типа;
- язвы органов ЖКТ на стадии обострения.
С осторожностью:
- болезни печени;
- подагра;
- алкоголизм.
Применения и дозы
Таблетки Цитрамон следует принимать во время или после приема пищи, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости.
для взрослых
При лихорадочных состояниях у взрослых пациентов рекомендуется прием Цитрамона по 1 таблетке через интервал в 4 часа. При наличии болевого синдрома различного генеза количество употребляемого медикамента может быть увеличено. Среднесуточная дозировка составляет от 3 до 4 таблеток. Максимально допустимое количество – 8 таблеток в сутки. Курс терапии может варьироваться от 3 до 10 дней.
При снятии болевого синдрома не следует использовать средство дольше 5 дней. В качестве жаропонижающего период лечения должен длиться не более 3 дней.
Возможно внесение врачебных корректировок в дозировки и схемы терапевтического применения.
для детей
Детям до 15 лет противопоказано принимать Цитрамон. Возрастной группе от 15 до 18 лет необходимо использовать дозировки, предназначенные для взрослых пациентов.
для беременных и в период лактации
По причине высокой вероятности нанесения вреда развитию плода и здоровью ребенка в периоды беременности и кормления грудью, настоятельно не рекомендуется употреблять данный медикамент. Применять средство можно только во II триместре беременности только в тех случаях, когда польза для здоровья женщины выше всех вероятных рисков.
Побочные действия
В связи с наличием трем лекарственно активных компонентов в составе Цитрамона значительно увеличивается список и возрастает частота побочных явлений. Среди них выделяют:
- анафилактический шок;
- желтуха;
- зудящие сыпи на кожных покровах;
- покраснение слизистых оболочек;
- рвота;
- крапивница;
- гипогликемия;
- воспаление кишечника;
- заложенность носа;
- гепатонекроз;
- тахикардия;
- отек Квинке;
- артериальная гипертензия;
- кровотечения различной локализации;
- тревожность;
- ощущение сердцебиения;
- отек легких (некардиогенный);
- тремор;
- нарушения сна;
- анемия;
- общее ощущение слабости и утомления;
- беспокойство и раздражительность;
- головные боли;
- затруднение дыхания;
- появления язвенных поражений в органах ЖКТ.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Цитрамон усиливает эффект стероидных гормонов, непрямых антикоагулянтов, гипогликемических медикаментов, резерпина и гепарина.
Значительно уменьшает действие гипотензивных препаратов, спиронолактона и фуросемида. Также средство снижает эффект противоподагрических препаратов, выводящих мочевую кислоту.
При повторном использовании Цитрамона средство может усилить лекарственное действие дикумариновых антикоагулянтов.
Кофеин стимулирует абсорбцию эргатамина.
Параллельное применение других противовоспалительных нестероидных средств провоцирует увеличение частоты проявления побочных эффектов.
Метоклопрамид значительно ускоряет абсорбцию парацетамола.
При сочетании Цитрамона с этиловым спиртом возрастает риск развития различных гепатотоксических эффектов.
Медикамент увеличивает период полувыведения хлорамфеникола примерно в 5 раз.
Особые указания
Активные компоненты могут выделяться с грудным молоком, что увеличивает риск развития кровотечений у ребенка.
При подготовке к оперативным вмешательствам следует помнить, что ацетилсалициловая кислота замедляет способность к свертываемости крови.
На курсе применения Цитрамона следует наблюдать за показаниями крови и печени.
Ацетилсалициловая кислота обладает выраженным тератогенным действием.
Длительное применение Цитрамона может спровоцировать развитие синдрома Рея.
Компоненты средства угнетают выведение мочевой кислоты, что может стать причиной проявления подагры.
Передозировка
Симптомы обусловлены передозировкой ацетилсалициловой кислотой:
- кровотечения;
- боли в области брюшины;
- шум в ушах;
- удушье;
- коллапс;
- головокружение;
- анурия;
- тошнота;
- заторможенность реакции.
Для устранения симптомов отравления необходимо проводить симптоматическое лечение, при условии предварительного промывания желудка и приема сорбентов.
Аналоги
Вместо Цитрамона можно применять следующие препараты:
- Аскофен П является полным аналогом Цитрамона. Препарат выпускается в таблетках, несколькими отечественными компаниями. Он разрешен к применению лицам старше 15 лет. Нельзя пить Аскофен П в первом и последнем триместре беременности, во время грудного вскармливания. Во II триместре допускается выпить таблетку разово.
- Бенальгин представляет собой комбинированный анальгетик-антипиретик, который выпускается в таблетках. Его активными компонентами являются кофеин, метамизол натрия, витамин В1. Таблетки можно прописывать детям с 12 лет, их нельзя беременным и кормящим.
- Новалгин является частичным аналогом Цитрамон. Он производится в таблетках, которые можно прописывать лицам старше 12 лет в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства. Медикамент противопоказан беременным и кормящим.
- Солпадеин фаст содержит в качестве активных веществ парацетамол и кофеин. Производится препарат в шипучих таблетках, которые можно назначать пациентам старше 12 лет. Из-за содержания кофеина лекарство нельзя прописывать беременным и кормящим (он может спровоцировать выкидыш).
Условия хранения
При хранении следует ограничить доступ к медикаменту детей. Хранить Цитрамон необходимо при температуре до 25 градусов в сухом затемненном месте.
Срок годности – 4 года.
Цена препарата
Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 33 рубля. Цены колеблются от 4 до 109 рублей.
Источник